Поверхностный кандидоз кожи лечение

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Кандидоз кожи представляет собой красные и отечные очаги поражения с везикулами, папулами и эрозиями. Чаще всего процесс локализуется в кожных складках подмышечных и паховых областей, в межпальцевых промежутках и под молочными железами. Диагноз кандидоза кожи подтверждается обнаружением грибков Candida при микроскопии кожного соскоба. Лечение осуществляется местным, а при необходимости и общим, применением противогрибковых препаратов.

Общие сведения

Последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями вообще и кандидозом кожи в частности. Заболевание встречается у людей абсолютно любого возраста от новорожденных до стариков. Поскольку грибки Candida являются условно-патогенной флорой и присутствуют в организме у здорового человека, то переход их в болезнетворное состояние с развитием кандидоза кожи может сигнализировать о происходящих в организме отклонениях и в первую очередь о снижении иммунитета.

Кандидоз кожи

Причины возникновения кандидоза кожи

У большинства людей попадание в организм грибков Candida происходит на первом же году жизни. Далее грибки присутствуют в организме человека в качестве естественной флоры. Кандидоз кожи развивается в случае перехода грибков из сапрофитного состояния в патогенное. Это может быть связано с эндогенными причинами, то есть с изменениями в организме самого человека. Например, к развитию кандидоза кожи может привести нарушение обмена веществ (диспротеинемия, ожирение, сахарный диабет), дисбаланс микрофлоры кишечника при дисбактериозе, снижение иммунитета, ослабление защитных сил организма на фоне хронических инфекций, повышенная потливость, авитаминоз. К изменениям, способствующим возникновению кандидоза кожи, могут приводить некоторые виды медикаментозной терапии: лечение цитостатиками или кортикостероидами, антибиотикотерапия.

Возможно развитие кандидоза кожи в результате действия экзогенных причин, то есть факторов внешней среды, способствующих усилению болезнетворных свойств у грибков Candida. Одним из таких факторов является влажность. Дело в том, что Candida хорошо развиваются во влажной среде и при этом могут переходить в патогенное состояние. Так кандидозу кожи часто подвержены работники бассейнов и бань, мойщицы и часто контактирующие с водой домохозяйки. Повышенная температура окружающей среды, способствующая потоотделению и мацерации кожи, также может быть причиной появления кандидоза кожи. Благоприятная среда для развития болезнетворных грибков Candida существует на кондитерских производствах и в консервной промышленности, где кроме большого количества грибков во внешней среде и сырье, происходит постоянная мацерация кожи рук работников сахаристыми веществами, лимонной, яблочной и другими кислотами.

Классификация кандидоза кожи

Выделяют следующие виды кандидоза кожи:

кандидозное интертриго — кандидоз крупных складок кожи;
кандидоз кожи половых органов;
кандидоз кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей;
кандидозный фолликулит — грибковое поражение волосяных фолликул подмышечной впадины, а у мужчин в области бороды и усов, изредка встречается на волосистой части головы;
повязочный кандидоз кожи — при повышенной влажности кожи под гипсовой повязкой или на спине у лежачих больных;
пеленочный кандидоз — у грудных детей в области промежности.

Симптомы кандидоза кожи

Кандидоз кожи начинается с появления на ней участков покраснения с некоторой отечностью и различными элементами сыпи: папулами, пустулами, пузырьками. После вскрытия элементов образуются мокнущие эрозии, которые сливаясь формируют четко отграниченные участки поражения с фестончатыми краями. Поверхность эрозий блестящая и гладкая, имеет характерный белесоватый налет. По периферии очагов кандидоза кожи располагаются отдельные серопапулы, отечно-эритематозные пятна, пузырьки и пустулы. Наиболее часто кандидоз кожи начинается с крупных складок кожи: между ягодицами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паху.

В зависимости от клинической картины различают эритематозную и везикулезную форму кандидоза кожи. При эритематозной форме преобладают отечно-эритематозные очаги с участками эрозий. Для везикулезной формы характерно наличие большого количества пузырьков, пустул и папул на фоне воспаленной кожи.

