Почки камни у животных

Мочекаменная болезнь (лат. наименование — urolithiasis) — заболевание, возникающее при образовании в мочеполовых путях и почках животных песка и мочевых камней. Процесс влечёт за собой нарушение в кислотно-щелочном равновесии и патологии обмена веществ в организме. Заболеванию подвержены все виды животных. Часто регистрируется болезнь у свиней и КРС на откорме, а также пушных зверей. Массовый характер энзоотического уролитиаза может возникать в определённых ареалах и связан с содержанием и кормлением. Патология домашних животных (собак и кошек) не носит массового характера, но наиболее хорошо изучена.

Этиология

Причиной мочекаменной болезни является нарушение витаминно-минерального обмена в организме. Возникновению нарушений способствуют избыток солей магния и фосфора в рационе кормления, А-гиповитаминоз, йодная недостаточность, водное голодание.

Фактором камнеобразования может быть и врождённый порок строения мочеполовой системы у конкретного животного.

Нарушения обмена веществ приводят к концентрированию мочи и гиперурикозурии. Этот процесс влечёт за собой формирование уратных электролитов.

Причиной возникновения мочекаменной болезни может быть и патология печени, особенно часто это диагностируется у собак и кошек. Промежуточным продуктом метаболизма пурина у этих животных является мочевая кислота. Она, попадая в печень, метаболизируется печёночной уреказой и превращается в хорошо растворимое соединение аллантоин. При нарушении функции транспортировки возникают гиперурикозурии и уратный уролитиаз.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно. Быстрое течение наблюдается у крупного рогатого скота (бычки на откорме).

Первоначально все процессы проходят бессимптомно. Мелкий песок выводится из уретры без признаков патологии и реакции со стороны животного. О нарушениях обмена веществ может служить несвойственный запах из ротовой полости.

Более крупные образования могут закрывать просвет уретры, что вызывает сужение или закупорку путей выводящих мочу. Это способствует нарушению диуреза и вызывает дизурию и болевую реакцию.

Животное при выделении мочи может издавать звуки, свидетельствующие о боли и дискомфорте, принимать позу для мочеиспускания, но моча может отсутствовать. Моча может выделяться тонкой струёй, долго, нитевидно или капельно. В ней земетны примесь крови (гематурия) или помутнение (пиурия с гематурией).

 Если процесс усугубляется, могут наблюдаться колики, стоны, скрежет зубами. Такие симптомы учащаются при физической нагрузке животного.

Осложнения проявляются симптомами пиелита, уретрита, гидронефроза, уроцестита.

Диагностика

Для диагностирования мочекаменной болезни проводят лабораторное исследование мочи. Результаты исследований с наличием в моче превышающих норму эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, оксалатов кальция, фосфатов кальция и магния при показателе рН выше 7,0 свидетельствуют о мочекаменной болезни. Тип мочевых кристаллов играет определяющую роль при выборе лекарственного препарата.

Микрофлора мочевыводящих путей также играет не последнюю роль и проведение бактериологического посева мочи на подтитрацию к чувствительности на антибиотики обязательное лабораторное исследование.

При необходимости проводят рентгенологическое, ультразвуковое и ректальное исследования.

Лечение

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на создание условий способствующих расщеплению и удалению уролитов. Назначается диуретическая диета и ксантин оксидазные ингибиторы.

Антибактериальные препараты, к которым чувствительна микрофлора (по результатам лабораторных исследований) должны применяться курсом (не менее 2-х недель). Они будут способствовать понижению обсеменённости органов микрофлорой, что в свою очередь позволит понизить показатель кислотности рН, и способствовать растворению струвитов. Контроль микрофлоры необходимо проводить при каждом обследовании животного.

Растворение посредством фармацевтических препаратов основано также на недонасыщении мочи минералами входящими в состав конкремента. Введение таких веществ в организм будет способствовать размягчению камней, постепенному растворению в моче и выведению. Медикаментозная терапия проводится в зависимости от скорости процессов преобразования и может длиться до 2-х месяцев.

Если терапия медикаментами не даёт результата проводят хирургическое вмешательство. Основанием его проведения может быть тип конкремента, место расположения, пол, возраст животного.  В уретре удаление проводится методом интракорпоральной липотрипсии.

Профилактика

Если животное предрасположено к образованию камней, то проведение регулярных диагностических исследований поможет своевременно принять меры и не допустить образованию конкрементов.

