Повышенный креатинин в крови при камне в почке

Итак, если в анализе крови повышен креатинин, что это значит, и как восстановить его значение? Предлагаем ответы на эти вопросы ниже.

Креатинин – это молекулярная структура, образующаяся в результате биохимической реакции белкового обмена. Его синтез в мышечной ткани происходит непрерывно.Выделение креатинина осуществляется мочевыделительной системой. Это позволяет использовать его как лабораторный маркер для оценки нормальной выделительной функции почек.

Креатинин образуется в результате метаболизма белков, участвующих в  обеспечении энергетического обмена в мышечной ткани.

Следует подчеркнуть, что креатинин – это конечный метаболит, который не принимает участие в дальнейшем метаболизме. Его накопление в тканях опасно для здоровья человека. Сбои в обмене креатинина возможны на всех этапах: синтез, метаболизм или выделение. Поэтому важно разобраться, что означает повышенный креатинин в крови взрослого человека и как это лечиться.

Содержание

Креатинин в крови – норма

Креатинин не может полностью выводиться из организма человека, поскольку его синтез мышечной тканью процесс непрерывный. Определённая концентрация вещества постоянно находится в крови. При этом нормальное содержание во многом зависит от пола человека, его возраста, процентного содержания мышечной массы и степени физической активности.

У мужчин уровень креатинина выше, чем у женщин. Это обусловлено большей мышечной массой.

Для людей различных возрастов рассчитан интервал нормальных значений с учётом вышеперечисленных признаков. Если данные результата анализа попадают в интервал и отсутствуют клинические признаки патологий, то делается вывод о нормальном функционировании почек у человека. Превышение допустимых значений – повод для проведения дополнительных обследований с целью установления окончательной причины.

Нормальные значения для женщин (от 18-ти до 60-ти лет) от 53 до 97 мкмоль/л, для мужчин – 80 – 115 мкмоль/л.

Основная статья на данную тему: Норма креатинина в крови у женщин и мужчин в таблице

Почему женская норма креатинина отлична от мужской?

Причина заключается в физиологических особенностях образования и распределения вещества в организме женщин и мужчин. Процентное содержание мышечной массы у женщин несколько ниже, как и объем физических нагрузок.

На критерий также большое влияние оказывает беременность, во время которой его величина значительно снижается (особенно в первом и втором триместре).

Влияние также оказывает питание. Как правило, женщины ежедневно употребляют меньшее количество продуктов, содержащих животный белок.

При расшифровке результатов следует обратить внимание на факт употребления обследуемого пациента допингов для наращивания мышечной массы. Как правило, подобные продукты содержат креатинин.

Повышенный креатинин в крови – причины и лечение

Среди причин повышенного креатинина следует выделить те, которые указывают на патологические процессы в организме и те, что связанны с влиянием внешних факторов.

Рассмотрим причины повышения уровня креатинина в крови, указывающие на развитие заболеваний. При отклонении показателя от нормы в первую очередь следует провести скрининговое исследование по выявление патологий почек, поскольку повышенный креатинин в крови у женщин и мужчин один из симптомов:

• амилоидной дистрофии, возникающей на фоне сбоев в белковом обмене и аномального накопления белково-полисахаридных комплексов. Опасность заболевания в том, что оно сопровождается длительным скрытым этапом. При этом пациент из клинических признаков может обратить внимание на некоторую слабость и снижение работоспособности, что часто объясняет для себя обычной усталостью. Болезнь проявляется уже на стадии, когда можно выявить отёк почек и их дисфункцию;
• почечной недостаточности;
• угнетения нормальной работы почек как осложнение сахарного диабета. Возникает в результате пренебрежения правилами питания и дозировки инъекций инсулина или лекарственных препаратов;
• пиелонефрита – воспаление, чаще бактериальной природы. Поражается лоханка, чашечки и паренхимная почек;
• клубочкового нефрита, развивающегося вследствие аномального строения почек или инфекционного заражения бактериальной природы. Кроме этого, заболевание проявляется на фоне осложнения аутоиммунных или онкологических патологий, а также злоупотребления наркотиками;
• острого тубулярного некроза почечных канальцев – результат токсического воздействия лекарственных препаратов, сепсиса или стабильно низкого артериального давления. При отсутствии хронической почечной недостаточности тубулрный некроз протекает без проявления клинических признаков;
• гипертиреоза;
• лучевой болезни;
• КРАШ-синдрома;
• обширных травм (с повреждением мышечной ткани);
• акромегалии и гигантизма;
• сильного обезвоживания.

