Почему образуются камни в почках повторно
Если у человека хоть один раз возникала проблема возникновения камней, то вероятность повторного проявления болезни составляет 70-80 %. С момента появления первого камня, вероятность формирования в течении года ещё одного составляет 10% (это если на начальной стадии болезни больше камней не возникало). То есть, за 5 лет процент формирования камней возрастает до 50%.Риск растёт, если болезнь в семье может передаваться генетически.
Чем моложе человек, тем больше вероятность того, что болезнь проявится повторно. Люди в возрасте от 35 до 50 лет находятся на пике стадии формирования камней.
Замечено, у 60% тех людей, у кого был хоть один камень, в течении 7 лет сформируется ещё один. Но, несмотря на то, что всего несколько лет назад возникновение почечных камней было неизбежным, современная медицина добилась того, что теперь повторное появление камней можно предотвратить.
Химический состав почечных камней
Зная , какой именно химический состав вызывает формирование этого особого типа камня, можно будет предотвращать его появление, и , таким образом, предупреждать возникновение самой болезни. Поэтому очень важно суметь перехватить камень во время его естественного выхода из организма (если это произойдёт), и сделать химический анализ.
В большинстве случаев, в химический состав камней входит кальций, или комбинация кальция и оксалата. Эти камни довольно хорошо видны на рентгене. Ни одна медицина в мире не может растворить или подвергнуть распаду эти камни, содержащие минеральные соединения кальция.
Однако , почечные камни состоят из мочевой кислоты, невидимой на рентгене,и иногда её можно растворить определёнными медицинскими препаратами.
Часто встречающийся химический состав
- Фосфат кальция(8%)
- Оксалат кальция (обычно:73%,непрозрачный)
- Фосфат аммония и магнезии (также называется » струвит »- часто может быть вызван инфекцией)
Редко встречающийся химический состав
- диаммоний фосфата кальция
- фосфат магнезии
- цистин(1%,слабопрозрачный)
- урат(7% , прозрачный,- не просвечивается на рентгене)
- ксантин
После переваривания продуктов оксалат чаще всего оседает в моче. Он состоит из солей кальция, которые плохо растворяются и легко кристаллизируются. Даже несерьёзное обезвоживание организма может увеличить вероятность формирования камней в почках: у русских космонавтов , находящихся долгое время в космосе, развилась мочекаменная болезнь.
То есть, у жителя юга, с высоком уровнем оксалата в организме, хроническим обезвоживанием и сидячим образом жизни , возрастает риск формирования почечных камней.
Витамин C и витамин D увеличивают вероятность появления оксалатов в организме во время переваривания пищи(оксалаты могут не только содержаться в определённой пище, а также формироваться как побочный продукт естественного метаболического процесса).
Предотвращение формирования камней в почках
Самый лёгкий способ предупреждения мочекаменной болезни — увеличение гидратации. Этот способ подходит для людей, страдающих от почечных камней всех видов. Выпивая более 1-го литра воды в день можно снизить вероятность возникновения камней. Людям , страдающим мочекаменной болезнью, рекомендуется увеличить диурез до количества 2л в сутки. Выпивая 2-3л воды в день, можно снизить вероятность повторного появления почечных камней на 90%.
Конечно, в начале, тем, кто страдает от мочекаменной болезни, будет трудно пить жидкость в таких больших количествах. Однако, со временем, можно к этому приспособиться — и даже больше: как только организм привыкнет к новой норме количества жидкости, через месяц он сам будет регулировать гидратацию; и когда уровень понизится, человек начнёт испытывать жажду. Полезные советы по увеличению количества воды в организме можно получить, пройдя по ссылке.Один человек, страдающий мочекаменной болезнью, сказал: »Теперь я люблю воду. Вам она просто начинает нравиться.»
Большое количество кальция в моче может быть вызвано большим количеством потребления соли, попадающей в организм вместе с пищей. А потребление воды в больших количествах заметно снизит концентрацию кальция в моче и вероятность образования кристаллов и камней.
Кроме того: людям, склонным к проявлению мочекаменной болезни(оксалат кальция), желательно отказаться от приёма пищи с высоким уровнем содержания оксалата. Список таких продуктов приведён ниже:
- яблоко
- спаржа
- пиво
- свёкла
- ягоды
- чёрный перец
- брокколи
- сыр
- шоколад
- какао
- кофе
- кола
- листовая капуста
- инжир
- виноград
- мороженое
- молоко
- апельсин
- петрушка
- арахисовое масло
- груши
- шпинат
- листовая свёкла
- ревень
- чай
- репа
- витамин
- витамин С
- йогурт
Источник
Метод 1
Лечение разных видов камней в почках
1
Определите, какие именно камни в почках у вас были. Попросите врача определить их тип. Эта информация имеет большое значение для принятия нужных мер по предотвращению их повторного появления. Попросите врача проверить вашу паращитовидную железу, чтобы исключить ее, как фактор образования камней в почках.[2]
- Кальциевые камни формируются из неиспользуемого кальция, который не вышел с мочой и скопился в почках. Далее он соединяется с другими отходами жизнедеятельности организма и превращается в камни. Наиболее распространенными кальциевыми камнями являются оксалаты кальция. Фосфатные камни встречаются не столь часто, но создают больше проблем, так как обычно они больше и тверже, что затрудняет лечение.
