Постановление по кори спб

Об усилении мер профилактики кори в Санкт-Петербурге

(с изменениями на 4 июля 2018 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 4 июля 2018 года N 6.
____________________________________________________________________

Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Н.С.Башкетова, проанализировав состояние заболеваемости корью в Санкт-Петербурге, причины заноса и внутрибольничного распространения этой инфекции, расцениваю складывающуюся эпидемиологическую обстановку в отношении кори как неблагополучную.

В период с 2013 по 2017 годы включительно отмечались единичные завозные случаи кори. Внутрибольничных случаев заболеваний среди пациентов и персонала медицинских учреждений не регистрировалось.

Ухудшение эпидемиологической обстановки в отношении кори отмечено в первом квартале 2018 года. С января по апрель 2018 года зарегистрировано 5 случаев кори, из них 2 завозных. В мае-июне 2018 года эпидемиологическая обстановка резко ухудшилась. Зарегистрирован внутрибольничный очаг кори с 5 пострадавшими в одном из крупных многопрофильных стационаров города с вовлечением пациентов, медицинского персонала и посетителей стационара. По контакту с заболевшими выявлено ещё 3 случая, в том числе 2 среди медицинских работников других медицинских организаций.

Основной причиной формирования внутрибольничных очагов кори является отсутствие специфического иммунитета к кори у пациентов и медицинского персонала. Наряду с этим, все заболевшие медицинские работники имели документально подтверждённые сведения о полученной вакцинации против кори.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Санкт-Петербурга, предотвращения формирования внутрибольничных очагов кори, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.1) ст.5498; 2007, N 1 (ч.1) ст.21, ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 29 (ч.1), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6, N 30 (ч.1), ст.4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.1), ст.4079), Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике населения», Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», Программой «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» (2016-2020 гг.)

постановляю:

1. Председателю Комитета по здравоохранению, главам администраций районов Санкт-Петербурга, руководителям организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от форм собственности:

1.1. Вакцинировать против кори медицинский и немедицинский персонал медицинских организаций всех форм собственности, включая лиц, не болевших корью ранее; не привитых против кори; привитых однократно; не имеющих документально подтверждённых сведений о двукратной вакцинации против кори без ограничения возраста.

Срок: до 01.10.2018 г.

1.2. Представить результаты подчищающей иммунизации в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу по прилагаемой форме (приложение 1).

Срок: до 05.10.2018 г.

1.3. Ввести временный отказ в приёме на работу или отстранять от работы в медицинских организациях всех форм собственности лиц, не имеющих документально подтверждённых сведений о двукратной вакцинации против кори, за исключением лиц, имеющих медицинские противопоказания к вакцинации против кори, оформленные в установленном порядке, а также лиц, имеющих документально подтверждённые сведения о ранее перенесённой кори или наличии специфического иммунитета к кори, полученные при серологическом обследовании.

Срок: до особого распоряжения

(Пункт в редакции, введенной в действие постановлением Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 4 июля 2018 года N 6.

Осуществлять при приёме в стационары на плановую госпитализацию больных и лиц, поступающих по уходу за больными, тщательный сбор эпидемиологического анамнеза, сведений о наличии/отсутствии прививок против кори с занесением этих сведений в историю болезни.

Срок: постоянно

1.5. Не допускать к учебной и производственной практике в медицинских организациях Санкт-Петербурга лиц, обучающихся в медицинских вузах и колледжах, прибывших из неблагополучных по кори регионов без сведений о результатах серологического обследования, подтверждающих наличие иммунитета к вирусу кори.

Срок: постоянно

1.6. Проводить за счёт собственных средств серологическое обследование на напряжённость иммунитета к вирусу кори лиц из числа медицинского и немедицинского персонала медицинских организаций всех форм собственности без ограничения возраста, оформивших в установленном порядке отказ от вакцинации против кори; имеющих медицинские противопоказания к вакцинации; оформленные в установленном порядке; ранее болевших корью; не имеющих документально подтверждённых сведений о двукратной вакцинации против кори; 2-кратно привитых против кори в других субъектах Российской Федерации, а также 2-кратно привитых, в объёме не менее 10% от всех привитых в медицинской организации.

