Последствия после кори у мальчиков

Строение инфекцииНаиболее заразное известное на сегодня заболевание – корь. Вероятность заражения корью при контакте с переносчиком инфекции практически 100%, потому специалисты направляют много сил и ресурсов для профилактики эпидемий, и вакцинации населения. Корь передается воздушно-капельным путем, заразившийся выделяет вирус вместе со слюной, при разговоре, прямом контакте с человеком, чихании и кашле. Инфекция настолько легко распространяется, что известны случаи ее переноса по вентиляционной системе, потому от кори и ее неблагоприятных последствий не застрахован никто.

Корь относится больше к детским заболеваниям, и 70% больных – это мальчики и девочки до 10 лет, но если дети «не успевают» подхватить инфекцию и вакцинироваться, эта участь их ждет уже во взрослом возрасте.

Клиника кори

Первые специфические признаки болезни начинаются на второй недели, инкубационный период длится от 7 до 15 суток. Первые симптомы не всегда точно указывают на корь, все начинается с легкой простуды, повышения температуры, общей слабости и недомогания. У детей происходят нарушения, как при ОРВИ, также присоединяются нарушения со стороны ЛОР-органов.

Корь в типичном виде проходит три этапа: катаральный период, активное высыпание и период реконвалесценции.

Катаральный период

Корь передается по воздухуВ первый катаральный период болезнь возникает остро, у человека нарушается сон, пропадает аппетит, появляется общее ухудшение состояния, температура тела может достигать до 40 градусов. У взрослых начинается сильная интоксикация организма, чего у маленьких детей не наблюдается. У больных выраженный насморк с выделением экссудата, гнойное выделение из носа. Начинается раздражение верхних дыхательных путей, что проявляется сильным сухим кашлем, у детей он имеет лающий характер, горло отечное, изменяется голос. Вместе с тем развивается воспаление век, начинается конъюнктивит с образованием гнойного скопления, у таких больных по утрам веки слипаются, лицо припухшее, глотка зернистая.

Период активного высыпания

В период высыпаний начинается активное образование папул. Пятнисто-папулезная сыпь нередко сливается и образует обширные участки поражения кожи. Сначала высыпания появляются в области головы, по линии роста волос, за ушами, затем на груди. На второй день папулы появляются на туловище и руках. Уже на третий день обсыпаны нижние конечности, все руки, туловище, в то время как на лице участки высыпания становятся бледными. В этот период происходит не только высыпание, но и усиление клинических проявлений всех катаральных симптомов, что уже становится опасным для здоровья в целом.

Период реконвалесценции

Период пигментации или реконвалесценции сопровождается стабилизацией состояния больного, тяжелые проявления постепенно исчезают, температура спадает, а сами высыпания темнеют и становятся светло-коричневыми пятнами по всему телу.

Пигментация исчезает в течение недели после потемнения, и кожа обильно шелушиться, появляется зуд и раздражение. Болезнь сильно снижает защитный механизм человека, потому восстановление продолжается еще несколько недель после исчезновения кори.

Не все люди, заразившиеся корью, имеют хороший иммунитет до момента заражения, что может сказаться опасными осложнениями, как для мальчиков, так и для женского пола.

Атипичный вид кори

Митигированная и абортивная корь относится к нетипичным проявлениям, и начинаются они несколько по-другому. У вакцинированных людей может развиваться митигированная форма заболевания, высыпания при этом возникают непоследовательно, и уже в первый день все тело может покрыться папулами. Абортивная форма болезни начинается типично, но уже через пару суток заболевание останавливается, высокая температура отмечается только в первый день, а папулы покрывают только верхнюю часть туловища, зачастую только лицо, шею, участки роста волос. Такое заболевание редко имеет негативные последствия для больного.

Осложнения

Наиболее пугающим осложнением кори выступает развитие бесплодия у мальчиков, но это миф. Любая перенесенная в детстве серьезная инфекция может нарушить детородную функцию у мальчиков, но чтобы это была корь, маловероятно. Существуют другие опасные осложнения, возникающие в сотни раз чаще, нежели бесплодие и имеющие реальное основание.

