Почему одна соска колит

Несмотря на сложившееся мнение, сосок и околососковая область (ареола) могут стать источником проблем не только в период кормления. Воспаление соска (телита) и ареолы (ореолита) вызывают также кожные болезни, вирусы, инфекции, травмы, опухоли.

Как устроена околососковая область

Эта часть отличается от всей остальной женской груди более тонкой, чувствительной кожей, имеющей множество нервных окончаний. По степени чувствительности ее можно сравнить с половыми органами.

На ореоле имеется несколько возвышений, похожих на небольшие прыщики. Это железы Монтгомери, выделяющие специальную жидкость, не дающую пересыхать нежной коже. На соске открываются отверстия, называемые млечными порами. Через них выделяются молозиво и молоко.

Ореола может иметь разный цвет, зависящий от количества гормонов и пигмента в коже. Поэтому у некоторых женщин она достаточно светлая, а у других – темная. Цвет этой зоны может меняться в течение жизни – в молодости он более светлый, а к старости темнеет. Потемнение ареолы также наблюдается во время беременности.

Поэтому равномерное изменение оттенка этой области, а также наличие беловатых возвышений считается нормой. Но на соске и возле него могут появляться патологические очаги, имеющие различные причины.

Раздражение кожи

Поскольку эта область богата нервными окончаниями, она легко реагирует на различные воздействия. Ношение неудобного, сдавливающего бюстгалтера вызывает ее раздражение и боль.

Такая же ситуация возникнет, если после тренировки в спортзале не снять потное белье. Соль, содержащаяся в поте, будет раздражать нежную кожу и вызовет воспалительную реакцию. Раздражение проходит самостоятельно, поэтому такая ситуация не представляет опасности.

Инфекция

Инфицирование тканей околососковой зоны чаще всего вызывается микробами стафилококками и стрептококками. Микроорганизмы проникают внутрь железы несколькими способами:

• Через повреждения кожи и трещины сосков, возникающие в период грудного вскармливания.
• Через молочные поры и железы Монтгомери.
• С током крови. В этом случае микробы могут проникнуть в молочную железу из полости рта, носоглотки, дыхательных путей.
• Попавшие микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся болью и нагноением. Наблюдаются повышение температуры, увеличение лимфоузлов, отек железы, гнойные или кровянистые выделения.

В дальнейшем микроорганизмы могут распространиться по всей железе. Возникают галактофорит – воспаление млечных протоков, – гнойный мастит и абсцесс – гнойник внутри тканей.

Кандидоз (молочница)

Грибок кандида может поражать не только половые органы, но и околососковую область. Часто такое состояние возникает во время грудного вскармливания. Возле соска и на нем образуется белый налет, при снятии которого видна воспаленная ткань, иногда покрытая язвочками.

Причины кандидоза:

• Выраженный дисбактериоз всего организма, наступивший из-за приема высоких доз антибиотиков.
• Сниженный иммунитет, при котором организм не сопротивляется инфекциям, в том числе грибковым.
• Инфицирование кандидозом ребёнка у кормящей матери. У детей при разрастании колоний кандида появляются белый налет и язвочки на нёбе, внутренней щечной поверхности и языке. При кормлении грибок переходит к матери и остаётся внутри млечных протоков, образуя инфекционный очаг.
• Долго не заживающие трещины. Очень часто такие поражения кожи возникают при кормлении. Если это состояние не лечить, на тканях может появиться грибок.

Для лечения молочницы применяется комплексная терапия, убивающая грибок не только снаружи, но и внутри организма. При кандидозе, возникшем в период грудного вскармливания, нужно лечить еще и малыша.

Лактостаз

Так называется застой молока внутри грудных желез. Молочная среда отлично подходит для размножения возбудителей, которые проникают внутрь тканей через млечные поры или трещинки. Возникает воспаление сосков и протоков.

Если вовремя не провести правильное сцеживание и не ликвидировать лактостаз, разовьется воспаление тканей груди – мастит.

Внутрипротоковая папиллома

Эта доброкачественная опухоль, возникающая внутри протока молочной железы, склонна к росту и кровоточивости. Внутри грудных тканей скапливается кровь, служащая питательной средой для микробов.

Микроорганизмы, попавшие через протоки, начинают усиленно размножаться, вызывая воспалительную реакцию. Возникают боль, отек тканей, жжение, повышение температуры. При отсутствии полноценного лечения может развиться галактофорит (воспаление протоков), мастит или абсцесс (гнойник).

Травмы молочных желез

При травмировании околососковой области образуются скопления (гематомы) и ссадины, вызывающие боль.

