Последствия после болезни корь и краснуха

Что такое краснуха

Краснуха, также называемая коревой краснухой, трехдневной корью, немецкой корью — это заразная вирусная инфекция, отличительным симптомом которой является яркая красная сыпь. 

Краснуха во многом похожа на корь, однако это два совершенно разных заболевания с разными возбудителями, разным периодом заразности, и разными прогнозами. Обычно краснуха течет легче кори и реже приводит к осложнениям. 

Для защиты от этой инфекции используется вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (measles-mumps-rubella, MMR) которая вводится всем детям дважды до их поступления в школу. Вакцина является весьма эффективным способом профилактики краснухи. Благодаря массовой иммунизации против краснухи, во многих развитых странах мира объявлено о полной ликвидации краснухи на их территории. Однако, это не означает, что жители этих стран не могут заболеть краснухой, например, во время поездки за границу. 

Симптомы краснухи

Симптомы краснухи часто настолько незначительны, что их трудно заметить, особенно у детей. С момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно от двух до трех недель (инкубационный период) 

Симптомы болезни длятся обычно около двух — трех, дней и включают в себя: 

• Умеренную лихорадку (до 38,9 С) 
• Головную боль
• Насморк или заложенность носа 
• Воспаленные, красные глаза 
• Увеличенные, болезненные лимфатические узлы на затылке, в заушной области и задней части шеи. 
• Яркую розовую сыпь, которая сначала появляется на лице, а затем быстро распространяется на туловище, руки и ноги; исчезает сыпь в той же последовательности 
• Боли в суставах (особенно часто — у молодых женщин) 

Когда обращаться к врачу 

Обратитесь к врачу, если Вы думаете что Вы или Ваш ребенок были в контакте с больным краснухой или уже имеете симптомы краснухи. 

Если Вы планируете беременность, убедитесь, что Вы получили все необходимые дозы вакцины MMR. Контакт беременной женщины с вирусом краснухи, особенно во время первого триместра беременности, может привести к смерти плода или серьезным врожденным дефектам. Краснуха во время беременности является наиболее распространенной причиной врожденной глухоты. При сомнениях в полноценности вакцинации до беременности желательно ввести еще одну дозу вакцины. 

Если Вы беременны, Ваш врач, вероятно, предложит Вам пройти рутинный скрининг на иммунитет к краснухе. Если Вы никогда не получали вакцину и думаете, что могли подвергнуться контакту с вирусом краснухи, немедленно обратитесь к врачу. Если анализ крови подтвердит наличие у Вас иммунитета к краснухе, то этот контакт ничем не повредит Вашему будущему ребенку, в противном случае врач предложит решить вопрос о прерывании беременности.  Причины 

Возбудителем краснухи является вирус, который передается от человека к человеку. Вирус краснухи распространяется при чихании и кашле от инфицированного человека, а также при непосредственном контакте с его слюной или мокротой. От беременной женщины к ее плоду — вирус передается через кровь. Больной краснухой заразен для окружающих за 10 дней до появления сыпи, и 1-2 недели после ее исчезновения. Таким образом, инфицированный человек может распространять болезнь задолго до того, как поймет, что болеет краснухой. 

В настоящее время в Российской Федерации краснуха встречается редко, поскольку подавляющее большинство детей вакцинированы против этой инфекции в раннем возрасте. Тем не менее, случаи краснухи иногда встречаются — особенно, среди невакцинированных взрослых людей, приехавших из неблагополучных стран. 

Заболевание все еще широко распространено во многих регионах мира. Поэтому перед выездом за рубеж Вам следует навестить своего врача, особенно если в это время Вы беременны. 

Осложнения краснухи

Краснуха обычно протекает довольно легко и не дает осложнений. После перенесенной краснухи обычно формируется пожизненный иммунитет. Однако у некоторых женщин после перенесенной краснухи развиваются артриты в пальцах рук, запястьях и коленях, которые длятся около одного месяца. В редких случаях краснуха может вызвать инфекцию среднего уха (отит) или воспаление вещества мозга (энцефалит). 

