После прививки от краснухи можно бегать
Краснуха – название острого вирусного заболевания, передающегося преимущественно воздушно-капельным путём. Основными проявлениями являются: непродолжительная лихорадка, кожные пятнистые высыпания, появление увеличенных задне-шейных, затылочных лимфоузлов.
Клиническая картина
Наибольшая частота заболеваемости встречается у детей, пациентов в молодом возрасте, у которых отмечается легкое течение заболевания. Огромную опасность краснуха вызывает у беременных пациенток, так как является причиной врожденных аномалий плода – синдром врожденной краснухи (СВК) или гибели плода.
Инкубационный период болезни – до 20 дней. Самыми распространенными ранними симптомами являются:
- Гиперплазия, воспаление указанных выше групп лимфатических узлов.
- Гиперемия слизистых оболочек рото-, носоглотки (катаральные проявления).
- Одновременно с появлением указанных выше признаков, болезнь сопровождается повышением температуры.
- Отличительным признаком является появление кожной пятнистой красной экзантемы (высыпаний). Высыпания обычно проходят через 2–3 дня без каких-либо следов. Характерной особенностью считается последовательное появление пятен: сначала на лице, затем на шее, в последующем перемещается на другие участки тела.
Болезнь чаще протекает без серьезных осложнений, существенно не вызывает ухудшения самочувствия пациентов.
У взрослых пациентов могут возникать суставные проявления в виде артритов, сопровождающиеся болями в сочленениях. Как правило, проходят самостоятельно в течение 7–10 суток.
Перенесенная болезнь оставляет пожизненный иммунитет. Применение специфической профилактики – вакцины – также способствует возникновению соответствующего длительного иммунного ответа.
Лечение
Специальных этиотропных лечебных мероприятий нет. Проводится симптоматическая, посиндромная терапия.
Краснуха и беременность
Казалось бы, безопасное вирусное заболевание, не вызывающее серьезных патологических изменений организма, является крайне опасным при инфицировании им в период беременности.
При внутриутробном заражении плода, достаточно часто констатируется его гибель или вирус может явиться причиной развития хронической краснушной инфекции. Она приводит к возникновению серьёзных внутриутробно возникающих пороков: микро-, гидроцефалии, врожденной глухоте, аномалиям развития зрения, формируются пороки сердца, возникает врожденный гепатит. Такое внутриутробное заражение краснухой, с различными проявлениями аномалий и пороков развития, называют СВК – синдром врождённой краснухи.
Развитым странам удалось практически полностью ликвидировать проявления синдрома врожденной краснухи благодаря вакцинации.
Краснуха в 1 триместре
Самая опасная ситуация – инфицирование вирусом в первом триместре, до 14-й недели.
Вирусная инфекция обнаруживается в крови матери, имеет тропность к тканям эмбриона, легко преодолевает трансплацентарный барьер.
Заболевание женщины на первых неделях беременности приводит к остановке внутриутробного развития плода и к его гибели. В других же случаях проявляется в виде синдрома врожденной краснухи, чаще всего клинически проявляющегося триадой Грега: возникновение сердечных пороков, глухоты, нарушения зрительного анализатора — глаукомы, микроофтальмии или катаракты.
Кроме указанных выше пороков, результатом внутриутробного заражения краснухой являются:
- Нарушения формирования внутренних органов.
- Патология формирования скелета.
- Необратимые нарушения ЦНС, проявляющиеся в виде микро- и гидроцефалии.
Вероятность развития перечисленных выше аномалий при инфицировании краснухой беременной на сроке до 14-й недели достаточно высока:
- При перенесенном заболевании на сроке до 4 недель вероятность поражения плода доходит до 100%.
- При перенесенном заболевании на сроке с 4 по 8 недели – до 60%.
Именно поэтому после перенесенной краснухи на ранних сроках лечащим врачом будет предложено прерывание беременности.
Краснуха во 2 триместре
Во 2 триместре проявления СВК обусловлены преимущественно нарушением формирования органов, тканей, различной степенью задержки внутриутробного развития.
Считается, что вероятность проявления синдрома на этом этапе составляет от 10 до 50%.
Достаточно часто проявления СВК диагностируются не сразу после рождения ребёнка, а с течением времени в виде аутизма, поражения эндокринных органов – сахарного диабета, гепатитов, психомоторных нарушений.
При заболевании матери во втором триместре, вопрос о прерывании беременности не является однозначным, а решается индивидуально. Учитываются результаты клинических обследований, иммунологических анализов, скрининговых ультразвуковых данных, желание женщины.