На крупных животноводческих комплексах проводят контроль рациона кормления и поения животных. Сбалансирование его по всем составляющим является хорошей профилактикой мочекаменной болезни.

Домашним животным (коты, собаки) составляют рацион кормления из специальных кормов с ограничением в составе магния, фосфора, кальция, по индивидуальным показателям.

Источник

Мочекаменная болезнь у кошек проявляется образованием отложений сначала отдельных кристаллов, затем песка и в самых тяжелых случаях – камней в мочевом пузыре. Они вызывают воспаление мочевого пузыря – цистит.

Выходя из организма с током мочи, даже мелкие кристаллы, смешанные с клетками крови, слизью и эпителием мочевого пузыря, могут закупорить уретру самцов, более узкую и длинную, чем у самок. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной ветеринарной помощи.

Самкам цистит также доставляет неприятности – боли, затруднение мочеиспускания, дискомфорт. Так почему происходит образование кристаллов в мочевом пузыре? Что на это может влиять и как уберечь питомца от этой болезни?

Причины возникновения мочекаменной болезни

Многие думают, что у кошек и котов мочекаменная болезнь возникает в результате чрезмерного потребления сухого корма. Но по статистике, чаще болезнь встречается у животных, которые получают еду со стола или еду, предназначенную для людей, в виде лакомства.

Читайте также:  Продукты приводящие к камням в почках

Существует мнение, что МКБ может возникать у кастрированных и стерилизованных животных. Но статистической разницы частоты заболеваемости кастрированных животных и питомцев, не подвергнутых этой операции, тоже не наблюдается.

Мочекаменную болезнь провоцируют различные внутренние и внешние факторы. Это:

  • неправильный рацион;
  • расстройства метаболизма, в том числе ожирение;
  • переохлаждение и перегревание организма питомца;
  • песок и камни могут проявиться при малоподвижной жизни;
  • хронические болезни почек и мочевого пузыря;
  • низкое потребление жидкости;
  • генетическая предрасположенность, в том числе видовая.

Обратите внимание! Кошки крайне требовательны к чистоте питьевой воды. Недостаточное потребление кошкой жидкости может быть связано с тем, что вода застоялась, либо с тем, что питомец предпочитает проточную воду.

Необходимо регулярно контролировать, чтобы в миске животного всегда была вода.

Узнайте подробнее о мочекаменной болезни у животных в ветеринарном справочнике.

Симптомы мочекаменной болезни

Вначале, когда в мочевом пузыре только начинают появляться отложения песка и камней, точно установить наличие заболевания можно только одним способом: профилактической сдачей общего анализа мочи. На этом этапе лечение наиболее эффективно и наименее трудоёмко и затратно, а животное еще не испытывает дискомфорта.

При прогрессировании мочекаменной болезни у питомца проявляются симптомы цистита: прежде аккуратные животные начинают оставлять лужи в неположенных местах, часто – на чем-нибудь мягком, вплоть до хозяйской постели. На этом этапе владельцы часто не понимают, что животное заболело, и применяют воспитательные меры в то время, когда нужен визит к ветврачу.

Кошка начинает пытаться освободить мочевой пузырь всё чаще, а на выходе мочи получается всё меньше. В моче может появиться кровь, запах её становится всё более неприятным. Эти явные признаки воспалительного процесса замечают уже все владельцы, на этом этапе кошка или собака чаще всего попадают к ветеринару. Однако сбор мочи на настолько запущенной стадии уже представляет сложность, а точный диагноз без его данных не поставишь.

У самок болезнь в такой форме может протекать достаточно долго. А вот у самцов она заканчивается закупоркой уретры – полной невозможностью мочеиспускания из-за того, что мочеиспускательный канал закупоривает взвесь из кристаллов и клеток, которая всё в большем количестве образуется в мочевом пузыре.

Данное состояние крайне опасно! Почки животного работают, моча прибывает, мочевой пузырь растягивается, и, наконец раздувается до предела.

Это очень больно и может привести к разрыву мочевого пузыря, но чаще приводит к гидроудару по почкам: не находя выхода, моча движется обратно и повреждает почечную ткань, что приводит к почечной недостаточности, от которой животное может погибнуть. Реже, но встречается разрыв мочевого пузыря.

Узнайте также о симптомах почечной недостаточности у кошек>>>

Диагностика мочекаменной болезни

Единственный способ поставить диагноз «мочекаменная болезнь» — это микроскопия осадка мочи. Эта процедура входит в общий клинический анализ мочи.

