Почему после дробления не выходят камни из почек

01 Окт Как выходят камни из почек

Posted at 11:04h
in Блог
by evgseo

Камни (конкременты) в почках появляются не в один день, это длительный процесс. Камень может начать выходить из почки в любой момент. Небольшие камни, продвигаясь через мочевыводящие пути, не доставляют особого дискомфорта. Но движение более крупных конкрементов сопровождает ряд неприятных симптомов. Если вы знаете, что у вас есть камни, нужно знать и как они выходят, это поможет не растеряться и правильно отреагировать на ситуацию.

Как выходят камни из почек?

Конкременты, как правило, образуются в почках, поэтому свой путь они начинают именно оттуда. Через мочеточник выходит камень в мочевой пузырь, а уже оттуда попадает в уретру. Ее диаметр невелик, в среднем 0,8 см. Длина всего мочевыводящего пути у женщины около 30 см, у мужчин он чуть больше, около 40 см. Продвижение по уретре становится самым чувствительным и неприятным этапом.

Могут ли камни выйти сами? Да, если размеры камней не больше 0,5 см в диаметре. При размерах в 0,5-1 см прохождение через уретру уже вызывает боль, но благодаря способности стенок растягиваться, камни, чаще всего, тоже выходят сами. Сложная ситуация складывается при прохождении конкрементов диаметром свыше 1 см. Камни не только травмируют стенки уретры, но и застревают в ней. В этом случае без вмешательства специалистов не обойтись.

При лечении мочекаменнной болезни применяется дробление камней, а также консервативный способ лечения медикаментами, для выведения камней из почек.

Цена: от 20 000 руб

Консультация 1500 руб

Телефон: +7 (495) 003-54-26

Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31
Платное урологическое отделение
Амбулаторного Центра 69

Прием ведет
Главный внештатный уролог ВАО г.Москвы
Кумачев Кирилл Васильевич

Записаться на консультацию

Причины движения камней

Считается, что 2/3 камней начинают движение спонтанно. Почему конкременты начинают покидать почки? Этому способствует ряд факторов:

резкие движения;
прием мочегонных средств, к этому же результату может привести прием слабительных препаратов;
чрезмерная физическая нагрузка.

Признаки выхода камней

У 20 % больных МКБ конкременты отходят практически безболезненно, не доставляя особого дискомфорта. Это в том случае, если из почек выходят камни не больше 0,5 см в диаметре. Но основная часть пациентов отмечает у себя ряд неприятных признаков. Они проявляются как поодиночке, так и в комплексе.

как выходят камни из почек

Почка в разрезе при мочекаменной болезни

Боль. Как только в мочеточник вышли камни из почек, в зоне поясницы появляется боль. Пока идет камень, болевой синдром нарастает. Когда конкремент попадает в мочевой пузырь, боль переходит в пах, иногда отдает в бедро. У мужчин и женщин болезненный синдром протекает по-разному. У женщин боль, достигая паха, начинает отдавать в половые губы. У противоположного пола боль на этом этапе идет в мошонку. Выражается она сильнее, так как у них уретра меньше в диаметре и при этом более длинная. Мочеиспускание также проходит довольно болезненно. Если вдруг камень застрял при прохождении пути, то появляются схваткообразные боли. Они длятся от нескольких минут до нескольких дней. Нередко боль от прохождения камня сопровождается сильным жжением. Если болит почка, и дальше боль так и не продвигается, значит причиной стало движение камней в больном органе. Через некоторое время боль наверняка утихнет, но обратиться к врачу нужно обязательно.
Расстройство мочеиспускания. Чем ниже опускается камень по мочеточнику, тем ярче проявляется этот признак. Он может выражаться в частом мочеиспускании или, наоборот, в сокращении позывов. Нередко возникает недержание мочи, оно может проявиться и днем, и ночью.
Мутная моча. Нередко урина становится мутное, это происходит из-за выхода песка и мелких инородных частиц. Часто, пока камень продвигается к выходу, появляется кровь, это следствие повреждения слизистой мочеточника и уретры острыми краями конкрементов. Мутный цвет мочи – первый признак того, что камень нигде не застревает и проходит самостоятельно. Иногда появляется вязкость мочи. Этот симптом также проходит сразу после выходя конкремента.
Повышенная температура. Если камень идет довольно крупный и перекрывает собой 2/3 прохода, то уже через сутки температура тела начинает повышаться. Сначала она держится на уровне субфебрильной, но, если не ускорить процесс выведения конкремента и не начать своевременное лечение, температура вырастет до максимальной отметки.