Краснуха в 3 триместре
При перенесенной инфекции в третьем периоде беременности, вероятность развития патологических состояний плода достигает по данным клинических наблюдений 7%.
Краснуха не является поводом для прерывания беременности в этом периоде, но является основанием для пристального наблюдения за правильностью внутриутробного развития плода.
Вакцина
Вакцинация от краснухи применяется медициной уже более 40 лет и доказала свою эффективность. Способствует выработке стойкого иммунитета более, чем у 96% вакцинированных. Вакцина представлена живым ослабленным штаммом вируса.
Применяют либо моновакцину (только против вирусного поражения краснухой), либо поливалентную, объединенную с вакцинами против кори, паротита, ветряной оспы в различных комбинациях.
Вакцинация, как правило, не несет серьезных побочных эффектов. Среди возможных последствий применения прививки отмечаются:
- Покраснение, припухлость, умеренно выраженные болезненные ощущения в месте введения.
- Иногда отмечается незначительное и непродолжительное повышение температуры.
- Могут появляться высыпания, боли в мышцах, суставах.
Все указанные выше реакции на введение вакцины проходят самостоятельно, в течение 2–3 дней, не требуют специального лечения.
Первая вакцинация проводится в период с 9 месяцев до одного года, затем ревакцинация проводится в 6 лет. Считается, что стойкий иммунитет возникает через 20 дней после введения вакцины, сохраняется на протяжении 20 лет, затем требуется повторное введение вакцины.
Показания для вакцинации
Применение вакцины против краснухи показано:
- Детям начиная с девятимесячного возраста и до года с последующей ревакцинацией в 6 лет вне зависимости от половой принадлежности.
- Не привитым ранее и не переболевшим краснухой девочкам подросткового возраста (11–14 лет).
- Женщинам, планирующим беременность, ранее не привитым и не переболевшим краснухой, но не менее, чем за три месяца до планируемой беременности.
- При наличии эпидемиологических показаний в очаге эпидемии.
Противопоказания для прививки
Противопоказанием к применению вакцины, являются:
- Первичные, вторичные иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.
- Беременность любого срока.
Учитывая, что для активной иммунизации используются живые штаммы микроорганизмов, применение вакцины во время беременности на любом сроке категорически противопоказано. Это ограничение связано с чрезвычайно высоким риском внутриутробного инфицирования плода, возможностью развития типичных для краснухи осложнений.
Вакцинация накануне предстоящей беременности
Если женщина планирует беременность, не располагает достоверными сведениями о перенесенной нею в детском возрасте краснухой, целесообразно не позднее трёх месяцев до планируемой беременности сдать кровь для определения титра антител к вирусу. При низком уровне антител либо их отсутствии, рекомендуется пройти вакцинацию.
С учетом того, что вакцина содержит живые ослабленные штаммы вируса, беременность после прививки от краснухи должна планироваться не ранее, чем через три месяца.
Считается, что это минимальный необходимый срок для выработки адекватного ответа иммунитета организмом женщины и срок, позволяющий избежать негативных последствий прививки перед беременностью на процесс развития плода.
Прививка от краснухи перед беременностью последствия негативные для плода в дальнейшем не вызывает при условии соблюдения сроков её выполнения.
Однако, если женщина забеременела ранее трехмесячного срока после вакцинации, то такая ситуация не является причиной для определения показаний к прерыванию наступившей беременности. Это лишь повод для детального обследования, пристального последующего скрининга.
Прививка на фоне беременности
Вакцинация на фоне беременности категорически противопоказана ввиду возможного внутриутробного заражения ребёнка, развития синдрома врожденной краснухи.
Если беременная женщина не переболела краснухой в детстве, не была привита заранее, предотвратить заражения поможет избегание мест большого скопления людей, а также мероприятия, способствующие повышению иммунитета, прием витаминов, сбалансированное питание, соблюдение режима сна и отдыха, общеукрепляющие процедуры.
При необходимости провести вакцинопрофилактику можно будет после родов.
Профилактика
Для того чтобы обезопасить себя и своего ребёнка, будущим мамам рекомендуется пройти обследование, определив уровень титра антител к вирусу до планируемой беременности.
Основными мерами профилактики является активная иммунизация.
Самые строгие ограничения касаются беременных, не переболевших краснухой и не прошедших своевременную вакцинацию. Мерами профилактики при возникновении подобной ситуации являются: ограничение посещения многолюдных мест, публичных мероприятий, соблюдение охранительного режима.
Source: flovit.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Краснуха – распространенная вирусная инфекция, передающаяся лишь от человека к человеку. Болезнь приводит к развитию кожной сыпи, поражению лимфатических узлов, общей интоксикации. Инфекция обычно переносится легко. Однако заболевание может угрожать жизни и здоровью будущего ребенка, если произошло инфицирование беременной женщины. Единственным эффективным методом защиты от вирусного заболевания является прививка от краснухи.
