Почему возникает кандидоз у женщин

Большой процент представительниц слабого пола хотя бы раз сталкивались с такой болезнью, как урогенитальный кандидоз, или иначе молочница. Этиологическим фактором выступают дрожжеподобные грибки, относящиеся к роду Кандида. Следовательно, выяснение причины появления молочницы у женщин – один из главных факторов успешного лечения.

Основные причины появления молочницы у женщин

Многие факторы, как изолированно, так и в совокупности способны провоцировать активный рост грибков, которые в свою очередь и вызывают молочницу.

Таким образом, рассмотрим главные и наиболее частые причины возникновения кандидоза у женщин:

Дисбиоз влагалища.
Сопутствующая патология.
Иммуносупрессия.
Нарушение гормонального фона.
Прием некоторых препаратов.
Половой путь.

Влагалищный дисбактериоз

Как известно, для нормального развития и функционирования, биоценоз влагалища богат на лакто- и бифидобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода.

Данные вещества необходимы для поддержания кислотности влагалища на должном уровне (как правило, это 4-4,5). Кроме того, внутренняя среда женских половых органов имеет определенную концентрацию условно-патогенных микроорганизмов: стафилококки, дрожжеподобные грибы, стрептококки, гарднереллы и т.д.

Кислая pH поддерживает оптимально допустимый уровень бактерий, поэтому любой ее сдвиг приводит к активизации их роста и развитию болезни. Поэтому влагалищный дисбактериоз – это то, от чего появляется молочница у женщин.

Сам дисбиоз возникает на фоне инфекционно-воспалительной патологии половой системы и кишечника, в результате воздействия местных препаратов с антибактериальным эффектом и у некоторых женщин старше 45 лет.

Сопутствующая патология

Наличие у женщины хронических воспалительных заболеваний репродуктивной системы (сальпингоофорит, кольпит, эндоцервицит) является предрасполагающим фактором к возникновению молочницы.

Длительное воспаление слизистой оболочки влагалища приводит к ее дистрофии и соответственно, к снижению функциональных возможностей. Таким образом, спровоцированная оболочка совместно с хроническим очагом инфекции – хорошая среда для роста и размножения дрожжеподобных грибов.

Очень часто эндокринопатии сопровождаются дисфункцией иммунной системы. К примеру, для сахарного диабета и гипотиреоза характерна недостаточность гуморального звена иммунитета (значительно снижена продукция гамма-глобулинов – антител), поэтому организм не способен в полной мере отвечать на внедрение вирусов, грибов и бактерий.

Хронические заболевания мочевой сферы довольно часто сопровождаются грибковой инфекций. Ввиду наличия единой лимфодренажной системы у мочеполовых органов, инфекция между ними мигрирует без труда и способствует дисбактериозу, поддержании очага инфекции и активизации условно-патогенной флоры. Как итог, хроническая соматическая патология – это одна из причин от чего возникает молочница у женщин.

Иммуносупрессия

Для борьбы с любым видом возбудителя иммунная система человека должна быть в состоянии дать адекватный ответ и запустить цепочку, направленную на его уничтожение.

Причиной иммунодефицита может выступать врожденная гипоплазия лимфоидной ткани, любое перенесенное инфекционное заболевание или оперативное вмешательство, в более тяжелых случаях – ВИЧ/СПИД. Как известно, у людей с синдромом приобретенного иммунодефицита часто обнаруживаются оппортунистические заболевания, одним из которых является кандидоз различной локализации.

В данном случае, даже транзиторная недостаточность любого звена иммунной системы – это пусковой момент для размножения дрожжевых грибков из рода Кандида во влагалищной полости и других внутренних органах.

Гормональный дисбаланс

Учеными доказано, что прием эстрогеновых препаратов (в частности, это оральные гормональные контрацептивы) способствует возникновению кандидозной инфекции.

Эстроген влияет на состояние слизистой оболочки и секрета влагалища, поэтому его избыток вызывает в них морфофункциональные изменения, которые благоприятны для роста грибов.

