Поверхностный колит без признаков нозологической принадлежности

ЛИМФОЦИТАРНЫЙ КОЛИТ

Никакого особенного колита у Вас нет! Но для постановки точного диагноза необходимы клинические данные о болезни, о которых Вы умалчиваете в своем обращении.

По поводу уточнений и дополнительных вопросов — сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или в
личку (щелчок левой кнопкой мыши по фото на Consmed.ru)

Медицинский центр; «Здоровье Люкс»

Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1

e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;

Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Использованные источники: www.consmed.ru

Лечение поверхностного колита толстой кишки

Одним из самых распространенных воспалительных заболеваний кишечника считается колит. Существует несколько форм этой патологии, которые отличаются в зависимости от степени и вида поражения стенки толстой кишки. Поверхностный колит кишечника характеризуется развитием воспаления в поверхностной части слизистой оболочки кишки. Наиболее часто это патологическое состояние встречается у лиц трудоспособного возраста. Выраженность клинических проявлений поверхностного колита зависит от общего состояния организма и распространенности воспалительного процесса.

Если в течение длительного периода времени вас беспокоят дискомфорт после приема пищи, боли в животе или расстройства стула, то вам следует обследоваться у гастроэнтеролога для выяснения точной причины появления таких неприятных симптомов.

Причины развития поверхностного колита

Различные факторы внутренней и внешней среды могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса в толстом кишечнике. Для устранения некоторых из них достаточно незначительной коррекции образа жизни, тогда как другие напрямую связаны с другими патологическими состояниями организма. К основным причинам развития поверхностного колита относят:

1. Нерациональное питание: превалирование в рационе жирных, копченных и острых блюд оказывает существенное раздражающее воздействие на органы пищеварительного тракта. Также злоупотребление спиртными напитками способствует развитию воспалительных изменений в толстой кишке;
2. Заболевания других органов желудочно-кишечного тракта: колиты часто возникают на фоне нарушений в работе других отделов пищеварительного тракта. Патологии печени, поджелудочной железы, обострение хронического гастрита могут сопровождаться воспалением в толстом кишечнике;
3. Инфекционные заболевания: для многих кишечных инфекций характерным считается вовлечение в патологический процесс толстого кишечника. Поверхностный колит развивается при шигеллезе, эшерихиозе, сальмонеллезе и ряде других инфекционных заболеваний. Еще причиной воспаления в толстой кишке могут стать гельминтозы, которые вопреки распространенному мнению поражают также и взрослую часть населения. Основной путь заражения возбудителями вышеперечисленных инфекций – пищевой и водный при употреблении инфицированных продуктов или напитков;
4. Пищевые токсикоинфекции: с таким патологическим состоянием хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Заболевание развивается вследствие употребления просроченных или неправильно хранящихся продуктов. При пищевых токсикоинфекциях часто возникают основные симптомы колита;
5. Длительный прием некоторых лекарственных средств: нередко антибиотикотерапия может осложниться появлением дисбактериоза кишечника. Это состояние характеризуется нарушением функции толстого кишечника и развитием в нем воспалительного процесса. Также риск появления поверхностного колита возрастает при систематическом приеме слабительных средств;
6. Нарушения в нервной системе: хронические стрессы, неврозы и другие патологии центральной и периферической нервной системы приводят к изменению нормальной иннервации толстого кишечника и развитию в нем воспаления;

Такие факторы, как малоподвижный образ жизни, аутоиммунные нарушения и наследственная предрасположенность способствуют возникновению поверхностного колита толстой кишки.

Клиническая картина

Симптоматика поверхностного колита не является специфичной, то есть подобные проявления встречаются и при других разновидностях воспаления в толстом кишечнике. Заболевание может иметь острый или хронический характер. К хронизации патологического процесса приводит несвоевременное обращение за медицинской помощью, самовольное прекращение приема медикаментов или погрешности в диете. Если колит протекает остро, то возникают следующие жалобы:

• Боли в животе, имеющие ноющий характер. Болезненность может определяться по всей поверхности передней брюшной стенки, однако наиболее часто она локализуется в левой подвздошной области;
• Вздутие, урчание живота;
• Учащение стула: выраженность диареи зависит в первую очередь от степени тяжести заболевания. Стул при колите всегда чаще, чем 3 раза в сутки (в некоторых случаях чаще 20 раз в сутки);
• Изменение характера каловых масс: стул жидкий, водянистый, в его составе имеется большое количество слизи;
• Интоксикация организма: ухудшение общего самочувствия, слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела;
• Обезвоживание: проявляется при массивной диарее, во время которой теряется большое количество жидкости. Больной ощущает жажду, сухость во рту, кожные покровы становятся менее эластичными;

Нередко к симптомам колита присоединяются проявления гастрита и энтерита (тошнота, рвота, боль в эпигастрии). При обострении хронической формы заболевания основные проявления выражены в меньшей степени, однако лечение заболевания все равно должно проходить под контролем специалиста.

