После прививки от кори появилась сыпь у взрослого
Вакцина ККП вводится детям двукратно: в возрасте 12 месяцев и 6 лет. Иммунизация защищает сразу от трех опасных инфекций, но довольно часто вызывает негативные реакции со стороны организма ребенка. Какими же могут быть осложнения после прививки корь краснуха паротит и как правильно вести себя родителям?
Нормальная реакция на вакцинацию у детей
Прививка КПК содержит живые и сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита, поэтому реакция со стороны организма может наблюдаться не сразу, а на 5-15 день после вакцинации. Связано это с особенностями формирования иммунного ответа.
Все нормальные поствакцинальные явления делятся на две большие группы:
- местные. Отек, покраснение и уплотнение в зоне укола. Местные реакции, как правило, не являются отсроченными — они возникают в первые двое суток и проходят самостоятельно за 1-2 дня;
- общие. К ним относят: незначительное повышение температуры, мелкая сыпь на коже, увеличение лимфоузлов, покраснение горла, несильный кашель, насморк, боли в мышцах и суставах.
Часто родители интересуются, кто переносит иммунизацию тяжелее, годовалый или шестилетний ребенок? Как правило, степень выраженности последствий вакцинации у обоих возрастных групп идентична.
Побочные действия после прививки корь, краснуха, паротит
Реакции на прививку ККП, согласно проведенным исследованиям, возникают у 10-20% прошедших вакцинацию.
Высокая температура
В большинстве случаев, температура в поствакцинальный период не превышает показателя в 37,5-38,5 градусов. Редко возможна гипертермия до 39-40 градусов.
В обоих случаях состояние стабилизируется в течение одного-двух дней. Нужно ли сбивать температуру после прививки КПК — однозначно, да.
Во-первых, температура никак не помогает организму бороться с вирусами кори, краснухи и паротита, поскольку механизм иммунной реакции при вакцинации отличен от того, который возникает при обычном ОРВИ, например. Во-вторых, на фоне слишком высоких показателей, возможно развитие фебрильных судорог, а также общее ухудшение состояния ребенка.
В качестве антипиретиков можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола, в любой удобной форме выпуска (свечи, таблетки, сироп).
Кашель и сопли
Если у ребенка после прививки КПК возникли признаки легкой простуды с несильным кашлем, ринитом и покраснением горла, то это лишь говорит о нормальном процессе формирования иммунного ответа.
Такое явление длится не более нескольких дней и не требует лечения. Однако, если симптомы нарастают, а состояние не улучшается, это может говорить о вирусной инфекции, никак не связанной с вакцинацией — в этом случае стоит посетить врача.
Понос и рвота
Прививка КПК может вызывать расстройства со стороны пищеварительной системы, включая рвоту, диарею и отказ от пищи. При многократном повторении подобных явлений, необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку малышу может грозить обезвоживание.
Сыпь, крапивница и другие проявления аллергии
Аллергические реакции на прививку связаны, как правило, с наличием в составе вакцины антибиотиков ряда аминогликозидов и белка яиц.
Крапивница, сыпь, сильный отек в месте укола, а также анафилаксия, являются не просто побочными эффектами, а осложнениями прививки.
Как правило, они делают дальнейшую иммунизацию против ККП невозможной. Осмотр врачом является обязательным.
Увеличение лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов после иммунизации считается нормой. Связано это с попаданием инфекций в организм и активной борьбой иммунитета с ними. Кроме увеличения в объемах, лимфатические узлы могут быть болезненными при прикосновении. Как правило, такое состояние проходит в течение нескольких дней.
Другие осложнения после прививки корь, краснуха, паротит
Кроме перечисленных выше, могут наблюдаться и другие реакции:
- менингит (один случай на миллион привитых);
- миокардит;
- боли в животе;
- временное снижение числа тромбоцитов в крови;
- энцефалит (один случай на миллион привитых);
- гломерулонефрит;
- пневмония;
- болезненный кратковременный отек яичек;
- конъюнктивит;
- реактивный артрит.