Стратегии вакцинации
После инфицирования взрослые люди и дети становятся источником патогенных вирусных частиц на протяжении 14 суток до возникновения симптоматики и 21 дня после. При этом отмечается выделение вируса краснухи с уриной, каловыми массами. Однако особую опасность представляют новорожденные с врожденной краснухой. В подобных случаях вирус остается в организме ребенка до 12 месяцев, на протяжении которых дети способны инфицировать окружающих.
Важно! Поголовная вакцинация против краснухи населения позволит полностью исключить вирусную инфекцию из перечня заболеваний, способных поразить человека. Данный метод позволил победить смертельно опасное заболевание – черную оспу.
Поэтому сотрудниками Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) были разработаны 3 эффективные стратегии. Они направлены на снижение риска развития синдрома врожденной краснухи, циркуляции вирусных частиц в человеческой популяции. Выделяют такие тактики:
- Проведение вакцинации против краснухи у девочек в подростковом возрасте, пациенток репродуктивного возраста. Это позволяет сформировать устойчивую защиту против вирусной инфекции, полностью предотвратить развитие опасного синдрома у новорожденных.
- Прививки от краснухи проводятся у детей до 1 года, подростков, людей репродуктивного возраста (до 40 лет). Для полной ликвидации инфекции потребуется поголовная иммунизация населения в течение 15-20 лет.
- Вакцинация от краснухи в детском и подростковом возрасте (12 месяцев, 6-7 лет, 14-15 лет). Данная тактика направлена на ликвидацию циркуляции вируса в течение 20-30 лет.
Виды вакцинных препаратов
Вакцина против краснухи создана на основе ослабленных вирусных частиц. После инъекции возбудитель поступает в кровяное русло, вызывая развитие стертой симптоматики инфекции. Также вакцинация запускает иммунный ответ организма на поступление инородных тел. Как результат активно вырабатываются антитела против краснухи.
Важно! Вакцинация предотвращает возникновение инфекционного процесса при проникновении возбудителя краснухи в организм привитых людей.
Прививку от краснухи делают с использованием следующих вакцинных средств:
- Комбинированные (бельгийский Приорикс, американская MMR). Препараты включают в себя несколько видов ослабленных вирусов. Это позволяет сформировать у пациента иммунитет сразу против нескольких инфекций. Вакцины против кори, краснухи и паротита широко применяют для создания иммунитета у детей и женщин, планирующих беременность. Недостаток – высокая реактогенность, поэтому прививка нередко провоцирует развитие побочных реакций;
- Однокомпонентные: Эрвевакс (Англия), Рудивакс (Франция), Вакцина против краснухи живая (Россия). Препарат создан на основе только ослабленных живых вирусных частичек краснухи. Прививка переносится легко, редко провоцирует развитие побочных эффектов. Моновалентная вакцина от краснухи используется в основном у взрослых, для проведения экстренной вакцинации.
Многие родители стараются делать детям отдельно прививку от краснухи, кори и эпидпаротита, обосновывая свой выбор низким риском появления побочных эффектов. Но это мнение является ошибочным. В подобных ситуациях нагрузка на иммунную систему лишь повышается, ведь при каждом введении вакцины организм испытывает стресс. Поэтому на территории высокоразвитых государств широко используются комбинированные препараты для иммунизации.
Особенности вакцинации
Перед любой иммунизацией каждый ребенок в обязательном порядке проходит осмотр у педиатра. Это позволит исключить проведение вакцинации больному пациенту. Прививка от краснухи вводится внутримышечно. Детям до 12 месяцев инъекция ставится в бедро, пациенту старше 6 лет – в плечо или под лопатку. Манипуляция проводится в процедурном кабинете районной поликлиники.
Важно! Прививку от краснухи нельзя делать в ягодичную мышцу. В данной области хорошо развита подкожно-жировая клетчатка, которая снизит скорость всасывания вакцины. Также существует возможность повреждения седалищного нерва.
Вакцинацию от краснухи нужно проводить с учетом таких правил:
- Иммунизация должна проводиться специально обученным медицинским персоналам в асептических условиях;
- Введение вакцины от краснухи проводится одноразовым стерильным шприцем, который обладает тонкой иглой со скошенным срезом;
- Перед процедурой медсестра должна внимательно осмотреть вакцинный препарат. Если цвет вакцины от краснухи изменился, то суспензию вводить запрещено;
- Ампулу с вакцинным препаратом обрабатывают антисептиком, вскрывают непосредственно перед инъекцией;
- Кожу на ноге или руке следует обработать стерильным тампоном, предварительно смоченным в антисептическом препарате;
- Далее вводят вакцину против краснухи, место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.