Болезнь как правило имеет хроническое течение с периодическими обострениями, и для страдающих ей питомцев владельцы могут приобретать в зоомагахинах особые порошки, которые работают по принципу лакмусовой бумажки: порошок добавляют к наполнителю в лотке, и, если он изменяет цвет, обострение весьма вероятно и пора сдавать мочу.

Если вы обратились в ветклинику с симптомами у питомца, которые могут указывать на мочекаменную болезнь, вам предложат пройти следующие исследования:

  • клинический осмотр, который включает в себя пальпацию живота и позволяет установить степень наполненности мочевого пузыря;
  • клинический анализ мочи, который позволит установить наличие или отсутствие кристаллов в моче и их тип, однако если уже есть большие и плотные камни, результат может быть ложноотрицательным;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволит оценить состояние стенки мочевого пузыря, наличие взвеси в этом органе и в большинстве случаев – увидеть камни, если они есть;
  • рентген брюшной полости – позволяет увидеть камни, незаметные на УЗИ, это исследование проводят при отсутствии аппарата УЗИ или если заметны косвенные признаки камней в мочевом пузыре, но самих их не видно;
  • если и в этом случае камней не находят, может быть назначено рентгенографическое исследование с контрастным веществом, от которого камни не укроются точно;
  • чтобы узнать, не повреждены ли уже почки, назначают общий и биохимический анализы крови.

Лечение мочекаменной болезни у кошек

Лечение мочекаменной болезни выполняется комплексно.

В первую очередь нужно обеспечить отток мочи. При закупорке уретры проводится её катетеризация – в уретру вводится пластиковая трубочка, по которой моча будет оттекать. Порой установка катетера занимает много времени, до нескольких часов, и требует введения животного в наркоз. Если катетеризацию провести невозможно, может потребоваться пункция мочевого пузыря, которую лучше проводить под контролем УЗИ, а затем переходят к экстренной уретростомии – операции, при которой уретра выводится на брюшную стенку. Такое происходит достаточно редко и делается в тех случаях, когда ситуация слишком тяжелая.

Читайте также:  Диета при камнях почек народные

Если моча у животного плохо, но отходит, и нет переполнения мочевого пузыря, его состояние облегчают терапевтически: применяют лекарства, которые расслабляют мышцы уретры и мочевого пузыря.

Облегчив симптомы болезни и купировав угрожающее жизни состояние, приступают непосредственно к лечению.

  • Обязательно проводится инфузионная терапия – внутривенные или подкожные вливания большого количества растворов, которые позволяют снизить концентрацию мочи и стимулировать растворение кристаллов.
  • Назначают антибиотики, которые позволяют избавиться от размножившейся в мочевом пузыре патогенной микрофлоры, что позволяет уменьшить воспаление.
  • Выяснив состав кристаллов или камней, назначают лечебную диету – специальные корма, которые должны изменить кислотно-щелочной баланс мочи таким образом, чтобы растворить камни.
  • Если в клиническом и биохимическом анализах крови обнаружены изменения, приступают к лечению почечной недостаточности.
  • Назначают дополнительные препараты для снятия воспаления в мочевом пузыре и улучшения отделения мочи.
  • Если установлен уретральный катетер, могут быть назначены промывания мочевого пузыря: в полость вводится антисептик или даже просто физраствор, чтобы растворить уже имеющиеся кристаллы или камни.

Если установлен катетер, он требует от владельцев ухода. В течение 3-6 дней нужно будет держать питомца в специальном воротнике, который не позволит животному извлечь катетер, и менять ему подгузники.

Это крайне важно, ведь повторная установка катетера как правило сложнее первой: к закупорке, которая практически неизбежно возникнет, если катетер снят раньше необходимого, добавится отечность уретры, в которой много часов простоял инородный предмет

Лечебное питание при мкб

Чем кормить кошку после мочекаменной болезни? В этом случае стоит запомнить важные рекомендации:

  • корм для кошек должен иметь высокое качество;
  • лечебные корма при мочекаменной болезни подразделяются на лечебные и профилактические, и важно давать питомцу именно тот, который порекомендовал ветврач, при этом стоит уточнить, какой именно корм надо использовать для профилактики болезни в дальнейщем;
  • ветеринарная диета должна соблюдаться столько, сколько назначит ветврач, длительность ее применения определяется по результатам повторных анализов мочи;
  • не стоит давать кошке корма низкого качества, это может привести к повторному появлению недуга;
  • если для кормления применяется натуральная пища, то важно соблюдать баланс белка и клетчатки, скорее всего, придется применять препараты, подкисляющие или защелачивающие мочу, а также вводить в рацион дополнительную жидкость;
  • на время применения диеты исключить любые лакомства, а после наступления ремиссии давать только то, что не нанесет животному вреда и не спровоцирует обострение.