Сколько выходят камни? Этот процесс может длится до 4 недель. Даже мелкие конкременты, которые проходят нигде не задерживаясь, будут выходить не меньше недели. Для прохождения всего пути более крупными отложениями потребуется гораздо больше времени. То, как долго выходят камни в первую очередь зависит от физиологических особенностей организма и количества конкрементов и их минерального состава.

Почему после дробления не выходят камни из почек

Что делать при движении камней

Как только по ощущениям стало понятно, что камни выходят с мочой, необходимо действовать.

Что делать? Примите удобную для себя позу, которая поможет максимально расслабиться. Правильнее всего будет сесть, согнувшись вперед.
Главная задача – купировать боль, этому поможет прием анальгетиков. Обезболивающие должны быть дополнены спазмолитиками, это поможет расслабить стенки мочеточника и снизить риск рецидива. Препараты для снятия болезненного состояния должен назначать врач.
Предыдущие меры помогают справиться с болью, но как как помочь выйти камню? Примите горячую ванну, ее температура не должна быть выше 38-40оС. Принимать ванну нужно не меньше 15 минут. При остывании подливайте постепенно горячую воду. Водные процедуры помогут снять напряжение в мышцах, в том числе в мочеточнике, что ускорит выход камней. Если нет возможности принять ванну, воспользуйтесь грелкой. Ее кладут на поясницу со стороны больного органа. Если пациент страдает гипертонией, то принимать горячую ванну и прикладывать грелку категорически запрещено, это может спровоцировать «скачок» давления. При заболеваниях сердца вода должна доходить лишь до ребер. При пиелонефрите горячая ванна противопоказана.
После ванной имеет смысл выполнить небольшую физическую нагрузку. Можно приседать, спускаться-подниматься по лестнице, выполнять наклоны, но ни в коем случае не переусердствуйте. Такая гимнастика приблизит момент выхода камней.
При каждом мочеиспускании обязательно собирайте урину в отдельную емкость, тогда вы точно не пропустите выход конкремента наружу. То, как выглядят камни, когда выходят, зависит от их классификации. Это могут быть шиповатые черно-серые образования или гладкие светло-серые камни.

Что делать после выхода камней?

Вышедшие камни обязательно нужно сдать в лабораторию. Только полный анализ поможет выявить причину появления заболевания и правильно выстроить дальнейшее лечение.

После того, как у вас вышли камни, даже если не удалось собрать образец конкремента, обратитесь к врачу. Во время прохождения наверняка были повреждены мочеиспускательные пути, в дальнейшем не исключена вероятность развития воспаления. Своевременное вмешательство и лечение позволит избежать неприятных последствий после выхода камня.

Читайте о способах лечения МКБ: литотрипсия – контактная и дистанционная.

Кумачев Кирилл Васильевич

Стаж 15 лет

28 научных работ

Вы можете записаться на приём заполнив онлайн заявку

или позвонив по телефону.

+7 (495) 003-54-26

Источник

Ангел-предохранитель

03 октября 2015 в 15:26

Пейте пиво и ешьте арбузы!

Хомяк с пастой

03 октября 2015 в 15:30

Почитайте про марену (продается в аптеке, где травки всякие)

ОйЙой

03 октября 2015 в 15:35

откройте большую энциклопедию трав мед. , там есть отдельно все заболевания и какие травы рекомендованы, в аптеке купить., позаваривать и попить.

Не прохожу мимо

03 октября 2015 в 15:54

Коньяка немножко и в ванну горячую. При мочеиспускании создать давление в ’системе’. Врач должен был рассказать это все.

