Почки плохо работают из за камней
Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. Как избавиться от камней и не допустить их повторного появления?
Наш эксперт — заведующий кафедрой урологии и андрологии ФФМ МГУ имени М. В. Ломоносова, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, директор Университетской клиники МГУ имени М. В. Ломоносова Армаис Камалов.
Найти причину
Александра Чижова, «АиФ-Здоровье»: Армаис Альбертович, в чём причина появления камней в почках?
Армаис Камалов: Мочекаменная болезнь — это многофакторное состояние. При этом заболевании большую роль играют обменные и метаболические нарушения в организме, в том числе и сопутствующие заболевания, такие как ожирение, эндокринные заболевания и др. Ведь лишний вес ведёт к изменению обмена веществ, и в каком направлении это будет происходить, довольно сложно предугадать. Однако доказано, что при ожирении частота возникновения мочекаменной болезни возрастает.
Большое значение в развитии мочекаменной болезни имеют также наследственные и генетически обусловленные процессы в организме, приводящие к развитию различных форм заболевания. К примеру, на фоне мочекислого диатеза, который сопровождается высоким содержанием мочевой кислоты в крови, последняя проникает во внутренние органы человека, мышцы, связки. И здесь ситуация может развиваться по нескольким, но всегда опасным сценариям. Например, возможно развитие заболеваний связочного аппарата, нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой систем, почечная недостаточность, появление камней в почках. К счастью, уратные камни, которые появляются на фоне избытка мочевой кислоты, — это единственный вид почечных камней, которые способны растворяться. Чтобы такой камень начал разрушаться, необходимо лишь обеспечить pH мочи в щелочном диапазоне. Этого можно достичь за счёт приёма цитратных смесей.
— То есть такие лекарства навсегда избавят человека от камней?
— Увы, избавление от камней не означает, что они не будут образовываться снова. 90% пациентов с мочекаменной болезнью в течение 10–20 лет после удаления камня повторно приходят к врачу. А есть больные, которые являются хроническими «камневыделителями» — камни в их организме «рождаются» каждый год.
Именно поэтому лечение мочекаменной болезни должно быть в первую очередь направлено не на удаление или растворение конкрементов, а на устранение причин их появления. Например, в случае с уратными камнями необходимо не только назначать средства для их растворения, но и прописывать лекарства, которые уменьшают выработку мочевой кислоты.
Ещё сложнее обстоит дело с лечением камней другого происхождения — оксалатных, фосфатных, цистиновых и др. Такие камни не подвергаются растворению, их можно либо извлекать, либо дробить.
К счастью, сейчас практически все технологии, которые используются для лечения мочекаменной болезни, малоинвазивны, нетравматичны. Например, сегодня есть возможность удалять камни при помощи эндоскопических операций. В этом случае камни извлекают через естественные мочевые пути, уретру, мочевой пузырь и мочеточник. Также есть методики, связанные с дистанционным дроблением камней, когда ударная волна фокусируется на камне, проходя через ткани тела, и разрушает конкремент. Но при этом необходимо правильно определить режим работы прибора и рассчитать необходимое количество ударных импульсов, чтобы разрушить камень, не нарушив целостность почечной паренхимы (ткани почки).
Однако опять-таки хочу подчеркнуть, что при всей прогрессивности таких методов они направлены лишь на удаление камней, но не на лечение мочекаменной болезни.
— То есть пока нет способа остановить процесс камнеобразования навсегда?
— Такие разработки ведутся. Например, в нашем Медицинском научно-образовательном центре МГУ имени М. В. Ломоносова уже изучены особые маркеры камнеобразования (бекунин, остеопонтин). По количеству этих белков в моче можно определить степень риска появления камня ещё до того, как он возник, и заранее принять меры, назначив соответствующую терапию.
Вылечить без операции
— А может ли человек самостоятельно оценить риск появления камней у себя в почках?