Это состояние также опасно присоединением инфекции с развитием гнойных поражений – мастита, абсцессов, флегмоны. Кроме того, травмы провоцируют появление доброкачественных и злокачественных опухолей.

Герпес

Эта область может поражаться вирусами простого и генитального герпеса, а также возбудителем, вызывающим опоясывающий лишай и относящимся к этой же группе.

При заражении у женщины возникают высокая температура, боль, покраснение и отек тканей железы. В дальнейшем на коже появляются красные раздраженные пятна и прозрачные пузыри. Пузырьковая сыпь увеличивается в размерах, темнеет и лопается, превращаясь в язвочки. Через некоторое время на ее месте образуются корки, которые постепенно отпадают.

Болезнь опасна постоянным рецидивированием и присоединением бактериальной инфекции, приводящей к гнойным поражениям. Кроме того, герпес заразен для окружающих.

Кожные болезни

• Экзема – кожное заболевание, имеющее аллергическую природу, проявляющееся сыпью и корками. Пораженные участки чешутся, болят и шелушатся. Болезнь провоцируется травмами, аллергией, стрессом, авитаминозом, иммунными нарушениями, гормональными сбоями.
• Гранулы Фордайса – светлые прыщики, образующиеся при закупорке сальных желез. Они не вызывают осложнений, не заразны и не причиняют вреда, являясь чисто косметической проблемой. В редких случаях может возникать зуд, который легко снимается противозудными препаратами.
• Кератома – доброкачественная опухоль кожи, часто встречающаяся у женщин старшего возраста. Выглядит как возвышение или пятно коричневого, сероватого или желтоватого цвета с неровными краями. Новообразование не вызывает боли и не опасно.
• Папилломавирусная инфекция. В околососковой зоне могут обнаруживаться папилломы – кожные образования, которые часто называют «висячими родинками». Эти наросты травмируются нижним бельем и болят. Во время беременности папилломы часто увеличиваются в размерах и занимают здоровые участки кожи. В период лактации они повреждаются, кровоточат, болят, травмируются и инфицируются. Поэтому от папиллом в области соска нужно избавляться — их удаляют.

Болезнь Педжета (рак соска)

Этот тип рака кожи развивается в околососковой области и на соске. Заболевание имеет высокую степень злокачественности и очень рано дает метастазы. Причины появления опухоли до конца не известны, но выявлено, что ее провоцируют кожные заболевания в области соска, трещины и папилломы.

Различают несколько типов этой формы рака:

• Острый экзематоид – на околососковой слизистой возникает мелкая сыпь, которая может изъязвляться. Заболевание протекает остро, с болью и воспалением.
• Хронический экзематоид – эта форма имеет стертое течение. В околососковой зоне появляются корочки, при снятии которых обнаруживается мокнущая поверхность.
• Псориатический – на ареоле образуются участки, покрытые корками и чешуйками. Больную беспокоит зуд.
• Язвенная – возле соска появляется язва с плотным основанием, увеличивающаяся в размере.
• Опухолевая – выглядит как плотное образование. При распаде возникают кровоточащие язвы.
• Пигментный рак – при этом типе заболевания на ареоле появляется большое коричневое пятно неправильной формы. Патологический очаг постепенно увеличивается, переходя на кожу железы.

У больных раком Педжета наблюдаются увеличение лимфоузлов, ухудшение общего состояния, постоянное незначительное повышение температуры, слабость, потеря веса и аппетита. Из железы могут выделяться гной или кровянистая жидкость.

Поскольку заболевание очень быстро развивается и прогрессирует, самое главное – вовремя его выявить и начать лечение.

Что нужно делать при возникновении боли или высыпаний в области соска

Нужно срочно обратиться к врачу, поскольку болевые или кожные симптомы могут оказаться признаками рака или других опасных болезней.

Нелеченые болезни вызывают серьезнейшие осложнения:

• Распространенные гнойные поражения – гангрену, флегмону, заражение крови (сепсис).
• Метастазы в отдаленные органы, возникающие при раке Педжета.

Запущенные болезни соска и ареолы оставляют рубцы, стянутые участки и приводят к асимметрии желез. Все это значительно ухудшает внешний вид груди, мешает последующей лактации и приводит к боли и отеку, вызванному застоем лимфы.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины боли и высыпаний женщине назначают:

• УЗИ молочных желез, выявляющее мастит, воспалительные процессы и опухоли.
• Бакпосев выделений из железы. Исследование позволяет обнаружить возбудителя, вызвавшего болезнь, и провести тест на чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на гормоны – поскольку функция молочной железы связана с эндокринной системой, женщине назначаются анализы на пролактин, гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые.
• Кровь на онкомаркеры СА 15–3, СА 27–29 сдается при подозрении на рак Педжета.

