Последствия кори для детей
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем заразности, характеризующееся общей интоксикацией, высокой температурой тела (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов.
Корь передается воздушно-капельным путем, вирус выделяется со слюной при разговоре, кашле, с капельками слюны распространяется потоками воздуха не только в помещении, где находится больной, но может проникать по вентиляционной системе даже на другие этажи жилого дома. Больной корью заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Корь является антропонозным заболеванием, животные и птицы не болеют корью и не могут быть ее переносчиками.
Инкубационный период кори составляет в среднем 8-14 дней, при атипичной кори инкубационный период может удлиняться до 21 дня. Доля кори характерно острое начало – резкий подъем температуры до 38-40 °C, головная боль, резь в глазах, слезотечение, покраснение и отек глаз, сухой кашель, насморк. Поэтому, часто первые признаки заболевания можно ошибочно принять за проявления гриппа, либо других респираторных инфекций. Однако, при осмотре зева, можно увидеть коревую энантему — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек в области больших коренных зубов появляются мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского-Филатова-Коплика — характерные только для кори. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4-5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).
Начиная с 4 дня температура тела нормализуется, сыпь приобретает темный оттенок и начинает шелушиться. Через 1,5-2 недели сыпь полностью исчезает.
При кори, особенно при ее сложном, атипичном течении, возможно развития различных осложнений, связанных с поражением дыхательной, пищеварительной и центральной нервной систем.
Именно с осложнениями кори связано большинство летальных исходов заболевания. Чаще всего осложнения развиваются у невакцинированных детей до 5-ти лет, а также у взрослых, старше 20-ти лет. Опасна корь для беременных женщин. У них часто наблюдаются осложнения, кроме того корь может провоцировать преждевременные роды или самопроизвольный аборт. При этом плод также заражается и болеет, часто дети рождаются с характерной коревой сыпью
1. Первичные коревые осложнения, возникают в разгар болезни. Одновременно со смягчением коревой интоксикации и с окончанием высыпаний, изменения, обусловленные указанными осложнениями, тоже ослабевают. Как правило, первичные коревые осложнения, протекают в виде ларингитов, трахеобронхитов и других заболеваний дыхательной системы. Редким и грозным осложнением кори является энцефалит. Чаще энцефалит развивается уже на спаде интоксикации, в конце периода высыпаний, в период перехода в стадию пигментации. Наблюдается это заболевание преимущественно у детей более старшего возраста, оно чрезвычайно опасно, протекает тяжело, может привести к смерти больного или оставить тяжелые изменения (параличи, нарушения психики, эпилепсия).
2. Осложнения, вызываемые вторичной инфекцией, затрагивают в основном органы дыхательной и пищеварительной систем. Часто, бактериальные осложнения кори развиваются после контакта с детьми и взрослыми, имеющими воспалительные процессы. Больные корью могут легко инфицироваться острыми респираторными вирусными инфекциями, которые увеличивают вероятность возникновения бактериальных осложнений. Частота осложнений обратно пропорциональна возрасту больных, максимум их приходится на детей первых 3 лет жизни. Имеет значение и состояние больного. Осложнения чаще возникают и протекают более тяжело у ослабленных, непривитых детей.
Вторичные осложнения могут возникать в любом периоде кори. Появляясь в ранние сроки, они «утяжеляют» течение кори и сами протекают более тяжело. Для правильного лечения очень важно своевременно выявить осложнения, что в ранние сроки заболевания часто затруднительно, из-за маскировки выраженными проявлениями основного заболевания. В более поздние сроки диагностика осложнений облегчается, так как симптомы кори сглаживаются, температура снижается.
Осложнения со стороны органов дыхания включают весь диапазон возможных воспалительных процессов в этой системе (риниты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, плевриты, пневмонии).
До 40-х годов прошлого века, пневмонии при кори чаще всего были пневмококковой этиологии, на втором месте стояли стрептококковые и более редкими были стафилококковые пневмонии. После введения в практику антибиотиков пневмококковые и стрептококковые пневмонии постепенно уступили место стафилококковым, которые до настоящего времени сохраняют господствующее положение.
Вторичные пневмонии у больных корью часто протекают тяжело, становятся обширными, могут сопровождаться абсцедированием, развитием плевритов.
