После удаления зуба что то колит
После хирургической операции по удалению зуба и спадания опухоли, больной может обнаружить торчащую из десны кость. Кроме того, возникают неприятные ощущения.
После удаления зуба из десны сбоку что-то торчит: почему вылезла кость
Причины:
- не все осколки разрушенного зуба или его корня были удалены;
- обнажилась челюстная кость;
- проявился обломок межзубной перегородки;
- прорезывается сверхкомплектный зуб;
- развивается экзостоз;
- альвеолярный отросток.
Важно! Диагностировать это явление способен только врач, зачастую после рентгеновского обследования.
В случае осложнения и отсутствия лечения возможны такие последствия:
- Возникновение абсцесса — воспаления, характеризующегося нагноением ткани. Что приводит к флегмоне — обширному повреждению прилегающих тканей, сепсису — заражению крови и к летальному исходу.
- Шейный лимфаденит — воспаление подчелюстных лимфатических узлов. Характеризуется болями в шее и высокой температурой тела. В случае отсутствия лечения из лимфоузлов выходит гной.
- Возникновение радикулярной кисты, когда воспаленная область отделяется гнойной капсулой. Это приводит к хрупкости челюстной кости, возникновению свища и остеомиелита челюсти.
- Альвеолит — воспаление стенок лунки. Проявляется длительными болями в десне, дискомфортом во время приема пищи, выраженным воспалением и отеком десны, повышением температуры, головными болями и слабостью.
Важно! Даже если не развилось воспаление, не возникла боль и отсутствует дискомфорт, при появлении кости из десны, необходимо посетить стоматолога для проведения диагностики.
Фото
Фото 1. Воспаление надкостницы нередко возникает по причине неполного удаления осколков зуба. В этом случае требуется хирургическая операция по их извлечению.
Фото 2. Иногда после сложного удаления зуба пациенты замечают в десне торчащую кость. Возможно это экзостоз, для постановки точного диагноза рекомендуется обращаться к стоматологу.
Фото 3. Возле лунке, заполненной сгустком крови, отчетливо видно кость. В данном случае это может быть ранее незамеченный врачом обломок зуба, челюстная кость или сверхкомлектный зуб.
Случаи, когда костная ткань выпирает после операции, но это нормально
В случае деформации и смещения десны в результате резкого удаления зуба, длительной и сложной операции, получения травмы до операции, из десны может торчать челюстная кость. Если этот дефект не приносит человеку дискомфорта, неприятных или болезненных ощущений, после консультации с врачом, его можно оставить для зарастания десной. При возникновении дискомфорта, смещенная надкостница стачивается или смещается методом сдавливания.
Повредили надкостницу
Экстракция моляров, зубов мудрости, сверхкомплектных зубов является довольно травмирующей хирургической операцией.
Это происходит по причине наличия большого (до пяти) количества корней, неправильного их расположения и роста, других сложных случаев. При этом травмируется и частично разрушается надкостница. В случае неполного удаления ее осколков, по мере нарастания новой ткани, они выталкиваются вверх.
В этой ситуации, возникшее воспаление может привести к альвеолиту. Для устранения последствий потребуется хирургическое вмешательство для удаления осколков.
Экзостоз
Экзостоз (кость, расположенная снаружи) — доброкачественная патология, выраженная разрастанием отдельной костной перегородки возле зуба. Он появляется на любом наружном участке десны у основания зуба: на небе, под языком или на внутренней поверхности щеки. Симптомы появления костяного шипа: непродавливаемый бугорок на десне, эрозия в результате натирания языка или щеки, возникшие сложности в произношении слов, ноющая боль внутри челюсти. Повышение температуры, жжение и зуд не наблюдаются.
Экзостоз прирастает мельчайшими пластинками из хрящевой ткани в корнях зуба или из клеток надкостницы в основании челюсти. Этот патологический процесс возникает из-за следующих факторов:
- перелом основания челюсти и ее травмы;
- смещение тканей пародонта после удаления зуба;
- отсутствие необходимых микроэлементов при неправильном питании;
- генетические болезни нарушения роста костной ткани;
- врожденные патологии и дефекты развития;
- вирусные заболевания;
- гормональные расстройства.
Такой костяной шип требует контроля за его развитием, в противном случае, возможны осложнения в будущем:
- сильное разрастание до крупных размеров;
- неподвижность сустава челюсти при прорастании внутрь;
- невнятная речь;
- появление частых ринитов и гайморитов;
- разрушение пломб на зубах и невозможность правильной установки протеза.