При лечении заболеваний применяются:

• Местные препараты, снимающие боль, воспаление и уничтожающие инфекцию.
• Антибактериальные средства, используемые в таблетках и уколах. При их применении в период грудного вскармливания молоко нужно сцеживать. Кормить ребенка можно будет только по окончании антибиотикотерапии.
• Противогрибковые лекарства, назначаемые при молочнице внутрь и наружно.
• Противовоспалительные и гормональные препараты, применяемые для лечения экземы и других кожных патологий.
• Общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, усиливающие естественную защиту организма.
• Удаление папиллом  с помощью лазера. Процедура избавляет от наростов, не оставляя следов на груди.

При обнаружении злокачественной опухоли проводится операция с удалением патологического очага или всей молочной железы. При распространенном раке в дальнейшем назначаются химиотерапия, лучевое и гормональное лечение.

Чтобы избежать возникновения таких заболеваний, нужно тщательно соблюдать гигиену молочных желез, особенно в период кормления. Следует правильно подбирать нижнее бельё, своевременно лечить трещины сосков и регулярно показываться врачу-маммологу.

Поделиться ссылкой:

В клинической практике выделяют большое количество патологий молочных желез, которые при отсутствии лечения могут вызывать тяжелые осложнения.

В тех случаях, если у женщины одновременно болит правый и левый сосочек, а также есть признаки нарушения целостности кожных покровов или воспалительной реакции, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Натирание

В первую очередь необходимо обратить внимание на белье. Использование тесного или синтетического бюстгалтера может стать причиной натирания нежной кожи.

Если причина, почему болят соски или кожные покровы груди, заключается именно в натирании, кожа становится красной, отмечаются отечность с болезненностью или кровоизлияниями.

Инфицирование сосков

Если через раневые дефекты в кровь проникла инфекция, пациентки могут отмечать повышение температуры тела, отек тканей и покраснение. Болеть также может подмышечная область.

Если женская грудь болит в области инфицированного соска, необходимо уточнить причину развития данного состояния и устранить ее как можно быстрее.

Причиной может быть использование пирсинга, образование трещин в процессе кормления, расчёсывание при аллергии или натирании. Подбор терапии зависит от возбудителя инфекции.

Аллергия или атопический дерматит

Боль в области ареолы соска может быть связана с повышенной чувствительностью организма к внешним факторам. Болеть сосок начинает по мере прогрессирования аллергического процесса.

На начальных стадиях он выражен не ярко – на поверхности кожных покровов можно выявить покраснение, отек или высыпания полиморфного характера.

Ярко выраженный болевой синдром связан с атопическим дерматитом, вызванным аллергией. Он проявляется нарушением целостности кожных покровов и последующим присоединением инфекции (при отсутствии лечения).

Если у женщины болят молочные железы и соски, и при этом прослеживается закономермность появления и исчезновения чувствительности, необходимо выявить возможный аллерген, который провоцирует заболевание.

Наиболее частые возбудители аллергической реакции:

• стиральные порошки;
• кондиционеры для белья;
• косметика, парфюмерия;
• белье на основе синтетических материалов.

Боль в сосках после секса

Возможно, чтобы понять почему на груди болят соски, необходимо выяснить характер половой жизни. Область ареол является самой чувствительной зоной в молочной железе. При чрезмерно активном половой контакте сосок может болеть из-за сильного сдавления или трения грудной области.

Реже дискомфорт провоцирует избыточный приток крови к соскам при возбуждении женщины.

Беременность и лактация

В период беременности происходит изменение гормонального фона с повышением объема железистой ткани и секрецией прогестерона. Симптомы преимущественно развиваются на начальных сроках.

Чтобы выяснить почему у женщины болит сосочек, необходимо уточнить особенности процесса лактации. Во время кормления болезненные симптомы вызваны повреждением кожных покровов ребёнком с образованием трещин или нарушением лактации, которое вызвано недостаточным сцеживанием.

Боли и менструальный цикл у женщин

Часто у девушек болят соски перед наступлением менструации, а также при нарушении функционирования яичников. Болевой синдром носит острый характер, в некоторых случаях появляется ощущение жжения. Данная клиника вызвана повышением выработки прогестерона и нагрубанием железистой ткани.

Применения лекарственных средств не требуется, так как симптомы исчезают самостоятельно с появлением кровянистых выделений. Однако если грудь начинает болеть при месячных постоянно, необходимо обратиться к врачу, так как это симптом фиброзно-кистозной мастопатии.