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 16:06

Вашему мужу можно попринимать Омник. Он расширяет нижние отделы мочеточников. Но шпа форте по 1 т. 2 раза. Упражнения — прыжки сначала на одной затем на второй ноге. Ходьба по лестнице. Как бы пружинящие прыжки — носки остаются на полу не отрываясь, пятки пружинят. Обильное питье, теплая ванная. Вам все это должен был рассказать врач

Мадам БрЮшкина

03 октября 2015 в 16:51

Корень шиповника выгоняет из почек все камни. Но это чревато почечной коликой, можно потерять почку. У мужа камень пошёл из почки, закупорил протоки, это был просто кошмар. Боли жуткие, подскочило давление. Чуть почку не потеряли. Так что будьте осторожны с мочегонным средствами.

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

03 октября 2015 в 17:21

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

омник, но-шпу пьет, арбузы ест и много пьет, но что-то не торопятся камни

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 18:06

Ответ для Телефон Рубика

Цитата:

омник, но-шпу пьет, арбузы ест и много пьет, но что-то не торопятся камни

А боли есть? На рентген контроле видны конкременты? Он ходит в баночку и процеживает? Камни могут выходить долго после дробления. Здесь главное чтобы не было приступов и они полностью не перекрывали мочеточник. К сожалению достаточно часто после ДЛТ приходится извлекать остатки из мочеточника петлей. Пусть побольше двигается, делает упражнения и обязательно контроль если видно на УЗИ или рентген. Мочегонными увлекаться не стоит.

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

03 октября 2015 в 18:10

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

болей нет, на УЗИ — врач то видел, то не видел камни, в четверг посмотрел на более соврем.аппарате( как я поняла) — сказал, что они возле входа в мочевой ,сказал пить больше и есть арбузы. Все. отпустили со страционара до понедельника, боюсь ,чтоб не начал врач спешить и действительно доставать ( уже был озвучен такой вариант и его стоимость — 8.000) .вот и думаю , как бы камушки поторопить(

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 18:53

Ответ для Телефон Рубика

Цитата:

тогда сделайте напор на упражнения — лучше после спазмолитика (можно но-шпу уколоть). если камень на выходе они очень эффективны. можно еще прыжки на скакалке. если нет признаков застоя мочи (мочеточник выше стояния камня не расширен, не отечный, лоханки не расширены) — с ’петлей’ вполне можно подождать. осталось совсем чуть-чуть его ’продвинуть’. если есть — лучше соглашаться т.к. страдает функция почки. если камень на выходе — потерпеть придется совсем чуть-чуть. ну будем надеяться что он сам выйдет. удачи мужу в этом деле). муж ходит в баночку? а то часто ждут камни, а они благополучно и незаметно вышли)

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 18:56

Ответ для Телефон Рубика

Цитата:

8 штук — это конечно жесть… за одноразовую корзинку и несколько минут работы врача… хотя может у вас каким-то современным супер-пупер способом извлекают… какой это город если не секрет?

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

03 октября 2015 в 18:58

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

спасибо за ответы) да, ходит в баночку, но не через марлю, мочеточник вроде бы в норме ,а вот лоханки почки были расширены, поступил в тсауионар с поч.коликой, темпа была, тошнота, боли, через пару дней сделали дробление, несмотря на температуру 37,2 . что-то кажется врач не хотел денги пропустить, за пару недель до этого были у него, так он сразу — дробление, 8 тыс. , и никаких рекомендаций — кроме как готовьте деньги((( как прихватило — свекровь мужа туда и отвела ,вот поэтому и переживаю, чтоб не было дальнейшей выкачки денег

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

03 октября 2015 в 19:02

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

Харьков

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 19:07

ну лоханки тогда были расширены т.к. стоял камень. его раздробили, отток мочи нормализовался. не думаю что тогда вам дробили сугубо из-за денег. оттока мочи не было или нарушен, почка воспалена т.к была темп… тут или длт или операция… ну или другие методы тоже не особо приятные… цены у вас конечно зашкаливают…

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

03 октября 2015 в 19:12

мочился номрально ,просто читала что при темпе не делают ДЛТ (

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 19:18

Ответ для Телефон Рубика

Цитата:

мочился номрально ,просто читала что при темпе не делают ДЛТ (

мочился нормально потому что вторая почка работает нормально. 37,2 это не та темп. при которой не делают.