Кандидоз кожи может принимать хроническое рецидивирующее течение. В таком случае описанные выше проявления происходят во время обострения несколько раз в году и носят более распространенный характер. Хронический кандидоз хуже поддается лечению. В тяжелых случаях, на фоне сопутствующих заболеваний и выраженных нарушений иммунитета, хронический кандидоз может переходить в генерализованную форму с остеопорозом, анемией, рецидивирующими бронхитами и пневмониями, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Межпальцевой кандидоз кожи чаще наблюдается у дошкольников и взрослых, работающих в садах и огородах. Он проявляется очагами мацерации с отечной и красной кожей, по периферии которых расположены пузырьки и папулы. Для работников овощехранилищ и кондитерских фабрик характерна локализация кандидоза кожи между III и IV или IV и V пальцами. Кандидоз кожи половых органов часто сочетается с кандидозным вагинитом, баланопоститом и баланитом.

Диагностика кандидоза кожи

Самый быстрый и простой способ диагностики грибковой этиологии кожных поражений — это выявление характерных овальных клеток с элементами псевдомицелия при прямой микроскопии соскоба на патогенные грибы, взятого с пораженного участка кожи. Предварительные данные могут быть получены методом ПЦР-диагностики, постановкой реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и проведением иммунно-ферментного анализа (ИФА). Диагностическое значение имеет количественное определение Candida, поскольку наличие небольшого числа грибов Candida является нормальным для микрофлоры человеческого организма. Точная идентификация возбудителя кандидоза кожи и определение его чувствительности к противогрибковым препаратам осуществляется путем посева материала соскоба на среду Сабуро.

Дополнительно для выявления сопутствующих заболеваний и инфекций при кандидозе кожи могут быть назначены: клинический анализ крови, определение сахара крови и мочи, иммунограмма, исследование на ВИЧ-инфекцию и т. п. При необходимости проводится дифференциальная диагностика кандидоза кожи с экземой, себорейным дерматитом, псориазом кожных складок, фавусом, рецидивирующим генитальным герпесом, эритематозной волчанкой и др.

Лечение кандидоза кожи

Основой курсового лечения кандидоза кожи является назначение противогрибковых препаратов. К ним относятся: противогрибковые антибиотики (нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин), медикаменты группы азолов (кетоконазол, изоконазол, клотримазол, миконазол, эконазол, флуконазол) и другие препараты (флуцитозин, деквалиния хлорид, циклопирокс, тербинафин, нафтифин, препараты ундециленовой кислоты). В легких случаях кандидоза кожи, при наличие небольшого количества очагов поражения лечение проводят только местно, используя для обработки кожи противогрибковые мази. Применяют лазерное лечение. При распространенных поражениях местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Дозы и длительность лечения зависят от тяжести процесса и эффективности проводимой терапии. Неадекватно маленькие дозы препаратов или слишком короткий курс лечения могут привести к возникновению рецидивов кандидоза кожи.

Наряду с противогрибковой терапией проводится лечение сопутствующих заболеваний и укрепление защитных сил организма. Пациентам с кандидозом кожи следует соблюдать диету с пониженным содержанием углеводов. В ходе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидивов необходимо следить за тем, чтобы кожа в области складок всегда оставалась чистой и сухой.

Источник

Автор Артемий Мухоморов На чтение 6 мин. Опубликовано Окт 16, 2016

Кандидоз кожи (монилиаз, кандидамикоз) — грибковое заболевание поверхности кожи, вызванное возбудителями Candida. Визуально симптомы кандидоза кожи проявляются, как покрасневшие отечные участки с папулами, везикулами или эрозиями.

Локализуется поверхностный кандидоз в таких зонах:

паховых складках;
подмышечных впадинах;
возможен также кандидоз груди;
между пальцами;
на слизистых оболочках.

Складки кожи при лишнем весе также часто становятся благоприятной средой для грибкового поражения.

Кожный кандидоз: что это такое и как передается?