Оральная контрацепция

Приём гормональных средств иногда приводит к тому, что у женщин болят сосочки, вызывая выраженный дискомфорт. Симптомы начинают беспокоить пациентку преимущественно в первые месяцы приема оральных контрацептивов. При этом на состояние влияет количество гормонов.

С жалобами чаще обращаются пациентки, употребляющие высокие дозировки.

Изменения в молочных железах связаны с задержкой воды в тканях, их нагрубанием и сдавлением нервных волокон, провоцирующих развитие боли в сосках. Как правило, сосок перестает болеть самостоятельно, через несколько циклов регулярного приема оральных контрацептивов.

При сохранении жалоб может потребоваться отмена препаратов.

Повреждения

В случаях если болит правый или левый сосок, необходимо исключить травматическое воздействие. Даже незначительный удар может привести к появлению боли. При отсутствии данных анамнеза, а также сопутствующих проявлений сложно выявить причину.

Если на поверхности соска видны ссадины, следы гематомы, а также отек, необходимо выполнить ультразвуковое исследование.

Для лечения могут применяться мази с рассасывающим механизмом действия, а также заживляющие средства.

Причины неврологического характера

В клинической практике часто встречаются случаи, когда женщина обращается с жалобами, на то, что болит правый или левый сосок. При этом дополнительные методы диагностики не выявляют патологических изменений в тканях.

В качестве причины может выступать невралгия грудного отдела позвоночника и нарушение иннервации, спровоцированное защемлением или воспалением нервных волокон.

В данном случае, для устранения симптомов требуется назначение терапии неврологом.

Половое созревание

У многих подростков сильно болят соски. Причина в этом случае носит физиологический характер, так как в период полового созревания происходит изменение гормонального фона. Часто уровень гормонов является нестабильным.

Концентрация эстрадиола, пролактина и прогестерона возрастает, что приводит к быстрому росту железистой ткани в груди.

Соски и железистая ткань начинают активно расти, вызывая появление боли. Сосок перестает болеть после восстановления менструальной функции.

Мышечная боль, отражающаяся на сосках

Нередко, появление неприятных ощущений в соске связано с миалгией. Воспаление мышечных волокон и развитие боли в них, вызванной перенапряжением, может иметь сходное течение с патологией молочных желёз. Усиление симптоматики наблюдается при смене положения тела или физической нагрузке.

Для лечения применяют обезболивающие средства, а также препараты с разогревающим или спазмолитическим эффектом.

Психологические факторы

Появление неприятных ощущений в соске также связывают с психологическими факторами. Болеть он может на фоне стрессовых воздействий, депрессивных расстройств, а также из-за перенапряжения.

Пациенты также сталкиваются с мастопатией при употреблении лекарственных средств, относящихся к группе антидепрессантов.

Холодное время года

Причиной боли сосков в некоторых случаях является воздействие низких температур. Чувствительная кожа легко повреждается и пересыхает после переохлаждения.

Чтобы предотвратить подобные симптомы, требуется ежедневно увлажнять кожу и подбирать мягкое и тёплое белье, которое исключит переохлаждение.

Пирсинг

Болеть соски могут также при проколе молочных протоков, потому что во время манипуляции происходит повреждение нервных волокон. Нарушение чувствительности и иннервации приводит к развитию боли в сосках. Больше всего эта проблема после проколов беспокоит кормящих матерей.

Патологии молочной железы

Незначительная болезненность или ярко выраженная боль в области соска может быть вызвана доброкачественными или злокачественными процессами.

Причина может крыться как в воспалении исключительно эпидермиса, но иногда дискомфорт может быть вызван гораздо более серьезными заболеваниями, которые должен выявить врач.

Рак груди или болезнь Педжета

Рак молочной железы встречается у пациенток в различном возрасте. Наиболее подвержены ее развитию женщины с гормональными нарушениями, травматическими воздействиями или отягощенным анамнезом.

При злокачественном процессе могут побаливать соски или периферические отделы. По мере прогрессирования заболевания наблюдается уплотнение без четких контуров. В тяжелых случаях образование становится заметно при осмотре и увеличиваются лимфатические узлы.

Мастопатия

Неприятные ощущения в соске и чувство боли возникает при доброкачественных объемных образованиях. К ним относят фибромы, кисты и участки локального фиброза. При увеличении размеров патологического очага решается вопрос о пункции или оперативном удалении.

Ключевой отличие от рака заключается в том, что уплотняется нормальная ткань, а не переродившаяся, как при злокачественном образовании, которое агрессивно ведет себя по отношению к клеткам организма.

