После дробления камней в почках нельзя
01 Окт После дробления камней
Posted at 11:08h
in Блог
by evgseo
В зависимости от общего состояния пациента и наличия противопоказаний процедуру дробления камней проводят дистанционным (бесконтактным) способом либо контактным. В первом случае лечение мочекаменной болезни проводится амбулаторно, во втором случае пациент должен находиться в стационаре под наблюдением лечащего врача минимум сутки.
Особенности состояния пациента после операции
Для периода после дробления камней в почках или других отделах мочевыводящего пути характерны следующие симптомы:
- учащенное болезненное мочеиспускание;
- присутствие крови в моче;
- вывод с мочой оставшихся камней;
- повышение температуры (37-37.5С)
Как правило, много крови в моче после литотрипсии может присутствовать на первые-вторые сутки после операции. Если кровь обильно выделяется и на третий день, то следует сообщить об этом к врачу.
О наличие в организме воспалительного процесса после лечения мочекаменной болезни также можно судить по повышению температуры тела свыше 38С, в случае, если жар держится более 3-4 дней.
Болевые ощущения также являются нормой в послеоперационный период, в том числе, кратковременные интенсивные боли, похожие почечные колики. Это связано с выходом мелких фракций камней. Если долго болит почка и боль не удается снять с помощью препаратов, проконсультируйтесь с лечащим нефрологом.
Восстановительный период продолжается не более семи-десяти дней. На время реабилитации пациентам оформляют больничный лист.
Дробление камней в Москве
Цена: от 20 000 руб
Консультация 1500 руб
Телефон: +7 (495) 003-54-26
Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31
Урологическое отделение
Амбулаторного Центра 69
Записаться на консультацию
Наиболее распространенными осложнениями после операции являются:
- острый пиелонефрит;
- развитие холангита (воспаление желчных протоков);
- непрохождение фрагментов камней (это служит показанием к повторной операции).
К врачу необходимо обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры (если жар держится более 2-3 дней, а также в случае повышения температуры свыше 38С);
- задержка мочеиспускания;
- тошнота и рвота;
- сильные боли в почках, которые не удается устранить с помощью спазмолитиков и анальгетиков;
- большое количество крови в моче.
- боль в межреберном пространстве при выходе камней.
Также стоит проконсультироваться с лечащим нефрологом, если после литотрипсии ничего не выходит, наблюдается задержка мочеиспускания, слабость, общее угнетенное состояние.
Узнайте больше о камнях в мочеточнике и их дроблении.
Камень, вышедший из почки
Общие рекомендации
Вне зависимости от вида литотрипсии для ускорения периода реабилитации, восстановления работы почек и ускорения выведения фрагментов камней рекомендуется:
- выпивать не менее полутора литров чистой воды в день;
- соблюдать схему лечения, назначенную врачом, не пренебрегая никакими лекарствами;
- пить отвары мочегонных трав (по рекомендации врача).
После литотрипсии пациентам обычно назначают прием медикаментозных препаратов:
• спазмолитики (для купирования приступов спазмов);
• анальгетики (для устранения болевого синдрома);
• антибиотики (предупреждение развития воспалительного процесса).
Важно исключить переохлаждение, категорически запрещается посещение бани, сауны, солярия. Разумная физическая активность поможет быстрее восстановить работу почек, однако важно избегать перегрузок и не делать резких движений.
Первое время мочу рекомендуется собирать в банку, это поможет отслеживать выход фрагментов камней.
Профилактика мочекаменной болезни
После удаления камней необходимо соблюдать профилактические меры, позволяющие предупредить их дальнейшее появление. Точные рекомендации по профилактике МКБ даст лечащий врач с учетом общего состояния пациента, но в любом случае следует соблюдать следующие правила:
- выпивать не менее полутора литра чистой воды;
- соблюдать предписанную врачом диету;
- вести активный образ жизни (больше ходить, заниматься гимнастикой, йогой, плаванием).
Хорошей профилактикой мочекаменной болезни также является санаторно-курортное лечение. Курорты с питьевой водой есть в России, в Чехии, Германии, Италии. Лечащий врач посоветует курорт с подходящим составом воды, а также даст рекомендации в отношении диеты и образа жизни.
Кумачев Кирилл Васильевич
Стаж 15 лет
28 научных работ
Вы можете записаться на приём заполнив онлайн заявку
или позвонив по телефону.
+7 (495) 003-54-26
Источник
.jpg)
Сегодня на них отвечает заведующий областным урологическим отделением ГКБ г. Жуковский Московской области, кандидат медицинских наук Андрей Румянцев.
Форма и содержание
Скажите, а состав камней в почках имеет значение? Слышала, что при дроблении карбонатные камни крошатся лучше всего?