Однако наиболее тяжелыми осложнения от краснухи бывают при беременности. При заболевании краснухой в первые 11 недель беременности у 90% плода развивается синдром врожденной краснухи. Это может проявляться одной или несколькими проблемами, в том числе: 

• Замедление роста 
• Катаракта 
• Глухота 
• Врожденные пороки сердца 
• Дефекты в других органах 
• Умственная отсталость 

Наибольший риск для плода краснуха представляет в первом триместре беременности, однако воздействие вируса на более поздних сроках беременности тоже является опасным.

Подготовка к визиту врача 

В ожидании времени, на которое вы записаны к врачу, Вы можете записать ключевые моменты — это может помочь Вам структурировать свои мысли, и сэкономить время во время визита. 

Например, запишите заранее ответы на типовые вопросы врача при подозрении на краснуху: 

• Вы (или Ваш ребенок) привиты против краснухи? Сколько раз, какие даты прививок? 
• Когда Вы впервые почувствовали себя больным? Когда впервые появились сыпь или боли в суставах? 
• Вы были в контакте с кем-либо, больным краснухой? 
• Вы выезжали за рубеж недавно? В какие страны? 
• Что, на Ваш взгляд, облегчает симптомы болезни? 
• Что, на Ваш взгляд, ухудшает течение болезни? 
• С кем Вы были в контакте в последние недели, есть ли среди них беременные женщины или непривитые люди? 

Составьте заранее список вопросов, которые хотите задать врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие по ходу разговора с врачом. 

Не забудьте сказать регистратору (и по телефону, и при входе в клинику), что Вы подозреваете у себя (своего ребенка) заразное заболевание. Вам постараются выделить бокс и проводят туда сразу, чтобы снизить риск заражения других посетителей клиники. 

Диагностика краснухи

Сыпь при краснухе может быть похожей на сыпи при многих других вирусных заболеваниях. 

Поэтому врачу может потребоваться проведение лабораторных анализов: вирусологического анализа крови на краснуху или иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу краснухи. Антитела могут быть в крови не только по причине болезни, но и по причине вакцинации; Ваш врач сможет определить происхождение антител по анамнезу, клинической картине и типу/динамике антител. 

Лечение краснухи

Лечение не сокращает длительность краснухи, а ее симптомы настолько легки, что даже симптоматическое лечение требуется довольно редко. Тем не менее, врач порекомендует полную изоляцию больного на срок до 2-4 недель, особенно от беременных женщин. Кроме того, больной нуждается в наблюдении врачом на предмет развития осложнений, которые, в случае возникновения, потребуют активного лечения. 

Если Вы беременны и заболели краснухой, Вам следует обсудить с Вашим врачом все риски этой непростой ситуации. Если Вы, все же, захотите сохранить эту беременность, врач может назначить Вам специальный иммуноглобулин, который поможет Вашему организму бороться с инфекцией и несколько снизит риски для плода. Однако следует понимать, что нет лекарственного препарата, введение которого полностью исключило бы развитие синдрома врожденной краснухи у плода в такой ситуации. 

Лечение новорожденного с синдромом врожденной краснухи зависит от характера и тяжести проблем. Дети с несколькими осложнениями могут нуждаться к лечении в отделении интенсивной терапии многопрофильной командой специалистов. 

Домашние способы лечения краснухи

В случае плохого самочувствия больному краснухой требуются: 

• Постельный режим 
• Парацетамол (Эффералган и др), чтобы облегчить дискомфорт от лихорадки и болей. 
• Сообщите друзьям, семье и коллегам, особенно беременных женщинам, о Вашем диагнозе, если они, возможно, были с Вами в контакте накануне вашего заболевания. 
• Оставайтесь дома, не посещайте работу, учебу и общественные заведения до истечения сроков заразности. Особенно оберегайте от контакта с Вами беременных женщин и лиц с дефицитом иммунитета (ВИЧ-инфекция и др) 
• Сообщите врачу детского сада или школы о том, что Ваш ребенок болеет краснухой. 

Профилактика краснухи

Вакцина против краснухи обычно вводится в составе комбинированного препарата против кори-паротита-краснухи (measles-mumps-rubella, MMR), это является безопасным и эффективным способом защититься от трех этих инфекций. 

