Почему колит внизу справа

Колики в животе, если они располагаются в нижних отделах брюшного пространства, могут быть признаком кишечных расстройств или воспалительных процессов различных органах, располагающихся в правом нижнем квадранте. Это определенные участки толстого и тонкого кишечника, а также брыжейка, соединяющая тонкий кишечник с задней частью брюшинного пространства. У женщин подобный симптом может указывать на вялотекущие воспалительные процессы в правом придатке, в который входят яичник и фаллопиева труба, находящиеся с правой стороны от тела матки. Иногда колющие ощущения могут быть признаком непроходимости мочевыводящих путей и болезней мочевого пузыря, почек и мочеточников (цистита, гломерулонефрита).

Колет внизу живота справа: причины и лечение

Чтобы определить, что именно вызвало болезненные ощущения, необходимо обратиться к участковому терапевту. Врач соберет полный медицинский анамнез, выяснит характер боли, ее локализацию, интенсивность, проведет первичный осмотр, по результатам которого больному будет назначено дальнейшее обследование. Если боль имеет высокую интенсивность и сопровождается другими патологическими симптомами (повышением температуры, рвотой, кровянистыми выделениями), нужно вызывать «скорую помощь», так как подобная симптоматика может возникать при воспалении аппендикса, разрыве и перекруте кистозного образования яичника и других заболеваниях, при которых больному необходима неотложная хирургическая помощь.

Колика с правой стороны у женщин

Колющая боль, имеющая правостороннюю локализацию, у женщин может быть связана с воспалением правого придатка. При данной патологии женщина жалуется на сильные боли с правой стороны, которые появляются в пояснице, крестцово-копчиковой области и внизу живота. При остром инфекционном воспалении болевой синдром может иметь настолько высокую интенсивность, что полностью ограничивает подвижность пациентки.

Основные причины острой боли в брюшной полости

Другими клиническими проявлениями сальпингоофорита (а также его изолированных форм — сальпингита и оофорита), которые совокупности позволяют диагностировать нарушения в функционировании придатков, являются:

болезненные ощущения острого или колющего характера с боковой стороны абдоминальной зоны;
повышение температуры (обычно в пределах субфебрилитета);
тошнота (очень редко – рвота);
слабость;
сильные головные боли, по интенсивности напоминающие приступ мигрени;
признаки общей интоксикации (головная боль, озноб).

Сальпингоофорит изнутри

Лечение сальпингоофорита проводится в условиях стационара. Женщине назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты в инъекционной форме, физиотерапевтические процедуры, обезболивающие лекарства. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней, но в тяжелых случаях госпитализация может затянуться на срок до трех недель.

Гидронефроз и проблемы с почками

Болезненные ощущения колющего характера могут быть симптомом гидронефроза — патологического расширения лоханок и чашечек почечной системы, развивающегося на фоне непроходимости мочевыводящих путей и плохого кровоснабжения органа. При данной патологии пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения колющего характера в нижней части абдоминального пространства, поясничной области, реже — в бедрах и ягодицах.

Схема гидронефроза

Болевой синдром при гидронефрозе всегда имеет выраженную интенсивность, а клиническая картина дополняется другими характерными симптомами, среди которых:

напряжение мышц брюшины;
резкая острая боль в начале мочеиспускания;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся давлением и распиранием;
болезненная и редкая дефекация (запоры).

Температура при гидронефрозе остается в пределах нормы, в редких случаях у женщины может возникать однократная необильная рвота.

Колющая боль с правой стороны также может указывать на воспаление почечных гломерул (гломерулонефрит), пиелонефрит, непроходимость мочеточников.

Виды гидронефроза

Лечение при данных заболеваниях включает прием антибактериальных средств, диуретиков для выведения излишков жидкости и устранения отечности, мочегонных сборов для улучшения оттока мочи и растительных добавок, противовоспалительных лекарств.

Патология	Изображение	Как проявляется?
Пиелонефрит	Болезненные колики в нижней части абдоминальной зоны с боковой стороны, повышение температуры (в остром периоде), симптомы интоксикации, боль во время опорожнения мочевого пузыря	Антибиотики пенициллинового ряда и макролиды («Флемоксин», «Сумамед», Ампициллин»), диуретические лекарства («Фуросемид»), иммунотропы («Виферон», «Интерферон»), противорецидивные средства («Бисептол»)
Гломерулонефрит	Почечная колика со стороны воспаления, тошнота, болезненность во время мочеиспускания, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря	Антибактериальные средства («Нитроксолин», «Амоксициллин», «Метронидазол»), растительные препараты («Канефрон»), противовоспалительные лекарства («Ибуклин», «Диклофенак»)
Непроходимость мочеточников (гидронефроз)	Боль в нижней части живота после употребления большого количества жидкости, кровь в моче, почечные колики, иррадиирующие в спину	Хирургическое лечение (пиелопластика)

Воспаление придатка слепой кишки

Чтобы распознать приступ аппендицита, важно знать его типичные симптомы. К ним относятся:

обильная рвота (как правило, однократная) без примеси желчных кислот и гнилостного запаха;
повышение температуры до верхних границ субфебрилитета (38°);
облегчение боли в положении лежа на правом боку;
усиление болезненных ощущений при любых движениях, связанных с напряжением брюшных мышц;
лихорадка;
жидкий стул.