Последствия перенесения кори:

• пневмония в тяжелой форме нередко возникает на фоне кори у маленьких детей, воспаление легких может осложняться абсцессом и гнойным плевритом;
• тяжелая форма ларингита выступает одновременно и симптомом и последствием заболевания, часто возникает вторичное инфицирование, поражающее слизистую оболочку, что в дальнейшем может привести к язвенно-некротическому процессу;
• стоматологические заболевания возникают в связи с ослабленным иммунитетом у больного корью, чаще развивается стоматит, некроз десен, нома, которая без адекватного лечения может стать причинной смерти;
• мозговые заболевания, энцефалит и менингит, наиболее угрожающие последствия инфекции, но возникают относительно редко, смертность при присоединении энцефалита достигает 35%.

Больные, перенесшие корь чаще сталкиваются с легкими последствиями в виде ангины, синусита или отита, которые имеют благоприятный прогноз. Адекватное лечение и постоянное наблюдение больного позволяет нормально переносить болезнь и полностью избавиться от всех негативных проявлений в течение нескольких недель.

Корь — это вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, симптомами интоксикации, поражением конъюнктивы, пятнисто-узелковой сыпью. Заболеваемость корью, как правило, возрастает в осенне-зимний сезон. Вирус поражает преимущественно эпителиальные клетки и повреждает кожные покровы, конъюнктиву, слизистые оболочки ротовой полости и дыхательного тракта. Во время генерализации процесса инфекция проникает в миндалины, центральную нервную систему, костный мозг, легкие, селезенку, кишечник, печень.

Сыпь при кори у детей: общие сведения

Корь — это острое вирусное инфекционное заболевание, которое передается обычно воздушно-капельным способом. Этой патологией болеют только один раз в жизни. После этого у человека появляется иммунитет. Но опасно не только непосредственно заболевание, но и осложнения, которые оно может вызвать.

В качестве источника заражения всегда выступает инфицированный человек. Зачастую он для окружающих опасен уже через неделю после инфицирования. Вирус кори в окружающую среду перестает поступать на 5 день с момента образования высыпаний на коже, с этого момента пациент становится незаразным.

Корь истощает иммунитет, и в течение нескольких месяцев после лечения заболевания ослаблена защита от инфекций. В это время ребенок начинает часто болеть. Потому старайтесь с малышом не посещать места, где находится массовое скопление людей. Больше гуляйте на свежем воздухе, кормите ребенка витаминной и белковой пищей.

Внимание: краснуха — это детская болезнь, похожая на корь. У краснухи существует и другая разновидность — в этом случае высыпания похожи на скарлатину.

Причины возникновения

Причиной заражения инфекцией постоянно является больной человек. Вирус в воздух попадает через капли слюны, которые выделяются при разговоре, чихании или кашле, а после «переселяется» в дыхательные пути ребенка, находящегося рядом.

Как правило, болеют корью дети до 7 лет. Взрослые, которые не прошли обязательной вакцинации, реже болеют, однако риск заражения у них довольно высокий, при этом болезнь проходит в более тяжелой форме, чем у детей. Весной и зимой происходит пик заболеваемости, при этом спад происходит в августе-сентябре. После полного излечения сохраняется устойчивый пожизненный иммунитет.

Дети до одного года корью почти не болеют, поскольку у них в крови сохраняются антитела, которые были получены от матери, но со временем их количество снижается, естественно, без вакцинации увеличивается риск развития болезни. Во время заражения беременной женщины может происходить передача инфекции через плаценту плоду, и развивается врожденная корь.

Период инкубации

Это промежуток времени, начинающийся с момента заражения и продолжающийся до появления первых симптомов болезни. Считается, что это время у детей составляет 1—2 недели. На этом этапе вирус «по-тихому» размножается в организме, отсутствуют признаки заболевания, ребенка совершенно ничего не беспокоит.

Симптомы заболевания

Как ни удивительно, но даже самая проницательная мать не сможет увидеть, как начинает развиваться корь. Это коварное заболевание появляется по этапам, при этом начальная стадия может продолжаться месяцами и себя абсолютно никак не проявлять. Малыш будет продолжать играть и веселиться, а вирусная инфекция в это время будет подтачивать его организм изнутри.