Обычно новорожденные младенцы защищены от краснухи в течение первых шести-восьми месяцев после рождения, благодаря иммунитету (антителам), передаваемому от матерей трансплацентарно. Поэтому введение вакцины в возрасте до 1 года не дает стойкого иммунитета — вирус подавляется циркулирующими материнскими антителами. В некоторых ситуациях (поездка за рубеж, риск контакта в семье и тд) вакцина может быть введена и до 1 года, однако по достижению возраста 1 год такие дети вакцинируются заново, как и все остальные. 

Нужно ли Вам сейчас вакцинироваться препаратом MMR (Приорикс)? 

Вам не нужно вводить вакцину, если Вы: 

• Получили две дозы препарата в возрасте после 12 месяцев. 
• По анализам крови имеете антитела против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи 

Вам необходимо ввести вакцину, если Вы не соответствуете указанным выше критериям, а также: 

• Вы небеременная женщина детородного возраста 
• Посещаете школу, училище или ВУЗ 
• Работаете в больнице, медицинском учреждении, образовательном учреждении или ухаживаете за детьми 
• Планируете поездку за границу. 

Вакцина противопоказана: 

• Беременным женщинам, или женщинам, которые планируют забеременеть в течение следующих четырех недель 
• Людям, которые имели жизнеугрожающие аллергические реакции на желатин, неомицин или на предыдущую дозу вакцины MMR 

Если Вы больны раком, или иным заболеванием, снижающим иммунитет , поговорите со своим врачом прежде, чем вводитьп репарат MMR.  

Побочные эффекты вакцины от кори, паротита, краснухи

Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от этой вакцины. Примерно у 15% вакцинированных развиваются: умеренная лихорадка от 7 до 14 дней после вакцинации, и у 5% вакцинированных развивается легкая сыпь (спустя 2-4 недели от вакцинации). Некоторые подростки и взрослые женщины испытывают временную боль в суставах после введения вакцины. Тяжелые аллергические реакции развиваются с частотой 1:1 000 000. 

В последние годы вокруг вакцинации вообще, и вакцинации против кори — эпидемического паротита — краснухи в частности, возникло множество мифов, отталкивающих родителей от вакцинации и рождающих у них опасения. Одним из самых известных — был миф о том, что MMR провоцирует аутизм у детей. В настоящее время все эти мифы аргументированно развенчаны современной наукой, и не должны беспокоить родителей при принятии решения о вакцинации этим препаратом.

Благодаря проведению множества прививок в детстве, появляется возможность не допустить заражения многими опасными заболеваниями в будущем. Если вовремя будет сделана прививка от кори, последствия заболевания, если человек все-таки заразится, не будут такими тяжелыми, как могли бы быть. Не исключены побочные действия от прививки от кори, краснухи и паротита, однако если все рекомендации после этой процедуры соблюсти, то организм быстро придет в норму, а иммунитет станет сильнее.

Далее в статье мы подробно рассмотрим, каковы бывают последствия после прививки от кори, краснухи и паротита, какие предосторожности нужно соблюдать перед и после иммунизации, кому она запрещена и о других нюансах.

Прививка корь краснуха паротит как переносится

Ответ иммунной системы ребенка на эту комплексную прививку в разном возрасте может в значительной степени отличаться. У годовалого ребенка организм может отреагировать на прививку легким недомоганием, которое бывает при вирусной инфекции.

Дополнительно могут проявиться такие осложнения от прививки от кори краснухи и паротита:

• возникновение насморка;
• мигрени;
• недомогание в сочетании с ухудшением сна и потерей аппетита;
• покраснение горла;
• появление высыпаний;
• небольшое повышение температуры тела.

В качестве местных проявлений может наблюдаться покраснение и отек в месте проведения вакцинации.

Что касается переносимости в шестилетнем возрасте, то она никак не отличается от той, которая наблюдается у годовалых детей. При этом могут наблюдаться аллергические проявления в месте укола, или на всем теле. Не исключены заболевания бактериального характера, среди которых бронхиты, воспаления горла, отиты – все они, зачастую, становятся результатом некорректного поведения до или после проведения вакцинации.