Также гиперэстрогенемия характерна для миомы матки, ожирения, доброкачественных новообразований яичника.

Лекарства

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов опосредованно приводит к развитию в полости влагалища молочницы. К примеру, лечение системных или онкологических заболеваний не обходится без назначения глюкокортикостероидных гормонов и цитостатиков.

Угнетение кровяного ростка и иммунодепрессия – их частые и серьезные побочные эффекты. А, как известно, спровоцированная иммунная система не в состоянии бороться с микроорганизмами, в том числе и дрожжевыми грибами – возбудителями молочницы.

Длительный прием антибактериальных средств – также одна из причин урогенитального кандидоза. Системная терапия антибиотиками обычно подавляет рост необходимых лактобактерий, активируя тем самым сапрофитов.

Половой акт

В том случае, если мужчина является кандидозоносотилем, а концентрация грибков на его пенисе достаточна для развития инфекции у женщины, незащищенный половой акт выступает распространенным фактором возникновения молочницы.

От чего еще возникает молочница у девушек?

Кроме вышеперечисленных факторов, причины молочницы у девушки могут заключаться в следующем:

Беременность. Для этого периода характерен реактивный «физиологический» иммунодефицит и, кроме того, изменяется состав и основное равновесие влагалищного секрета более в кислую сторону, что благоприятно для размножения грибов.
Нерациональное питание, а именно превалирование в пище легкоусвояемых углеводов.
Несоблюдение правил интимной гигиены: редкие подмывания и нерегулярная смена белья.
Чрезмерный уход за собой также может стать причиной молочницы. Многие девушки почти ежедневно используют для очистки влагалища спринцевание, которое попросту взмывает из него нормальную микрофлору. Использование мыла и гигиенических прокладок с ароматизаторами – это как раз то, от чего бывает молочница у девушек.
Частое ношение узкого и синтетического нижнего белья, в результате чего создается эффект «теплицы» – благоприятной среды для грибков.
Недостаточность в организме микроэлементов и витаминов приводит к снижению защитных сил организма.
Длительное переохлаждение организма.

Подведя итоги, можно сделать выводы, что причины урогенитального кандидоза разнообразны и требуют скрупулезного подхода в диагностике и лечении. Вместе с тем, здоровье женщины – это долгая жизнь и здоровое поколение.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Молочница

Молочница – бытовое название кандидоза половых органов – это дрожжеподобное грибковое заболевание, вызываемое грибком candida albicans, относящимся к разряду условно-патогенной флоры.

В современных условиях заболевание стало достаточно часто встречаться в связи с широким применением антибиотиков, снижением иммунитета и влиянием неблагоприятной экологии.

Кандидозом могут поражаться кожа и слизистые оболочки, внутренние органы, а в особо редких и тяжелых случаях могут быть и явления сепсиса.

Молочницей в быту принято называть поражение слизистых оболочек половых органов.

О других распространенных видах кандидоза (оральный кандидоз, вагинальный кандидоз и кандидоз кишечника) можно прочесть в этой статье.

Причиной молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом рост грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов болезни.

Эти грибки являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек в области рта и глотки, половых органов и пищеварительного тракта.

Заселение этими микроорганизмами происходит буквально в первые часы поле рождения, наряду с другой микрофлорой кожи и слизистых.

Также грибки candida albicans обитают во внешне среде – на поверхности овощей и фруктов, в воде, в молочных и других продуктах.

В случае молочницы говорить о заражении как таковом не совсем правильно, человек является постоянным обладателем этих микроорганизмов.

Сдерживает рост и развитие молочницы здоровье кожи и слизистых, нормальное функционирование системного и местного иммунитета, правильный обмен веществ и гормональный баланс.

Провоцируют молочницу такие явления как:

дисбаланс гормонов (эстрогены, гормоны коры надпочечников, кортикостероиды),
длительное и нерациональное применение антибиотиков и противогрибковых средств,
наличие сахарного диабета и связанного с ним нарушения в обмене веществ,
длительные заболевания – туберкулез, онкология, ВИЧ.