Первые симптомы кори довольно похожи на признаки ОРВИ. У детей появляется:

• насморк;
• кашель;
• увеличивается температура.

Этот период и является инкубационным.

Наиболее выраженным симптомом болезни являются пятна возле основания зубов. Они появляются по причине того, что вирусная инфекция начинает разрушать слизистую оболочку. Она истончается. Пятна белого цвета окружены припухшей красной каймой. По этому симптому можно отличить корь от других патологий, которые имеют похожие проявления.

Протекание кори — это три последовательных этапа:

• катаральная стадия;
• стадия высыпаний;
• этап реконвалесценции.

Для каждой стадии характерны соответствующие признаки и определенный временной диапазон.

Катаральный период

У детей может продолжаться 3—5 дней. В это время отмечается ряд признаков, схожих с обычной простудой, обусловленные циркуляцией в крови вируса:

• Появляется сухой кашель.
• Насморк.
• Покраснение век.
• Температура тела иногда увеличивается до 38 градусов.
• В некоторых случаях отмечаются кратковременные судороги, потеря сознания и рвота.
• Наблюдается бессонница.

В это время снижается у детей активность. Они из-за слабости становятся малоподвижными, капризными и вялыми. Ухудшается аппетит и нарушается сон.

Высыпания на коже

При кори сыпь проявляется на 4—5 день после начала заболевания. Время высыпаний длится 5—6 дней.

• Начало времени высыпаний характеризуется поднятием температуры до максимальных значений. На слизистых и кожных покровах начинает проявляться типичная для кори сыпь.
• В первый день ярко выраженные пятна бордового оттенка можно увидеть только на шее, лице и голове.
• На второй день сыпь отмечается на спине, груди и руках.
• На третий день сыпь переходит на все тело. Причем высыпания на голове и лице уже начинают светлеть.

Примерно с четвертого дня состояние малыша начинает постепенно улучшаться. Ребенок уже больше не заразен. Этап пигментации может продолжаться до двух недель. Пятна со временем светлеют и пропадают. Вначале очищается кожа рук, шеи, лица, а затем и ноги, туловище.

После высыпаний на коже не остаются шрамы и следы.

Любой из вышеописанных симптомов обязан являться поводом для визита к врачу. Если необходимо, то для дополнительного обследования детский педиатр перенаправит ребенка к узкопрофильным специалистам.

Осложнения после кори

Разные последствия появляются в результате ослабления иммунной системы, из-за этого вирусная инфекция может осложняться присоединившейся бактериальной. У переболевших корью зачастую определяют вторичную бактериальную пневмонию. Реже появляются стоматиты.

Наиболее частые осложнения:

• ларингит;
• отиты;
• стоматит;
• бронхопневмония;
• слепота;
• глоссит;
• воспаление лимфоузлов шеи;
• энцефалит;
• поражение ЦНС;
• полиневрит;
• трахеобронхит.

Осложнения, которые появляются у детей, трудно назвать редким явлением. Именно по этой причине лечить ребенка необходимо под чутким наблюдением врача.

Диагностирование болезни

Для установления точного диагноза ребенка непременно должны направить на такие виды лабораторных обследований:

• общий анализ мочи и крови;
• выделение вируса из крови;
• серологическое обследование (определение к вирусу антител в сыворотке крови);
• электроэнцефалография (производится лишь при осложнениях нервной системы);
• рентгенография грудной клетки (выполняется только в исключительных случаях).

Невзирая на тяжесть болезни, прогноз при кори у детей довольно благоприятный.

Если у малыша корь, то участковый терапевт обязан пациента осматривать как можно чаще, как минимум раз в 3 дня. Это позволит не допустить опасные последствия. Многие осложнения нуждаются в незамедлительной госпитализации.

Лечение заболевания

Болезнь в любом возрасте протекает довольно тяжело, поэтому у родителей появляется вполне закономерный вопрос: как у ребенка лечить корь? Какие на сегодняшний день способы являются наиболее эффективными?

Чаще всего корь лечится амбулаторно. В инфекционное отделение госпитализация потребуется при тяжелом прохождении заболевания с осложнениями. Постельный режим назначается в течение всего периода болезни и в последующие два дня после восстановления температуры.