Что делать, если появились высыпания на теле?
Мелкая сыпь, окрашенная в различные оттенки розового, почти неотличимая от основного цвета кожи, напоминает ту, что возникает при заражении корью. В большинстве случаев высыпания локализуются на лице, шее, руках, а также туловище, на отдельных участках либо на больших площадях кожи.
Никаких манипуляций со стороны родителей, такие проявления не требуют. Они проходят самостоятельно, поэтому обрабатывать кожу кремами или зеленкой не нужно.
Ребенок с сыпью, появившейся после прививки ККП, не заразен для окружающих.
При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?
Основные состояния, при которых медицинская помощь нужна незамедлительно:
- любые анафилактические реакции. Их симптомы очень яркие: обильная сыпь по телу, затруднение дыхания, спутанность сознания, судороги и прочее;
- лихорадка, не сбиваемая приемом жаропонижающих препаратов;
- судороги;
- обильная сыпь;
- подозрение на бронхит, отит, пневмонию;
- многоформная эритема.
В тяжелых случаях ребенку может понадобится госпитализация.
Может ли ребенок заболеть после иммунизации?
Все виды вакцин, применяемых против кори, краснухи и паротита, содержат исключительно аттенуированные штаммы вирусов. Вирулентность или способность патогенного микроорганизма заразить привитого человека, в таком типе прививок практически равна нулю.
Ребенок после укола не может заболеть ни корью, ни краснухой, ни паротитом. В редких случаях и при определенной совокупности симптомов, специалисты отмечают развитие кореподобного признака, который напоминает инфекцию, но проходящую в очень слабой форме.
Вирус кори
Можно ли в садик после вакцинации КПК?
Прямых запретов на посещение детских коллективов после иммунизации нет, поскольку прошедший вакцинацию не заразный. Однако любая прививка, довольно сильно ослабляет иммунную систему (организму приходится бороться с вирусами). Поэтому, если есть такая возможность, на одну-две недели лучше отказаться от садика.
По прошествии этого времени, риск возникновения каких-либо поствакцинальных осложнений существенно снизиться, иммунитет к кори, краснухе и паротиту будет сформирован, а значит, случайно заболев, ребенок перенесет патологию не тяжелее, чем обычно.
Что делать, чтобы избежать последствий в поствакцинальный период?
Правил поведения после вакцинации относительно немного:
- не покидать территорию поликлиники в течение получаса после укола, стараясь избегать нахождения в помещении с большим количеством людей. Указанное время лучше провести ни улице. Именно в этот период наиболее высок риск развития анафилактических реакций на прививку;
- при благоприятных погодных условиях, не сидеть дома, а отправиться гулять на свежий воздух;
- купаться после иммунизации допустимо, но не ванне, а в душе. Губки и мочалки лучше отложить, чтобы случайно не растереть место инъекции;
- отказаться от новых продуктов и блюд, минимум на неделю, чтобы не спровоцировать аллергических реакций;
- постараться избегать контактов с людьми — для этого стоит отказаться от посещения кафе, кинотеатров, ТРЦ, магазинов и прочих подобных мест.
И конечно, стоит заранее внимательно изучить список противопоказаний, и при подозрении на их наличие проинформировать об этом врача. Часто родители задумываются над тем, прививать ли ребенка отечественной вакциной или отдать предпочтение иностранной (Приорикс, MMR2 и пр.).
Вакцина Приорикс
Оценка мнения специалистов, а также изучение отзывов мам позволяет утверждать, что и российский, и зарубежный препарат имеет одинаковую эффективность и частоту возникновения побочных реакций. Отечественная прививка менее удобна лишь по причине того, что приходится делать два укола в разные части тела (нет трехкомпонентной вакцины).
Видео по теме
Доктор Комаровский о возможных осложнениях вакцинации:
В настоящее время многие родители отказываются прививать своих детей. Специалисты утверждают, что это приведет к увеличению числа фактов заражения детей и взрослых, вплоть до эпидемии.