Мастодиния и масталгия

Циклически возникающий дискомфорт и неприятные ощущения в соске связаны с нарушением гормонального фона из-за сбоя работы надпочечников или щитовидной железы. Пациенты отмечают нагрубание молочных желёз и повышение чувствительности, участки груди начинают болеть.

Перед началом лечения требуется выявить изначальную причину данных симптомов. Терапия подбирается на основании дополнительных методов диагностики.

К причинам и в то же время симптомам масталгии относят экзему,кандидоз, герпес или импетиго.

Другие причины

Появление неприятных ощущений в сосковой зоне может быть вызвано патологиями в других органах и системах. Клиническая картина, сходная с появлением боли в соске или груди развивается при стенокардии, заболеваниях легких и печени. Обратите внимание на другие изменения в самочувствии и симптомы.

Когда обратиться к врачу

При появлении болевого синдрома в груди в любом случае необходимо обратиться за помощью к врачу так как часто причина кроется в начальной стадии фиброзно-кистозной мастопатии.

Особенное внимание на подобные симптомы стоит обратить внимание женщинам старше 35 лет.

Появление сильной асимметрии и изменение однородности цвета – также серьезный повод обратиться к маммологу.

Тип боли

Характер боли может быть:

• ноющим;
• тупым;
• колющим;
• пульсирующим;
• режущим;
• жгучим;
• стреляющим.

Интенсивность

По интенсивности боли в соске и железе делят на:

• острые;
• средней интенсивности;
• проявление дискомфорта в молочных железах.

Условия возникновения

Боли в соске в зависимости от условий возникновения:

• возникающие в покое;
• спровоцированные травмами;
• появляющиеся на фоне приема лекарственных средств;
• возникающие при изменении гормонального фона, в том числе при беременности и кормлении грудью.

Локализация

В зависимости от локализации боли в соске могут быть:

• двусторонними;
• односторонними;
• тотальными опоясывающими;
• локализованными в одном из квадратов молочной железы.

Периодичность

По периодичности она разделяется на:

• цикличную;
• ацикличную.

Если ореолы начинают болеть циклично, время от времени, это может свидетельствовать о наличии заболевания.

Дополнительные симптомы

К дополнительным симптомам относят:

• деформацию железы и окружающих тканей;
• наличие воспалительной реакции;
• состояние лимфатических узлов;
• общее самочувствие.

Как избавиться от боли

Чтобы понять, что делать если болят соски, необходимо выяснить причину данных симптомов, обратившись за помощью к врачу. Самостоятельное лечение запрещено из-за высокого риска развития осложнений. Поменяйте белье и одежду на более удобную, не причиняющую беспокойство чувствительной зоне.

Если болезненные ощущения не проходят, не стоит откладывать визит к маммологу.

Лечение сосков в период грудного вскармливания

На начальных стадиях лечения мастита у кормящей матери применяют сцеживание. Если грудь не перестает болеть, назначают антибиотики, препараты подавляющие лактацию, а также средства из ланолина с противовоспалительным эффектом.

Для лечения трещин могут назначаться мази с заживляющим действием или защитные накладки.

Источник: https://www.cochrane.org

Народные средства

К наиболее распространённым народным средствам относят касторовое или сливочное масло. Средства можно использовать в качестве компрессов или для смазывания непосредственно перед кормлением. Устранить воспаление, раневые дефекты, а также дискомфорт может и сок алоэ.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение болей в сосках относят:

• Ежедневное выполнение гигиенических мероприятий.
• Подбор белья, которое будет соответствовать размеру и погодным условиям. Предпочтение стоит отдавать изделиям из натуральных материалов.
• Лечение кожных заболеваний под контролем врача с соблюдением всех предписанных рекомендаций.
• Регулярное прохождение обследования. К распространённым методам обследования молочных желёз относят маммографию и ультразвуковое исследование.
• Ранее обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Нормы гигиены

Для предупреждения кожных заболеваний, а также повреждения молочных желёз и сосков особое внимание стоит уделять их гигиене.

Для этого пациентке рекомендуется:

• Подбирать белье из натуральных материалов, без плотных чашечек и участков, которые могут приводить к натиранию.
• Ежедневно мыть грудь теплой водой, не рекомендуется использовать мочалки или другие жесткие приспособления для очистки кожи.
• Использовать только мягкие и чистые полотенца. Жесткие изделия могут травмировать нежную кожу соска.
• Избегать повышенного потоотделения и появления натертостей из-за пота под грудью. Для этого необходимо подбирать белье в соответствии с погодными условиями.

Прислушивайтесь к своим ощущением, грудь не начинает болеть просто так. При появлении дискомфорта в груди или боли в соске необходимо в ранние сроки обратиться к врачу и начать лечение после тщательно проведенной диагностики.