Почему при вдохе колит в грудине

Покалывание в груди при дыхании… Из-за чего возникает такое состояние? Не является ли это симптомом какого-либо серьезного заболевания?

Для начала необходимо успокоиться и прислушаться к своей боли. Попробуйте определить, как она развивается. В большинстве случаев она связана с повышенной тревожностью, беспокойством и пережитым стрессом. В нашей сегодняшней статье мы разберемся в этой ситуации подробнее.

Не могу дышать. Чувствую сильное покалывание в груди!

Следует отметить, что это очень распространенное явление, оно возникает практически у каждого человека в тот или иной период жизни. Однако это не означает, что можно его просто проигнорировать.

Врачи в данном случае советуют следовать следующим инструкциям:

• Сядьте и постарайтесь успокоиться.
• Подумайте о том, что это неприятное ощущение преходящее и что скоро от него не останется и следа.
• Попробуйте расслабиться и дышать спокойно и размеренно, вдыхая и выдыхая воздух через рот.
• Прощупайте свой пульс, если вы заметите, что он учащенный и при этом сопровождается прерывистым и тоже учащенным дыханием и болью, которая поднимается к рукам и шее, то срочно зовите на помощь. Но повторяем, что в 70% случаев такое состояние связано со стрессом и сильным беспокойством.

Читайте также: 5 продуктов против стресса

Причина №1: беспокойство и стресс

Как мы уже отмечали выше, это главная причина покалывания в груди при дыхании. Это следует иметь в виду. Но вот что интересно: симптомы и последствия самой стрессовой ситуации не всегда проявляются сразу.

То есть, если вы сильно загружены и поглощены работой, эта работа нервная и напряженная, вполне возможно что в течение дня вы прекрасно будете справляться со своими обязанностями, а вот придя домой можете почувствовать сильнейшую усталость, головную боль и головокружение... А покалывание в груди и вовсе может возникнуть на следующий день, когда вы как ни в чем не бывало будете собираться на работу.

Эксперты отмечают, что большинство случаев сердечных приступов случается во время выходных и отпусков. Ведь в это время мы стараемся расслабиться, а наше тело оказывается неспособно на это.

Уровень гормона кортизола слишком высок, в результате чего и возникают очевидные симптомы. Именно поэтому ощущение покалывания в груди может появиться в любой момент и, как правило, совершенно неожиданно. Например, когда вы садитесь ужинать или смотреть телевизор, или просто разговариваете с кем-то и вдруг замечаете, что вам не хватает воздуха.

Итак, чем же это может быть вызвано:

• Во-первых, мышечным напряжением в теле. Оно бывает настолько сильным, что вызывает данную проблему и вам становится трудно дышать.
• Во-вторых, это может быть гиперактивность вегетативной системы организма (головокружение, учащенное сердцебиение, чрезмерное потоотделение, классическое тахипноэ — учащенное дыхание, при котором и ощущается покалывание в груди).

Не пропустите: Как справиться с избыточным потоотделением?

Что мы можем сделать, чтобы облегчить свое состояние?

Первое, что нужно сделать, это постараться расслабиться и попробовать дышать диафрагмой (так, чтобы было видно, как надувается и сдувается живот). Идея в том, чтобы воздух через легкие поступал в диафрагму. Следуйте следующим инструкциям:

• Сядьте так, чтобы вам было удобно.
• Начните потихоньку вдыхать воздух через нос, вы заметите, как живот начал надуваться.
• Задержите дыхание на 2 секунды.
• Вытяните губы, как если бы вы собирались задуть свечу, и начинайте медленно выдыхать воздух (живот уменьшится в размерах).
• Снова задержите дыхание на 2 секунды.
• Выдыхайте оставшийся воздух медленно (в течение 4 секунд).

Причина № 2: проблемы с сердцем

Именно из-за нее ощущение покалывания в груди нельзя просто игнорировать. Необходимо знать обо всех причинах появления такого состояния:

• Как правило, проблемы с сердцем возникают у людей в возрасте от 50-55 лет.
• Они сопровождаются и другими симптомами: высокий уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление, генетическая предрасположенность…

Первое, что необходимо сделать, если вы почувствовали покалывания в груди в области сердца, это сесть и следовать следующим инструкциям:

• Постараться успокоиться и постараться глубоко дышать, как было описано выше.
• Обратить внимание на сердцебиение. Удары учащенные? Ритм сбивчивый, сердце бьется то быстро, то медленно?
• Если ощущение покалывания в груди не проходит через 5 минут и становится сильнее, то срочно вызывайте скорую помощь.
• Также незамедлительно следует обратиться к врачу, если боль поднимается к шее, подбородку или рукам.
• Или если покалывание слишком сильно стесняет грудь, препятствуя нормальному дыханию.