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 19:20

только сейчас заметила, что умничаю без анонима

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

03 октября 2015 в 19:21

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

только сейчас заметила, что умничаю без анонима

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 19:22

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

03 октября 2015 в 19:26

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

напишите потом как дела)

а как долго могут выходить? и вот еще вопрос — опять сейчас начала немного ныть почка — это еще воспаление не прошло? и почему-то врач запретил шиповник, хотя я думала — что это первоочередное средство. Коньяк , кстати , может помочь или пиво?
ох , и заболтала я Вас, спасибо огромное за ответы

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 19:49

Не думаю… он же пил антибиотик. Это скорее всего из-за камня. Он может ’крутиться’ в мочеточнике, как-то не так повернулся — царапает мочеточник — появляется боль, как-то по другому — перекрыл просвет — отток нарушен- тоже боль. Запретил шиповник скорее всего потому что он обладает мочегонным эффектом. А если вдруг перекрыт просвет состояние может ухудшиться — моча усиленно вырабатывается а отока нет…

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 20:04

Про народные методы я вам ничего не скажу))) Но чисто теоретически — коньяк действует как спазмолитик, пиво — мочегонное. Может и будет эффект))) но я бы не пила))

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

05 октября 2015 в 20:21

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

напишите потом как дела)

сегодня был на приеме, по узи — камни дорожкой 2 см, так же в нижней части мочеточника, врач отправил домой , дав сроку 2 недели, пить нефрофит, уролесан, фитолит, спазмобрю, но-шпу и много воды, прыгать, если не выйдут — через 2 недели контактное дробление( я так поняла с той корзинкой). вопрос — не сильно ли страшна ’дорожка’ ( темпы и боли нет) и не много ли спазмолитиков? спасибо

Фамильная фондюшница

06 октября 2015 в 09:30

я думаю все у вас нормально с лечением. нужно ’расслаблять’ мочеточник. просто тут как бы замкнутый круг получается… если камешки двигаются, они вызывают боль. боль вызывает спазм. спазм в свою очередь не дает выходить камню и опять боль… как то так. поэтому два спазмолитика это не много. по поводу дорожки из камней — если она не перекрывает полностью мочеточник и не вызывает приступов почечной колики то не очень страшно. контактное дробление — это не корзинка. при контактном дроблении через мочеиспускательный канал вводится в мочеточник аппарат, подводится к камню и контактно ударной волной его дробит. если камень раздроблен не в песок, а есть более крупные осколки их достают ’корзинкой’. но это все делается сразу, под наркозом. переносится хорошо.

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

10 октября 2015 в 18:35

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

Здрвавствуйте!!! возник еще вопрос) дня три назад начал выходить песок белесый ( но в левой почке он тоже был), и несколько раз попались острые камушки темно-серого цвета. Размер самого’большого’ примерно 2 мм, могут быть это остатки камня или же это просто крупный песок из другой почки? какого размера могут быть осколки, врач просто не говорил этого( постаралсь сфотогравировать крупинки

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

10 октября 2015 в 18:35

еще фото

Фамильная фондюшница

10 октября 2015 в 20:38

здравствуйте. больше похоже на части от раздробленного камня. поздравляю, процесс пошел) осколки могут быть абсолютно разного размера и цвета. цвет зависит от мин. состава. а боли были перед тем как отошли? хотя такие мелкие могут и безболезненно выходить. также ваша терапия могла песок и из другой почки погнать. камешки покажите врачу. так же я бы вам советовала сдать их на анализ (узнать минеральный состав — от него зависят особенности диеты)

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

10 октября 2015 в 20:46

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

спасибо, болей не чувствовал, только толчки при мочеиспускании. фрагменты собирает, но муж мало верит , что это ОНО. говорит, что должны быть большими((

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

10 октября 2015 в 20:47

в понедельник на УЗИ ( в другое место, не там где лежал), посмотрим, что скажут…

Фамильная фондюшница

10 октября 2015 в 20:57

нет, не обязательно) это как раз ’обычный’ размер после дробления — песочек и мелкие осколки. если бы они были больше и стояли в мочеточнике он бы испытывал постоянные боли — диамтр нижней трети мочеточника до 5 мм. хотя конечно на 100 % уверенно можно сказать только после рентгена или УЗИ

Источник