Препарат для оксалатных камней в почках
Оксалатные камни в почках — распространенная патология в современном мире. Оксалаты — это конкременты кристаллов, состоящие из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония. Нарушения рациона либо неблагоприятный химический состав воды провоцируют недуг.
Этиология конкрементов
Рассматриваемые камни образуются при иммунных нарушениях. При этом продуцируется чрезмерно концентрированная моча. В почечных структурах появляются кристаллы, которые затем трансформируются в оксалатные камни. Причины образования конкрементов разнообразные. Среди наиболее распространенных факторов выделяют:
- генетическую предрасположенность;
- нарушенный обмен щавелевой кислоты в организме;
- дефицит магния;
- поражение мочевыводящих путей;
- операции на пищеварительном тракте;
- сахарный диабет;
- патология Крона;
- частые переживания, стрессовые ситуации;
- недостаток витаминов В6 и С.
Признаки оксалатурии обнаруживают как при кислой, так и щелочной реакциях мочи. Во многом их образованию способствуют особенности питания. Доказано, что концентрация оксалатов резко возрастает при употреблении фруктов, овощей, в которых есть щавелевая кислота либо витамин С.
Употребление кофе и шоколада крайне неблагоприятно сказываются на состоянии таких больных. Дело в том, что подобные вещества усиленно выводят кальций из организма. Он накапливается в моче. При наличии оксалатурии риск камнеобразования в почках резко возрастает.
Последние исследования показали, что повышенная заболеваемость конкрементами отмечена в тех районах, где в продуктах питания и воде не хватает магния либо витамина В6. Патология нередко развивается на фоне нарушенного метаболизма, при некоторых хронических недугах.
Патогенез заболевания
Из-за избыточного поступления щавелевой кислоты в организм либо при нарушениях метаболизма происходит ее накопление в моче. Там же происходит их встреча с кальцием и синтез кристалликов оксалата.
В норме слизистая мочеполового тракта не склонна к накоплению солей на своей поверхности. Но в силу различных обстоятельств (воспаление, наличие слишком концентрированной мочи) оксалаты попадают в почечные чашечки, где формируются бляшки. Наблюдается постепенное их увеличение в размерах и образование конкрементов чашечно-лоханочной системы. Иногда бляшки не способны задержаться в мочевых путях, они отторгаются и выводятся с мочой наружу.
Оксалаты больше напоминают структуры неопределенной формы, темно-коричневого либо даже черного окраса. Отличительная их особенность — наличие шипов. Они весьма твердые, с неровной поверхностью. Поэтому при их наличии часто возникают кровотечения: они травмируют ткань мочевыводящих путей. Если камень давно сформировавшийся, часто вызывает кровотечения, он приобретает темный оттенок. Светлые конкременты, как правило, не повреждают ткани.
Оксалаты бывают разных размеров: от нескольких миллиметров до 4–5 см в диаметре. Отмечено, что присутствие инфекции в организме либо водный дефицит приводит к трансформации оксалатов в коралловидные структуры, которые способны занимать всю полость почки. В некоторых случаях оксалаты могут быть слоистыми. Подобное явление бывает при смешении солей неорганического кальция с другими неорганическими минералами.
Клиника процесса
В образующихся структурах из оксалатов всегда присутствуют острые края, шипы и различные отростки. Они часто вызывают серьезные кровотечения вследствие травматизации тканей. Поэтому их считают самыми опасными из всех конкрементов почки.
Самым ярким признаком повреждения тканей мочевыводящих путей является периодическое появление гематурии (присутствие крови в моче). Именно из-за крови появляется характерный окрас данных конкрементов (практически все они темные).
При появлении первых почечных симптомов важно обратиться к специалисту для обследования. Только так можно получить адекватное и своевременное лечение, предупредить развитие осложнений. Тревожные признаки патологии в почках включают:
- оксалатурию;
- гематурию;
- болезненность внизу живота;
- примеси гноя в моче;
- белок и лейкоциты в урине;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- чрезмерная усталость;
- недомогание.
У малышей образовываться конкременты могут и бессимптомно. Только резкий приступ почечной колики укажет на нефрологическую проблему.
Диагностика болезни
Наиболее характерные изменения наблюдаются в лабораторном анализе мочи:
- гипероксалатурия;
- микрогематурия;
- небольшая протеинурия;
- наличие в моче глиоксиловой кислоты и гликолата;
- умеренная канальцевая дисфункция;
- присутствие маркеров нестабильности клеточных мембран;
- повышенная кристалл-образующая способность мочи.
Все эти данные можно получить после сдачи общего анализа мочи. Поэтому такой метод считается информативным и доступным. Кроме того, в ходе исследования удается не только подтвердить диагноз, но и определить химический состав конкрементов. Для комплексного обследования больных с оксалатами обычно используют и другие методики.