К медикаментозному лечению относится использование следующих групп препаратов:

• противокашлевые;
• жаропонижающие;
• сосудосуживающие назальные капли от насморка;
• при конъюнктивите глазные капли (к примеру, Ретинол или Альбуцид);
• противовирусные (Грипферон, Интерферон, Арбидол);
• отхаркивающие;
• антигистаминные средства (Левоцетиризин, Цетиризин, Лоратадин);
• при боли в горле используют противовоспалительные препараты;
• для полоскания горла назначают антисептики;
• иммуномодуляторы.

Антибактериальное лечение детям не назначается, так как заболевание имеет не бактериальную, а вирусную этиологию.

Тяжелее всего переносят болезнь дети, у которых дефицит витамина А. Потому ВОЗ советует его во время терапии принимать 2 дня подряд, чтобы ускорить лечение.

Также значительную пользу принесут такие процедуры, которые, по большому счету, не отменяют консервативной терапии:

• промывание глаз чистой водой;
• полоскание ротовой слизистой слабым содовым раствором (1 ч. л. на чашку воды);
• применение увлажняющих средств для обработки губ и кожи;
• очищение носа ватными жгутиками, которые смачиваются в теплом вазелиновом масле.

Уход за детьми

Качественный уход за детьми, которые заболели корью, сможет в значительной степени помочь улучшить эффективность лечения, назначенного врачом, соответственно, поможет ускорить выздоровление, не допустит появления осложнений, опасных иногда для жизни.

1. Заболевшему ребенку требуется постельный режим до тех пор, пока сохраняется высокая температура. Выделите ему по возможности отдельную комнату. Влажная уборка обязана производиться не менее 2-х раз ежедневно. Необходимо, чтобы воздух все время был свежим, потому чаще проветривайте комнату.
2. Если яркое освещение начинает вызывать дискомфорт, то задерните занавески, а вечером включайте настольную лампу вместо люстры.
3. В домашних условиях выполняют полоскание горла отварами календулы или ромашки. Их также можно использовать для промывания глаз.
4. Предохранять слизистую оболочку губ от растрескивания периодическим смазыванием детским кремом или вазелином;
5. Пища обязана быть теплой. Желательно ребенку готовить полужидкие и протертые блюда. Эта еда не так сильно раздражает горло.
6. Во время кори назначается витаминизированное теплое обильное питье: компоты, свежеотжатые фруктовые и овощные соки, морсы, отвары и настои лекарственных трав, чай, минеральные щелочные воды.
7. Необходимо соблюдать режим дня. Постарайтесь ложиться вовремя, даже если появилась бессонница и нарушен сон. Тем более это касается детей.
8. Немаловажная мера профилактики — ежедневная замена постельного и нательного белья. Это требуется для того, чтобы у ребенка сыпь повторно не возникала.

Профилактические мероприятия

Основная задача в профилактике кори принадлежит иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания к инфекциям иммунного ответа с помощью введения белковых компонентов вирусов и бактерий, которые вызывают появление инфекционных процессов.

Во время проявления первых симптомов болезни родители должны изолировать малыша от остальных детей, вызвать участкового врача. Если ребенок посещал какое-то детское учреждение, то мама обязана сообщить о заболевании малыша.

Рекомендации по профилактике заболевания:

• Плановая ревакцинация и вакцинация детей с учетом календаря прививок.
• Изоляция от коллектива больных корью детей.
• Соблюдение карантина в группах на протяжении 3-х недель.
• Своевременная инъекция иммуноглобулина контактным детям не позже 5 дней со времени последнего контакта.
• Влажная уборка помещений и регулярные проветривания, тем более, если там находился заболевший ребенок.

Повторное заражение корью отмечается в очень редких ситуациях. После перенесенной болезни иммунитет пожизненный. После вакцинации сохраняется устойчивый иммунитет в течение 15 лет. Заметив проявление сыпи у малыша, необходимо обратиться к врачу. Необходимо помнить, что опасна не сама болезнь, а те неприятные последствия в виде тяжелых осложнений, которые часто появляются.