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни у кошек не гарантирует, что у питомца не разовьется МКБ, но снижает вероятность этой болезни. Для этого нужно:

  • следить, чтобы у питомца всегда был доступ к чистой питьевой воде;
  • не перекармливать: у кошек и собак с ожирением МКБ встречается чаще;
  • применять только качественные корма: в них, как правило, входят в небольшом количестве профилактирующие МКБ компоненты;
  • чаще играть с питомцем, активный образ жизни способствует своевременному выводу солей.

Дебют мочекаменной болезни может случиться у животных, которым не исполнилось даже года, но это встречается нечасто. А вот массовая заболеваемость отмечается, начиная с трехлетнего возраста.

Поэтому если возраст вашего питомца приближается к трем годам, начинайте ежегодно сдавать его мочу на анализ, это позволит выявить болезнь на ранних стадиях, когда можно обойтись только диетическим кормом.

Источник

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – заболевание, связанное с образованием мочевых камней в почках (нефролиты) или мочевыводящих путях (уролиты). Мочевые камни могут образовываться как в верхних мочевыводящих путях (почки и мочеточники), так и в нижних (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Наиболее распространены именно камни мочевого пузыря, локализация камней в почках достаточно редка и в среднем составляет 5-10%.

Мочевые камни различаются по своему составу и частоте встречаемости. Наиболее распространены камни, состоящие из фосфата аммония-магния (струвиты) – до 60-70% всех камней, вторыми по распространенности являются камни из оксалата кальция (до 10-20 %), более редки уратные камни (состоят из мочевой кислоты, урата натрия или урата аммония), цистиновые, ксантиновые и смешанные камни. Однако у цистиновых и уратных камней распространенность очень зависит от породы.

Факторы, которые способствуют кристаллизации и формированию уролита, многообразны и могут быть разделены на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним факторам можно отнести условия кормления животного, минеральный состав воды и ее насыщенность минеральными солями. К внутренним факторам относят собственные заболевания животного, способствующие вызвать мочекаменную болезнь. Например, гиперпаратиреоидизм, порто-кавальные шунты, воспалительные процессы в мочеполовой системе, генетически обусловленные аномалии обмена веществ. Таким образом, к достоверным факторам, предрасполагающими к развитию уролитиаза, можно отнести следующие причины – перенасыщенность мочи минералами при определенном pH мочи; дефицит в моче определенных факторов, которые стабилизируют состав мочи; застой мочи и большие интервалы между опорожнениями мочевого пузыря; увеличение выпадение кристаллоидов, вызванное повышенным кишечным всасыванием; увеличение образования кристаллоидов вследствие деятельности бактерий, способных расщеплять мочевину, что приводит к защелачиванию мочи.

Читайте также:  Беременная камни в почках

Струвитный уролитиаз — кристаллы этого состава могут формироваться у собак в любом возрасте (обычно средний возраст 4-6 лет). Породная предрасположенность выявлена у цвергшнауцеров, предполагается это связано с нарушением местных механизмов защиты в мочевых путях. К группе риска относятся и такие породы как такса, скотч-терьер, бигль, пекинес, пудель. У самок струвиты встречаются намного чаще, чем у самцов. Данные камни часто сопровождаются инфекцией мочевых путей и являются рентгеноконтрастными. рH мочи обычно щелочная.

Оксалатный уролитиаз – средний возраст собак с данным видом камней – 7-8 лет, но может встречаться в любом возрасте. Поражаются преимущественно самцы. Породная предрасположенность отмечена у цвергшнауцеров, йоркширских терьеров, лхасских апсо, ши-тцу. Оксалаты формируются в кислой моче, они рентгеноконтрастны. Способствуют образованию камней из оксалата кальция — гиперкальциурия (например, из-за гиперпаратиреоза), гипероксалурия, гипоцитратурия и дефекты ингибиторов роста кристаллов (нефрокальцина). Роль бактериальной инфекции в образовании этого вида уролитов – не велика.