Достаточно часто родители отказываются от прививки от краснухи, потому что опасаются развития побочных реакций после вакцинации. Однако данный вакцинный препарат легко переносится, практически не вызывает осложнений. При этом стоит учитывать, что эффективность иммунизации достигает 95%. А соблюдение перечисленных требований позволит снизить риск инфицирования места укола, выраженность местных побочных эффектов.
График вакцинации
Согласно рекомендациям ВОЗ, на территории России используют следующий график вакцинации:
- Первую прививку от краснухи проводят детям до 12 месяцев (на территории прочих развитых государств – 9-15 месяцев);
- Вторую прививку от краснухи детям ставят в 6-7 лет. Две вакцинации помогают сформировать надежный иммунитет против инфекции до периода полового созревания;
- Ревакцинация проводится у детей-подростков в 13-15 лет.
Если женщина планирует беременность, то рекомендуют сделать дополнительную прививку против краснухи, если с момента предыдущей вакцинации прошло более 5 лет.
Важно! Определить наличие иммунитета к краснухе позволяет исследование крови на наличие антител к инфекционному заболеванию. Их отсутствие свидетельствуют о необходимости повторной иммунизации.
Важно помнить, что выраженность иммунного ответа к поступлению в организм вируса краснухи неодинакова, определяется индивидуальными особенностями. И длительность защиты от вирусного заболевания может варьировать от 5 до 40 лет. Поэтому сотрудники ВОЗ рекомендуют ставить взрослым прививку от краснухи каждые 10 лет.
Возможные побочные эффекты
У детей прививка от краснухи редко приводит к развитию побочных реакций, если ребенок абсолютно здоров, были соблюдены основные правила вакцинации. Во взрослом возрасте вакцинация переносится тяжелее – повышается риск возникновения нежелательной симптоматики.
У пациентов всех возрастных групп иммунизация может привести к следующим побочным эффектам:
- Покраснение и болезненность места инъекции. Возможно увеличение лимфатических узлов, которые расположены в зоне, прилегающей к месту укола (подмышечная область, шея);
- Слабость, незначительное повышение температуры, признаки общей интоксикации;
- Боли в суставах у детей старшего возраста.
Перечисленная симптоматика не требует специальной терапии. Достаточно редко приходится использовать обезболивающие и антипиретические препараты.
Если вакцинация проводится без учета противопоказаний, то возможно развитие таких состояний:
- Появление небольших пятен красного или фиолетового цвета – розеол. Сыпь не требует назначения противовирусных средств, проходит самостоятельно за 3-4 дня;
- Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек;
- Развитие краснухи, если иммунизация проводится пациенту с выраженным иммунодефицитом.
Нужна ли иммунизация взрослым?
Прививка против краснухи рекомендована всем женщинам, достигшим репродуктивного возраста, если они ранее не болели вирусной инфекцией. Это позволит снизить риск развития тяжелых пороков развития у плода. Если у государства имеется финансовая возможность, то вакцинацию рекомендуют проводить у мужчин младше 40 лет. Это необходимо для снижения циркуляции возбудителя инфекции в популяции.
Важно! Прививки от краснухи, которые ставят мужчинам репродуктивного возраста, позволяют обезопасить от инфицирования контактирующих с ними женщин и детей.
На территории России прививка от краснухи взрослым проводится в возрасте 22-30 лет, когда большинство женщин стремится родить детей. К тому же у таких пациентов иммунитет после последней иммунизации в подростковом возрасте может ослабнуть. Поэтому женщинам необходима дополнительная защита. Прививка от краснухи помогает сформировать иммунитет на предстоящие10 лет.
Важно! В дальнейшем иммунизация выпадает на 33-39 лет. Вакцинацию не проводят, потому что пациентки данного возрастного диапазона редко рожают.
Вакцину от краснухи следует использовать у следующих групп населения, которые не прошли иммунизацию в детстве:
- Учащиеся колледжа и студенты;
- Сотрудники медицинских учреждений;
- Пациенты, которые часто путешествуют;
- Женщины, возраст которых находится в пределах 20-35 лет.
Опасность краснухи для беременных
Особую опасность инфекционное заболевание представляет для беременных женщин. Будущая мама переносит инфекцию легко, однако у 80% пациенток внедрение вируса краснухи провоцирует тяжелые аномалии развития у плода. При этом исход заболевания определяется сроком беременности.
