Почему колит в грудине посередине

Болезненные ощущения в области грудной клетки — тревожный признак, свидетельствующий о возможной болезни органов грудной полости. Боли в груди часто интерпретируются, как вероятные неполадки в работе сердца, но их локализация не всегда говорит именно о сердечно-сосудистой патологии.

В грудной клетке расположено множество анатомических структур, поражение которых способно вызвать болевой синдром.

Общие сведения об анатомии грудной клетки

Грудная клетка ограничена костными структурами:

костью грудины и реберными хрящами спереди;
сзади грудным отделом позвоночного столба и ребрами по бокам.

Эта костная конструкция ограждает органы грудной полости от повреждений. Почти весь объем грудной полости занимает бронхиальное дерево и легкие, от брюшной полости она отграничена диафрагмой. Посередине грудной полости со смещением в левую сторону располагается сердце с перикардом и отходящими от него артериями, венами и аортой.

Средние отделы заполняют органы средостения:

лимфатический проток;
блуждающие и диафрагмальные нервы;
трахея;
пищеводная трубка;
симпатические нервные стволы.

При болезненных изменениях в любом из указанных органов есть вероятность возникновения болевого синдрома.

Причины ноющей боли в грудине

Проблемы с позвоночником

Ноющие боли в грудине посередине наблюдаются при некоторых дегенеративных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе (спондилез). Особенно они характерны для людей зрелого возраста.

При спондилезе грудных или шейных отделов возможно сдавление и раздражение чувствительных нервов патологическими костными наростами и увеличенными межпозвоночными дисками, в результате чего боль иррадиирует в грудную область. При этом болезненность обычно ощущается в соответствующих межреберьях, но иногда ноющие боли концентрируются в грудине посередине.

Это в сочетании с повышенной вероятностью коронарной недостаточности в зрелом возрасте делает затруднительной дифференциальную диагностику.

Сердечно-сосудистые

Ноющие боли в грудной клетке посередине, вызванные патологией сердца и сосудов, принято разделять на:

ангинозные;
неангинозные.

Ангинозные боли — это симптомы, возникающие вследствие нарушения кровообращения в сердечной мышце. Сниженное снабжение миокарда кровью наиболее часто связано с отсутствием нормального функционирования венечных артерий вследствие появления атеросклеротических бляшек, при воспалении, спазме, тромбозе.

Неангинозные боли — симптомы не коронарогенного происхождения, вызванные воспалением перикарда, миокардитом, дистрофическими изменениями в миокарде. В более редких случаях возникновение ноющих болей в грудине посередине связано с деструктивными изменениями аорты или легочной артерии.

Проблемы с желудком или пищеводом

Есть вероятность появления ноющих болей в грудине посередине в случае заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Нередко появление ноющей боли в грудной клетке связано с заболеваниями пищевода. Появление ноющих или тянущих болей в грудине посередине провоцируется:

наличием дивертикулов;
спазмом пищеводной трубки;
рефлюкс эзофагитом;
повышение двигательной активности при нарушении функционирования кардиального сфинктера.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление желчного пузыря иногда сопровождается болезненными симптомами, подобными сердечным, с иррадиацией в загрудинную область.

Заболевания органов дыхательной системы

Ноющая боль в грудине посередине нередко встречается при различной легочной патологии. Источником болезненных ощущений является медиастинальная плевра при ее растяжении и слизистая оболочка крупных бронхов. Воспаление легких, кистозно-гнойные образования, плевриты чаще всего провоцируют болезненность в области груди.

Ноющие боли, возникающие в грудине посередине, связанные с бронхолегочными заболеваниями, редко являются ведущими в картине болезни, поэтому достаточно легко дифференцируются.

Как понять точно, что именно болит?

Определить точную локализацию ноющей боли в середине грудной клетки достаточно сложно даже при медицинском обследовании. Тем не менее судить о вероятном источнике боли позволяют некоторые сопутствующие симптомы.

Зависимость от положения в пространстве, постепенное начало, большая длительность, усиление при дыхательных и кашлевых движениях — эти признаки характерны для болей в грудине при остеохондрозе.
При заболеваниях пищевода ноющие боли в грудине посередине возникают после обильного приема пищи, усиливаются в положении лежа, иногда сопровождаются нарушениями глотания.
Боли при патологии органов дыхания являются частью клинической картины соответствующего синдрома и сопровождаются кашлем и повышением температуры тела при плеврите, абсцессе легкого и пневмонии.
Появление ноющей боли в грудине посередине после физической нагрузки и стрессовых воздействий, а также купирование ощущений с помощью нитроглицерина, говорит о вероятном сердечно-сосудистом происхождении боли.

О чем говорит боль в грудине, отдающая в спину, читайте здесь.