— К сожалению, нет. Как правило, дебют мочекаменной болезни связан с появлением внезапной сильной боли — почечной коликой и экстренной госпитализацией. Пациентов, у которых камень выявляется в плановом порядке, не так много, как правило, это случайная находка при ультразвуковом комплексном обследовании. Обычно больной попадает к врачу, когда камень уже оказался в мочеточнике и вызвал нестерпимую боль.
— И тут уже без операции не обойтись?
— Операция нужна не всегда. Считается, что камни размером до 1 см имеют тенденцию к самостоятельному отхождению. А этот исход лучше любой, даже самой щадящей операции. Поэтому, если камень находится на выходе из мочеточника в мочевой пузырь, мы отпускаем таких больных домой и рекомендуем лекарственные средства, физиотерапию, горячие ванны и умеренную физическую активность типа ходьбы, чтобы расслабить гладкую мускулатуру мочеточника и облегчить отхождение камня. Но если на фоне такой терапии камень не выходит в течение недели или боль становится нестерпимой, то независимо от размеров конкремента назначается оперативное лечение.
Ещё одно показание к срочной операции — повышение температуры тела, которое говорит о том, что начинается воспалительный процесс. Это угроза возникновения воспалительных осложнений со стороны почки — пиелонефрита, абсцесса и карбункула. И тогда из-за малюсенького камня, застрявшего в мочеточнике, порой приходится идти на операцию по удалению всего органа для спасения жизни человека.
— Есть ли профилактические меры, которые помогают добиться ремиссии мочекаменной болезни?
— Главный совет для наших пациентов — пить как можно больше жидкости (лучше обычной воды), чтобы моча была менее концентрированной. Ведь чем выше концентрация мочи, тем больше вероятность агрегации («слипания») имеющихся в ней кристаллов различных солей и образования камней. Что касается других рекомендаций, то тут всё зависит от состава камней, поскольку разные камни требуют разных профилактических и лечебных подходов.
— Стоит ли отказываться от определённых продуктов, чтобы защититься от мочекаменной болезни? Например, говорят, что к появлению камней может привести избыток кальция. Также советуют воздерживаться от красного вина.
— Считать, что камни в почках появляются только из-за употребления каких-то продуктов, было бы наивно. Ведь множество людей едят одинаковую пищу, но далеко не у всех возникает мочекаменная болезнь. Это говорит о том, что не питание является причиной камнеобразования, а обменные нарушения, имеющиеся у конкретного пациента. Поэтому рекомендовать какую-то диету можно, лишь опираясь на индивидуальные особенности каждого больного. У кого-то продукты и биодобавки с высоким содержанием кальция действительно могут привести к развитию болезни, а кто-то может употреблять их безо всяких последствий. Примерно такая же ситуация с красными винами. Вино действительно может послужить толчком для образования конкрементов, но это справедливо не для всех пациентов.
— А пиво? Его часто рекомендуют людям с мочекаменной болезнью.
— Я не думаю, что алкогольные напитки должны лежать в основе лечения какого-либо заболевания. Хотя, например, коньяк может привести к расслаблению мышечных тканей мочеточника и создать условия для самостоятельного отхождения камня. Но рассматривать это в качестве основного метода лечения я бы не стал.
Источник
Каждый день наш мозг обрабатывает тонны информации, а тело выполняет тысячи действий. Из-за бешеного ритма жизни очень легко не заметить сигналы о помощи, которые отправляет организм. А игнорирование проблем со здоровьем может привести к серьезным последствиям.
AdMe.ru составил список признаков, которые указывают на то, что ваши почки не работают должным образом.
10. Проблемы со сном
Когда ваши почки не функционируют должным образом, токсины не выводятся из организма через мочу и остаются в крови. Повышенный уровень токсинов вызывает бессонницу. Поэтому, если вы плохо спите, есть вероятность проблем с почками.
Будьте осторожнее: Люди с хроническими заболеваниями почек чаще страдают от апноэ во сне. Это расстройство, которое вызывает прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. После каждой паузы нормальное дыхание возвращается с громким фырканьем. Непрерывный сильный храп сигнализирует о том, что следует обратиться к врачу.