Среди вторичных осложнений довольно часто встречаются ларингиты, вызываемые преимущественно стафилококками.
Осложнения со стороны органов пищеварения протекают более благоприятно. В ряде случаев наблюдаются стоматиты, в настоящее время преимущественно катаральные, афтозные. В прошлом отмечались гангренозные формы (нома).
Поражение органов слуха проявляется, главным образом, в виде отитов, как правило, катаральных, обусловленных распространением воспалительного процесса из зева. По этой же причине могут возникать шейные лимфадениты. Редко могут наблюдаться гнойные отиты.
Поражение глаз, как правило, в виде блефаритов, кератитов.
Поражение кожи проявляются в виде гнойничковых заболеваний.
Одним из самых грозных осложнений при кори является гнойный менингит бактериальной природы, развившийся вследствие генерализации инфекции.
Профилактика
Единственным надежным способом профилактики кори является вакцинация. В нашей стране вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию до 35 лет.
После двукратного введения вакцины риск заболеть корью не превышает 5%. Всем детям, которые находились в контакте с больным, проводится экстренная профилактика, которая заключается во введении человеческого иммуноглобулина на протяжении первых 5-и дней от момента контакта. Препарат вводится с целью экстренной профилактики лицам с противопоказаниями к вакцинации и детям в возрасте до 1-го года.
В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.
Специфических лекарственных средств лечения кори нет, поэтому только прививка сможет защитить Вас и Вашего ребенка от кори.
Источник
Коревая инфекция считается одной из самых опасных заболеваний в медицинской практике. Контакт с возбудителем дает практически 100% заражение вирусом. Болезнь поражает людей разного пола и возраста. После перенесенной инфекции вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, как и после вакцинации. Течение болезни настолько серьезное, что грозит пациенту различными осложнениями. Патоген способен распространяться с высокой скоростью, поэтому болеют всегда группы людей, мгновенно заражаясь друг от друга воздушно-капельным путем. Прививка от кори в России входит в обязательный перечень вакцинирования детей. Это помогает избежать внезапных и неконтролируемых вспышек инфекции.
Характеристика кори
Корь считается детским инфекционным заболеванием. Она вызывается РНК-вирусом, которая неустойчива в окружающей среде, но имеет высокую скорость распространения. За короткий промежуток времени поразить большое количество человек.
Ее вирус проникает в организм через дыхательную систему и поражает слизистые оболочки, а также ЖКТ и нервную систему. Это становится причиной ослабления организма и его защитных сил. Наряду с этим происходит сбой витаминного обмена. К основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция в виде воспалительного процесса в верхних и нижних дыхательных путях.
Симптомы кори
Инкубационный период заболевания длится около 2-х недель. Существует две формы заболевания:
- Типичная.
- Атипичная.
Врачи выделяют три периода течения болезни:
Катаральный период
Для него характерны признаки:
- общее снижение тонуса организма, нарушение сна, головные боли, отсутствие аппетита,
- высокая температура, ринит,
- конъюнктивит, боязнь яркого света, пастозность лица,
- воспаление слизистой гортани, ярко-красная окраска ротовой полости, кашель с потерей голоса,
- плотные и белые высыпания в области коренных зубов (отличительный признак кори от других похожих детских инфекций), боли в области желудка.
Длительность от 3-х до 5-ти дней, затем состояние пациента стабилизируется, но через сутки наступает следующий этап.
Активные высыпания
Проявляется практически теми же симптомами, что и предыдущий этап, но с добавлением высыпаний в виде папул и присоединением вторичной инфекции – трахеобронхита.
Заключительный или восстановительный период
Протекает со снижением температуры до нормы, угасанием катаральных проявлений и исчезновением кожной пигментации. Восстановление происходит несколько недель, сопровождается снижением иммунитета. В это время лучше воздержаться от массовых мероприятий, длительных прогулок в прохладную погоду.
Опасность кори для детей раннего возраста
В детские инфекции корь включили за ее способность поражать в основном детей дошкольного возраста. По статистическим данным ежегодно в мире летальным исходом завершается 250000 случаев коревой инфекции. Среди этих пациентов немало детей. Но надо понимать, что опасность для жизни представляет не сам вирус, а осложнения, сопутствующие болезни.