Диагностика

При подозрении на поверхностный колит необходимо пройти ряд диагностических исследований, позволяющих подтвердить диагноз. В первую очередь доктор собирает анамнез заболевания, обращая особое внимание на выраженность основных симптомов, факторы, способствующие ухудшению самочувствия пациента, наличие хронических заболеваний органов пищеварения и контактов с инфекционными больными. При пальпации живот вздут, определяется урчание, болезненность и напряжение мышц в гипогастральной области. Также необходимо провести следующие лабораторные исследования:

1. Клинический анализ крови: позволяет определить выраженность реакции на воспалительный процесс, наличие анемии;
2. Клинический анализ мочи: могут отмечаться отклонения от нормальных показателей при сильной интоксикации организма;
3. Анализ кала на яйца глистов: при некоторых гельминтозах может поражаться толстый кишечник с развитием колита;
4. Копрограмма: незаменимое исследование для изучения состава каловых масс, наличия в них слизи, форменных элементов крови, бактерий. Позволяет оценить функцию тонкого и толстого кишечника;
5. Биохимическое исследование крови: проверяют состояние работы печени и поджелудочной железы;
6. Анализ кала на кишечный дисбактериоз: исследуют соотношение нормальной кишечной микрофлоры и условно-патогенных микроорганизмов;

Лечение

Тактику лечения определяют после получения результатов всех проведенных обследований. Первостепенно следует устранить факторы, которые спровоцировали появление воспалительного процесса в толстом кишечнике. Лечение поверхностного колита кишечника обязательно включает в себя назначение правильной диеты:

• Питаться следует небольшими порциями, но часто. Рекомендуется употреблять пищу 4-6 раз в день
• В период обострения продукты должны подаваться в вареном, перетертом виде или приготовленные на пару;
• Необходимо полностью исключить из рациона блюда, оказывающие раздражающее воздействие на кишечник. Откажитесь от слишком соленых, острых, копченых продуктов и алкоголя;
• Из овощей не следует употреблять капусту и бобовые, так как они провоцируют интенсивное брожение в кишечнике и усугубляют метеоризм;
• Отдавайте предпочтение нежирным сортам отварного мяса и рыбы;

Также назначается медикаментозное лечение. Если поверхностный колит развился на фоне кишечной инфекции, то применяют этиотропные средства в зависимости от видовой принадлежности возбудителя. Дозировку и длительность приема антибактериальных или противопротозойных препаратов определяет исключительно лечащий врач. Для нормализации кишечной микрофлоры назначаются пробиотики, также эту группу лекарственных средств обязательно применяют при лечении кишечной инфекции антибактериальными препаратами.

Симптоматическое лечение заключается в применении спазмолитиков для устранения болевого синдрома (но-шпа), противодиарейных средств (лоперамид, имодиум). Если отмечается значительная дегидратация, то лечение проводят с применением специальных препаратов (регидрон), в тяжелых случаях прибегают к инфузионной терапии. Для улучшения пищеварения назначают ферментные препараты (креон, мезим-форте). В большинстве случаев больные с обострением поверхностного колита нуждаются в стационарном лечении.

Профилактика

Для предотвращения возникновения или рецидива заболевания следует выполнять простые рекомендации:

1. Свести к минимуму употребление вредных продуктов, следить за нормальным соотношением белков, жиров и углеводов в рационе;
2. Регулярная физическая активность;
3. Тщательно следить за личной гигиеной и обработкой (в том числе и термической) мяса, рыбы, овощей и зелени для предупреждения развития кишечных инфекций;
4. Нормализация психоэмоционального состояния: по возможности избегать острых стрессовых ситуаций;
5. Профилактические обследования у гастроэнтеролога при наличии хронических заболеваний органов пищеварения;

Самолечение при поверхностном колите может способствовать развитию осложнений и переходу заболевания в хроническую форму, поэтому при первых признаках заболевания следует обращаться к врачу.

Использованные источники: brulant.ru

Обсуждение лечения неспецифического язвенного колита

Причины и симптомы

Длительно протекающая диарея неустановленного происхождения с наличием крови и слизи в кале может являться следствием такого хронического заболевания толстой кишки, как неспецифический язвенный колит или сокращенно НЯК.

Первые симптомы заболевания чаще всего начинают проявляться в возрасте от 20 до 30 лет с одинаковой распространенностью у женщин и мужчин. Определяющее значение в возникновении НЯК играет наследственная предрасположенность. Об этом может свидетельствовать тот статистический факт, что заболевание повторяется у 10 % процентов родственников первой ступени.

Несмотря на то, что заболеванию может быть подвержен любой участок толстой кишки, наиболее часто процесс НЯК поражает сигмовидную кишку. Самое тяжелое течение заболевания с поражением участка прямой кишки.

Главная причина возникновения неспецифического язвенного колита по сей день остаётся для современной медицины неизвестной. Среди различных версий о причинах возникновения процесса НЯК присутствуют такие как: неблагоприятные факторы окружающей среды и экологии, вирусы и различные микроорганизмы. Вместе с тем, ни один из перечисленных факторов не может являться однозначной причиной заболевания.