Вам также будет интересно:
Альвеолярный отросток
Альвеолярный отросток, расположенный в верхней челюсти, находится непосредственно под гайморовой пазухой.
При удалении коренного зуба может произойти случайная перфорация гайморовой пазухи. Тогда зубы начнут прорастать непосредственно в полость пазухи.
Во время экстракции зуба возможно случайное повреждении кости при удалении части альвеолярного гребня. В этом случае человек испытывает боль при смыкании челюсти. Лечение производится путем проведения костной пластической операции.
Прочие причины
Зачастую костяные частицы, появляющиеся на поверхности десны, являются обломками не до конца удаленного зуба. Поскольку корни у моляров могут значительно искривляться, извлечь их без разрушения часто не представляется возможным. Известны случаи, когда незамеченные осколки зуба выходили из десны через много лет после удаления. Иногда обломки выходили без последствий, но чаще вызывали осложнения, которые требовали квалифицированной помощи.
Важно! Несмотря на различные причины, обуславливающие появление костной ткани на десне, этимология таких случаев сходна: травмы и сложности при экстракции зуба. Сходны и последствия при возможных осложнениях. Все они требуют осмотра стоматологом.
Как выглядит надкостница
Встречаются случаи, когда из десны торчит почти незаметная надкостница. Иногда она является обычным косметическим дефектом и не причиняет дискомфорта.
Но всегда существует риск развития воспаления, которое может привести к серьезным последствиям.
Если кость прорастает вбок, в сторону языка или щеки, пациент ощущает значительный дискомфорт, связанный с возникновением язв и эрозий, а также с затруднениями в речи.
Диагностика у врача
При появлении такой патологии потребуется провести диагностику у врача. Во время приема врач проводит тщательный осмотр десны на наличие воспалительного процесса, собирает анамнез, направляет на рентгеновское исследование. Только после проведения профессиональной диагностики, стоматолог принимает решение о необходимости хирургического вмешательства и планирует алгоритм операции.
Важно! Пациенту необходимо описать момент обнаружения вылезшей кости и предоставить список принятых лекарств. А также потребуется исключить прием алкоголя. Это поможет своевременно начать лечение и максимально эффективно его провести.
Что делать, если после удаления пациент видит оголенную кость?
Иногда, после обнаружения торчащей кости из десны, человек видит и пытается избавиться от обломка самостоятельно, делая это в антисанитарных условиях. При этом избавиться от осколка получается не всегда, травмируются слизистые оболочки, возникает кровотечение, развивается воспаление и заражение крови.
Лучше сразу же обратиться к лечащему стоматологу для осмотра и последующего лечения.
Важно! Ни в коем случае нельзя игнорировать дискомфорт от вылезшей из десны костной ткани и, тем более, заниматься самолечением. Последствия этого могут быть очень тяжелыми, иногда необратимыми, для здоровья зубов и организма в целом.
Лечение
После постановки диагноза выявленной патологии, врач приступает к ее лечению. Процесс лечения заключается в следующем:
- При выявлении воспаления, врач удаляет осколки зуба или корня, которые вызвали осложнение.
- Проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.
- Если воспаление вызвано смещением надкостницы, врач вправляет сместившуюся кость.
- В случае когда излишне выступает челюстная кость, и не удается ее вправить, ее спиливают лазером или бормашиной.
- Выступающий осколок надкостницы удаляют, в зависимости от глубины залегания, простым извлечением или с помощью надреза.
- При экзостозе нарост удаляют путем надрезания десны и последующего спиливания костяного шипа.
Воспаление костной ткани: перечень действий
Травматический периостит — нередкое явление после экстракции зуба. Его лечение производят по следующей схеме:
- Проводят местную анестезию для обезболивания участка операции.
- Разрезают десну в пораженном месте.
- Удаляют гнойные массы и очищают костную ткань.
- Обрабатывают рану антисептиками и устанавливают дренаж.
- Проводят лечение соседних зубов.
В случае своевременного обращения за помощью, проводится терапевтическое лечение без хирургического вмешательства:
- Для остановки инфицирования и распространения патологического процесса прописывают антибиотики.
- Назначают прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
- Дают витаминные и иммуностимулирующие комплексы.
- Прописывают полоскания антисептиками.
- Назначают противовоспалительные мази местного применения.
- Направляют на физиотерапевтические процедуры.
Стачивание, если в десне оголилась челюстная кость
В случае если из десны выпирает челюстная кость, ее подрезают. Делают это следующим образом:
- Обезболивают десну анестетиком.