Полезное видео

Как узнать что болит за грудиной – смотрите в следующем видео:

Заключение

Причиной болезненных ощущений в грудной клетке могут быть самые разные патологические состояния органов грудной полости.
Раннее обращение в медицинское учреждение и тщательное обследование позволяют определить источник боли и своевременно начать лечение.

Источник

Боль не является нормальным состоянием для нашего организма. В большинстве случаев мы знаем, как с ней справляться: выпить анальгетик (аспирин, анальгин или темпалгин), подождать, пока подействует таблетка и со спокойной душой забыть о проблеме.

Но боль в грудине посередине при вдохе — лишь вершина айсберга. Такое явление — это явный признак патологии или нарушения работы важных внутренних органов.

Давайте вместе с вами разберемся в возможных поводах, при которых появляется боль в середине грудной клетки при вдохе, и сопутствующих ее ощущений. Не только характер этих неприятных ощущений играет важную роль в определении источника заболевания, но и другие признаки помогают в установлении диагноза. Не нужно их недооценивать и не брать в расчет.

Причины боли в грудине при вдохе

Причины того, что появляется боль в области грудины посередине, тяжело дышать весьма различные. Существует несколько категорий заболеваний, появляющихся в отдельных жизненно-важных органах или целых системах.

Бронхолегочные патологии

В данную категорию входят явления, поражающие бронхи, легкие и другие дыхательные органы. Когда болит грудная клетка посередине при вдохе, это явный признак одного из заболеваний:

туберкулез легких;
ХОБЛ;
бронхит;
плеврит;
трахеит;
пневмония;
рак легких.

Диагностировать боль в левой грудине при вдохе может врач путем первичного осмотра, возможно, необходимо дополнительное рентгеновское обследование. И после установленного диагноза назначается лечение в зависимости от степени и протекания болезни.

Обратите внимание на вид кашля. Разным заболеваниям присущи несколько видов кашля: сухой, мокрый, легкие покашливания. Об этом стоит сказать врачу на приеме, и по этому признаку он определит род заболевания.

Боль в грудине посередине при вдохе без кашля является отдельным симптомом, который свидетельствует о заболеваниях из другой категории.

Последствие травмы

Как бы очевидно это не было, но травмы и ушибы все равно попадают под отдельную большую категорию причин, которые приводят к неприятным ощущениям в грудине и затруднённому вдоху. Кроме того, последствия травмы или прямого тупого удара грудины, ребер или спины в районе лопаток, являются наиболее частыми причинами того, что появляется боль в грудине при глубоком вдохе.

Ушибы также являются причиной неприятных ощущений, появляющихся при вдохах. Помимо этого наблюдается припухлость и гематомы. Для подтверждения или опровержения предположения о возможном переломе проводится дополнительная диагностика.

Но если нарушение целостности костей все-таки произошло, его отличают по особенным болевым ощущениям: боль в грудине при вдохе сильная, острая и ограничивает вдохи. Таким образом, эти явления приводят к «тяжелому дыханию» — одышке. В таком случае немедленно звоните в скорую для оказания первой медицинской помощи.

Сердечно-сосудистые заболевания

Заболевания из этой категории представляют больший риск для жизни. В нее входят:

инфаркт миокарда;
перикардит;
ИБС;
кардиомиодистрофия;
аневризма;
аритмия.

Давайте подробнее рассмотрим каждое из вышеприведенных явлений и симптомы, присущие им. Например, при стенокардии пациент жалуется на ощущение спазмов, неприятные ощущения в грудине, недомогание, нарушения сердечного ритма.

Боль в грудине посередине при вдохе не типична для стенокардии. Обычно интенсивность стенокардического приступа при глубоком вдохе уменьшается.

Тромбоэмболия вызывает развитие легочной гипертензии. Подобное явление поражает именно легочные артерии, поэтому и появляются такие признаки, как боль в грудине посередине при вдохе, проблемы с выдохами и кислородным обменом. Возможно даже изменение цвета кожных покровов.

Подобные ощущения также характерны для перикардита. Но помимо этого у человека появляется лихорадка и слабость.

Заболевания органов дыхания диагностируются с помощью рентгена, а сердечные патологии могут проявиться при первичном осмотре, ЭКГ, УЗИ сердца и других методах исследования.

Если появилась боль в грудине на фоне кашля

Такое соединение симптомов может проявиться при нескольких патологиях и нарушениях в организме, вместе с другими сопутствующими явлениями:

Плеврит. Для этого заболевания характерно некоторое облегчение при повороте пациента на бок. Температура не превышает 37 градусов, присутствует озноб и слабость.
Бронхиальная астма. Характеризуется учащенным дыханием и сухим кашлем.
Туберкулез легких. Проявляется постоянным кашлем в форме приступов и болями под ребрами. Температура тела повышается до 37–38 градусов.
Магистрально-легочный саркоидоз. Развивается быстро, при этом поражает легкие и другие органы. Выражен кашель и неприятные ощущения в области груди.
Инфаркт легкого. Кашель сопровождается появлением слизи и крови, а также неприятными ощущениями при вдохе.
Рак легких. Болезненные ощущения постоянные, от незначительных до очень интенсивных, переходят в руки, шею или живот.
Пневмоторакс — вызывает нестерпимую боль, но иногда проходит вообще без каких-либо ощущений.