Заболевание диагностируется после взятия кожного посева на кандидоз и изучения материала под микроскопом. При запущенных состояниях берут анализы крови на наличие кандидоза в организме.
Как выглядит кандидоз:

Лечение кожного кандидоза варьируется в зависимости от степени запущенности и площади поражения кожи: при незначительных проявлениях применяют местную терапию противогрибковыми препаратами, если зона поражения тканей большая или не поддается лечению мазями и кремами — используют и препараты для перорального приема, инъекции.

Возбудитель может попасть в организм:

половым путем (от партнера к партнеру в следствие незащищенного полового акта);
бытовым (через предметы обихода, постельное белье, полотенца);
в местах общественного купания (через воду);
через пищу (остается на плохо вымытых овощах, фруктах);
воздушным путем;
в следствие лечения антибиотиками (нарушение микрофлоры создает благоприятные условия для размножения грибка), кортикостероидными препаратами, иммунодепрессантами, цитостатиками;
в связи с болезнями психики, онкообразованиями, диабетом и туберкулезом;
беременность и климакс — также благоприятные периоды для разрастания грибов;
как результат ослабления иммунной системы.

Классификация

Грибковое поражение может локализоваться на любых участках кожного покрова.

Виды кандидоза:

молочница (кандидоз в паху) — локализация на слизистых оболочках половых органов;
кандидоз между пальцами рук и стоп;
грибковое интертриго — поражение крупных складок кожи;
кандидозный фолликулит — болезни подвергаются волосяные луковицы в подмышечных впадинах, на голове, на лице у мужчин;
повязочный кандидоз — проявляется как результат повышенной влажности под гипсовой повязкой или на спине у обездвиженных пациентов;
пеленочный грибок — канидозом поражена область промежности у грудничков.

Читайте также: Гиналгин от молочницы.

Кандидоз на лице (фото)

Кандидоз кожи лица встречается не часто, в большинстве случаев проявляется у грудных детей, как переходная форма, а после нее поражаются слизистые и кожа в складках.

Основной признак — пузырьки с дряблой поверхностью, кожа вокруг таких образований краснеет. Если их повредить, то появляются ранки — эрозии.

Кандидоз ушей, глаз, носа, губ (фото)

Кандидоз на губах (кандидозная заеда, хейлит) — проявляется у детей и пожилых людей из-за постоянной влажности (попадание слюны). Образовавшаяся ранка под налетом воспаляется, краснеет. Иногда заеда из уголка губ распространяется на красную каемку. Губы отекают, краснеют, их поверхность пересушивается. Возможно образование чешуек, трещин, корочек.

Кандидоз глаз (дрожжевой окуломикоз) — серьезное заболевание, которое при отсутствии соответствующего лечения может привести к значительному ухудшению зрения.

Часто становится причиной сопутствующих недугов глазного яблока, век.

Кандидоз носа и носоглотки — коварное заболевание, которое по симптомам похоже на ОРЗ, из-за этого лечение долго проходит безрезультатно. Без правильной диагностики, лечение такой «простуды» антибактериальными препаратами бесполезно, требуются противогрибковые средства.

Кандидоз ушей (отомикоз) — опасное заболевание, часто неверно диагностируется. Может стать причиной снижения слуха, сепсиса. Сопровождается сильным зудом, обильным течением жидкости. Поражается и внешнее ухо — визуально сыпь в этом месте похоже на мокнущую экзему.

Кандидоз рук и стоп (фото)

Такой вид болезни встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным контактом с водой — работники кухни, уборщицы. Также случается у детей. Кожа между пальцами становится яркого малинового цвета, края немного приподняты и постепенно отслаиваются, есть малозаметные серые выделения. Грибковое заболевание между пальцами рук и ног обязательно сочетается с проявлениями еще на каких-либо участках тела.

Кандидоз складок (фото)

В глубоких кожных крупных складках кандидоз проявляется мелкими пузырьками с дряблой поверхностью. Затем они лопаются, образовавшиеся на их месте эрозии увеличиваются и соединяются между собой. Очаг имеет синюшный или малиновый цвет, блестящую поверхность. Гипертермия и влажность в складках — благоприятная среда для размножения грибка.