Самые опасные осложнения для малышей
Инфицирование органов слуха
Довольно распространенное осложнение во время кори. Проявляется воспалением среднего уха – отитом. Яркими симптомами считаются:
- головокружение,
- тошнота,
- рвота,
- тугоухость или полная потеря слуха.
Воспаление головного мозга
Опасно возможными изменениями функций мозга. Проявляется:
- чрезмерно высокой температурой,
- растерянностью,
- сильными головными болями.
Иногда приводит к коматозному состоянию.
Тяжелая форма диареи
В этом случае бывает сложно остановить процесс расстройства пищеварения. Это приводит к обезвоживанию организма и требует стационарного лечения и наблюдения за пациентом.
Инфекционные заболевания органов дыхания
Часто встречается осложнение кори ларинготрахеитом. Это одновременное поражение глотки и трахеи. Особенно опасным заболевание становится в ночное время, когда больной просыпается от лающего кашля и свистящего дыхания. Все это сопровождается повышенным потоотделением, ослаблением дыхания. При первых же проявлениях ларинготрахеита нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Пневмония – осложнение, которым особенно опасна корь. Именно оно становится причиной смертности среди детей.
Офтальмологические заболевания
Осложнением кори может оказаться потеря зрения, связанная с активно протекающим конъюнктивитом.
Она представляет опасность и для взрослых людей старше двадцати лет. Симптомы при заболевании появляются такие же, как у детей.
Опасность кори во время беременности
По статистике инфицирование женщины корью на ранних сроках беременности приводит к выкидышу или порокам развития ребенка.
Последствия:
- тяжелые поражения нервной системы,
- олигофрения,
- гибель плода на позднем сроке беременности.
Очень сложно диагностировать эти пороки на ранней стадии внутриутробного развития плода, поэтому медики предлагают женщине искусственное прерывание беременности. Это связано еще и с тем, что корь одинаково опасна и для жизни матери, и ребенка.
Профилактика кори
Профилактические мероприятия заключаются в изолировании больного на 4 суток, начиная с момента высыпаний, а в сложных случаях на полмесяца.
Скрытый период от попадания вируса в организм до проявления первых признаков длится от 7 до 10 дней. За это время микробы активно размножаются. Врачи рекомендуют принять срочные меры: провести вакцинацию, витаминотерапию и уделять больше времени прогулкам. Эти мероприятия помогут ослабить действие вируса и избежать осложнений.
Источник
Министерство здравоохранения пугает нас растущей эпидемией кори, будьте внимательны! Что же это за болезнь и чем она опасна для ваших детей?
Fotolia
Существует мнение, что корь относится к легким болезням, которыми лучше переболеть в детстве, как ветрянка, например, однако, это не совсем так. Корь — вирусная инфекция, опасная тяжелыми осложнениями, особенно, для деток до года. Лечения от кори не существует, а ВОЗ до сих пор считает корь одной из самых частых причин детской смертности во всем мире.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Сыпь у ребенка: как отличить корь от потнички
Возбудитель кори Measles virus передается от человека к человеку воздушно капельным путем. Контагиозность (заразность) вируса кори приближается к 100%, как у ветрянки – это означает, что встретившись с микробом ребенок, у которого нет иммунитета точно заболеет. Вирус кори может распространяться с потоком воздуха на расстояние до 400 метров, не теряя при этом своей активности. Правда, он не живет долго и погибает при комнатной температуре за 3-4 часа, чувствителен к УФ излучению и боится дезинфицирующих средств.
Симптомы кори у детей
Инкубационный период кори от недели до двух, но заразным человек становится еще до появления первых симптомов.
Первый этап:
- Внезапно повышается температура до 39-40 градусов.
- Слабость, головная боль.
- Насморк с обильными выделениями, кашель.
- Краснеют и слезятся глаза, возможны гнойные выделения.
- На 3-4 день состояние немного улучшается, температура снижается.
Источник: instagram @doctor_komarovskiy
Второй этап
Через день после улучшения вновь наступает ухудшение – поднимается температура
- Основной признак, отличающий корь – пятна Филатова-Коплика, которые появляются на внутренней части щек, напротив коренных моляров. Выглядят как белесые пятна с красным обрамлением по контуру.