Вышеперечисленные факторы, включая различные химические добавки в продуктах питания, вредные промышленные выбросы, а также электромагнитные и СВЧ-излучения, радиоактивное облучение, приводят к нарушению баланса полезных и патогенных бактерий микрофлоры всего кишечника, и в частности толстой кишки. Полезные бактерии кишечника в процессе своей жизнедеятельности производят различные летучие жирные кислоты. Если по какой-то причине их выработка нарушается, то конечный продукт содержит неполноценные полисахариды, которые и образуют слизь в кишечнике. Дальнейшее нарушение микробного состава, дисбактериоз кишечника, вызывает гибель (некроз) клеток, образующих его слизистую ткань. По мере прогрессирования заболевания пораженные участки становятся всё больше и защитный барьер кишечника местами может повреждаться. Это. в свою очередь, может приводить к “просачиванию” микробов в кровоток организма с последующим развитием воспалений ободочной кишки — токсическому расширению просвета кишки, её перфорациями и кровотечениям.

В этих случаях при фиброколоноскопии — исследовании толстой кишки с помощью медицинской диагностической аппаратуры, на внутренней стороне её слизистой оболочки видны многочисленные язвенные дефекты на фоне общего воспаления слизистой ткани. При этом, у некоторых больных неспецифическим язвенным колитом просвет толстой кишки “раздувает” до 15 — 20 сантиметров в диаметре, развивается так называемое балонообразное расширение просвета.

Клинические формы неспецифического язвенного колита:

По тяжести процесса у больных НЯК различают на:

1. Тяжелую форму колита;
2. Молниеносную форму колита.

Острая форма колита развивается лишь в 20 % случаев, в основном развивается хроническая форма заболевания. Лёгкая форма сопровождается схваткообразными болями в животе. Стул носит кашицеобразный характер с частотой 3 — 4 раза в сутки. При этом у больных может быть удовлетворительное общее физическое состояние и самочувствие.

Тяжелая форма сопровождается более интенсивными болями в животе, поносом с кровью, слизью или гноем до 10 раз в сутки. Больные начинают терять в весе. Начинают появляться осложнения в виде сепсиса. В некоторых случаях тяжелая форма может возникнуть уже на начальной стадии заболевания, приводя к снижению артериального давления, обезвоживанию организма, ломоте в суставах, увеличению селезенки и печени, кожным проявлениям. При данной форме заболевания летальность (смертность) достигает 40 — 100 %.

Развитие процесса НЯК может приводить к таким осложнениям, как обширная гнойная инфекция (сепсис), воспаление суставов, поражение почек, печени, сердца, глаз и участков кожи.

Лечение

Лечение неспецифического язвенного колита производится с назначением специальной диеты, медикаментозных препаратов. В тяжелых случаях может быть показана операция по ликвидации местных осложнений. Лечение тяжелых форм заболевания производится только в условиях стационара.

Диета при неспецифическом язвенном колите заключается в назначении лечебных столов №4а, №4б, №4в, включающих высокое содержание белков, низкое содержание клетчатки, растительных волокон и жиров. При этом из употребления полностью исключаются фрукты, овощи, корнеплоды и молочные продукты. Рекомендуются к употреблению в пищевом рационе протёртые каши (за исключением пшённой), нежирные сорта мяса и рыбы, мясные и рыбные бульоны, соки в соотношении с водой 1:1.

При хронических поносах, сопровождаемых нарушениями всех видов обмена и потерей жидкости в организме, производится введение белковых аминокислотных препаратов, витаминов, солевых растворов.

Основу медикаментозного лечения язвенного колита составляют гормональные кортикостериодные средства и препараты на основе 5-аминосалициловой кислоты. Они распадаются в толстой кишке, образуя вещества, подавляющие вредную кишечную микрофлору и устраняют воспаление, которое поразило слизистую кишечника. К данным препаратам относятся: сульфасалазин, салазопиридазин, сульфалиридин. Американские ученые в 90-ые годы установили, что наиболее эффективным средством лечения и поддержания устойчивой ремиссии является азатиоприн. Ими же были выявлены и изучены следующие особенности развития неспецифического язвенного колита:

• Возникновение у 40-50 % больных ежегодных обострений начиная со 2-го и по 4-й год от начала заболевания;
• Ремиссия процесса заболевания в 1-й год 40 % больных, т.е. у них отсутствуют клинические проявления заболевания, оно развивается скрытно;
• Через 10 лет от начала заболевания только у 30 % заболевших возникают обострения;
• У курящих людей риск развития неспецифического язвенного колита на 40 % выше, чем у некурящих, что подтверждает факт воздействия вредных факторов окружающей среды на возникновение заболевания. Вместе с тем, обнаружены определенные компоненты табачного дыма, снижающие риск возникновения обострения. По этой причине, если НЯК развился после того, как человек бросил курить, ему могут посоветовать возобновить вредную привычку.
• Увеличение времени ремиссии заболевания уменьшает риск возникновения обострения.

В тех случаях когда процессом неспецифического язвенного колита затронут участок прямой кишки не более 15 — 20 см. от заднего прохода могут быть назначены такие местные процедуры, как: лечебные клизмы, ректальные свечи и мази.

Использованные источники: srkblog.ru