- Струвитные камни могут появиться после инфекции мочевых путей. Они состоят из магния и аммиака.
- Камни мочевой кислоты образуются из-за избытка мочевой кислоты в организме. Уменьшите количество мяса в своем питании, чтобы остановить образование этих камней. Симптомы часто связывают с подагрой и лечатся похожими средствами.
- Цистиновые камни встречаются редко и, как правило, являются наследственной болезнью. Цистин — это аминокислота и некоторые люди наследуют ее в большом количестве.
2
Определите возможные риски. Поскольку камни в почках у вас уже были, вероятность их повторного появления возрастает. Убедитесь, что вам известно обо всех факторах риска. Воспользуйтесь онлайн-ресурсами для оценки риска повторного появления камней в почках, а также обсудите факторы риска с врачом.
3
Проконсультируйтесь с врачом. Основываясь на типе камней, что у вас были, вашем возрасте, поле и семейном анамнезе, врач поможет разработать план по снижению вероятности повторного появления камней в почках. Как правило, план включает в себя смену рациона питания, увеличение потребления жидкостей, а в весьма специфических случаях — прием лекарств и даже хирургическое вмешательство.[3]
Метод 2
Как предотвратить камни в почках путем изменения питания
1
Пейте больше жидкостей. Жидкости помогут вывести из организма вещества, которые вызывают образование камней в почках. С этой задачей как нельзя лучше справляется вода. Она позволит промыть почки и не занести в них ничего лишнего: ни сахара, ни натрия, ни каких-либо других веществ, которые присутствуют в других напитках. Ежедневно выпивайте не менее 10 стаканов (2,4 л) воды. Избегайте напитков с кофеином (и прочих мочегонных), поскольку они не насыщают организм водой, а лишь иссушают его. В день необходимо выводить из организма два и более литров мочи, цвет которой должен колебаться от совершенно прозрачной до слегка желтоватой. [4]
2
Откажитесь от соли. Одной из основных причин появления камней в почках является концентрированная моча. Соль приводит к обезвоживанию, из-за чего возникает концентрированная моча. Если вы все же съедите что-нибудь соленое, нейтрализуйте соль, выпив большой стакан воды.[5]
3
Ешьте меньше мяса. Животные белки могут привести к образованию концентрированной мочи, одного из факторов риска развития камней в почках. Отходы белков попадают в мочу и могут увеличить вероятность образования камней в почках. [6]
4
Потребляйте больше клетчатки. Некоторые исследования указывают на то, что нерастворимая клетчатка соединяется с кальцием в моче и выводится из организма с калом. Это позволяет уменьшить количество кальция в моче. Хорошими источниками клетчатки являются:[7]
- цельнозерновые продукты вроде овсяной крупы, отрубей и киноа;
- чернослив и сок из чернослива;
- зеленолистные овощи, такие как шпинат, мангольд или кудрявая капуста.
5
Будьте осторожны с потреблением оксалатов, если вы уже сталкивались с проблемой образования камней оксалата кальция. Чтобы избежать этой проблемы, потребляйте кальций и оксалаты вместе. Так они смогут объединиться в желудке вместо того, чтобы попасть в почку и превратиться в камень.[8]
- Оксалатом богаты шпинат, шоколад, свекла и ревень. Оксалат также присутствует в фасоли, зеленом перце, чае и арахисе.
- Хорошими источниками кальция, которые можно объединить с продуктами с оксалатом, являются молоко, сыр, обогащенный кальцием апельсиновый сок и йогурты.
Метод 3
Как предотвратить камни в почках с помощью лекарств и операции
1
Принимайте лекарства от камней в почках. Обычно врачи назначают тиазидные диуретики или фосфатосодержащие препараты. Гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик) позволяет уменьшить количество кальция, выделяемого в моче, удерживая его в костях, и снизить вероятность образования кальциевых камней. Этот препарат лучше работает, если при этом также снизить потребление соли.[9]
2
Попросите врача выписать вам лекарство для облегчения симптомов, вызываемых камнями мочевой кислоты. Аллопуринол позволяет поддерживать уровень щелочности мочи на должном уровне и снизить уровень мочевой кислоты в крови и моче. Аллопуринол и алкилирующий агент иногда объединяют, чтобы полностью растворить камни мочевой кислоты.[10]
3
Принимайте антибиотики при наличии струвитовых камней. Короткий курс антибиотиков не позволит бактерии образоваться в моче, что и приводит к появлению струвитовых камней. Как правило, врачи не советуют долго принимать антибиотики, но короткий курс позволит значительно улучшить ваше положение.[11]
4
Уменьшите цистиновые камни, увеличив щелочность мочи. Как правило, данный способ лечения подразумевает использование катетера и ввод подщелачивающих веществ в почки. Цистиновые камни обычно хорошо поддаются такому лечению, особенно если оно сопровождается потреблением большого количества воды (как днем, так и ночью).