9. Головные боли, усталость и общая слабость
Здоровые и правильно работающие почки синтезируют витамин D в нашем организме для укрепления костей и выработки гормона эритропоэтина. Он играет важную роль в формировании эритроцитов. Когда почки плохо функционируют, они производят меньше эритропоэтина. Снижение уровня эритроцитов, которые переносят кислород в крови, приводит к усталости мышц и мозга.
Будьте осторожнее: Для людей с проблемами почек характерна анемия. Она может развиться, когда функция почек снижается на 20–50 %. Если вы достаточно отдыхаете и спите, но продолжаете чувствовать усталость и слабость, стоит немедленно обратиться к врачу.
8. Сухость и зуд кожи
Здоровые почки удаляют из крови вредные вещества и лишнюю жидкость, помогая вырабатывать эритроциты и поддерживая в организме необходимое количество минералов. Зуд и сухость кожи свидетельствуют о неспособности почек поддерживать правильный баланс минералов и питательных веществ, а это может привести к заболеваниям костей и почек.
Будьте осторожнее: Если у вас сухая и зудящая кожа, старайтесь использовать увлажняющие кремы. Помните: прежде чем принимать какие-либо лекарства от зуда, следует проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарства содержат ингредиенты, которые могут нанести еще больший вред почкам.
7. Неприятный запах изо рта и металлический привкус
Когда вредные вещества накапливаются в крови, меняется вкус пищи и появляется металлический привкус во рту. Запах изо рта — еще один признак высокой концентрации токсинов в крови. Кроме того, есть вероятность потерять аппетит, что может привести к нездоровому снижению веса.
Будьте осторожнее: Существуют различные причины, по которым пища может иметь металлический привкус (от аллергии до плохого состояния полости рта). Как правило, он должен исчезнуть, если данные факторы устранены. Если привкус остался, нужно обратиться к врачу.
6. Сбивчивое дыхание
Связь между заболеванием почек и одышкой, особенно после небольших усилий, обусловлена двумя факторами. Во-первых, лишняя жидкость в организме попадает в легкие, когда почки плохо работают. Во-вторых, анемия лишает тело кислорода, это приводит к сбивчивому дыханию.
Будьте осторожнее: Существуют различные причины одышки: от почечной недостаточности до астмы, рака легких или болезней сердца. Если вы заметили, что у вас постоянно возникает одышка после того, как вы прикладываете немного усилий, нужно немедленно обратиться к врачу.
5. Отек лодыжек и рук
Почки, которые не функционируют правильно, не выводят лишнюю жидкость из организма. Это приводит к задержке натрия, что вызывает отеки лодыжек, ног и рук. Отек нижней части тела может также сигнализировать о заболеваниях сердца, печени или проблемах с венами.
Будьте осторожнее: Прием необходимых лекарств, уменьшение потребления соли и выведение лишней жидкости из организма может остановить отек. Если это не помогает, стоит проконсультироваться с врачом.
4. Боль в спине
Проблемы с почками могут привести к боли в спине, она ощущается прямо под грудной клеткой. Ее можно почувствовать в передней части паха или в области бедер. Боль в спине и ногах может возникнуть из-за образования в почках кист — больших мешочков, заполненных жидкостью.
Совет: Боль в спине, вызванная почечной недостаточностью, сопровождается ощущением тошноты, рвотой, высокой температурой тела и частым мочеиспусканием. Боль в спине, не имеющая корреляции с почками, ощущается по-другому: она локализована и возникает внезапно, без повышения температуры. Если спина продолжает болеть, а таблетки не помогают, следует обратиться к врачу.
3. Опухшие глаза
Ранним признаком того, что работа фильтров почек нарушена, является появление белка в моче. Это может привести к отечности вокруг глаз. Почки пропускают большое количество белка в мочу (а должны удерживать его и распределять по всему телу), поэтому глаза опухают.
Совет: Если вы высыпаетесь и получаете достаточно белка из пищи, но продолжаете замечать отечность, не забудьте записаться на прием к врачу.