Повышенному содержанию креатинина способствует лечение препаратами, проявляющими нефротоксическое воздействие. К ним относят антибиотики из групп: аминогликозидов, сульфаниламидов, цефалоспоринов и тетрациклинов. А также барбитураты, салицилаты и препараты на основе мужских гормонов или соединений ртути.

Патологии, не связанные с почками

При выявлении нормального функционирования органов мочевыделения проводится обследование на другие заболевания. К причинам повышения концентрации креатинина в крови у женщин и мужчин относят сердечно-сосудистую недостаточность: инфаркт, левожелудочковую недостаточность сердца и поражение сердечной мышцы, не связанное с сердечными факторами.

Гипофиз

Нарушение секреции гормонов передней доли гипофиза: акромегалия и гигантизм. Это две возрастные разновидности одной патологии. Причины возникновения гиперфункции аденогипофиза:

• развитие опухоли железы;
• отравление токсичными веществами;
• инфекционное заражение головного мозга и отдельных его частей или тканей;
• черепно-мозговые травмы и сотрясения.

В этом случае повышенный креатинин в крови лишь один из многих симптомов. Однако следует стараться придерживать его величину в пределах нормы при помощи диеты и лекарств.

Щитовидная железа

Среди эндокринных заболеваний на уровень показателя оказывает влияние избыточное количество гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз сопровождается ускорением процессов метаболизма и энергетического обмена. Происходит усиленная выработка креатинина из креатинфосфата, который не успевает фильтроваться почками и депонируется в крови.

Лучевая болезнь

Увеличение креатинина уже не симптом, а следствие лучевой болезни. Она возникает на фоне воздействия на организм человека губительных ионизирующих лучей. Тяжесть клинических признаков напрямую зависит от степени облучения. Следует обратить внимание, что последствия могут возникать как сразу после облечения, так и через промежуток времени (месяцы или годы).

Ожоги

Отклонение показателя от нормы в большую сторону фиксируется в результатах анализов у людей с обширными ожогами тела. У них происходит массивный некроз клеток и тканей, а их содержимое высвобождается в межклеточное пространство.

Мужские заболевания

В виду высокой чувствительности критерия ко многим внешним и внутренним факторам мужчинам следует пройти диагностику на заболевания простаты. Это также может стать причиной повышенных значений.

Спорт и обезвоживание

Относительное повышение критерия характерно для состояния обезвоживания человека. Происходит сгущение крови: снижение количества плазмы и увеличения числа форменных элементов. После восстановления организма следует провести повторный тест на уровень продукта превращения креатинфосфата.

Во время интенсивных занятий спортом и употребления большого количества мясных продуктов концентрация креатинина возрастает. Для чрезмерной физической активности человеку требуется большое количество энергии, получение которой происходит путём расходования молекулы АТФ. Что приводит к усиленному синтезу креатинина.

Для исключения погрешности в полученных данных следует внимательно подойти к изучению правил подготовки к сбору биоматериала. Среди них особое значение имеют ограничение физической активности перед анализом и сдача крови строго натощак.

Важно: ложноположительные результаты наблюдаются при повышении содержания в крови простых сахаров и мочевины. Что также следует учитывать при интерпретации результатов.