Екатерина, Псков
– При выборе метода хирургического лечения мочекаменной болезни большее значение имеет величина камня, его положение в мочевых путях, а также видимость камня при рентгеновском исследовании – рентгенонегативный он или рентгенпозитивный, то есть виден ли он на рентгеновском снимке или нет. Минеральный состав камня в клинической практике имеет значение лишь при выборе профилактической диеты, исключающей некоторые продукты, или специальных лекарств, способствующих растворению камней, не видимых при рентгеновском исследовании.
Продолжение следует?
Недавно избавился от камня в почке. Но, говорят, это не панацея и камни могут появиться вновь. Неужели это правда?
Алексей, Калининград
– К сожалению, мочекаменная болезнь часто дает рецидивы. Поэтому после операции старайтесь придерживаться диеты, ограничив в рационе мясные и рыбные блюда, которые содержат много пуринов, способствующих синтезу мочевой кислоты в организме и, как следствие, камнеобразованию.
Больше пейте – не меньше 1–1,5 л в день, чтобы разбавлять мочу: в насыщенном ее растворе кристаллы мочевой кислоты и солей других элементов образуются быстрее.
Неплохой профилактический эффект дает применение фитотерапевтических средств, обладающих слабым мочегонным и антибактериальным эффектом. И, конечно, держите свое здоровье под контролем – раз в 3–6 месяцев сдавайте анализы мочи и раз в полгода делайте УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря.
На фоне мочекаменной болезни нередко развиваются воспалительные заболевания мочевой системы. В их острой стадии (если речь не идет об экстренной ситуации) производить удаление камней нельзя. Сначала необходимо провести бактериологическое исследование (посев) мочи с определением количества и чувствительности микробной флоры данного пациента к антибактериальным препаратам и вылечить воспаление. И лишь затем можно использовать современные хирургические методы лечения мочекаменной болезни в плановом порядке.
Убрать или подождать?
У меня камни в почках. Говорят, нужно от них избавляться. Но меня это пока не беспокоит. Так, может быть, и не стоит горячку пороть?
Василий, Йошкар-Ола
– Все зависит от размера камней и от тех изменений, которые они вызвали в мочевых путях. Не секрет, что наличие камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике является источником воспаления и может привести к хроническому пиелонефриту, почечной недостаточности, вплоть до гибели почки, что может потребовать в дальнейшем проведения заместительной почечной терапии (гемодиализа) и пересадки почки.
Так что, если вы прошли соответствующее обследование и ваш лечащий врач решил, что операция вам необходима, лучше прислушаться к его советам и не затягивать с решением этого вопроса.
>> генетическая предрасположенность;
>> хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы;
>> остеопороз и другие заболевания костей;
>> нарушение функции паращитовидных желез;
>> злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое), а также обилие белка в пище, однообразная диета;
>> употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.
Дробить или удалить?
Страдаю мочекаменной болезнью. И стою перед выбором: дробить мне мои камушки или удалить? Что лучше выбрать?
Ольга, Нижний Новгород
– К традиционным оперативным способам удаления камней в почках (открытая хирургия) сегодня прибегают в редких случаях, когда у пациента уже имеется нарушение оттока мочи, вызванное, например, сужением мочеточника (врожденным или приобретенным), и требуется пластическая хирургия верхних мочевых путей.
В остальных случаях врачи прибегают к трем методам: дистанционной литотрипсии (ДЛТ), трансуретральной (через мочеиспускательный канал) контактной и чрескожной нефролитолапаксии.
В первом случае дробление камня (как правило, средних размеров – от 1 до 1,5 см) производится с помощью специального аппарата дистанционной литотрипсии, который, создавая особое поле, фрагментирует камни в почках без внутреннего вмешательства в организм человека.
Другие два метода – с проникновением в ткани и чаще применяются при более крупных и множественных камнях. Суть этих методов в следующем: под проводниковой или общей анестезией пациенту делают прокол кожи над почкой и под контролем УЗИ и рентгена через специальную трубку вводят внутрь оптическую систему либо через мочеиспускательный канал по мочеточнику инструмент подводится к камню.
Затем с помощью специальных аппаратов (ультразвуковых, лазерных, пневматических, электроимпульсных) камень дробится. Благодаря этим методикам можно сразу же разрушить все камни и удалить их осколки. При этом пациент возвращается к активной жизни намного быстрее, чем если бы использовалась традиционная открытая хирургия.
Однако выбор метода удаления камней – дело врача.
>> боль и чувство тяжести в пояснице, чуть выше и сбоку от крестца;
>> боль внизу живота, а также в паху, в области половых органов;
>> примесь крови в моче;
>> боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи;
>> отеки;
>> повышение температуры тела.
Источник
Александр
, Астрахань
165 просмотров
19 июля 2019
Здравствуйте.