Важно! Не всегда аппендицит сопровождается повышением температуры, поэтому обращаться к врачу нужно при любых болезненных ощущениях в нижней части живота, особенно если они имеют правостороннюю локализацию.

Лечение при аппендиците

Единственным лечением при воспалении аппендикса является его удаление. Операция проводится сразу после того, как больной будет доставлен в хирургический стационар. До приезда врачей нельзя принимать пищу и пить воду, так как это может вызвать осложнения во время оперативного вмешательства, если оно будет проводиться под общим наркозом. Также запрещено принимать анальгетические препараты – они могут ненадолго притупить болевые ощущения, и врач не сможет поставить правильный диагноз, что приведет к ухудшению самочувствия.

Признаки и симптомы аппендицита

После операции пациенту будет назначена щадящая диета и профилактический прием антибактериальных препаратов, например, «Метронидазола».

Патологии желудочно-кишечного тракта

Нарушения в работе кишечника, воспалительные процессы кишечных стенок – самые частые причины кишечной колики с правой стороны. Чтобы врач мог правильно поставить диагноз, пациент должен точно описать характер боли и ее локализацию. Острые колики с правой стороны, повторяющиеся регулярно, могут быть признаком тяжелых заболеваний, требующих срочной госпитализации: болезни Крона и дивертикулита. Не менее опасные причины подобного болевого синдрома – кишечные инфекции, колит и дуоденит.

Заболевания по месту локализации боли

Пищевые токсикоинфекции и отравления

Кишечные инфекции, пищевые отравления обычно сопровождаются схваткообразными или тянущими болями в нижней части живота, но при умеренном поражении болевой синдром может напоминать кишечную колику. Вызывать инфекционные поражения кишечника могут бактерии (сальмонелла, стафилококк, гемофильная палочка) и вирусы. Самой распространенной вирусной инфекцией является кишечный грипп, вызываемый ротавирусами.

Инфекции любого типа всегда сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, проявляющейся следующими признаками:

выраженная интоксикация;
отказ от еды;
высокая температура;
озноб;
частый, обильный жидкий стул;
изменение консистенции каловых масс (они становятся жидкими и пенистыми);
рвота.

Локализация острой боли при хирургических заболеваниях

Заподозрить кишечную инфекцию при колющем характере боли может только опытный врач, поэтому затягивать с обращением в больницу не стоит – это грозит сильным обезвоживанием и ухудшением самочувствия.

Для лечения большинства инфекционных заболеваний кишечника используется стандартная лечебная схема, представленная в таблице ниже.

Группа препаратов	Какие лекарства входят?	Изображение
Антибиотики и антибактериальные средства (при бактериальных инфекциях)	«Кларитромицин», «Энтерофурил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Зиннат», «Хемомицин»	Хемомицин
Противовирусные лекарства (при вирусных инфекциях)	«Анаферон», «Интерферон», «Арбидол», «Тилорон», «Эргоферон», «Амиксин»	Амиксин
Средства для регидратации	«Регидрон»	Регидрон
Пищеварительные ферменты	«Панкреатин», «Креон»	Креон
Блокаторы гистамина	«Супрастин», «Диазолин», «Зодак»	Зодак
Препараты с пробиотиками и пребиотиками	«Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Нормобакт», «Йогулакт»	Йогулакт
Сорбенты	«Неосмектин», «Активированный уголь», «Энтеросгель»	Энтеросгель

Важно! В некоторых случаях пищевые отравления и кишечные инфекции необходимо лечить в стационаре, поэтому не стоит отказываться от госпитализации, если лечащий врач на этом настаивает.

Гранулематозный колит

Это тяжелая системная патология подвздошной кишки, которая развивается обычно в течение длительного времени (до нескольких лет). Приступ обострения при данном заболевании по симптомам очень похож на воспаление аппендикса, но существуют признаки, позволяющие дифференцировать его с острым аппендицитом, поэтому большое значение для диагностики имеет сбор анамнеза.

Симптомы гранулематозного колита

Чем отличается гранулематозный колит (энтерит) от аппендицита?