- Примерно на 3-4 день появляется коревая сыпь, сначала на щеках, за ушами, на шее, затем на сгибах рук и ног, на пальцах, покрывает все тело ребенка. В отличие от сыпи при краснухе, коревая сыпь может сливаться.
- На пятый день сыпь начинает бледнеть и постепенно исчезает в той же последовательности, как и появлялась.
Осложнения после кори
Вирус кори с током крови распространяется по всем органам детского тела, в том числе, попадает в легкие, головной мозг, особенно часто затрагивает глаза.
- Самым частым осложнением кори является пневмония.
- Отит.
- Возможен стеноз гортани (круп).
- Опасность для жизни представляет коревой энцефалит.
- Коревой конъюнктивит.
При появлении признаков осложнений как правило назначают лечение антибиотиками, никогда не давайте эти препараты ребенку без назначения врача, так вы можете усугубить течение болезни и усложнить лечение.
Источник: instagram @medicblog
Лечение кори
Поскольку возбудителем кори является вирус, как такового лечения от этой болезни не существует, именно поэтому антибиотики не эффективны при кори. Приходится рассчитывать на иммунитет ребенка, который должен справиться с инфекцией.
- Уложите малыша в постель, проветрите помещение и обеспечьте его увлажнение – если нет увлажнителя, несколько раз в день делайте влажную уборку.
- Не заставляйте ребенка есть, если он не хочет, а если попросит, еда должна быть легкой – печеное яблоко, овощное пюре или постный супчик.
- Ребенок должен много пить, это поможет снизить температуру и уменьшить концентрацию микробов в крови.
- Температуру выше 38 градусов можно снизить разрешенными для детей препаратами (на основе ибупрфена или парацетамола)
- Вероятность осложнений на глаза может снизить дополнительный прием витамина А, но витамины можно принимать только после консультации с врачом.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Кашель у ребенка: лечим смехом и играми
Профилактика кори
В наши дни корь встречается достаточно редко, благодаря вакцинации – прививка от кори включена в национальный календарь прививок и делают ее деткам после года в виде комплексной вакцины КПК (корь, паротит, краснуха), с ревакцинацией в 6 лет.
Прививка от кори, это тема для отдельной статьи, поскольку ее делают живой ослабленной вакциной, на основе вируса кори, выращенного на яйце (курином или перепелином). После прививки возможны осложнения, о которых так же нужно знать, но их вероятность в разы меньше, чем смерть ребенка от осложнений после кори.
Источник: YouTube, автор Доктор Комаровский
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Бронхит у ребенка: как лечить правильно
Внимание: Комаровский рассказал, как нельзя лечить кашель у детей
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Понравилась статья? Оцените:
Загрузка…
Источник
Корь у детей – одно из высококонтагиозных заболеваний, то есть наиболее заразных, которое протекает циклически. На симптомы, проявляющиеся при заболевании, родителям нужно обращать особое внимание, а именно – насморк, слезящиеся глаза, боязнь света, грубый кашель, общая интоксикация, высокая температура. Симптомы напоминают ОРЗ.
Самый верный признак того, что это корь, покажет полость рта ребенка. На языке, щеках, поднебенье появляются красные пятна, в центре которых – белая точка. Сыпь на теле появляется только через несколько дней.
Вызывают корь у детей вирусы. Они передаются по воздуху. Даже при в процессе разговора вирусы переходят от одного человека к другому, проникают в слизистую оболочку рта, носа и горла, после патогены быстро осваиваются в организме.
Корь у ребенка: последствия болезни
Сыпь по всему телу – это наглядный симптом кори, и она считается наименьшей проблемой. Вирусы кори ослабляют иммунную систему, а также атакуют внутренние органы, такие как легкие, печень или кишечник.
Осложнения могут носить плачевный характер. Микробы гнездятся даже в мозге, воспаляя нервные окончания. Так может возникнуть коревой энцефалит, который в худшем случае приводит к постоянной умственной и физической отсталости.
Наиболее частые осложнения:
- пневмония,
- воспаление ушных раковин,
- поражение печени,
- ларингит.
Корь может проявляться отдаленным осложнением – через 7-10 лет после того, как человек ею переболел. Называется заболевание склерозирующим панэнцефалитом. При этом ухудшаются когнитивные способности, что приводит к судорогам, а иногда – и к летальному исходу.