Случаи, когда ребенку после инъекции КПК нужна медицинская помощь, единичны. При реальной встрече даже с одной из инфекций, шансы попасть в больницу из-за тяжелых осложнений выше в десятки раз. Только вакцинация является единственным способом защититься от таких высоко контагиозных заболеваний.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Корь
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием. Если человек переболел корью, то у него формируется стойкий иммунитет.
Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен больной в первые дни заболевания.
Корь передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус по кровотоку распространяется по организму.
Так как у взрослых заболевание протекает в более тяжелой форме и высок риск развития осложнений, необходимо обязательно проводить вакцинацию.
Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию взрослых до 35 лет, а также лиц, работающих с детьми независимо от возраста.
Вакцинация обеспечивает формирование у человека иммунитета, что гарантирует защиту от кори примерно на 20 лет.
Сделать прививку можно как в государственной, так и в коммерческой поликлинике. На данный момент можно привиться одно-, двух- или трехкомпонентными прививками (корь, корь-паротит, корь-паротит-краснуха). Целесообразность каждой из этих прививок определяется врачом индивидуально.
Вакцинация проводится дважды с промежутком в 3 месяца.
Осложнения после прививки
Самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:
- подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.
- помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.
Поскольку в вакцине содержатся антибиотики и фрагменты яичного белка, то может развиться аллергическая реакция (при условии существования аллергии на эти компоненты ранее).
Также возможно обострение хронических заболеваний.
Тяжелые осложнения редки.
И отечественные, и зарубежные вакцины переносятся одинаково.
В течении болезни различают четыре периода:
- инкубационный;
- катаральный;
- период высыпаний;
- период выздоровления.
Типичное течение кори
В инкубационный период никаких клинических проявлений нет. Он в большинстве случаев длится от 7 до 14 дней, редко может быть до 21 дня.
Клинические признаки кори появляются в период катаральных проявлений. Для катарального периода характерно наличие следующих симптомов:
- общая слабость, ломота в теле;
- головные боли;
- повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
- насморк с обильным отделяемым слизистого характера;
- вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз);
- мучительный сухой кашель;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- боль в горле при глотании;
- на второй день на слизистой щек характерно появление белесых пятнышек с красным ободком — пятен Бельского-Филатова-Коплика.
Период катаральных проявлений длится до 5 дней, в конце этого периода самочувствие больного улучшается, симптомы интоксикации уменьшаются.
Но примерно через сутки у больного опять повышается температура тела и самочувствие ухудшается. Начинается период высыпаний.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Для периода высыпаний характерно появление сыпи, сыпь – пятнисто-папулезная, очаги высыпаний склонны к слиянию.
В начале высыпания появляются на голове, шее, верхней части грудной клетки.
Позже сыпь распространяется на все туловище, конечности.
Сыпь на теле больного держится на протяжении трех дней, затем элементы сыпи бледнеют.
Когда сыпь на теле бледнее начинается период выздоровления больного. На месте элементов сыпи появляются участки пигментации кожи. Температура тела нормализуется.
Такая картина характерна для типичного течения кори, иногда встречается атипичное течение.
Атипичная корь
К атипичным формам кори относят следующие:
- митигированная;
- гипертоксическая;
- геморрагическая.
При митигированной форме у больного
- появляются легкие катаральные явления;
- температура повышается до субфебрильного уровня (до 38 градусов);
- элементы сыпи единичные и бледные.
Данная форма кори может развиться при введении больному гамма-глобулина, у лиц со слабым противокоревым иммунитетом.
Для гипертоксической формы характерно
- наличие высоких цифр температуры тела (фебрильных),
- выраженная интоксикация организма,
- проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев),
- проявления менингоэнцефалита (выраженная головная боль, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).
Для геморрагической формы характерна общая интоксикация и появление множественных кровоизлияний на коже, слизистых оболочках, появление крови в моче, кале. Эта форма отличается очень тяжелым течением и часто приводит к смерти больного.