Среди них:
- рентгенология почек;
- УЗИ;
- сканирование органов мочевого тракта;
- бактериальный посев мочи;
- контрастные методы;
- урография;
- хромоцистоскопия.
Методы растворения камней
Вылечить недуг трудно. Принципов растворения оксалатных камней в почках пока не существует. Можно их только раздробить, но и это не всегда возможно, поскольку их плотность не позволяет это сделать. Крупные элементы можно удалить хирургическим путем. Если образуется крупный оксалат, специалисты рекомендуют проводить одно из таких хирургических вмешательств:
- эндоскопическая операция;
- классическое вмешательство открытым способом.
Маленький камень можно раздробить ультразвуком. Этим же способом удаляют все образовавшиеся осколки. При наличии микролитов и песка применяют обычно консервативные методы терапии. Важно полностью очистить мочевыводящие пути и не допустить рецидивов патологии. Каким способом вывести оксалатные камни из почек? Консервативное лечение включает в себя несколько этапов. Среди них:
- необходимая водная нагрузка для очищения органов и систем от чрезмерного количества солей (нужно выпивать 2 л жидкости ежедневно);
- умеренные физические нагрузки — важный способ, как вывести песок и микролиты из организма (лучше всего подходят прыжки и бег);
- выполнение врачебных рекомендаций: лекарственные препараты для выведения оксалатов и нормализации метаболизма употребляют по определенным схемам.
Зачастую все медикаменты подбираются комплексно. Большинство из них одновременно:
- владеют антимикробным действием;
- снимают воспалительные процессы;
- растворяют оксалаты и выводят их из организма.
Часто может происходить инфицирование при наличии конкрементов. В таких случаях обязательно назначаются антибактериальные средства. Чаще всего это сульфаниламиды, но могут использоваться и другие препараты. Возможно применение спазмолитиков, которые снимают болезненность, облегчая выведение оксалатов без повреждения.
Примерная схема терапии
Блемарен используется для поддержания рН мочи в допустимых пределах. Кроме того, лекарство владеет целым рядом других полезных свойств:
- растворяет оксалаты;
- предотвращает их повторное появление;
- подготавливает организм к хирургическому вмешательству для деструкции камней;
- усиливает действенность операции.
Дополнительно назначают:
- Канефрон, Фитолизин, Цистон — выводят из организма лишнюю мочевую кислоту.
- Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон — способ, как избавиться от болезненности и дискомфорта.
- Витаминные препараты группы Е, А, В6 — лекарства, способствующие профилактике образования оксалатных камней.
- Аспаркам и магний-содержащие средства также входят в комплексное лечение оксалатных камней в почках.
Мочекаменная патология — весьма грозное заболевание. Самолечение недопустимо, поскольку способно усложнить течение недуга. Нередко самовольная терапия приводит к преждевременной транспортировке оксалатных конкрементов через мочевыводящие пути, из-за чего появляется сильная болезненность и кровотечение. Как растворить оксалатные камни в почках? Самая щадящая и верная тактика — обратиться в клинику для дробления конкремента на маленькие фрагменты, облегчая выведение из организма остатков.
Как растворить конкременты? При наличии нефролитиаза применяют различные фармакологические препараты, влияющие на структуру камней. Это позволяет в короткие сроки растворить камни в почках.
Перед стартом медикаментозного лечения обязательно определяют принадлежность конкрементов. Различная структура определяет перечень препаратов для лечения патологии. К примеру, конкременты нельзя лечить мочегонными средствами. Их назначают только после дробления конкрементов и выведения остатков из организма.
Терапия травами
Возможно успешно растворить камни при помощи нетрадиционной медицины. Доказано, что выведение камней происходит под влиянием настоев и отваров целебных растений, среди которых:
- смесь фиалки и толокнянки;
- крапивные листья;
- листочки и почки березы;
- черная бузина;
- трава пол-пала;
- перечная мята.
Популярными средствами при оксалатных камнях в почках являются натуральные соки из огурца, тыквы либо кабачка. Народными способами борьбы с конкрементами являются различные травяные сборы и почечные чаи с мочегонным влиянием на организм. Камни не растворяются от свекольного сока. Более того, его категорически нельзя употреблять при оксалатной патологии.