Кроме того, отмечается и ряд несвойственных симптомов на прививку, но не на все образующие части препарата, а на отдельные элементы.

Реакции и осложнения на коревой компонент прививки

Подавляющая часть реакций на компоненты прививки считается естественной, поэтому пристального внимания и лечения она не требует. Если немного их изучить, то станет понятнее, что представляет собой прививка корь краснуха паротит, как переносится и как легче всего устранить возможные последствия после нее.

Острее всего организма реагирует на коревую составляющую вакцины. Стоит понимать, что в прививке находится сильно ослабленный вирус, который при нормальных обстоятельствах не спровоцирует инфекционное заражение, а всего лишь заставит организм выработать от кори антитела.

На составляющие компонента прививки у детей могут наблюдаться такие реакции организма:

• Местного характера: отечности и покраснения тканей могут оставаться до двух дней.
• Общие проявления в виде кашля, могут возникать в ближайшие 6-11 дней.
• Не исключено ухудшение аппетита.
• Иногда отмечается кровотечение из носа.
• Увеличение температуры организма: от малосущественной – порядка 37,2 оС, до значительной – выше 38,5 оС.
• Зачастую высыпания вследствие прививки от кори схожи с теми, что возникают вследствие коревой инфекции. Сначала сыпь может появиться на голове, после чего распространиться на туловище, руки и ноги. Как правило, симптомы исчезают спустя 5 дней с момента возникновения.
• Иногда воспалительный процесс затрагивает ЦНС, у ребенка появляются судороги и признаки воспаления головного мозга.
• В отдельных случаях, если у малыша есть предрасположенность, на составляющие прививки КПК может проявиться аллергическая реакция, которая сопровождается особенно сильной сыпью по всему телу, а в особо сложных случаях – ангионевротическим отеком или даже анафилаксией.

Реакции организма на компонент прививки против паротита

Препараты для иммунизации от паротита воспринимаются организмом ребенка, как правило, хорошо, хотя они и содержат ослабленные живые микроорганизмы. Если симптомы иммунного ответа все же появляются, происходит это через неделю после прививки, а еще через 2 недели они достигают пика и начинают стихать.

Возможны следующие проявления:

• непродолжительный рост температуры тела, который длится не более 2 дней;
• насморк и покраснение в горле;
• небольшое расширение околоушных и слюнных желез, которое проходит спустя 1-3 дня;
• иногда происходит поражение ЦНС с признаками менингита, то есть слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой и судорогами;
• аллергическая реакция – в основном она бывает у детей, которые подвержены пищевым аллергиям или непереносимостью определенных продуктов или медикаментов.

Возможные реакции на защиту против краснухи

В любых подобных вакцинах содержатся ослабленные микроорганизмы, которые при попадании в организм атакуются иммунитетом, и начинается выработка антител. Как правило, у детей не возникает тяжелых осложнений на данную прививку.

Среди побочных реакций на прививку от краснухи можно назвать:

1. Покраснение места укола и увеличение лимфоузлов.
2. Незначительный рост температуры, которая нормализуется спустя 24-48 часов.
3. Наличие сыпи в виде небольших красноватых или фиолетовых пятен.
4. Аллергия на компонент краснухи, суставная боль, которая проявляется в состоянии покоя или при небольшой нагрузке. Возникает такая реакция крайне редко.

Осложнения вакцинации

Как правило, ни одна прививка не обходится без легкого недомогания, просто потому что организму нужно иммобилизировать силы на борьбу с возбудителями инфекций. Поэтому легкое повышение температуры, тошнота, рвота после прививки корь-краснуха-паротит является вариантом нормальной реакции организма.

Однако в ряде случаев вследствие прививки корь краснуха паротит реакция может быть неожиданной и характеризоваться тяжелым течением.