Теория об экзогенном (внешнем) заражении молочницей при половых сношениях, при прямых контактах с больными и при пользовании общими предметами поддерживается не всеми врачами, хотя подобное и не исключается.

Как уже говорилось выше, молочница – это развитие инфекции в половых органах. Однако кандидоз – более широкое понятие.

К местным проявлениям можно отнести:

кандидозное поражение слизистых полости рта, губ (оральный кандидоз),
вагинальный кандидоз у женщин,
кандидоз уретры у мужчин,
кандидоз сосков,
кандидоз кожных покровов, стоп, кистей, ногтей,
кандидоз кишечника.

В этой статье будут рассмотрены симптомы именно молочницы, т.е. поражения влагалища у женщин и уретры у мужчин.

Проявления кандидоза в каждом конкретном случае во многом зависят от степени подавления иммунитета. Из общих, характерных симптомов можно выделить:

зуд и жжение,
отечность кожи или слизистых,
красноту и некоторую болезненность в зоне поражения,
формирование пленочного, творожистого, крошковидного налета, с кисловатым запахом, белого или молочного цвета.

Молочница обычно проявляет себя и у мужчин, и у женщин:

при частой смене половых партнеров
при наличии заболеваний половой сферы
при частых и длительных болезнях, при сильных стрессах
при приеме антибиотиков

Особенно часто молочница возникает у беременных из-за колебания уровня половых гормонов и изменения среды влагалища.

Молочница как у женщин, так и у мужчин проявляется одинаково:

чувством зуда и жжения в области гениталий,
краснотой и отечностью половых губ или уретры, которые могут усиливаться после подмывания и тепловых процедур,
выделением крошковидного белого или желтоватого налета с кисловатым запахом.

Могут возникать боли и рези при мочеиспускании (в этом случае необходимо исключить цистит), а также дискомфорт и болезненность при половых сношениях.

Зуд молочницы и выделения могут быть настолько сильными, что нарушают нормальную жизнь больного.

Основа диагноза – это типичные жалобы и клинические проявления кандидозного поражения, но симптомы молочницы могут быть похожи на многие другие заболевания, поэтому необходимо лабораторное подтверждение принадлежности инфекции именно к кандидозу.

Чаще всего для выделения кандиды и определения ее чувствительности к противогрибковым средствам проводят:

микроскопию мазка отделяемого из влагалища у женщин и из уретры у мужчин
посев с кожи, слизистых и содержимого кишечника (при подозрении на другие формы кандидоза)

Также проводят методы ПЦР с определением ДНК грибка и иммунофлюоресценцию с наличием кандидоза.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением молочницы у женщин занимаются гинекологи, а у мужчин – урологи.

Недопустимо лечение молочницы самостоятельно, и особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача. Народные средства также малоэффективны в лечении молочницы.

Кроме того, стоит помнить, что кандидоз – это заболевание, тесно связанное с проблемами иммунитета и гормонального обмена, поэтому терапия должна вестись в комплексе с лечением основного заболевания.

Главными методами лечения является местное воздействие на грибок и системная терапия.

Местно применяют растворы, мази и кремы с противогрибковыми компонентами, их наносят на пораженные поверхности по назначению врача.

Даже если видимые признаки молочницы исчезли, необходимо пройти курс лечения полностью чтобы уничтожить споры грибка.

В лечении молочницы используются следующие препараты или их аналоги:

При тяжелых и упорных признаках можно применять препараты противогрибкового спектра внутрь.

Сегодня существуют мощные препараты, которые помогают излечить молочницу всего одной таблеткой, но такой метод лечения подходит далеко не всем пациентам и требует обязательной предварительной консультации с врачом.

На время лечения необходимы:

специальная низкоуглеводная диета,
половой покой,
иммуностимулируюшая терапия,
лечение основного заболевания, которое привело к снижению защитных сил организма и, как следствие, к кандидозу.