Наибольшую опасность представляет инфицирование женщины на сроке до 12 недель, когда происходит закладывание жизненно важных органов у плода. В подобных случаях развиваются пороки, несовместимые с жизнью. Поэтому беременность заканчивается отторжением плода и выкидышем.
Если инфицирование произошло после 20 недели беременности, то возможно несколько вариантов событий:
- Рождение полноценного ребенка. Это возможно только при своевременном и действенном лечении матери. Однако у новорожденного возможно развитие синдрома врожденной краснухи;
- Возникновение пороков развития. У младенца могут быть проблемы с сердцем, патологии нервной системы, заторможенность психического развития, поражения слухового и зрительного аппарата. Некоторые новорожденные дети умирают от осложнений в течение 1 месяца после родов.
Нужна ли иммунизация перед беременностью?
Прививка от краснухи во время планирования беременности – эффективный и безопасный метод защиты ребенка от негативного воздействия вирусных частиц. Вакцинацию рекомендуют проводить за 1 месяц до предполагаемого зачатия. Возбудитель инфекции опасен для плода, поэтому ВОЗ рекомендует отказаться от иммунизации беременных женщин.
Важно! Если случайно провели прививку от краснухи женщине на ранних сроках беременности, то врачи не рекомендуют проводить аборт. Достаточно регулярно наблюдать за состоянием плода.
Для исключения случайной иммунизации беременных женщин рекомендуют выявлять таких пациенток перед вакцинацией. Согласно длительным наблюдениям, прививка от краснухи во время вынашивания ребенка не приводит к развитию врожденных нарушений у младенца.
Как вести себя до и после вакцинации?
Специальной подготовки к иммунизации не требуется. Однако чтобы реакция на прививку от краснухи не была интенсивной, врачи рекомендуют придерживаться таких рекомендаций:
- При склонности к аллергии следует за 2-3 дня перед инъекцией принимать антигистаминные препараты в возрастной дозировке;
- Часто болеющим детям показан прием общеукрепляющих средств за 7-10 суток до прививки. Это поможет снизить риск развития вторичной инфекции или обострения хронических патологий;
- Перед уколом не рекомендуют плотно завтракать;
- Если ребенок принимает витамин Д, то следует приостановить лечение за 3-4 дня до вакцинации. Терапию возобновляют спустя 5-6 суток.
После прививки не рекомендуют сразу покидать поликлинику. Врачи советуют оставаться на территории медицинского учреждения в течение 30 минут, чтобы персонал смог своевременно оказать помощь при развитии аллергии. При отсутствии температуры после прививки разрешены прогулки. Однако в течение нескольких дней необходимо избегать мест большого скопления народа, чтобы предотвратить контакты с инфицированными людьми.
Важно! Если ребенок посещает детский сад, то после прививки рекомендуют несколько дней посидеть дома.
После иммунизации не следует вводить в рацион новые продукты питания, чтобы избежать развития аллергической реакции. Питаться нужно дробно, избегая перееданий, употребления в пищу жирных продуктов. Следует пить больше жидкости (кисели, чистая вода, травяные чаи). Это позволит улучшить самочувствие пациента, будет способствовать быстрой эвакуации из организма токсических веществ.
Важно! Взрослым придется воздержаться от употребления алкоголя на протяжении 7 дней после иммунизации. Ведь алкогольные напитки будут препятствовать выработке иммунитета.
Противопоказания к иммунизации
От вакцинации рекомендуют отказаться в следующих ситуациях:
- Наличие в анамнезе осложнений после введения предыдущих вакцинных препаратов;
- Аллергия на Неомицин, аминогликозиды и прочие компоненты вакцины в анамнезе;
- Любое иммунодефицитное состояние (ВИЧ, онкопатологии, тяжелые патологии крови, тромбоцитопения);
- В период вынашивания ребенка;
- Женщинам во время лактационного периода;
- Острые инфекционные процессы или рецидив хронических патологий. Вакцинацию откладывают до полной нормализации самочувствия, устранения симптоматики;
- На фоне использования кортикостероидов, химиотерапии и прочих препаратов, которые вызывают иммунодепрессивное действие;
- Переливание крови на протяжении нескольких месяцев перед проведением вакцинации;
- Период восстановления после тяжелых операций;
- Проведение иммунизации в течение 3-4 недель.
Молодые родители нередко задаются вопросом, необходимы ли прививки против краснухи. Любой врач подтвердит, что иммунизация является важным и нужным процессом. Она позволяет защитить ребенка и взрослого от инфицирования опасными заболеваниями, снизить циркуляцию возбудителя краснухи в популяции.
(2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
Источник