В наиболее сложных случаях, если была сделана прививка от кори, реакция может выражаться такими состояниями:

• аллергия разной интенсивности – начиная с кожной сыпи, заканчивая анафилактическим шоком;
• воспаление легких;
• воспаление головного мозга (менингит);
• воспаление суставов на фоне инфекционного поражения организма (реактивный артрит);
• энцефалит;
• клубочковый нефрит (заболевание почек);
• воспаление мышцы сердца (миокардит).

Аллергическая реакция на вакцину может быть вызвана наличием в составе препарата антибиотиков или белка яиц (куриных или перепелиных). Если ребенок подвержен хроническим респираторным заболеваниям, у него возможно развитие пневмонии.

Такие осложнения как менингит и энцефалит встречаются в 1 из 1000000 случаев, причем развиваются они только, если организм крайне ослаблен. Реактивный артрит встречается также крайне редко – предпосылкой к его развитию может быть перенесенный ранее ревматизм. В данном случае значение имеет также и возраст вакцинируемого ребенка – чем он старше, тем выше вероятность артрита.

Чаще всего прививку делают бельгийской вакциной Приорикс. Она весьма эффективна, хорошо очищена, отличается минимальным количеством побочных реакций. Данная вакцина широко используется по всему миру, причем она подходит как для иммунизации детей, так и взрослых.

Температура после прививки корь краснуха паротит

Любые возможные проявления иммунной реакции на введение вакцины можно распределить в две группы: местного и общего характера. Местная реакция проявляется покраснением в области инъекции, припухлостью, образованием шишки, а в тяжелых случаях – сильным воспалением вплоть до абсцесса.

Наличие насморка, упадок сил, сыпь по всему телу, боль и воспаление в горле, увеличенные лимфоузлы, температура после прививки корь краснуха паротит, а также суставная или мышечная боль – все это общие реакции организма на воздействие вакцины. Все симптомы вызваны усиленной борьбой организма с возбудителями инфекции и формированием иммунитета к ним.

Рост температуры после прививки обычно наблюдается спустя 8-10 дней, причем наблюдается он лишь у 15 % прививаемых детей. Обычно температура поднимается несильно – это нормальная реакция. Тем не менее, в некоторых случаях она может достигать критических отметок в 39-40 ℃.

Не стоит ждать, пока жар поднимется так высоко. Уже при 38-38,5 ℃ малышам рекомендуют давать жаропонижающие препараты, например Ибупрофен, Нимесулид, в виде сиропа или таблеток, ректальные свечи Цефекон и другие.

Респираторные последствия прививки корь краснуха паротит

Последствия прививки от кори краснухи паротита нередко оборачиваются вирусными или бактериальными респираторными заболеваниями. При этом у ребенка начинается ринит, слабость в мышцах, увеличиваются в размерах лимфоузлы, начинает болеть горло, появляется кашель. Причем чем старше ребенок, который проходит иммунизацию, тем выше вероятность, что у него будут еще и боли в суставах.

Хотя такое состояние нельзя назвать приятным, все же угрозы здоровью оно не несет. Все пройдет через несколько дней без какой-либо помощи.

Сыпная реакция после прививки корь краснуха паротит

Сыпь после прививки корь – это далеко не всегда отклонение от нормы, поэтому не стоит сразу же впадать в панику. Как правило, такая реакция является естественной и свидетельствует о том, что происходит активная выработка антител к возбудителям инфекций в прививке КПК. В большинстве случаев причиной сыпи становится компонент краснухи. Высыпания в виде мелких красных пятен может появиться на лице, шее, ягодицах или спине, а иногда – покрывает практически все тело.

Как правило, основные причины возникновения пятнышек на коже после прививки – это аллергия на один из компонентов вакцины, кратковременное нарушение свертываемости крови, либо результат размножения вируса на кожном покрове. Небольшие пятнышки в скором времени исчезают, поэтому ни в какой обработке лекарственными мазями не нуждаются. Примечательно, что привитые дети, у которых обнаружилась кожная сыпь, не представляют угрозы для других и не могут никого заразить.

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Любые прививки можно делать только в том случае, если у ребенка нет никаких индивидуальных противопоказаний и он абсолютно здоров. Многие родители не знают, можно ли делать прививку корь краснуха паротит при насморке. Как бы то ни было, перед прививкой КПК ребенка нужно показать педиатру, особенно если он недавно заразился респираторным заболеванием. Именно педиатр будет давать разрешение и объяснит, можно ли при насморке и кашле делать прививку.