Прогноз при лечении молочницы благоприятный, заболевание в большинстве случаев излечивается полностью, но возможны рецидивы при снижении иммунитета.

Источник: diagnos.ru

Источник

Важно не только избавиться от внешних клинических признаков кандидоза, но и предупредить развитие рецидива болезни. Как известно, урогенитальный кандидоз вызывается условно патогенными обитателями организма человека, которые при совокупности факторов проявляют агрессивность и болезнетворность – дрожжеподобными грибками, относящихся к роду Кандида. Для эффективной терапии очень важно понимать почему бывает молочница, каковы ее основные причины.

Почему бывает молочница у женщин в принципе?

Появление сильного зуда, белесоватых налетов на коже внешних органов половой системы и обильных выделений, напоминающих творог, не является редкостью для большого процента девушек и женщин. Бактерии, простейшие и в меньшей степени грибки заселяют кожу, слизистые оболочки и многие внутренние органы человека, внося значительный вклад в их нормальное функционирование.

При определенных условиях нарушается баланс между «полезными» микроорганизмами и теми, что могут провоцировать болезнь. В таком случае женский организм наиболее подвержен развитию молочницы. Не исключен факт возможного инфицирования от полового партнера, который болеет или является носителем кандидозной инфекции.

Кроме того, молочница появляется при дисбиозе кишечника, во время беременности, в результате наличия сопутствующего воспалительного заболевания репродуктивной системы. Нередко сопровождает периоды перед или после менструаций, а также является интеркуррентным заболеванием при ВИЧ-инфекции, онкологии и т.д.

Актуальные причины кандидоза

Рассмотрим подробнее самые распространенные причины частой молочницы:

Нерациональная терапия.
Иммунодефицитное состояние.
Прием некоторых медикаментов.
Длительный влагалищный дисбиоз.
Нарушения в гормональной регуляции половой системы.

Нерациональная терапия

Важно понимать, что неправильное либо слишком короткое лечение предыдущего эпизода молочницы может спровоцировать развитие хронической формы, характеризующейся частыми рецидивами. В том случае, если терапия генитального кандидоза основывается на применении только местных противогрибковых средств, не достигается полной элиминации возбудителя из полости влагалища, что в последующем может проявиться возобновлением симптомов.

Многие женщины без помощи врача выставляют себе диагноз и самостоятельно приобретают в аптеке какое-либо противогрибковое лекарство, иногда по совету фармацевта. Стоит согласиться, что зачастую молочница имеет ярко выраженные классические проявления, которые трудно спутать с каким-либо другим заболеванием, но в любом случае диагноз подтверждает только врач, который может визуально оценить состояние слизистой влагалища.

Наряду с гинекологическим осмотром проводится бактериологический посев вагинального секрета, который подтверждает наличие дрожжевых грибков. Если же высеянная флора представлена не только грибами, но и бактериями, лечения антимикотическими препаратами будет недостаточно. Поэтому любое лекарственное средство в данном случае назначается согласно результатам лабораторного обследования и соответствует данным о чувствительности возбудителей к химиопрепаратам.

Многие местные свечи и таблетки от молочницы настолько эффективны, что избавляют женщину от мучительных симптомов уже на вторые-третьи сутки. Такое действие имеет и отрицательную сторону – большинство пациенток, ощутив улучшение, практически сразу прекращают курс терапии, что приводит не только формированию резистентности грибков к назначенному веществу, но и способствует персистированию вялотекущей инфекции в организме.

Иммуннодефицитное состояние

Как известно, при нарушенной функции иммунитета организм человека не в состоянии бороться с инфекцией, в том числе и грибковой этиологии. Низкая резистентность наблюдается не только при ВИЧ-инфекции или СПИДе, но и при врожденных иммунодефицитах (болезнь Брутона, Луи-Барра, синдром Ди-Джорджи и т.д.), эндокринной и системной патологиях, а также многих других хронических заболеваниях.