2. Высокое кровяное давление
Кровеносная система и почки зависят друг от друга. В почках есть нефроны, которые фильтруют вредные вещества и выводят лишнюю жидкость из крови. Если кровеносные сосуды повреждены, нефроны не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Поэтому высокое кровяное давление является второй основной причиной почечной недостаточности.
Совет: Важно контролировать кровяное давление, чтобы избежать почечной недостаточности. Следует добавить в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой, так как она участвует в выработке эритроцитов и поможет предотвратить анемию.
1. Изменение цвета мочи
Ваши почки ответственны за выработку мочи и удаление вредных веществ через нее. Изменения частоты мочеиспускания, запаха, цвета и внешнего вида мочи нельзя игнорировать. Типы изменений включают в себя:
- Частое мочеиспускание, особенно ночью. Норма — от 4 до 10 раз в день.
- Кровь в моче. Здоровые почки отфильтровывают отходы крови, чтобы вырабатывать мочу, но если фильтры повреждены, то клетки крови могут попадать в нее.
- Наличие пенистой мочи. Пузырьки указывают на то, что в моче переизбыток белка.
У вас когда-нибудь были проблемы с почками? Заметили ли вы у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов? Расскажите о своем опыте.
Источник
Если у человека почки работают плохо, начинаются сбои в функционировании других органов. Дисфункция проявляется разными симптомами. Они связаны с нарушением, ставшим причиной недомогания.
При появлении первых признаков неправильной работы органа необходимо установить точный диагноз. Среди болезней почек самыми частыми являются почечная недостаточность, воспаление (пиелонефрит), образование камней, гломерулонефрит.
Патологические процессы также развиваются в результате травмы органа.
Как работают почки
К основным функциям органа относятся фильтрация крови и выведение продуктов распада с мочой.
Почки выполняют важную роль в функционировании организма.
С их участием осуществляются следующие процессы:
- Очищение крови.
В паренхиме содержатся нефроны, которые являются фильтром для крови. Нефроны состоят из небольших кровеносных сосудов (артериол) и тоненьких трубочек. Насыщенная токсинами и продуктами жизнедеятельности кровь перемещается в артериолы. Вредные вещества оседают в трубочках, после чего поступают в лоханку – полость для накопления мочи. Когда в лоханке набралось достаточное количество мочи, она попадает в мочеточник и затем в мочевой пузырь.
- Образование мочи.
Сложный процесс, в результате которого в почках сохраняется необходимый объем жидкости и выводятся токсичные вещества.
- Регулирование и поддержание водно-щелочного равновесия.
В теле человека содержится определенное количество воды. Ее недостаток или переизбыток может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Кровь должна иметь оптимальную концентрацию. Излишки солей и воды выводятся почками в результате фильтрации.
- Стабилизация кровяного давления.
Артериальное давление может повышаться в результате большего количества воды в крови. Почки выводят лишнюю жидкость. Давление и электролитический баланс поддерживаются за счет выработки паренхимой почек специального фермента и простагландинов.
- Регулирование и поддержание кислотной среды.
Выведение почками лишних солей и кислот препятствует образованию среды, благоприятной для размножения бактерий.
- Образование гормонов и кальцитриола.
Почки вырабатывают гормоны, контролирующие образование красных кровяных телец. Кальцитриол регулирует кальциево-фосфорный обмен.
Причины дисфункции
Причины, по которым почки плохо работают, можно объединить в три группы.
- Образ жизни и поведение человека.
К факторам риска, связанным с неправильным образом жизни человека, относятся:
- беспорядочные половые контакты, которые приводят к заражению венерическими болезнями;
- переохлаждение области поясницы;
- неправильный режим питания – избыток жирных, острых, копченых, соленых блюд;
- употребление спиртных напитков.
К причинам, не зависящим от человека, относятся плохая экологическая обстановка в регионе проживания и наследственная предрасположенность.
- Ренальные причины.