В некоторых случаях родители даже не подозревают, что их дети подвержены каким-либо заболеваниям, при которых прививка корь осложнения может давать самые непредсказуемые. Вот почему крайне важно ознакомиться с полным перечнем противопоказаний к вакцинации прежде, чем делать прививки детям.

Противопоказания к этим прививкам можно разделить на две категории: временные и постоянные.

Временными считаются следующие состояния:

1. Наличие хронических заболеваний в стадии обострения.
2. Сделанное недавно прививание БЦЖ.
3. Перенесенное в ближайшее время переливание крови.

Эти состояния не отменяют проведение вакцинации КПК, а лишь отсрочивают ее на некоторое время.

К постоянным противопоказаниям, при которых делать прививку КПК категорически нельзя, относят:

1. Зафиксированная ранее аллергия на яичный белок, гентамицин, канамицин или неомицин.
2. Наличие ангионевротического отека как проявление аллергической реакции.
3. Тромбоцитопения.
4. Иммунодефицит и ВИЧ инфекция.
5. Серьезные осложнения, последовавшие за первичной вакцинацией КПК.
6. Злокачественные новообразования.

Что нельзя делать после прививки

Первое время после прививки стоит быть острожными и оградить ребенка от контактов с большим количеством людей. Важно соблюдать некоторые основные правила:

1. В первые полчаса после прививки желательно оставаться неподалеку от поликлиники или и вовсе под наблюдением врача, чтобы вовремя заметить опасные симптомы, если вдруг они проявятся.
2. Что касается купания, то в день прививки лучше обойтись без длительных водных процедур, а просто ополоснуть ребенка под душем, избегая растирания места укола мочалкой.
3. На протяжении нескольких дней после прививки стоит избегать новых продуктов, особенно если ребенок чувствителен к аллергическим проявлениям.
4. Многие мамы интересуются, можно ли гулять после прививки корь краснуха паротит. Если это помогает ребенку хорошо спать, и погода не дождливая, и не сырая, то прогулки ограничивать не стоит. Желательно только ограничить контакты с другими детьми или большим количеством людей, чтобы ослабленный ребенок не заразился респираторными заболеваниями.

Все возможные реакции на вакцину нужно уточнить у врача и заранее подготовить необходимые препараты, которые помогут ослабить неприятные симптомы.

Стоит ли делать прививку корь краснуха паротит

Иногда заражение этими опасными заболеваниями происходит еще в период внутриутробного развития. Такая ситуация особенно опасна, поскольку предсказать последствия для плода и здоровья беременной зачастую невозможно.

Для беременных и их плода заражение может грозить следующими последствиями:

1. Заражение краснухой или корью в период вынашивания плода может обернуться для женщины либо полной потерей малыша, либо появлением у него тяжелых патологий развития, среди которых нарушения слуха, зрения, пороки сердца и отставание в общем физическом развитии или же наличие неизлечимых дефектов.
2. Паротит может грозить воспалением слюнных и/или околоушных желез, поражением головного мозга, а также тестикул, что нередко чревато бесплодием.
3. Очень редко паротит провоцирует возникновение нефрита, артрита и панкреатита.
4. Чем опасна прививка от кори при беременности – она может обернуться осложнениями бактериального свойства, поскольку ослабляет иммунитет.
5. Также корь иногда оборачивается таким осложнениям, как гепатит, панэнцефалит, иными словами – воспаление мозговых оболочек, а также трахеобронхит.

Стоит понимать, что ребенок получает от матери иммунитет от некоторых заболеваний, но он крайне недолговечен. Поэтому прививка от кори, график вакцинации от которой предполагает введение первой инъекции в 12 месяцев, должна быть сделана обязательно.

В большинстве случаев реакция на прививку от кори краснухи паротита остается в пределах нормы, поэтому стоит просто соблюдать правила вакцинации. Тогда ребенку не будет грозить опасность заболевания, и он будет защищен.