В заключение хотим еще раз повторить, что главное в данном случае держать ситуацию под контролем и следить за тем, чтобы оно не доставляло вам дискомфорт в течение длительного времени и не появились вышеописанные симптомы, свидетельствующие о проблемах с сердцем.

Но не поддавайтесь панике, ведь, как уже отмечалось ранее, в большинстве случаев покалывание в груди появляется из-за стресса и перенапряжения, поэтому просто будьте внимательны к себе и своему здоровью.

Боль в груди при вдохе, или торакалгия, — жалоба довольно распространенная, каждый в той или иной мере сталкивался с этим. По своей форме грудная клетка напоминает усеченный конус, сдавленный спереди назад; состоит из ребер, грудины и позвоночного столба. Пространство грудной клетки заполнено средостением, органами дыхания, пищеварительной и частью эндокринной систем, магистральными кровеносными и лимфососудами. Изнутри вся клетка выстлана тканью (мембраной), которая покрывает и легкие (плевра). Дыхательный экскурс легких (частота дыхания) составляет 14 движений в минуту.

Классификация болевых ощущений

Боли в груди при вдохе разделяются по локализации, остроте, интенсивности, продолжительности и пр., они возникают от шеи до живота. Наиболее удобно рассматривать их по локализации: правая и левая сторона, а также в центре — для сужения поисков причины:

1. Посередине — тогда можно предположить поражение диафрагмы, сердца, пищевода и легких.
2. Справа — причиной могут быть травмы ребер, крепатура, ССЗ, органы ЖКТ, инфекции дыхания и онкология.
3. Слева — СССЗ, опухоли и плевриты, травмы, почечные колики, воспаление плевры.

Этиология явления

Почему возникают боли? Общие причины:

• поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки;
• поражения костного каркаса и его суставов, мышц, фасций и связок;
• поражения периферической нервной системы позвоночника.

Патологии, которые сопровождаются торакалгией:

1. СССЗ — ИБС, ИМ, аневризма аорты, АГ, поражения сердечных клапанов, кардионевроз, ТЭЛА.
2. Заболевания легочной системы — пневмония, плевриты, трахеиты, бронхиты, легочная форма туберкулеза, онкология.
3. Патологии позвоночного столба и каркаса клетки — невралгии ребер, остеохондроз, грыжи Шморля, кифоз, болезнь Бехтерева, травмы.
4. МБС — миофасциальный болевой синдром (до 35% всех обращений), остеопороз, поражения вертебральных суставов, стеноз столба позвоночника.
5. Патологии ЖКТ (язва желудка или 12-ти перстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, гастроэзофагальный рефлюкс, панкреатит, патологии пищевода).
6. Новообразования — внелегочные и легочные.
7. ВСД.

Заболевания легких

Боль в груди может наблюдаться при следующих заболеваниях легких:

1. Туберкулез: боли в грудной клетке при вдохе всегда усиливаются, отмечается бледность, утомляемость, похудение, отказ от еды, потливость, температура, одышка, покашливание и кровохарканье; также болит грудная клетка.
2. Плеврит — развивается по разным причинам как самостоятельное заболевание или сопутствующим симптомом. Кашель всегда сухой, острая жгучая боль на вдохе, синюшность лица, одышка, озноб.
3. При опухолях легких — постоянная боль в грудной клетке при вдохе, кашель с кровью, одышка, тахикардия, похудение, бледность, в 60% присутствует температура.
4. Пневмония — температура субфебрильная, с резким повышением к вечеру, озноб, ночные пот и слабость, одышка, хриплое дыхание на расстоянии, шум трения листков воспаленной плевры, аускультативно выслушиваются влажные и сухие хрипы в легких, боли в грудной клетке при дыхании, влажный кашель с гнойной мокротой; при попытках повернуться в здоровую сторону боли вновь усиливаются из-за натяжения мембраны.
5. Пневмоторакс — плевральная полость всегда содержит немного жидкости для смазки листков плевры. Если в эту полость попадает воздух, то экскурс и расширение легких невозможны, развивается их коллапс, и обязательно появляется боль при дыхании в груди. Чаще развивается при ДТП, падении с высоты, колотых ранах, бывает и спонтанный вариант развития. Наиболее часты: затруднение вдоха и острый болевой синдром, слабость, чувство давления в груди, одышка, цианоз лица; возможен летальный исход от недостатка кислорода.
6. Легочная эмболия — ТЭЛА — закупорка легочной артерии тромбом. Часто причиной служит варикоз ножных вен. На фоне полного здоровья вдруг возникают невероятной силы боли при вдохе, тахикардия, падение АД, одышка, цианоз, потливость, кровавый кашель. Состояние очень опасное — при неоказании срочной медицинской помощи смерть может наступить в течение нескольких минут.
7. Тупая боль за грудиной во время кашля — признак ОРВИ. Кашель, суставная ломота, температура и другие признаки вирусной инфекции дыхательных путей.