Уратный уролитиаз – кристаллы этого вида наиболее часто образуются у далматинов, что вызвано генетическим нарушением метаболизма пуринов в организме. Средний возраст заболевания в данной породе – 3, 5 года, но может проявляться и намного раньше. Также этому виду уролитиаза подвержены породы с нарушением портального кровотока (врожденные порто-системные шунты). Это в первую очередь йоркширский терьер, цвергшнауцер, ирландский волкодав, австралийская овчарка, мальтийская болонка, керн-терьер. При данной патологии уролитиаз проявляется в основном до 1 года. Чаще встречается у самцов с кислой и нейтральной средой мочи. Рентгеноконтрастность не стабильна.

Цистиновый уролитиаз – связан с цистинурией, вызванной генетически обусловленным нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Не у всех собак с цистинурией образуются камни. В основном они формируются у самцов в возрасте 3-5 лет (но первый эпизод может быть и между 1, 5 и 3 годами). У самок практически не встречаются. Породы, входящие в группу риска – такса, английский бульдог, йоркширский терьер, ирландский терьер, чихуа-хуа. Уролиты, как правило, формируются в кислой моче. Данные уролиты – рентгенонеконтрастны.

Клинические проявления мочекаменной болезни у собак зависят от локализации, размеров и количества камней. Основные симптомы – поллакиурия (учащенное мочеиспускание), дизурия (болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание), гематурия (наличие крови в моче). Конкременты, сместившиеся в уретру, могут вызвать частичную или полную обструкцию с развитием постренальной почечной недостаточности. У животных с порто-кавальными шунтами могут быть симптомы печеночной энцефалопатии. Камни в верхних отделах мочевыводящих путей могут долгое время оставаться бессимптомными (если нет обструкции мочеточника) в дальнейшем приводя к развитию хронической почечной недостаточности.

Диагноз ставится с помощью обзорной рентгенографии (для рентгеноконтрастных камней), узи брюшной полости. В неясных случаях показана цистография с двойным контрастированием или экскреторная урография. Также рекомендуются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и бак. посев мочи. К сожалению, по анализу мочи точно нельзя говорить об определенном виде камней, так как кристаллы, обнаруженные в моче, могут не соответствовать виду уролитов в мочевом пузыре или почках. Также при наличии камней может отсутствовать кристаллурия, и наоборот кристаллурия еще не дает основание ставить диагноз мочекаменная болезнь и не свидетельствует об обязательном наличии камней в мочевом тракте. После удаления камней – обязательно их исследование для постановки окончательного диагноза.

Лечение мочекаменной болезни у собак зависит от наличия или отсутствия обструкции уретры или мочеточника, а также общего состояния животного. Обструкцию уретры устраняют с помощью следующих методов – ретроградная урогидропропульсия (проталкивание камней из уретры в мочевой пузырь), катетеризация мочевого пузыря тонким катетером, уретротомия или уретростомия. Далее камни удаляются из мочевого пузыря с помощью цистотомии. Животным со струвитными, уратными и цистиновыми камнями может быть рекомендована консервативная терапия, направленная на растворение камней. Основной недостаток – длительность лечения (от нескольких недель до нескольких месяцев). Для растворения струвитов используют специальные диеты, составленные с ограничением белка, кальция, фосфора, магния, и поддерживающие pH мочи на определенном уровне, а также антибиотикотерапию (при наличии инфекции мочевых путей). При наличии уратов также используются специальные диеты (с ограничением белков и пуринов), которые способствуют защелачиванию мочи, применяют ингибиторы ксантин-оксидазы (аллопуринол), а при порто-кавальных шунтах проводится их лигирование. При цистиновых камнях также необходимы лечебные диеты, с ограничением белка, влияющие на pH мочи, применяются пеницилламин D или альфа-меркапто-пропионил-глицин. Оксалатные камни – не растворимы и подлежат обязательному хирургическому удалению. С целью дальнейшей профилактики оксалатных камней также необходимо устранить причину гиперкальциемии (если гиперкальциемия была выявлена). Для профилактики рецидивов образования камней (как после хирургического удаления, так и после проведения консервативной терапии) необходимо придерживаться лечебной диеты и проводить контрольное обследование животного (рентген, узи, анализы мочи) с определенной периодичностью.

Источник