К примеру, сахарный диабет всегда приводит к слабости гуморального звена иммунитета, что делает людей подверженными инфекциям из-за сниженной продукции гамма-глобулинов. Наверное, ни для кого не редкость, что у больных сахарным диабетом довольно часто встречаются гнойные кожные заболевания, длительно не заживают раны, что иногда приводит к сухой гангрене и ампутации соответственно. Из-за чего дрожжеподобные грибки «охотно» активируются в таких условиях.

Узловой или диффузный зоб, протекающий с высоким уровнем гормонов щитовидной железы, также характеризуется разной степенью выраженности иммунодефицита. Как следствие, часто рецидивирующий кандидозный вульвовагинит – один из признаков декомпенсированного состояния.

Прием определенных медикаментов

Длительное лечение системными антибактериальными лекарственными средствами вызывает стойкий дисбактериоз в кишечной трубке и в полости влагалища, так как происходит уничтожение не только болезнетворных, но и полезных для организма бактерий.

Целый ряд хронических патологий (ревматизм, ювенильный идиопатический артрит, системные заболевания, онкология и т.д.) требует длительного или пожизненного приема иммунодепрессантов. К ним относятся цитостатики, НПВП и глюкокортикостероидные препараты.

Под их воздействием угнетается защитная функция организма, вследствие чего он становится восприимчивым ко многим инфекциям. Поэтому, например, лечение онкологических заболеваний всегда сопровождается рецидивирующим кандидозом половой системы и полости рта.

Влагалищный дисбиоз

В норме микробиота влагалища в большей степени представлена лакто- и бифидобактериями, которые за счет продукции молочной кислоты поддерживают оптимальную pH, защищают слизистую оболочку и влияют на нормальное функционирование некоторых органов половой системы.

При возникновении дисбиоза нарушается соотношение между лактобактериями и патогенными микроорганизмами, усиливается рост грибков-сапрофитов, стенки влагалища становятся незащищенными от воздействия механических факторов и различных инфекций.

Таким образом, терапия хронической молочницы в обязательном порядке должна включать в себя нормализацию микрофлоры кишечника и влагалища с помощью пробиотических препаратов и местных лекарственных средств с высоким содержанием лактобактерий.

Гормональный дисбаланс

Под воздействием гормонов гипофиза, щитовидной железы и яичников происходит созревание слизистой оболочки влагалища и матки, регуляция менструального цикла и нормальное функционирование внутренних органов репродуктивной системы женщины.

Также учеными-медиками доказано, что избыток эстрогеновых гормонов приводит к анатомическим и функциональным изменениям во внутренней оболочке влагалищной полости. Благодаря этому создаются благоприятные условия для жизнедеятельности кандидозных грибков.

Гиперэстрогенемия возникает при наличии гормонпродуцирующей опухоли яичника или матки (в частности, при миоме), ожирения, а также вследствие постоянного приема оральных гормональных контрацептивов.

Из-за чего может наблюдаться частая молочница?

Кроме вышеперечисленных факторов, причины частой молочницы у женщин могут заключаться в следующем:

Несоблюдение правил интимной гигиены, использование гигиенических прокладок и мыла с ароматизаторами приводит к ощелачиванию кислотно-основного равновесия влагалища, которое отлично подходит для роста и размножения грибов.
Превалирование в пище легкоусвояемых углеводов также повышает риск заработать себе молочницу.
Бесконтрольное применение спринцеваний – один из факторов рецидивирующего кандидоза. Антисептические растворы очищают влагалище не только от патогенных, но и от нужных микроорганизмов, что в последствие приводит к дисбиозу.
Половое инфицирование. Иногда достаточно всего одного полового контакта с больным мужчиной. Причиной постоянной молочницы может выступать и половая жизнь с кандидозоносителем.
Синтетическое и узкое нижнее белье неблагоприятно сказывается на состоянии чистоты половых органов, как результат – частая молочница.

Источник