Питание при заболевании

Диета при микозных поражениях играет первостепенную роль, ведь важно устранить внутренние факторы, которые ускоряют рост грибка.

Сбалансированное питание при кандидозе подразумевает:

исключение жирной пищи, копченостей, сладкого, мучного;
увеличение количества овощей и фруктов;
систематическое употребление кисломолочной продукции.

Методы лечения

Комплекс мер по лечению грибкового заболевания состоит из таких пунктов:

устранение благоприятной среды для размножения возбудителя грибка (исключить повышенную влажность и гипертермию участка кожи, носить свободную одежду из натуральной ткани, не допускать трения);
диетическое питание — убрать из рациона кондитерские товары, выпечку; употреблять больше белковой пищи;
витаминизация организма — требуется увеличение количества B2, B6, С, РР;
прием местных и пероральных противогрибковых препаратов для лечения кандидоза.

Чтобы понять, как избавиться от кандидоза навсегда, нужно понять причину возникновения болезни, только после ее устранения организм сможет защитить себя от этого грибка.

Существует много разных лекарств против кандидоза: таблетки, гели, мази, кремы, мыло с противогрибковыми составляющими, шампуни. Все они назначаются в зависимости от тяжести заболевания. По этой же причине подбираются и индивидуальные схемы лечения кандидоза.

Легкие формы кандидоза лечат наружными средствами на основе пимафуцина, клотримазола, тетрабората натрия.

Рецидивирующие и хронические формы грибка лечат системно с применением 3-х групп противокандидозных препаратов: полиеновых антибиотиков, имидазолов и триазолов.

В некоторых случаях лечение кандидоза дополняют содой — протирают воспаленные участки раствором: на 200 мг воды чайная ложка соды.

Как выглядит отрубевидный (разноцветный) лишай у человека, какими методами его лечить?
Причины появления себореи, ее формы и способы лечения описаны далее.
Как влияют аскариды на человеческие органы: https://parazity-gribok.ru/parasites/worms/vliyanie-askaridov-na-organy.html.

Профилактика

Меры предупреждения включают в себя контроль состояния здоровья лиц, находящихся в зоне риска (имеющих патологии иммунной системы, болезни крови, злокачественные образования) и перенесших серьезное комплексное лечение (антибиотиками, гормонами или после облучения).

Если обнаружено миконосительство, то пациенту назначают профилактический прием препаратов в течение 2−4 недель. Также нельзя выпускать из поля зрения коррекцию питания, лечение дисбактериоза. При генитальном кандидозе терапия необходима обеим партнерам.

Кандидоз в любом его проявлении имеет ряд неприятных симптомов — покраснение и зуд делают повседневную жизнь не комфортной. Кроме того, заболевший с легкостью может заразить своих домашних и контактирующих с ним людей. Именно поэтому с лечением этой болезни не стоит затягивать, своевременное посещение врача решит проблему в кратчайшие сроки.

Еще одно мнение о кандидозе и других грибковых инфекциях на видео:

Источник

Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

Урогенитальный кандидоз
- женский.
- мужской.
Кандидозы ротовой полости
- Молочница губ
- Молочница языка
- Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
Кожные и ногтевые кандидозы
- На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
- Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
- Кандидоз на ладонях.
- Кандидоз на ногтевых пластинах.
- Кандидоз стоп.
Кандидозы внутренних органов
- ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
- Легких и бронхов.
- Сердца.
- Мозговой оболочки.
- Глаз и ушей.
Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Симптомы кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
появляется отечность,
затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

пахово-бедренных,
межъягодичных,
подмышечных впадинах,
под молочными железами.

Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

Осложнение

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

микроскопию мазка выделений
культуральную диагностику (посев)
иммуно-ферментный анализ (ИФА)
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.

Профилактика

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

закаливание организма,
употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
регулярные стандартные методы гигиены;
особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Шапилова Н.В.

Источник