Клинический симптом	При воспалении придатка слепой кишки	При регионарном энтерите
Диарейный синдром	Появляется после болевого синдрома, обычно носит умеренный характер	Нарушения стула (поносы) возникают задолго до приступа и могут периодически повторяться в течение нескольких месяцев или лет
Локализация боли	Возникает вокруг пупка с последующим смещением в правый нижний отдел живота и возможной иррадиацией	Имеет четкую локализацию в правой подвздошной области
Рвота	Характерно однократное выделение рвотных масс	Рвота обычно не наблюдается

Важно! Если не купировать приступ вовремя, может возникнуть прободение подвздошной кишки – смертельно опасная патология, требующая экстренной хирургической помощи. Лечение болезни Крона в большинстве случаев также хирургическое.

Видео — Почему болит правый бок внизу живота?

Мезаденит

Примерно в 8-9 % случаев острая колющая боль внизу живота справа является признаком мезаденита. Патология представляет собой воспаление лимфоидной ткани, расположенной в складке брюшины, соединяющей тонкую кишку и заднюю стенку брюшного пространства (брыжейке). Заболевание относится к хроническим патологиям и может протекать без выраженных симптомов.

Больной при мезадените чувствует постоянную слабость, теряет в весе. У него периодически отмечаются перепады настроения, возникают тревожные мысли. Общий анализ крови при данной патологии всегда выявляет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Температура может периодически подниматься до 37,3°-37,6°.

Важно! Около 80 % мезаденитов развиваются на фоне туберкулезного поражения кишечника, поэтому важно выявить заболевание на начальном этапе. Подобная симптоматика также может указывать на рост опухолей в толстом или тонком кишечнике, поэтому при симптомах мезаденита пациенту обязательно назначается консультация онколога.

Видео — Почему болит справа внизу живота?

Патологии желчевыводящих протоков

При печеночной колике болезненные ощущения сначала возникают в области правого подреберья, постепенно спускаясь в нижние отделы живота. Патология характерна для желчнокаменной болезни и появляется в момент прохождения камней по желчным протокам. В некоторых случаях данный симптом указывает на атрезию желчевыводящих путей – тяжелую патологию, при которой нарушается отток желчи из-за непроходимости протоков, и концентрированная желчь копится в печени. Признаками атрезии желчевыводящих путей являются:

постоянно высокая температура;
увеличение объема живота;
желтушность кожи;
периодическая рвота;
пожелтение глазных склер;
уплотнение и болезненность печени;
отсутствие аппетита.

Заболевания при болях в животе

Важно! Непроходимость желчных протоков и желчнокаменная болезнь – заболевания, при которых больному требуется хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией и наблюдением в условиях стационара.

Колющие боли с правой стороны нижних отделов живота – симптом, который всегда требует обращения за медицинской помощью. Лишь в 2-3 % случаев подобные симптомы связаны с физиологическими факторами: обилием жирной и жареной пищи в рационе, курением, повышенными нагрузками. В остальных ситуациях подобная клиническая картина требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Если у человека колет живот справа, важно понимать, что большинство причин, вызывающих подобный симптом, требуют хирургического лечения, и промедление может привести к тяжелым осложнениям и смерти больного.

Источник

Болезненные ощущения в животе – неприятная проблема, однако когда дело касается нижней части этой области, женщины начинают волноваться еще сильнее. Ведь там расположены яичники и матка, заболевания которых для многих представляют большую опасность, связанную с развитием бесплодия. Но бывают и другие патологии, при которых колющую боль нельзя терпеть, и нужно как можно скорее обращаться к медикам.

Женские заболевания как причина болей

Почему колит внизу справа Если у женщины живот колит с правой стороны внизу, это может быть следствием развития воспаления и следующих патологий:

Внематочная беременность. Симптомы появляются постепенно, нарастают, колющие боли носят сначала ненавязчивый характер, затем обостряются. Они могут сохраняться в течение нескольких недель, а при резком усилении и появлении кровотечения можно заподозрить разрыв маточной трубы. Терпеть боль при этом состоянии женщина уже не может, у нее начинается лихорадка, повышается температура.
Начало выкидыша. Иногда колющие боли кратковременного характера, связанные с кровотечениями, возникают на фоне начинающегося выкидыша.
Патологическая менструация. Острая колющая боль в первые 2-3 дня, отдающая в спину и другие части живота, может быть причиной развития воспаления и инфекции, особенно при наличии температуры, тошноты и головных болей.
Киста яичника. Симптомы возникают во время овуляции и месячных. При больших размерах кисты очертания правого или левого яичника становятся заметны. Если происходит разрыв кисты, боль усиливается, повышается температура, симптомы отдают в паховую и поясничную зону.
Аднексит – воспаление яичника или маточной трубы. В этом состоянии колющие боли кратковременные и слабовыраженные, либо тянущие ощущения сохраняются в течение длительного времени. Из-за воспаления появляется слабость, утомляемость, также возможны слизистые и гнойные выделения.
Эндометриоз. Разрастание клеток эндометрия сопровождается тянущими, иногда колющими болями, кровавыми месячными и последующим сбоем менструального цикла. При распространении на другие органы боль отдает в бок вверх, в пах, поясницу.