- Надрезают слизистые оболочки десны.
- Спиливают торчащую кость бормашиной или лазером.
- Зашивают десну.
Удаление надкостницы зуба
В случае смещения челюстной кости, врач постарается ее вправить методом давления. Для опытного врача такая операция не является сложной.
Чаще, при удалении зуба, надкостница повреждается и из десны начинают торчать ее осколки. В этом случае требуется их удаление. Если осколок находится на поверхности, врач извлекает его без обезболивания.
В случае когда кусок надкостницы залегает глубоко в мягких тканях, проводится хирургическая операция. Для этого вводят анестезию в десну, делают надрез, извлекают осколок и зашивают десну.
Осложнения
В случае игнорирования торчащей надкостницы, если она травмирует окружающие мягкие ткани, возможны осложнения, которые появляются в результате возникновения воспаления:
- абсцесс;
- острые боли в шее в результате воспаления подчелюстных лимфоузлов;
- радикулярная киста;
- альвеолит.
Эти осложнения способны привести к тяжелым последствиям.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что надо сделать, если после удаления зуба в лунке остался осколок.
Почему так важно как можно скорее обратиться к врачу
Если надкостница, выделяясь над окружающими тканями, не приносит дискомфорта и не создает косметического дефекта, последствия пройдут безболезненно для пациента. Со временем, она обрастет десной и станет незаметна. Но возможно возникновение воспалительных процессов. В любом случае не обойтись без принятия квалифицированного врачебного решения о предотвращении развития патологии.
Оцени статью:
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 3 читателя.
Источник
Экстракция в стоматологии хоть и считается сложной операцией, но техника ее проведения отработана очень хорошо, и проявление неблагоприятных последствий наблюдается в единичных случаях.
Но иногда бывает так, что во время сложного удаления зуба небольшой его фрагмент остается в лунке. Тогда важно не запустить состояние и прийти к врачу до проявления осложнений.
Причины
Обстоятельство, когда после экстракции проблемного зуба в десне остается небольшой его фрагмент (обычно это обломок корня), возникает по ряду причин.
Сложный случай
Нередко пациенты обращаются к специалисту в крайне запущенном и трудно излечиваемом случае, когда степень визуализации такой единицы во время операции затруднена.
Упустить маленькую часть в лунке стоматолог может только из-за сложностей во время манипуляции. Нередко сильно разрушенный зуб во время извлечения раскалывается, и его приходится вытаскивать по отдельным частям. В такой ситуации важно извлечь все кусочки, иначе человека могут ожидать серьезные последствия.
Вытаскивая кусочки разрушенной единицы на салфетку, врач должен убедиться, что в лунке не остались незамеченные части. Если по этому поводу возникают сомнения, назначается рентгенография.
Но даже при строгом соблюдении техники процедуры, ситуации с неполной экстракцией из-за сложности случая нередки.
Раскалывание корня на множество мелких фрагментов
Такая ситуация случается при сложном переломе, чаще продольном, на фоне:
- тяжелого воспаления (при флегмоне, кисте, периостите, абсцессе, остеомиелите);
- сильного разрушения коронки, доходящего до корней;
- неправильного положения единицы;
- сильной подвижности корня.
Незамеченный стоматологом осколок не дает полностью затянуться ранке, продвигается к верхней части лунки, вызывая боль и дискомфорт от начавшегося в полости рта вялотекущего воспаления.
Опасность также кроется и в том, что к воспалению могут присоединиться и другие осложнения, ухудшая тем самым состояние человека.
Большая поверхность коронки и корня
Чаще обычного в десне сохраняются кусочки при удалении восьмерки (зуба мудрости). Имея большую по площади корневую систему корень и массивное тело, третий моляр даже опытному врачу извлечь очень трудно.
Этот зуб чаще всего удаляется, так как:
- растет в неправильном направлении;
- имеет более длинные и искривленные, чем у остальных единиц корни;
- не полностью прорезывается;
- корни срастаются с костью челюсти.
Труднодоступное местонахождение
Единицы, находящиеся в дальней части полости рта, очень трудно визуализируется, а если к этому добавляются проблемы с анатомическим строением полости рта, экстракция может пройти не полностью, и в десне может остаться осколок зуба.
Крошение соседнего зуба при удалении
Если рядом находятся две сильно разрушенных единицы, то во время ампутации одной из них, осколок соседней может попасть в ее лунку.
Такое может произойти при случайном давлении инструментом на коронку рядом стоящего зуба, когда по ряду причин полностью захватить вырываемую единицу не получается.