Диагностика в первую очередь основана на:
- тщательном сборе анамнеза у больного,
- характерной сыпи и распространением ее по телу (начало процесса с головы),
- длительности периода высыпаний (в большинстве случаев 3 дня).
Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:
На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены и определить иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Обнаружение данного вида антител говорит о начальной стадии заражения вирусом кори. Организм уже начал бороться с заболеванием.
При заражении корью происходит нарастание титра IgM (антител) к вирусу кори в четыре или более раз. Проводится анализ крови при появлении клинических признаков и через 2-3 недели, это является достоверным критерием заражения коревой инфекцией.
Поздние антитела к вирусу кори (иммуноглобулин G, IgG) определять не нужно при диагностике, так как они формируются и после прививки, и после перенесенного заболевания. Выработка G-иммуноглобулинов происходит через 1-2 месяца после перенесенной коревой инфекции. Если человек никогда не прививался от кори, то их появление говорит о том, что он когда-то перенес корь. Наличие IgG защищает человека от повторного заражения.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту, дерматологу или инфекционисту.
Если у больного нет признаков осложнения кори, то больной лечится амбулаторно. Госпитализации подлежат лица с осложненным течением кори, при невозможности изолировать больного (проживание в общежитии, военных частях).
Больные госпитализируются в инфекционное отделение.
Специфического лечения кори нет.
Противокоревой гаммаглобулин применяется только при установленном контакте и отсутствии вакцинации в инкубационный период.
Лечение кори только симптоматическое.
При наличии у больного температуры тела более 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:
Популярные противовирусные препараты такие как Кагоцел, Циклоферон, ингавирин и другие не доказали свою эффективность в качественных клинических исследованиях.
При насморке назначаются сосудосуживающие средства:
Применение местных препаратов для полоскания ротовой полости также не достаточно эффективны и не сокращают период заболевания. Эффективность антибактериальных препаратов достаточна только при назначении внутрь, но назначаются они только при развитии бактериальных осложнений (например, при пневмониях, отитах). Антибиотики при кори назначаются только после выявления возбудителя и с учетом его чувствительности к этим антибиотикам.
В большинстве случаев заболевание протекает благоприятно, выздоровление без отрицательных последствий. Однако взрослыми корь переносится гораздо тяжелее, чем детьми, а это увеличивает риск развития осложнений.
Возможны следующие последствия кори, перенесенной во взрослом состоянии:
- бактериальные осложнения (бронхит, пневмония, отит);
- снижение слуха;
- язвы роговицы, кератит;
- поражение внутрибрюшных лимфоузлов (проявляется болями в животе);
- энцефаломиелит, является причиной смерти больных;
- тромбоцитопеническая пурпура (наличие кровотечений в ротовой полости, в кишечнике, мочевыводящих путях);
- редко – восходящий и поперечный миелит.
Для предупреждения развития осложнений необходимо обязательно вакцинироваться. Так как если даже человек заболеет, то заболевание будет протекать в легкой форме и без осложнений.
- Вакцинация живой вакциной (возможно, в составе комбинированных препаратов) здоровым детям с 12-месячного возраста. Ревакцинация показана детям перед поступлением их в школу. В течение первых трех суток после контакта с больным вакцинацию используют в качестве экстренной профилактики (желательно в течение первых 72 часов после контакта с больным). У отдельных лиц на введение живой вакцины (на 4-5-й день после инъекции) возможно развитие симптомокомплекса, внешне напоминающего стертый вариант болезни (эти дети для окружающих не опасны).
- Альтернативный вариант профилактики после контакта с больным (первые 5 суток) – нормальный иммуноглобулин человека (0,25 мл/кг, не более 15 мл) для детей до 1 года, иммунодефицитных пациентов и беременных женщин.
- Детей из организованных коллективов разобщают на 17 дней, при введении иммуноглобулина – на 21-й день после изоляции первого заболевшего.