Неприятные симптомы могут развиваться у женщин при разных гинекологических нарушениях и инфекционных патологиях. Для предотвращения опасных последствий при появлении колющей боли важно обращаться к гинекологу.

Заболевания ЖКТ и мочевыделительной системы

Почему колит внизу справа Болезненное покалывание в правом боку внизу живота у девушки может быть связано с такими причинами:

Энтерит и колит. При заболевании поражается тонкий кишечник, боль формируется в области пупка и постепенно опускается ниже. Энтерит часто формируется при инфицировании, но проходит после выздоровления.
Острый панкреатит. Опасное состояние, связанное с воспалением ЖКТ. Происходят изменения в поджелудочной железе. Нередко требуется хирургическая помощь. Симптомы: посинение губ, бледность кожи, температура, резкие боли справа, рвотные приступы, колики, сохраняющиеся даже после приема обезболивающих средств.
Холецистит, холангит и желчнокаменная болезнь. При заболеваниях желчного пузыря беспокоят покалывающие ощущения справа, желтизна кожных покровов, ощущение жжения. Однако чаще всего неприятные симптомы расположены выше нижней зоны живота.
Перитонит. Спутать это состояние с другими нарушениями сложно, так как при перитоните у человека резко повышается температура, он теряет сознание из-за боли. Перитонит может развиться на фоне не вовремя прооперированного аппендицита.
Почечная недостаточность. Симптомы локализованы в правом квадрате живота, при мочеиспускании ощущается острая боль, возможны примеси крови. Нередко развивается олигоурия, а мочевая кислота уходит в кровь.

Колющие боли также наблюдаются у пациентов при завороте кишок и кишечной непроходимости. Эти состояния сопровождаются отсутствием стула, общей интоксикацией и другими опасными признаками.

Дивертикулит кишечника – еще одна патология, при которой кишечные стенки выпячиваются. Состояние сопровождается воспалением и коликами, возникающими справа. У некоторых пациентов развивается сильное кровотечение, а при отсутствии лечения возможны онкологические процессы.

К заболеваниям ЖКТ, провоцирующим боль справа, можно отнести дуоденит 12-перстной кишки. Это состояние связано с метеоризмом, тошнотой, рвотой и высокой температурой. Еще одна патология, считающаяся неизлечимой, — болезнь Крона. У человека появляется боль по всему кишечнику, что связано с воспалением неясной природы.

Онкологические патологии занимают не последнее место в списке заболеваний, которые могут быть причиной колющей боли. При этом у человека часто наблюдаются поносы и запоры, общее ухудшение самочувствия, ощущения приобретают невыносимый характер.

Патологии печени, мочевого пузыря, сосудов

Наиболее распространенное заболевание, при котором может колоть в правом боку, — это гепатит B. Печень увеличивается в размерах, что чревато спазмами, нарушением стула. Аналогичные симптомы могут наблюдаться при варикозном расширении вен в органах малого таза. Эта патология чаще всего встречается у женщин.

Расширяться может и мочевой пузырь, тогда боль будет локализована по центру в самом низу живота, в лобковой зоне. При воспалении она нередко отдает в правую часть. Боли часто связаны с нарушениями мочеиспускания.

Перечень причин, по которым у женщин может возникнуть колющее ощущение внизу живота справа, обширен и не дает понять в домашних условиях, почему появляются симптомы.

Методы диагностики

Почему колит внизу справа Для точного определения причин патологии женщина должна посетить гинеколога или гастроэнтеролога для получения направления на обследование. Среди инструментальных способов диагностики: УЗИ, рентген, МРТ и КТ по необходимости. Обязательно сдают анализы крови и мочи.

Иногда требуется консультация дополнительных специалистов – эндокринолога, уролога. Если записаться к профильному специалисту не получается, обследование можно начать с кабинета терапевта. В некоторых случаях требуются специфические меры диагностики: ЭКГ, лапароскопия.

Методы эффективного лечения

Для терапии таких патологий, как перитонит или внематочная беременность, не существует иных способов, кроме как хирургическое вмешательство. При сочетании колющей боли с температурой, дискомфортом в других частях живота, рвотой и нарушениями стула лучше не откладывать вызов бригады скорой помощи.

В остальных случаях, например, при энтеритах или гепатитах, назначают медикаментозную терапию. Также ее используют в период восстановления после операций:

принимают антибиотики против воспаления;
для устранения болей используют НПВС и спазмолитики;
для нормализации микрофлоры пьют пробиотики;
для лечения почек и мочевыделительной системы применяют мочегонные средства.

Также для успешного лечения важно соблюдать другие правила – заниматься лечебной физкультурой по показаниям врача и следовать строгой диете.

Источник