Сердечно-сосудистая система

Патологии ССС:

1. Перикардит (воспаление сердечной сумки). Боли в груди при дыхании локализуются с левой стороны грудины и в ее середине; чаще возникает после инфекций. Боли не очень резкие, но напряжение их усиливает; дыхание щадящее, поверхностное, человек боится двигаться; боли уходят, если только больной наклоняется вперед, что и служит вынужденной позой больного. Слабость, сухой кашель, субфебрилитет, недомогание, усиление симптомов лежа. Больной подлежит обязательной госпитализации.
2. Стенокардия. Характеризуется развитием приступов спазмов коронарных сосудов. Болевой синдром всегда внезапный, сильный, проявляется при эмоциональных или физических нагрузках; он настолько силен, что невозможно дышать — больной замирает и цепенеет. Лицо бледнеет, появляется цианоз н/г треугольника, отмечается АГ, чувство сдавливания и распирания в груди, боль в грудине; иррадиация в левую половину тела; холодный липкий пот, тошнота, страх смерти. Длительность спазма — до 15 минут; купируется нитроглицерином.
3. Аневризма аорты. Сильная боль за грудиной, иррадиирует в шею, спину, живот; приступ длится до нескольких дней. От позы не зависит, больные отмечают постоянное чувство тревоги.
4. Инфаркт миокарда — образование участка ишемии в миокарде с острой гипоксией и некрозом клеток миокарда из-за нарушения кровоснабжения. Ощущения напоминают стенокардию, но более тяжелые, пульсирующие, после нитратов и в покое не снимаются; локализация за грудиной, боль в грудине слева.
5. Миокардит — воспаление миокарда. Боли пульсирующие, стойкие; недомогание, утомляемость, температура, тахикардия и боли при дыхании. Могут напоминать ИМ.
6. Пролапс митрального клапана. Недостаточность митрального клапана приобретенная, чаще развивается после ревматизма; могут быть боль при дыхании в груди, сердцебиение и головокружение; постепенно ведет к СН.
7. Ишемический разрыв сердечных артерий. Бывает очень редко; смертельная патология. Когда происходит разрыв коронарной артерии, то появляется внезапная сильная боль разрывного характера в грудине при вдохе с отдачей в шею, спину и живот.

Патологии позвоночного столба

Патологии позвоночника:

1. Остеохондроз. При смещении, деформации позвонков появляются боли при дыхании. Они могут причинять такие мучения, что больной вынужден находиться в одной позе.
2. Реберный хондрит (синдром Титце) — воспаление хрящей ребер у края грудины. Развивается после травм, сильных ударов; тупая боль в груди при дыхании, усиливается на глубине вдоха, при пальпации, возможно повышение температуры и кашель.
3. Болезнь Бехтерева. В связках позвоночного столба накапливаются соли кальция, они разрушают нервные окончания; боли здесь пожизненные, сопровождаются одышкой.
4. Болезнь Шейерманна-Мау. Болеет 1 человек из 100; патология начинается в подростковом возрасте. Приводит к развитию кифоза. Боль локализована между лопатками, появляется на вдохе.
5. Остеопороз — дефицит кальция в костях; при этом остеобласты не усваивают кальций, и он не встраивается в пустоты костей. Страдает весь позвоночник, он искривляется, нарушается осанка, наблюдается умеренная боль при вдохе в грудном отделе позвоночника. Движения ограничены из-за того, что боли усиливаются при них. Также отмечается онемение конечностей, болезненные асимметричные точки при пальпации.