Способы лечения и коррекции повышенного креатинина

Прежде чем приступать к подбору лечения следует точно установить то, почему повышается креатинин в крови у конкретного пациента. Это принципиально важно, поскольку причин отклонения от нормальных значений достаточно много. При этом каждая из них требует применения конкретных методов лечения.

Что делать, если повышен креатинин в крови? В первую очередь пациенту необходимо пройти масштабную диагностику и установить точную причину. Не нужно заниматься самолечением и пытаться исправить содержание вещества самостоятельно при помощи методов нетрадиционной медицины. В лучшем случае – это бесполезно, в худшем – приведёт к ухудшению состояния здоровья и отсрочке подбора адекватных методов терапии. Что в перспективе значительно затруднит лечение и повысит вероятность проявления осложнений.

При патологии почек врач подбирает пациенту дозировку и длительность курса препаратами, восстанавливающими белковый метаболизм и ускоряющими процесс выделения нефротоксичных веществ из организма, антибиотиков (при пиелонефрите) и т.д.

Водный баланс

Для восстановления водного обмена и нейтрализации обезвоживания подбирается оптимальный объём жидкости. При этом важно учитывать фильтрационную возможность почек для каждого пациента в отдельности.

При сердечно-сосудистых патологиях лечение назначает кардиолог.

Пациенту с симптомами повышенного креатинина рекомендуется перейти на специальную диету. Следует на время снизить количество потребляемых мясных и белковых продуктов, а также соли. Состояние крайней степени повреждения почек требует перевода пациента на безбелковую диету. Её длительность определяется лечащим врачом.

Параллельно с этим следует скорректировать образ жизни и интенсивность ежедневных физических нагрузок. Известны случаи, когда показатель повышался исключительно на фоне физического стресса при отсутствии патологических причин.

Оценка эффективности выбранных методов стандарта: проводятся повторные тесты. Положительной считается тенденция по снижению концентрации содержания креатинина. Отсутствие положительной динамики – повод для коррекции выбранных терапевтических мероприятий или перерод на альтернативные методы.

Повышенный уровень креатинина при почечной недостаточности острой или хронической формы является показателем наличия серьезной патологии. Почки перестают выполнять свои функции в полном объеме. Из-за этого страдает весь организм, поскольку в сыворотке крови накапливаются вредные вещества.

Фото с сайта okeydoc.ru

Креатинин — это конечный продукт обмена белка, повышение концентрации которого может обернуться тяжелыми осложнениями для больного. Именно анализ на креатинин является основным в диагностике нарушений функционирования почек. Отклонения от нормы в большую сторону свидетельствуют о плохой почечной фильтрации.

Классификация

Чем больше нарушена фильтрационная функция почек, тем выше содержание конечного продукта обмена белка в крови. Существует несколько стадий хронической почечной недостаточности по креатинину:

• латентная;
• компенсированная;
• интермиттирующая;
• терминальная.

С переходом на каждую последующую стадию фильтрация почек ухудшается, концентрация креатинина увеличивается, а состояние больного становится все тяжелее.

При нормальном функционировании почек содержание креатинина не должно превышать 0,18-0,2 ммоль/л.

Латентная стадия почечной недостаточности по креатинину

Функция почек уже нарушается, но явные клинические проявления еще отсутствуют. Пациент ощущает слабость, страдает от повышенной утомляемости.

Показатели креатинина при почечной недостаточности на начальной стадии находятся в пределах нормы. Значения не превышают 0,18-0,19 ммоль/л, но есть отклонения по другим характеристикам. Снижается клубочковая фильтрация (до 50 мл/мин), также немного повышается мочевина (до 8,8 ммоль/л).

Компенсированная стадия почечной недостаточности по креатинину

Значительного ухудшения самочувствия не наблюдается. Есть слабость, вялость, снижается вес, ухудшается аппетит, увеличивается количество выделяемой мочи. По клиническому анализу крови можно увидеть уменьшение гемоглобина.