Три месяца назад мне провели дробление, т.к. камень 6мм застрял в мочеточнике. Раздробили с одной процедуры. После этого полтора месяца я принимал канефрон и пил три раза в день фитолизин. Сегодня сделал узи почек (через 3 месяца после дробления), по результатам узи паталогий не выявлено (в прикрепленных файлах результаты узи и выписка с больницы где делали дробление). Я хотел узнать о профилактике, есть ли какие то ограничения в еде? И какие препараты можно принимать для профилактики, чтобы не образовывались новые камни?
И ещё вопрос.. Я занимался в тренажерном зале и принимал до и после тренировки аминокислоты, с утра витамины, и два раза в день гейнер. Могу ли я снова возобновить тренировки и принимать спортивное питание?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Для того, чтобы ответить на вопросы диете, нужно знать какой был камень. Если вы сдавали его на анализ, вам должны были ответить что это фосфаты ураты оксалаты. Если не сдавали на анализы, сдайте биохимию мочи. Обязательно с анализом на соли. И по преобладанию солей подберете специальную диету. Диета при гипероксалатурии уратурии или фосфатурии отличаются кардинально.
Терапевт
здравствуйте. вам необходимо сдать биохимический анализ мочи, чтобы выявить какой состав камня
Педиатр
Здравствуйте сделайте биохимию мочи
Диета при разных типов разная
Педиатр
Здравствуйте! Нужен состав камня. В любом случае пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса не менее 10-12 стак в день, +канефрон минимум 3 мес суммарно
Фтизиатр
Здравствуйте, Александр, чтобы определить диету, необходимо знать биохимию камня или мочи. Все виды почечных камней имеют свои разрешенные и запрещённые продукты . В качестве профилактики можно продолжать Фитолизин и Канефрон курсами. Спортом заниматься нужно, но с нагрузкой — дозированно. А спортивное питание необходимо подбирать тщательно, опять же с учётом химического строения камня и соответственно, связанной с этим диетой.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Спортивное питание может привести к камнеобразованию. Спортивные нагрузки — вполне возможны.
Уролог
Здравствуйте. Мочекаменная болезнь — это болезнь нарушения обмена веществ. Теперь необходимо постоянно наблюдаться и проверяться, даже если Вас ничего не беспокоит. Необходимо делать УЗИ почек, мочевого пузыря 1 раз в 6 — 12 месяцев + сдавать общий анализ мочи, б/х анализ крови на мочевину, креатинин, мочевую кислоту. Неплохо было бы посмотреть уровень паратгормона в крови. Чтобы точно сказать какие продукты нужно ограничивать, необходимо знать биохимический состав камня, который вам раздробили, какие соли больше преобладали: ураты, оксалаты, фосфаты и др. Чаще всего камни смешанной природы. Придерживайтесь общих рекомендаций: стараться больше пить жидкости, ограничить употребление соли, копчёностей, жареного, жирной пищи. Добавьте в рацион клюкву — она полезна при МКБ. Спортивное питание может приводить к камнеобразованию. А спортивные нагрузки наоборот полезны будут, лучше побольше двигаться. На будующее, если будут образовываться камни, отойдут сами или в результате оперативного лечения — сделайте его биохимический анализ, чтобы знать точно его состав и заниматься правильно метафилактикой. Можете периодически пропивать такие препараты как канефрон, цистон, уролесан, фитолизин, роватинекс. Курсы по 2 — 3 месяца с периодичностью в 3 — 5 месяцев, препараты чередуйте. Здоровья Вам!
Уролог
Ну да, без биохимии мочи диэту не подобрать. В тренажерный зал ходить не только можно, но и нужно. Но Вы должны понимать, что Вы больной человек и у Вас болезнь обмена веществ, а спортивноепитание, это агрессивное вмешательство и влияние на обменные процессы. Поэтому спортивный зал Вам нужен для здорового образа жизни, а не для установления рекордов в боди-билдинге. Поэтому, после проверки биохимии мочи, вам нужно проконсультироваться с диэтологом и лечащим врачом по поводу применения различных комплексов спортивного питания, наборов витаминов, диэты и вообще образа жизни, чтобы уменьшить риски возможного, повторного камнеобразования. Поскольку диагноз «Мочекаменная болезнь» у Вас теперь остается, несмотря на отсутствие камня. Хотя период ремиссии может быть очень длительным и даже всю оставшуюся жизнь, но часто и возникают повторные камни. Ваш период ремиссии всего 3 месяца и понятно Ваше беспокойство о диэтах. Насчет питья чистой воды я согласен.
Андролог, Уролог
Александр, без анализа камня или минерального состава суточной мочи подобрать диету не возможно. Так же, как правило, камни имеют смешанный состав.
Эффективность диет при камнеобразовании не доказана, доказанную эффективность имеет лишь обильное питье, не менее 2,5-3 литров воды в сутки при котором снижается концентрация солей в моче и соответственно, вероятность камнеобразования. Спортом заниматься можно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