Однажды переболевший корью, как правило, никогда не заболеет ею снова. Иммунная система уже «снабжена» защитными веществами – антителами – против этого заболевания. Таким образом, она сможет успешно бороться с вирусом, если патоген опять попадет в организм.
Сейчас нередко встречается утверждение, что вакцинация против кори опасна. Ситуация очень двояка. С одной стороны, действительно, любая прививка может иметь побочные эффекты, в том числе и прививка от кори. К ним относятся, например, отек в месте прокола или аллергические реакции.
С другой стороны, своевременная вакцинация минимизирует риск последующего заболевания ребенка корью. По статистике, только у двух процентов привитых детей развивается так называемая вакцинированная корь. Это кори в легкой версии, при которой симптомы безвредны: умеренная лихорадка, небольшая сыпь, кашель и насморк.
Симптомы кори у детей
Если ребенок заразился корью, потребуется некоторое время, чтобы понять это. Обычно инкубационный период длится около 8-10 дней, пока заболевание проявится.
Болезнь протекает в два этапа: сначала наступает лихорадка – вместе с симптомами, похожими на сильную простуду. Только в полости рта корь начинает показывать явные следы. Красными пятнами тело ребенка покроется не сразу, а через несколько дней.
Фаза 1
Поднимается температура, часто – до 39 градусов. Ребенок становится вялым, появляется насморк, он кашляет, глаза слезятся, лицо кажется одутловатым.
Кроме того, глаза могут быть чувствительны к свету, раздражены присутствует ощущение, что в них попал песок. Это нетипично для простуды.
Фаза 2
Сыпь распространяется по телу с головы до ног:
- Первые два дня – на лице,
- Третий день – на руках, спине и груди,
- Четвертый день – ноги.
Стандартно с пятого дня ребенку должно становиться легче. Все симптомы спадают, сыпь проходит. Если лихорадка не утихает, вирусы атакуют жизненно важные органы. И появляются осложнения.
Осложнения
Иногда вирусы вредят слизистым оболочкам настолько, что при этом разрушаются ткани. Может пойти кровь из носа, начаться рвота, наблюдаться потеря аппетита. Вирус кори способен нанести такой ущерб иммунной системе, что бактерии, которые в противном случае не имели бы шансов, могут мутироваться и дальше поражать организм.
В подобных случаях специалисты говорят о суперинфекции. Так, например, бактерии могут поселиться в среднем ухе или еще где-то, поскольку организма ослаблен. Последствием может быть гайморит, воспаление среднего уха, гепатит, воспаление суставов, ангина.
Лечение кори у детей
Лекарства от вирусов кори, к сожалению, нет. Педиатр может только облегчить симптомы. При болезни рекомендован строгий постельный режим, много питья. Если у ребенка обезвоживание, то ставятся капельницы с реосорбилактом и глюкозой.
Против высокой температуры педиатр может назначить суппозитории с активным веществом парацетамол или ибупрофен.
Если красные пятна на коже воспаляются или возникает пневмония, приписывают антибиотики для поддержки организма:
- Цефтриаксон,
- Диацеф,
- Медаксон.
Иногда, даже если нет осложнений, антибактериальную терапию прописывают в целях профилактики осложнений.
Также назначают гастрорезистентные гранулы Креона для защиты печени, сиропы от кашля и витамин С и А. Если болит горло, можно применять для полоскания ромашку или соду. Маленьким детям мама должна протирать ушной палочкой, смоченной в растворе, и полость рта.
Отпаивать ребенка лучше отваром шиповника, но не крутым, рацион – легкая пища, кисломолочные продукты.
Красные пятнышки могут появляться и расплываться по коже, а потом исчезать. Они не чешутся, и никакими мазями их мазать не нужно. Пятна начинают проходить на 5-6 сутки.
Когда ребенок уже перенесет болезнь, его организм будет ослаблен еще на протяжении двух месяцев. Он может быстро утомляться, капризничать. Его необходимо оградить от стрессов, нагрузок, переохлаждения и от контактов с болеющими людьми, даже если речь идет всего лишь о насморке. При ослабленном иммунитете любые вирусы опасны.
Ребенок, привитый соответствующим образом, защищен от кори на всю жизнь. Причем не только от собственно сыпи при кори, но и от возможных осложнений.
Источник