Это факторы, вызванные патологиями в самом органе. Работа почек нарушается в случаях:
- отравлений;
- заболеваний почек: тромбоза сосудов органа, нефритов, почечной недостаточности, инфаркта и других;
- повреждений;
- операций на почках.
- Преренальные причины.
Проявления гипофункции связаны с неспособностью сосудов поддерживать нормальное артериальное давление.
Признаки плохой работы почек
Когда почки плохо работают, симптоматика бывает разной. Если речь идет о заболеваниях почек, все признаки делят на две группы: общие и местные.
К общим относятся симптомы, характерные для любых патологий органа. Местная симптоматика возникает в зависимости от конкретного заболевания.
Среди общих признаков чаще всего проявляется почечная колика. Длительность болевого синдрома может быть разной — от нескольких минут до нескольких часов.
Боль усиливается при резком движении или вставании с места. Именно наличие болевых ощущений при почечных коликах является причиной обращения больного к врачу.
Дискомфорт ощущается в пояснице, внутренней области бедер и отдает в зону половых органов. Насторожить должно наличие в моче песка, кровяных сгустков.
К симптомам общего характера относятся:
- интенсивная головная боль;
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры тела;
- лихорадка, озноб;
- бледность кожных покровов;
- отеки век по утрам;
- артериальная гипертензия;
- усталость, недомогание, утомляемость;
- нарушение работоспособности.
Местных симптомов насчитывается больше. Они могут быть слабо выражены и незаметны с первого взгляда.
Обратиться к врачу нужно при первых проявлениях:
- красноты кожи в зоне расположения органа;
- отек в области поясницы;
- боли в пояснице;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- болезненное мочевыделение;
- мутность и бледность выделяемой мочи.
Рассматривать симптоматику плохой работы органа необходимо с учетом конкретной почечной патологии:
- Мочекаменная болезнь.
Человека беспокоят болезненные колики. Появляется острая боль в пояснице, иррадиирующая в область нижней части живота и половые органы. Болевые ощущения очень сильные, поднимается температура тела, человека тошнит и рвет.
Отличительной особенностью мочекаменной болезни является то, что она долгое время может протекать без явной симптоматики. Камни постепенно увеличиваются в размерах, затрудняя работу органов мочевыделительной системы.
Их образование вызвано нарушениями обмена веществ. При изменении состава мочи в ней повышается содержание электролитов. Они участвуют в формировании солей, которые не растворяются.
Со временем солевые элементы кристаллизуются, и образуются конкременты – камнеподобные скопления разной формы, состава и величины.
При движениях камня острые края повреждают ткани. Когда камень начинает перемещаться, он направляется в мочеточник, причиняя нестерпимую боль.
О мочекаменной болезни пациент часто узнает при обследовании, обратившись к врачу с жалобами на боли в боку.
- Почечная колика.
Дисфункция возникает вследствие мочекаменной болезни. Из лоханки органа выходят конкременты, закупоривая мочеточник и нарушая его проходимость. Он сокращается, моча перестает нормально выделяться.
Весь процесс сопровождается сильной болью, напоминающей схватки. Во время почечных колик больной не может принять безболезненное положение тела. Артериальное давление и температура тела повышаются.
Кружится голова, появляются тошнота и рвота. Боль при почечных коликах очень сильная, долго не проходит, спустя некоторое время появляется снова. В моче появляются частицы песка или мелкие камни.
- Воспалительный процесс.
Симптоматика при нарушениях инфекционно-воспалительного характера отличается разнообразием. К специфическим признакам воспалительного процесса в почках добавляется симптоматика сопутствующих заболеваний, так как воспаление часто затрагивает соседние органы.
Если воспаляются почки, больной чувствует сильную головную боль и легкий озноб, быстро утомляется, устает, теряет аппетит. Обычно повреждается одна почка, реже процесс имеет двустороннюю локализацию.
При воспалении больная почка увеличивается, нервы повреждаются. Ощущаются тяжесть и ноющая боль в пояснице.
- Гломерулонефрит.
Заболевание аутоиммунного характера. В моче обнаруживается кровь. При болезни на острой стадии процесс мочеиспускания затрудняется, моча перестает выделяться.