5
Предотвратите образование кальциевых камней посредством операции. Операция необходима только в том случае, если у вас гиперпаратиреоз или если причина камней в почках кроется в паращитовидной железе. Наличие этого расстройства может привести к возникновению кальциевых камней в почках. Как правило, удаление одной или двух паращитовидных желез в шее позволяет излечить заболевание и устранить вероятность образования камней в почках.[12]
Советы
- Порой бывает трудно узнать, какие камни в почках у вас были раньше. Камни могли не выйти или выйти, не оставив следа, или выписка о проведенном лечении могла попросту потеряться. Тем не менее камни в почках все еще можно вылечить. Лечение просто будет менее направленным, а потому менее эффективным.[13]
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Carolyn Messere, MD. Доктор Мессере — врач из Флориды. Окончила Медицинскую школу Университета Массачусетса в 1999 году.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Prevent Kidney Stones from Recurring, Español: prevenir que se repitan los cálculos renales, Italiano: Prevenire Nuove Formazioni di Calcoli Renali, العربية: منع حصوات الكلى من التكرار, Français: prévenir le retour des calculs rénaux, 中文: 防止肾结石复发, Tiếng Việt: Ngăn Sỏi Thận Tái phát, Bahasa Indonesia: Mencegah Batu Ginjal Terjadi Kembali, Deutsch: Das Wiederkehren von Nierensteinen verhindern, Nederlands: Nieuwe nierstenen voorkomen, 한국어: 신장 결석 재발 방지 방법, ไทย: ป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นนิ่วในไตอีก
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 7054 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Если моча потемнела — это знак: неприятности на подходе.
Камнями называют твёрдые отложения солей, образующиеся внутри почек. Эти отложения вымываются из организма с мочой и, если достаточно велики, способны доставить уйму неприятностей.
Крупный камень может блокировать мочевыводящие пути, что приведёт к сложностям, а то и невозможности сходить в туалет. И как бонус — острой нестерпимой боли в спине или нижней части живота.
crkennedy.co.nz
Только в РФ мочекаменной болезнью страдают до 800 тысяч человек. И это лишь те, кому официально поставлен диагноз. Вообще же медики предполагают , что с камнями в почках в тот или иной момент своей жизни сталкивается каждый десятый житель планеты.
У мужчин камни в почках диагностируются примерно в два раза чаще , чем у женщин.
А это значит, что к встрече с данным заболеванием надо быть готовым: не факт, что оно обойдёт вас стороной.
Когда надо немедленно обращаться к врачу
Звоните в скорую или, в зависимости от состояния, срочно набирайте терапевта, уролога или нефролога для консультации, если:
- боль внизу живота или области поясницы настолько резкая и сильная, что вы не можете найти себе места;
- болезненные ощущения сопровождаются тошнотой или рвотой;
- на фоне боли у вас растёт температура;
- в моче появилась кровь;
- вам вообще очень сложно помочиться.
Такие симптомы говорят о серьёзном нарушении работы почек или возможном повреждении мочеиспускательных путей, что приводит к их инфицированию. Последствия могут быть самыми серьёзными, вплоть до гибели почки и самого пациента.
Как распознать камни в почках
Довольно часто мочекаменная болезнь проходит бессимптомно. То есть образования в почках есть, но они никак не проявляют себя — по причине малых размеров. Проблемы начинаются, когда солевые отложения становятся достаточно крупными или блокируют мочеточник — трубку, соединяющую почки и мочевой пузырь. В этом случае моча не может выйти из почки, что приводит к появлению почечной колики.
Признаки, позволяющие предположить наличие камней в почках, выглядят так:
- тупые или острые боли в области поясницы, которые усиливаются при малейшей физнагрузке или тряске — положим, при езде в общественном транспорте;
- иногда проявляющаяся резкая боль при мочеиспускании;
- мутная тёмная моча;
- участившиеся позывы сбегать в туалет.
Если у вас есть хотя бы пара подобных симптомов, обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту. Врач отправит вас на УЗИ, которое поможет диагностировать мочекаменную болезнь.