Если боль есть, но кашель отсутствует

Боль может не сопровождаться кашлем, однако причины могут быть не менее серьезными. Зачастую это свидетельствует о таких заболеваниях как:

ишемическая болезнь сердца;
ревмокардит;
врожденный порок сердца;
бактериальный эндокардит;
межреберная невралгия;
грудной остеохондроз;
расстройства нервной системы (психогенная торакалгия).

Пациенты часто путают психогенную торакалгию с сердечным приступом, ведь симптомы достаточно похожи: одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия), боль в грудине посередине при выдохе и вдохе, тяжело дышать, состояние отчаяния и депрессии.

Внимательно прислушивайтесь к организму и сразу, как только почувствовали боль в грудине посередине и стало тяжело дышать, — идите на прием к врачу. Только специалист выявит причину и назначит курс лечения.

О чем говорит, если боль в грудине и тяжело дышать?

Боль между грудной клеткой посередине, особенно если тяжело дышать, является тревожным сигналом многих болезней, поражающих органы сердечно-сосудистой системы. Некоторые из них уже были описаны выше, но есть и другие, которых также стоит опасаться:

ТЭЛА;
инфаркт;
сердечная и/или легочная недостаточность.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) зачастую характеризуется такими симптомами, как сильная боль в грудине посередине особенно при вдохе, тяжелое дыхание, одышка, бледность кожных покровов, слабость и в редких случаях харканье кровью. Болевые ощущения похожи на инфаркт.

Боли в грудине посередине или отдающие влево, тошнота, синюшность и набухание вен, тахикардия или иррегулярное сердцебиение — симптомы сердечной и легочной недостаточности. Отличить их может только врач путем обследования.

Почти все вышеперечисленные болезни диагностируются только с помощью рентгена, ЭКГ. Некоторые из них могут исследоваться также другими клиническими методами.

Полезное видео

Из следующего видео вы узнаете как отличить боль при инфаркте от другой боли:

Заключение

Когда болит в грудине посередине, тяжело дышать, кашель, необходимо установить причину такого состояния.
Если не было ударов, ушибов, других внешних воздействий, необходимо обязательно обследоваться у специалиста, чтобы избежать серьезных последствий из-за запоздалой реакции на неприятные ощущения: могут быть поражены бронхи, легкие или другие органы дыхания.
Такими симптомами также может сигнализировать о наличии проблем сердечно-сосудистая система.
Проведение рентгенологического обследования, ЭКГ, УЗИ сердца или другие способы диагностирования совместно с клиническими проявлениями, о которых пациент должен сообщить доктору, поможет в лечении выявленного заболевания.

Источник

Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно.

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно набирайте 103 или 112, если:

боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
боль затянулась на 5 и более минут;
присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
вас подташнивает вплоть до рвоты;
боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
на коже выступает холодный пот;
присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Почему появляется боль в груди

Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий .

1. Проблемы, связанные с сердцем

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.

Стенокардия

Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.

Сердечный приступ (инфаркт)

Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.

Миокардит

Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

Перикардит

Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Расслоение или разрыв аорты

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.

Симптомов у аневризмы часто нет, с ней можно жить годами. Но иногда истончившаяся стенка «мешка» расслаивается или вовсе разрывается. Это смертельно опасное состояние можно предположить по внезапной острой и неутихающей боли в груди, которая сопровождается учащённым дыханием, холодным потом, сильным головокружением.

Кардиомиопатии

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.

Заболевания клапанов

Здоровое сердце имеет четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. Но с возрастом или по иным причинам клапаны могут ослабевать и пропускать «несанкционированные» порции крови. Это даёт о себе знать тупой сдавливающей болью в груди, которая появляется при физической нагрузке и отступает в покое.

2. Проблемы, связанные с лёгкими и органами дыхания

Лёгочная эмболия

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Пневмоторакс (коллапс лёгкого)

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.

Пневмония

Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.

Плеврит

При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)

Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.

Астма

Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Лёгочная гипертензия

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.

Рак лёгких

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

3. Пищеварительные проблемы

Изжога

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.

Проблемы с глотанием (дисфагия)

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.

Заболевания жёлчного пузыря или поджелудочной железы

Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.

4. Проблемы, связанные с состоянием мышц и костей

Травмы рёбер

Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.

Костохондрит

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.

Фибромиалгия

Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.

5. Другие проблемы

Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.

Панические атаки

Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.

Межрёберная невралгия

Так называют поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.

Опоясывающий лишай

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.

Что делать при боли в грудной клетке

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.

Источник