Недуги со стороны ЖКТ

Боль в груди может возникнуть в случае развития следующих патологий ЖКТ:

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Желудок забрасывает свое содержимое в пищевод после еды. Это особенно проявляется при наклонах, в положении лежа. Почти всегда присутствует изжога, ей сопутствует першение в горле, боли за грудиной и в груди.
2. Сужение пищевода. Болеть в груди может при глотании. Если боли со временем усиливаются, и уже никакая еда не проходит — это симптом рака пищевода.
3. Язва желудка. Боль при дыхании может отдавать в спину и грудину. Во время еды или приеме антацидов боли стихают.
4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При слабости его кольца верхняя часть живота сдвигается в нижнюю часть груди после еды. При этом имеют место болезненный вздох и изжога. Они всегда нарастают, если больной лежит.
5. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Болевые ощущения имеют сильный резкий характер, боли за грудиной присутствуют часто.
6. Проблемы желчного пузыря. Могут появляться боли справа в подреберье и в нижней части груди справа, чаще всего они возникают после жирной трапезы.

Другие причины

Помимо вышеперечисленных боли могут возникнуть при следующих состояниях:

1. Межреберная невралгия. Появляется при заболеваниях спинного мозга, воспалении межреберных нервов. Длительные болевые ощущения при вдохе на протяжении суток, становится больно дышать; боли усиливаются при смене положения, движениях и наклонах в больную сторону, при прикосновении, пальпации, смехе, чихании, при дыхании. Мышцы ребер часто отечны, увеличены, отчего сдавливают нервы. Больная сторона очень чувствительна при прикосновении. Симптомы могут надолго ограничить подвижность больного.
2. МБС (миофасциальный болевой синдром). Боль только на вдохе, мышцы спазмированы и болезненны при прощупывании.
3. Переломы ребер. Усиление боли при кашле и дыхании; она ограничена местом перелома. При пальпации место болезненно.
4. Травмы грудной клетки. Возникают при падении с высоты, авариях; при ушибах развивается отек мягких тканей, появляются сильные боли на вдохе. При ушибах обязательно назначается рентген для исключения переломов. При одностороннем повреждении ребер пораженная сторона отстает при дыхании; в покое боли исчезают.
5. Крепатура. После сильных физических нагрузок через некоторое время может появляться болезненность мышц. Это не болезнь, хотя имеется болевой симптом при вдохе.
6. Опоясывающий лишай. Болезнь инфекционного происхождения. При ней болезненность в груди появляется за несколько дней до сыпи.
7. Новообразования. Рак легких — острый постоянный болевой синдром при дыхании; опухоль Панкоста (рак верхушки легкого) — боли при ней жгучие, с отдачей в верхние конечности.

Когда надо вызывать скорую?

Скорая понадобится, если:

• наряду с болевым ощущением в груди имеются: чувство давления, сжатия под грудиной, одышка и иррадиация в левую руку, нижнюю челюсть и лопатку;
• присутствуют: тошнота, головокружение, нарушение сердцебиения, серый цвет кожи, холодный пот, падение АД, слабый нитевидный пульс, нехватка воздуха и потеря сознания;
• наблюдается отсутствие улучшения состояния после приема нитроглицерина, и длительность боли — больше 20 минут. При этом могут появиться озноб, кашель с желто-зеленой слизью, нарушения глотания и непреходящие боли в груди.

Диагностические мероприятия

Для диагностики могут быть назначены:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови на маркеры инфаркта;
• бакпосев и анализ мокроты, транссудата плевры;
• рентген легких и позвоночника;
• при подозрении на онкологию — МРТ; КТ, ЭКГ;
• допплерография сосудов;
• гастроскопия.

Лечение и профилактика

Лечение зависит от патологии:

• при ТЭЛА назначаются антикоагулянты и удаление тромба хирургическим путем;
• при пневмонии, плеврите, трахеите — антибактериальная терапия и симптоматическая, анальгетики, иммуностимуляторы;
• при реберном хондрите — НПВС и физиолечение;
• при СССЗ — бета-блокаторы, анальгетики, антикоагулянты.

Боль при дыхании может оказаться симптомом серьезного заболевания. Поэтому если она не проходит, лучше обратиться к врачу. А в качестве профилактики — сбалансированное питание, занятия спортом и отказ от курения и алкоголя.