Симптомы
Заподозрить то, что после экстракции в десне остался фрагмент зуба, можно по следующей симптоматике:
- покраснение в прооперированной области, не проходящее долгое время;
- повышение температуры через 3—4 для после манипуляции;
- ломота в суставах;
- озноб;
- появление неприятного запаха;
- выделение из лунки гноя;
- боль, проявляющаяся даже в состоянии покоя;
- не спадающая отечность.
Некоторые из этих симптомов являются нормальной реакцией организма на операцию — это боль, кровотечение, отек, покраснение. Но они не должны проявляться более 3—5 дней, и с каждым днем их выраженность должна затихать.
Если такого не происходит, а напротив, выраженность только усиливается, и к ней присоединяются новые симптомы, можно с уверенностью говорить об осложнении во время манипуляции.
Важно! Обследовать самостоятельно рану на наличие осколка нельзя. Такое действие может привести к занесению инфекции, смещению или углублению фрагмента.
Действия специалиста
При возникновении предположения, что в лунке остался кусочек зуба, необходимо записаться на прием к стоматологу, а если по ряду причин это сделать невозможно, надо обратиться к специалистам травмпункта.
В каждом из вариантов действия врача проходят в следующем порядке:
- Визуальный осмотр полости рта.
- Направление пациента на рентген.
- Выявление по снимку присутствия осколков, определение местонахождения и количества.
- Выбор техники изъятия обломков.
- Извлечение из десны.
- Промывание лунки антисептиком.
- Закладывание антибактериального препарата.
Рентгенография в данном случае является самым быстрым и удобным способом выявления присутствия фрагментов зуба. От того, сколько их и в каком месте они находятся, зависит способ выполнения процедуры по их извлечению.
Так, если кусочки расположены близко от десенной поверхности, они удаляются посредством особого стоматологического инструмента. В случае, когда они оседают очень глубоко, врач рассекает десну. Обе процедуры проходят быстро, безболезненно под действием местной анестезии, а при особых случаях – ставится общий наркоз.
Бывает так, что человек путает зубной осколок с костью челюсти. После экстракции, обычно моляров, из десны действительно может быть виден небольшой заостренный край кости.
Его появление объясняется особенностями анатомии челюсти. В этой ситуации стоматолог подтачивает край или он со временем затягивается тканями десны.
Сегодня вероятность развития такого осложнения очень низкая. Если все же у врача возникают сомнения по поводу оставления обломка зуба после сложного удаления, пациент направляется на рентген сразу после операции.
В видео представлена схема извлечения осколков, оставшихся после удаления зуба мудрости.
Возможные осложнения
Остатки в десне фрагмента зуба после его экстракции – редкое в стоматологии осложнение местного характера. Но если вовремя не принять меры по его удалению, развиваются следующие последствия:
- Абсцесс. Основная причина развития – воспаление в тканях десны. Процесс часто принимает обширный характер и перекидывается на находящиеся рядом зубы.
При игнорировании устранения проблемы, воспаление за короткий срок может поразить весь зубной ряд, перейти на надкостницу и кость. Человека будут мучить сильная боль, отечность, поднимется температура.
- Остеомиелит (или некротическое поражение костных тканей). Кроме местной симптоматики в виде болезненности при жевании и открывании рта, онемения губ, отека и покраснения слизистой, присоединяются боль и увеличение лимфоузлов, общая интоксикация, расшатывание зубов, пожелтение глазных оболочек.
Нередко наблюдается обильный выход гноя. Неприятный исход болезни ожидает тех пациентов, которые довели свое состояние до перехода остеомиелита в хроническую стадию.
У них наблюдаются атрофические изменения костной ткани и дистрофия мягких тканей, окружающих проблемную область.
- Периостит — болезнь поражает надкостницу. Явными симптомами патологии считается опухоль десны, сильная интенсивная боль, иррадиирущая в глаза и уши, высокая температура. Возможно формирование свища, через который будет наружу выделяться гной.
- Боль в области шеи, носящая невралгический характер. Состояние развивается при развитии воспаления на нижней челюсти. А если частичка корня осталась на верхней челюсти, воспаление затрагивает лицевой нерв.
- Альвеолит. Воспалительный процесс, развившийся в лунке (альвеоле) удаленного зуба, является основной причиной проявления болезни.
Кусочек, оставшийся в ранке, содействует инфицированию кровяного сгустка или его травмированию.