- Карантин не распространяется на вакцинированных, переболевших ранее корью и взрослых.
Введение вакцины лицам, ранее перенесшим корь, не показано (вследствие развития стойкого постинфекционного иммунитета).
Источник: diagnos.ru
Источник
Анонимный вопрос · 18 февраля 2018
27,3 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
После проведения вакцинации против кори, краснухи и паротита может быть местная поствакцинальная реакция в виде покраснения, припухлости, болезненности в месте инъекции. Также может быть увеличение температуры тела. Все эти последствия, как правило, могут проявиться в первые три дня.
При вакцинации от кори характерны еще ряд симптомов: может быть насморк, головная боль, покраснение в горле, увеличение температуры тела и появление кореподобной сыпи. Данные симптомы могут появиться с 8 по 10 день после вакцинации. В период появления сыпи — ребенок считается заразным для окружающих.
Ответ пустой по сути. Однако если открыть официальные документы, то список осложнений возможных гораздо больше в… Читать дальше
Ольга, добрый день! Правда ли, что если после прививки КПК появилась сыпь, значит, ребенок заразен?
При сильной реакции на живые инъекционные вакцины (КПК, Ветряная оспа) возможно выделение вакцинного вируса в окружающую среду и трансмиссия (передача) его контактным, однако это не означает, что это как-то опасно.
Прививаемый получает определенную дозу вируса, но это не дикий вирус, а ослабленный, «домашний», и результатом прививки является победа нашего организма над слабым вирусом. Поэтому для контактных он тем более не опасен, тк он все такой же ослабленный.
ВОЗ в своем позиционном документе по кори пишет, что «Передача вакцинных штаммов вируса от человека к человеку не зарегистрирована». По паротиту и краснухе свидетельства трансмиссии есть, однако это не требует никаких мер разобщения привитых и непривитых (в отличие от живой полиовакцины).
В качестве меры сверхпреосторожности некоторые источники рекомендуют разобщать привитых с яркими побочными проявлениями (с 5 по 21 день примено) и лиц в состоянии иммуносупрессии высокого уровня.
Для чего делают вакцину «Пентаксим»?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Пентаксим — это 5-валентная вакцина (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и болезней, которые развиваются под воздействием возбудителя Haemophilus influenzae типа В, такие как менингит, отит, пневмония, бронхит и др.
Прочитать ещё 2 ответа
Можно ли ставить прививку от кори в 80 лет?
Национальный календарь профилактических прививок, утверждённый приказом Минздрава № 125н от 2014 года, гарантирует плановую вакцинацию от кори до 55-летнего возраста.
Согласно того же приказа, категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации от кори по эпидемическим показаниям: Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.
Прочитать ещё 1 ответ
Ребенок только что переболел простудой. Когда можно сделать прививку?
Ответ зависит от того, какой сейчас месяц и о ком идет речь.
▶ Если речь идет о сегодняшнем дне (середине сентября) и человеке, которому требуется однократная вакцинация, то особой спешки нет. До начала эпидемического подъема еще есть время и если вам спокойнее выждать какое-то время после болезни, или если на этом настаивает врач, а вы не хотите ругаться, то вы можете подождать.
▶ Если же речь о том, кому требуется двукратная вакцинация, или эпидемический сезон уже на пороге, то сильно откладывать вакцинацию от гриппа не сто́ит.
С точки зрения ВОЗ у вакцинации от гриппа НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, кроме анафилактической реакции к компонентам вакцины (причем аллергия/анафилаксия на БКЯ не в счет).
Вакцинация сразу после выздоровления, и даже на фоне легкой ОРВИ эффективна и безопасна.
Какие могут быть последствия после прививки от полиомиелита?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
После любой вакцинации могут быть местные поствакцинальные реакции в виде покраснения и отечности в месте инъекции. А также, может быть увеличение температуры тела. Данные изменения могут наблюдаться только в первые три дня после вакцинации.
Источник