Срок: до 01.10.2018 г. и далее к 01.08 ежегодно

1.7. Вакцинировать неиммунных к кори лиц, выявленных по результатам серологического обследования, без ограничения возраста.

Срок: ежегодно

1.8. Проводить внеплановое обучение медицинских работников по вопросам клиники, лабораторной диагностики, профилактики, проведения противоэпидемических мероприятий в очагах кори, соблюдения противоэпидемического режима в медицинских организациях, обратив особое внимание на персонал приёмных отделений.

Срок: постоянно

2. Комитету по здравоохранению создать неснижаемый запас живой коревой вакцины и иммуноглобулина для своевременного проведения противоэпидемических мероприятий.

Срок: постоянно

3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу:

3.1. Обобщить результаты подчищающей иммунизации в медицинских организациях, результаты представить в Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу по прилагаемой форме (приложение 1).

Срок: до 19.10.2018 г.

4. Начальнику отдела организации надзора и аналитики Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу довести данное постановление до сведения организаций, осуществляющих хозяйственную деятельность на территории города посредством размещения на сайте Управления в сети «Интернет».

5. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Н.С.Башкетова

Приложение 1. Оценка состояния коллективного иммунитета на 01.10.2018 года

Приложение 1

N п/п	МО*	Общее	Имеют	Перебо-	Не	в том числе			Общий %
количество работающего медицинского и немедицинского персонала	документально подтверждённые сведения о вакцинации и ревакцинации (двукратно привитые)	левшие (докумен- тально подтвер- ждено)	привито всего	мед-отвод	отказ	имеют защитный титр антител к вирусу кори, подтв. серологически	иммунных**
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1
2
3
4
________________ * Включить все медицинские организации, состоящие на надзоре. ** % суммы граф 4, 5, 9 от общего количества работающих (графа 3).

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО «Кодекс»

Источник

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ГОРОДУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 4 февраля 2019 г. N 1

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

КОРИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Н.С.Башкетова, изучив состояние заболеваемости корью населения города в 2018 году и в январе 2019 года, отмечаю, что в Санкт-Петербурге сохраняется напряженная эпидемиологическая обстановка в отношении этой инфекции.

В 2018 году зарегистрировано 54 случая кори, из них 22 среди детей до 18 лет и 32 случая среди взрослых. Показатель заболеваемости составил 1,02 на 100 тыс. населения. Заболеваемость корью относительно 2017 года возросла в 17 раз.

В 2018 году 42 случая из 54 явились местными. Ранее на протяжении последних 10 лет в Санкт-Петербурге регистрировались завозные случаи кори.

Как и в предыдущие годы, эпидемический процесс кори поддерживался за счет лиц, не привитых против кори, на долю которых пришлось более 80% заболевших.

В 2018 году было сформировано 33 очага кори, половина из заболевших инфицировалась по контакту в очагах. Имели место заносы и распространение кори в учреждениях социальной сферы.

В 2019 году эпидемиологическое неблагополучие по кори сохраняется. В январе 2019 года очаг кори сформировался среди непривитого населения Фрунзенского района. На 04.02.2019 в очаг вовлечено 8 пострадавших, из них 4 детей. Вследствие отсутствия настороженности в отношении кори у медицинских работников, несвоевременной постановки диагноза кори, поздней госпитализации источников инфекции, отсутствия полноценного учета населения, попавшего в контакт с больным корью, отсутствия достоверных и полных сведений о наличии у контактных прививок против кори иммунизация контактных в эпидочаге проведена с большим опозданием и в неполном объеме. Произошло распространение кори за пределы очага по месту жительства. Вследствие заноса инфекции очаги кори сформировались в 3 детских дошкольных образовательных учреждениях, в 2 организациях по месту работы заболевших и в учреждениях дополнительного образования.

Согласно сведениям формы федерального статистического наблюдения N 6 «Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» по состоянию на 31.12.2018 среди проживающего в Санкт-Петербурге населения, прикрепленного к лечебно-профилактическим организациям города, в возрастной группе от 1 года до 18 лет не привито против кори 5380 человек, среди взрослых 18 лет и старше, подлежащих вакцинации, не привито 9236 человек. Среди причин непривитости свыше 75% составляют отказы от вакцинации. Указанные контингенты являются группой риска и создают угрозу дальнейшего распространения коревой инфекции.