Уровень креатинина при почечной недостаточности второй стадии начинает возрастать (составляет 0,2-0,28 ммоль/л), клубочковая фильтрация снижается еще больше (до 30-40 мл/мин).

Одновременное повышение мочевины и креатинина к плазме крови – верный признак почечной недостаточности.

Интермиттирующая стадия почечной недостаточности по креатинину

Состояние больного резко ухудшается, появляется развернутая клиническая картина почечной недостаточности. Пациента беспокоит жажда, сухость во рту, тошнота, рвота, боль в суставах. Такие симптомы вызваны изменением биохимии крови. Из-за существенного снижения фильтрации (до 20 мл/мин) резко повышается уровень креатинина и мочевины (0,35-0,4 и 10,1-19 ммоль/л соответственно).

Терминальная стадия почечной недостаточности по креатинину

Это самая тяжелая по креатинину стадия почечной недостаточности, поскольку концентрация конечного продукта обмена белка составляет более 0,45 ммоль/л. Иногда эта цифра может достигать отметки выше 1 ммоль/л. Клубочковая фильтрация на уровне 10 мл/мин и ниже.

Для очищения крови пациент нуждается в гемодиализе.

Способы снизить уровень креатинина при почечной недостаточности

Как только будет выявлено повышение креатинина, важно не допустить его дальнейший рост. Следует предпринимать действия по уменьшению концентрации данного вещества. Поскольку креатинин и мочевина являются конечными продуктами белкового обмена, то нужно начать с питания, уменьшив поступление белка с пищей.

Полностью отказываться от белка нельзя, так как это важный строительный элемент, необходимый для организма.

Кроме этого, нужно изменить образ жизни, воспользоваться медикаментозной терапией и средствами народной медицины. На последних стадиях почечной недостаточности наиболее эффективной методикой по снижению креатинина остается гемодиализ.

Питание

Фото с сайта bolyatpochki.ru

На начальных стадиях снизить мочевину и креатинин в крови при почечной недостаточности можно при помощи диетического питания. Важно ограничить количество употребляемого в сутки белка до 50 г. На более поздних стадиях эта цифра должна быть еще меньше — до 25 г. Жиры ограничиваются до 90 г в сутки. Именно поэтому из рациона исключаются такие продукты, как:

• жирнее сорта мяса и рыбы;
• домашнее молоко высокой жирности.

Употреблять яйца можно, но не более 3 шт. в неделю. Это же касается мяса и рыбы. Каждый день их есть нельзя. Лучше заменить белок животного происхождения растительным. Стоит отдавать предпочтение бобовым и орехам.

При почечной недостаточности лучше стать вегетарианцем.

Также стоит ограничить потребление выпечки, сахара и соли. Под запретом алкоголь, газированные напитки, кофе, копчености, колбасные изделия, жареная пища, острые специи, шпинат, щавель, бананы, абрикосы, творог и сыр, шоколад.

На последних стадиях употребление соли также не допускается. Поскольку она удерживает жидкость и способствует повышению давления, из-за чего креатинин увеличивается еще больше. Суточная норма соли не более 2-3 г.

Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, содержащие витамин С. Полезны фрукты и овощи, особенно оказывающие мочегонное действие, а также цельнозерновой хлеб, каши, злаки.

Образ жизни

Чтобы снизить креатинин в крови при почечной недостаточности, необходимо пересмотреть образ жизни. Важно выполнение таких условий:

• увеличение питьевого режима;
• ограничивание физической активности;
• соблюдение режима труда и отдыха.

При почечной недостаточности не стоит меньше употреблять жидкости. Обильное питье, наоборот, полезно, оно способствует снижению креатинина. Следует выпивать до 2 л жидкости в день. Это может быть чистая или минеральная вода без газов, сок, компот, травяной чай, морс, кисель.

Нужно помнить, что креатинин выводится с мочой, но превышать объем употребленной жидкости также нельзя, так как это дополнительная нагрузка на почки.