Посмотреть, как выглядит почка, заросшая камнями
Закрыть
Откуда берутся камни в почках
Появление камней, как правило, вызвано не какой‑либо одной, а целым комплексом причин. Вот основные из них.
1. Недостаток жидкости
Камни в почках образуются, когда в моче содержится больше кристаллообразующих веществ (кальция, оксалатов, мочевой кислоты), чем жидкость может разбавить. Если ваш организм недополучает воды и живёт в условиях лёгкого обезвоживания, риск заработать мочекаменную болезнь повышается.
2. Неправильный рацион
Спровоцировать образование отложений могут излишне солёная или сладкая пища, а также перебор с красным мясом, копчёностями, консервами, моллюсками и некоторыми видами зелени — шпинатом, щавелём, сельдереем, спаржей, соей, ревенём.
А вот молочные продукты, несмотря на высокое содержание кальция, на образование камней не влияют. Так что сыр, творог, йогурты можно продолжать есть без ограничений.
3. Воспалительные заболевания кишечника
Например, болезнь Крона, язвенный колит, хроническая диарея. Они нарушают пищеварительный процесс, что влияет на усвоение кальция и воды и повышает количество кристаллообразующих веществ в моче.
4. Ожирение
Если вы страдаете ожирением, то есть имеете индекс массы тела (ИМТ) 30 и выше, риск мочекаменной болезни возрастает в два раза.
5. Наследственность
Склонность к образованию камней в почках может быть обусловлена генетическими факторами. Будьте особенно внимательны к себе, если у кого‑то из ваших ближайших родственников диагностирована мочекаменная болезнь.
6. Приём некоторых лекарственных препаратов
Стимулировать появление камней могут:
- отдельные антибиотики, в частности ципрофлоксацин и сульфаниламиды;
- некоторые лекарства, применяемые для лечения ВИЧ и СПИДа;
- диуретики, например те, что используются в терапии повышенного кровяного давления (здесь есть небольшой нюанс: диуретики тиазидного типа, напротив, помогают предотвратить появление камней).
7. Наличие других заболеваний
Камни в почках нередко становятся побочным эффектом от:
- определённых генетических заболеваний (например, медуллярной губчатой почки — врождённого дефекта, который вызывает образование кист в почечной ткани);
- диабета второго типа (диабет делает мочу более кислой, что стимулирует образование камней);
- подагры (при этой болезни в крови накапливается мочевая кислота);
- гиперпаратиреоза (этот сбой в работе паращитовидных желёз повышает уровень кальция в крови и моче);
- почечного канальцевого ацидоза.
Как лечить камни в почках
Всё начинается с постановки диагноза. Терапевт (или уролог, нефролог, если вы сразу пришли к ним) выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Если он заподозрит наличие проблем с почками, то предложит пройти несколько тестов:
- сделать анализ крови: это предоставит информацию о количестве кальция и мочевой кислоты в ней;
- сдать анализ мочи;
- пройти УЗИ, компьютерную томографию или рентген брюшной полости.
В зависимости от результатов тестов и размеров обнаруженных камней лечение может отличаться.
При мелких (до 0,5 сантиметра) образованиях назначается консервативная терапия. Медик порекомендует вам пить 1,9–2,8 литра жидкости в день, чтобы вымыть камушек естественным путём. Для снижения болезненных ощущений, как правило, назначаются безрецептурные обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена. В некоторых случаях понадобится приём альфа‑блокаторов: они расслабляют мышцы мочеточника, облегчая прохождение камней.
Если отложения более крупные, их разрушают с помощью электромагнитных волн (процедура называется «экстракорпоральная ударно‑волновая литотрипсия»). Один сеанс длится 40–60 минут и проводится под седацией либо лёгким наркозом. Для избавления от камней могут потребоваться четыре‑пять сеансов.
Другой вариант — метод интракорпоральной литотрипсии. Эта процедура проводится исключительно под наркозом. Во время неё в мочевые пути вводится хирургический инструмент, а камни дробятся лазером и сразу же удаляются.
Что делать, чтобы снизить риск появления камней в почках
Прежде всего — скорректировать образ жизни.
- Пейте достаточное количество жидкости. Эксперты медицинского ресурса WebMD рекомендуют выпивать не менее 10 стаканов воды в день. Воду в одном из этих стаканов можно заменить апельсиновым или лимонным соком: такой напиток помогает замедлить образование камней.
- Ограничьте употребление соли.
- Скорректируйте диету. Уменьшите количество мяса, особенно красного, консервов, копчёностей и вредной для почек зелени (виды перечислены выше).
- Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Или по крайней мере не доводите себя до ожирения.
И конечно же, стоит следить за здоровьем. Чтобы отловить камни в почках на ранних этапах развития, хотя бы раз в год проходите профилактический осмотр у нефролога либо уролога и делайте УЗИ.
Источник