В целях реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Санкт-Петербурга, а также ограничения распространения кори, предотвращения групповой заболеваемости на территории Санкт-Петербурга, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6, N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. 1), ст. 4079), Федеральным законом Российской Федерации от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» постановляю:

1. Считать территорию Санкт-Петербурга неблагополучной по распространению кори.

Читайте также: Кобил кори киемат хакида

2. Главам администраций районов Санкт-Петербурга:

2.1. Провести подчищающую иммунизацию против кори среди непривитых, не болевших ранее (лабораторно подтвержденные случаи) детей и взрослых, детей старше 6 лет и взрослых, привитых однократно более 6 месяцев назад, детей и взрослых, не имеющих документально подтвержденных данных о проведении иммунизации, в том числе:

— детей в возрасте с 1 года до 17 лет (включительно);

— взрослых с 18 лет до 35 лет (включительно);

— контингентов с 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска: организации торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, лиц, работающих вахтовым методом;

— независимо от возраста — работников организаций, осуществляющих медицинскую и образовательную деятельность, независимо от их организационно-правовой основы и формы собственности.

Срок: до 01.06.2019.

2.2. Оказывать содействие лечебно-профилактическим организациям по вопросам:

— проведения переписи населения, проживающего и работающего на территории обслуживания;

— активизации информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам иммунопрофилактики кори;

— выявления и иммунизации труднодоступных и неучтенных групп населения.

Срок: постоянно.

2.3. Обеспечить подведомственные лечебно-профилактические учреждения неснижаемым запасом живой коревой вакцины, иммуноглобулина для проведения иммунизации контактных в очагах.

Срок: постоянно.

3. Председателю Комитета по здравоохранению Лисовцу Д.Г.:

3.1. Организовать проведение подчищающей иммунизации против кори контингентов, регламентированных национальным календарем профилактических прививок.

Срок: до 01.06.2019.

3.2. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения необходимым количеством живой коревой вакцины для проведения подчищающей иммунизации.

Срок: до 15.02.2019.

3.3. Активизировать проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам иммунопрофилактики кори.

Срок: постоянно.

3.4. Организовать представление сведений о ходе подчищающей иммунизации в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.

Срок: еженедельно по понедельникам до 01.06.2019.

4. Руководителям амбулаторно-поликлинических учреждений районов Санкт-Петербурга:

4.1. Обеспечить проведение подчищающей иммунизации против кори контингентов, регламентированных национальным календарем профилактических прививок.

Срок: до 01.06.2019.

4.2. Осуществлять взаимодействие с руководителями организаций, учреждений и предприятий, расположенных на территории обслуживания, по вопросам проведения подчищающей иммунизации против кори.

Срок: до 01.06.2019.

4.3. Активизировать проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам иммунопрофилактики кори.

Срок: постоянно.

5. Председателю Комитета по здравоохранению Лисовцу Д.Г., главам администраций районов Санкт-Петербурга, руководителям амбулаторно-поликлинических учреждений районов Санкт-Петербурга организовать внеочередное обучение медицинских работников по вопросам раннего выявления, диагностики, иммунопрофилактики кори, а также организации противоэпидемических мероприятий в очагах кори.

Срок: до 15.02.2019.

6. Руководителям организаций, учреждений и предприятий, расположенных на территории Санкт-Петербурга, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности обеспечить:

6.1. Представление списков сотрудников в районные поликлиники, на территории обслуживания которых они расположены.

Срок: до 15.02.2019.

6.2. Содействие районным поликлиникам в проведении подчищающей иммунизации сотрудников против кори.

Срок: до 01.06.2019.

7. Председателю Комитета по образованию Ж.В.Воробьевой:

7.1. Ввести временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников детских дошкольных и общеобразовательных учреждений без ограничения возраста, не привитых против кори и не болевших корью.

Срок: в случае регистрации кори в учреждении.

7.2. Ввести временный отказ в приеме в детские дошкольные и общеобразовательные учреждения или отстранение от посещения детей и подростков, не привитых против кори и не болевших корью.

Срок: в случае регистрации кори в учреждении.

8. Начальникам территориальных отделов Управления обеспечить контроль за организацией и проведением подчищающей иммунизации против кори.

Срок: до 01.06.2019.

9. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Н.С.Башкетова

Источник