Анализ мочи показывает наличие белка и повышение уровня лейкоцитов. Повреждаются обе почки, реже — одна. Нарушается обмен веществ. Повышается артериальное давление.
Белок интенсивно выводится с мочой. Появляется отечность, особенно в утренние часы после сна.
В запущенных вариантах при отсутствии лечения развиваются осложнения — отек головного мозга, легких. В тяжелых случаях может понадобиться удаление органа.
Последствия нарушения работы почек
При плохой работе почек высока вероятность развития почечной недостаточности. Если не лечить заболевание, это может иметь следующие последствия:
- развитие инфекционного воспаления органа;
- уменьшение производства гормонов;
- повышение артериального давления.
Дисфункция почек сказывается на работе других систем органов:
- нервной (тремор конечностей, судороги);
- дыхательной (отек легких);
- опорно-двигательной (хрупкость костей);
- кровеносной (анемия);
- сердечно-сосудистой (инсульт, инфаркт).
Особенности заболеваний почек у детей
Когда болят почки у ребенка, родители не сразу могут догадаться, в чем причина изменения поведения. При появлении неприятных ощущений в области поясницы дети капризничают, испытывают боль в процессе мочеиспускания. Моча становится мутной и неприятно пахнет.
При плохой работе почек ребенок отказывается от еды. Он жалуется на боли в животе. Повышается температура тела. При этом не наблюдается признаков простуды или ОРВИ.
Ранняя диагностика заболевания и последующее лечение помогут избежать развития осложнений и облегчить состояние ребенка.
Диагностика нарушений
На ранней стадии дисфункции почек трудно определить, что есть нарушения. Как понять, что почки работают плохо? Выявить проблемы поможет врач (уролог, нефролог), который назначит соответствующие диагностические процедуры.
Пациенту необходимо сдать анализы урины и крови (биохимический и общий). Для получения подробной клинической картины проводят УЗИ и МРТ, экскреторную урографию.
С помощью этих методов удается выявить патологический процесс и определить степень поражения органа.
Что делать при плохой работе почек
При проявлении симптоматики плохой работы почек следует обратиться к врачу. Он назначит обследование и определит причину нарушений.
В зависимости от того, что вызвало дисфункцию органа, назначается комплексное лечение. Оно направлено на устранение причины заболевания, купирование симптомов и нормализацию состояния больного.
Ему могут быть назначены следующие группы препаратов:
- обезболивающие препараты, спазмолитики;
- противовоспалительные лекарственные средства;
- препараты, растворяющие камни, при нефролитиазе;
- антибиотики при бактериальных инфекционных процессах;
- препараты, понижающие артериальное давление;
- лекарства для внутривенного применения, восстанавливающие и поддерживающие кислотно-щелочной и водно-солевой баланс;
- диуретические средства.
Необходимо соблюдать диетический режим питания. Исключаются блюда, содержащие большое количество соли. Копчености, острая и жареная пища также под запретом.
Газированные напитки, крепкий чай и кофе заменяются простой водой без газа, зеленым чаем. В рацион вводится больше количество овощей и фруктов.
Соблюдение диеты обязательно при мочекаменной болезни. В зависимости от разновидности камней назначается питание.
Наряду с диетой, в терапии заболеваний применяются методы народной медицины. Отвары и настойки, приготовленные по народным рецептам, не избавят от болезней, но улучшат состояние больного и помогут, когда почки плохо работают.
Перед употреблением необходима консультация врача.
Как предотвратить развитие болезней почек
Пациентам, страдающим заболеваниями мочевыделительной системы, рекомендовано соблюдать здоровый образ жизни и предпринимать профилактические меры.
Активная деятельность, правильно организованное питание, питье большого количества жидкости (от 2 литров воды) улучшат состояние почек. Избегайте длительного пребывания на сквозняках, не допускайте переохлаждения организма.
Лучше на ранней стадии выявить нарушения работоспособности почек и приступить к лечению, чем долго лечиться от последствий.
Источник