О болезни можно заподозрить, если опухла и покраснела десна в области раны, поднялась температура, присутствует боль (усиливается во время еды и отдает в ухо), воспалились лимфоузлы, ощущается во рту горьковатый привкус.
- Флегмона – воспалительный процесс мягких тканей. Болезнь приводит к распуханию шеи и лица с последующим изменением их пропорции.
Флегмону характеризует сильный отек языка и шеи, ограничение их подвижности, температура, озноб, ухудшение общего самочувствия, появление неприятного гнилостного запаха, ограничение глотательной, речевой и дыхательной функций.
Даже очень маленький фрагмент оставленного корня может привести к таким серьезным и опасным для здоровья последствиям. Лечение всех осложнений преимущественно только хирургическое. Без проведения чистки раны, консервативная терапия будет неэффективна.
Послеоперационный период
После того, как стоматолог извлечет оставленный осколок, необходимо строго выполнять все его рекомендации. Обычно врач на весь послеоперационный период назначает:
- прием антибиотиков широкого спектра действия для купирования воспаления (до 7—10 дней);
- полоскания и ванночки растворами, обеззараживающими полость рта — Мирамистин, Хлоргексидин или настои лекарственных трав (из ромашки, дубовой коры, шалфея);
- обезболивающие препараты.
Также после операции очень важно:
- не принимать никакую пищу в течение 3—4 ч.;
- пить разрешается только через 1,5—2 ч., и только простую (без газов) воду;
- не пережевывать стороной, на которой проводилась операция;
- первые 24 ч. не чистить зубы, а только прополаскивать рот (не интенсивно!);
- прикладывать к щеке холод для уменьшения отечности (в первый день каждые полчаса на 15—20 мин.);
- исключить из питания острые, кислые, очень горячие, твердые, вязкие продукты на весь послеоперационный период;
- не трогать пальцем, языком, зубочисткой лунку;
- нужно избегать физических нагрузок и занятий спортом;
- не пить алкогольную продукцию и по возможности не курить.
Важно! Прогревать (прикладывать теплый компресс) нельзя – это опасно появлением вторичного воспаления. Также нельзя посещать сауну, баню и загорать на пляже в жаркий день.
Считается нормальным состояние, если первые дни будет незначительно подниматься температура (не более 37,5⁰С), сохраняться дискомфорт и незначительная боль.
Можно ли избежать
Успешность операции во многом предопределяют опыт и профессионализм врача. Ни один стоматолог не будет удалять зуб, не изучив подробно клиническую картину состояния ротовой полости и самой единицы.
Чтобы исключить возможность развития осложнений при операции и по ее завершению, специалисту необходимо знать особенности корневой системы, условия расположения, выяснить качество тканей и степень разрушенности наддесенной части.
Если визуальный осмотр не дает в полной мере оценить сложность случая, пациенту рекомендуется пройти одно из обследований — рентгенография, КТ (компьютерная томография), ортопантомография или визиография.
Если предстоит сложное удаление, выполняется весь комплекс этих обследований. По полученным результатам стоматолог может четко установить количество и строение корневой системы, выяснить направление их роста и степень кривизны, рассчитать объем и продолжительность предстоящей манипуляции, подготовить соответствующие инструменты.
Также выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам, что очень важно в случае, если ампутация будет проходить на фоне альвеолита или флюса.
Если стоматолог удалял сложный зуб и у него имеются некоторые сомнения относительно чистоты лунки, он обязательно направит пациента на повторное рентгеновское обследование по завершению операции.
Это делается с целью предотвращения развития послеоперационных последствий, связанных с оставлением кусочка корня в альвеоле.
Важно! Полное комплексное обследование пациента до и после экстракции гарантирует безопасное и быстрое ее проведение.
Цена
Общая стоимость извлечения из лунки оставленного фрагмента складывается из цены за следующие манипуляции:
- рентгенография (ортопантомография или визиография) – около 1 тыс. р.;
- анестезия – до 500 р.;
- чистка лунки – около 800 р.
На окончательную стоимость влияют еще несколько факторов: сложность манипуляции, составление графика последующего лечения осложнения, ценовая политика клиники, ее статус и месторасположение, квалификация специалиста.
Отзывы
Если случилось, что после удаления зуба в лунке остался осколок, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.
Нельзя полагаться на то, что фрагмент самостоятельно выйдет, а тем более опасно предпринимать какие-либо действия по его самостоятельному извлечению.
Если вы столкнулись с подобной ситуацией и желаете поделиться опытом ее разрешения, оставляйте их в комментариях к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