Что касается спорта и тяжелых физических нагрузок, то от них при почечной недостаточности нужно отказаться. Они способствуют повышению креатинина. Но умеренная физическая активность важна. Утром стоит сделать зарядку, днем устроить пешую прогулку.

В то время как физическая активность ускоряет трансформацию креатина в креатинин, то сон, наоборот, этот процесс замедляет. Именно поэтому важен здоровый ночной отдых. Спать нужно не менее 8 ч.

Народные средства

Очень полезны травяные чаи, но важно правильно подобрать основной ингредиент. Наибольшую ценность представляет крапива, мята, шалфей, листья брусники, корень одуванчика.

Рецепты:

• Отвар крапивы. Данное растение прекрасно очищает кровь. На 250 мл кипятка понадобится 2 ст. л. сухих листьев. Настаивать отвар 1 ч. и пить 2 раза в день натощак по 100 мл.
• Мятный чай. В 500 мл кипятка заварить 2 ст. л. сушеного сырья, настаивать 2 ч., пить в течение дня.
• Отвар брусничных листьев. Потребуется 60 г сырья и 200 мл кипятка. Проварить 30 мин, пить по 1/3 ст. 3 раза в день.
• Отвар корня одуванчика. На 500 мл кипятка потребуется 1 ст. л. сухого сырья. Затем жидкость довести до кипения и варить 5 мин, дождаться остывания, пить по 1/3 ст. 3-4 раза в день.
• Настой шалфея. На 200 мл кипятка нужно взять 3 ст. л. травы, настоять 3 ч. в термосе. Пить по 3 ст. л. перед сном.

Можно готовить отвар на основе нескольких компонентов, например, шалфея, крапивы и корня одуванчика. Технология приготовления и схема употребления аналогична, что и в последнем рецепте.

Также при высоком креатинине полезен отвар плодов шиповника с добавлением корок граната. Ингредиенты берутся в равных пропорциях — по 1 ст. л., заливаются 500 мл кипятка, завариваются в термосе 30 мин. Весь приготовленный объем напитка нужно выпить в течение дня.

Медикаменты

Медицинские препараты довольно эффективны для снижения креатинина на фоне почечной недостаточности, но они должны быть назначены лечащим врачом.

Под запретом любые белковые биодобавки.

Для снижения креатинина могут назначаться такие препараты:

• Кетостерил. Это один из самых эффективных медикаментов. Схема лечения – по 4-8 таблеток во время еды до 3 раз в день.
• Хитозан. Препарат улучшает фильтрационную функцию почек при почечной недостаточности, но он также способствует похудению, что следует учесть. Схема приема: по одной таблетке 3 раза в день в течение 1 месяца.
• Леспефлан. Это мочегонное средство, применяемое при хронической почечной недостаточности для улучшения биохимических показателей крови. Необходимо принимать по 0,5-1 ст. л. лекарства до 3-4 раз в день. Курс лечения месяц.
• Хофитол. Это гепатопротектор, который также ускоряет процесс выведения конечных продуктов обмена белка вместе с мочой. Принимать 2-3 таблетки в сутки перед едой. Курс лечения до 2 месяцев.

Людям, страдающим гипертонией, необходимо контролировать давление. Можно принимать Гидрохлоротиазид или Беназеприл.

При почечной недостаточности к выбору медикаментов нужно подходить с особой осторожностью. Некоторые препараты негативно влияют на функционирование почек, приводят к повышению концентрации креатинина. Особенно осторожным нужно быть с антибиотиками.

Высокий уровень креатинина приводит к ухудшению самочувствия, поэтому нужно стараться всеми доступными способами его уменьшить. Кроме этого, важно восстанавливать функционирование почек, избавиться от причины, которая привела к почечной недостаточности.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про креатинин

Список источников: 

• Чиж А. С., Пилотович В. С., Колб В. Г. Нефрология и урология. Минск, 2004.
• Тареева И. Е. Нефрология. М.: 1995. – т. 1. –  с. 322-79.