Диетические рекомендации
Нарушенный баланс щавелевой кислоты непременно вызовет нарушения в работе почек и неблагоприятные изменения их строения. Для избавления от подобных рисков важно перейти на правильное, сбалансированное питание. Оно поможет разгрузить почки, восстановить их в некоторой степени. Нефрологическим пациентам рекомендуют употреблять в пищу:
- отварное мясо нежирных сортов;
- вареные яйца, колбасные изделия;
- молочные продукты;
- минеральная вода без газа;
- масла (сливочное, растительные);
- пшеничный и ржаной хлеб;
- макароны, большинство круп;
- орехи, фрукты;
- отвар шиповника, морсы, квас.
Пациентам категорически запрещено употреблять в пищу:
- соленья;
- грибы;
- консервы;
- копчености;
- пряные блюда;
- сладости;
- крепкие, наваристые бульоны;
- соленые виды сыров;
- какао, кофе;
- сильно газированная минеральная вода;
- субпродукты.
Принципы правильного питания:
- увеличить поступление кальция в организм;
- ограничить соль, сахар, животные продукты;
- минимизировать количество щавелевой кислоты в блюдах;
- запрет на алкоголь.
Все выводимые камешки могут образоваться снова. Поэтому важно следить за своим образом жизни и питанием. Общая калорийность суточных блюд не должна превышать 2800 ккал. Лучше питаться дробно: часто, но понемногу.
Хирургические методики устранения камней
В сложном случае назначается открытое оперативное лечение. Показания к его назначению:
- камни больших размеров;
- рецидив;
- гнойный пиелонефрит;
- ожирение;
- искривление ребер.
Предварительно пациента подготавливают к операции. Ему выписывают антиоксиданты и медикаменты, улучшающие кровообращение. Иногда проводится антибиотикотерапия. Если у пациента почечная колика, проводится дренирование почки. Дополнительно проводится полное лабораторное обследование. Для проведения операции применяется общая анестезия.
С учетом локализации камня можно провести следующие оперативные методы:
- пиелолитотомию — если камень расположен в лоханке, после ее рассечения удаляют конкремент;
- нефролитотомию — удаление конкремента целиком (при большом размере) через ткань почки;
- уретеролитотомию — удаление конкремента из мочеточника.
Для выполнения разреза используется скальпель. Область, в которой находится камень, определяется путем пальпации. Затем ткань сшивается. Во время операции может возникнуть кровотечение из почки либо повреждение органа. После хирургического лечения назначаются обезболивающие средства и антибиотики. Через несколько дней удаляется дренажная трубка. При отсутствии осложнений на 10 сутки снимаются швы.
Профилактика появления камней
Если камешки выведены, нужно создать такие условия, чтобы они повторно не образовались. Существуют несложные рекомендации, позволяющие предупредить камнеобразование. К ним относятся:
- достаточное употребление чистой воды;
- минимизировать переохлаждение;
- не допускать малоподвижный образ жизни;
- регулярные занятия физкультурой;
- правильное питание.
Исследования показали, что камни появляются чаще у людей, предпочитающих питаться вне дома. При помощи современной диагностики и быстрого вывода оксалатных камней можно предупредить тяжелые осложнения. С подобными проблемами необходимо обращаться к нефрологу — профильному специалисту в данной области.
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Почечнокаменная болезнь – распространенное явление. При возникновении первых симптомов этого заболевания важно насторожиться и отправиться на консультацию к врачу. Новообразования разнообразны. Чаще других встречаются оксалатные соединения, фосфатные образования, ураты. Терапевтические процедуры призваны растворить оксалатные камни. Это сложные действия, не допускающие никакого самолечения.
К сожалению, если больной хоть раз обнаружил у себя камни, то это заболевание будет с ним всю оставшуюся жизнь. У женщин почечнокаменная болезнь встречается реже, чем у мужчин.
Общая информация
Оксалатные формирования представляют собой конкременты с большим количеством бугорков. Из-за участия в их образовании кальциевых соединений оксалаты слоисты. Размер таких камней бывает небольшим – 1 мм, либо крупным – 40 мм. Задокументированы случаи, когда конкремент полностью закрывал почечный просвет.
Оксалаты опасны для слизистой тем, что разнообразие их форм подразумевает наличие различных острых наростов и шипов. Будучи расположенными в почке эти конкременты постепенно передвигаются в сторону мочевого пузыря. Это вызывает сильные боли и травмы мочевыводящих путей. С этим связан также один из основных признаков почечнокаменной болезни – наличие крови в моче.
Терапия таких новообразований – длительный, многоэтапный процесс, вводящий значительные изменения питьевого, пищевого режима больного. К сожалению, оскалаты считаются камнями, которые с трудом поддаются растворению. Избавиться иногда помогает только оперативное вмешательство.
Если размер камня небольшой, то пользуются методиками, позволяющими вывести его из организма.
Существуют нормы содержания оксалатных соединений в моче. Они варьируются в промежутке от 20 мг до 40 мг. Если диагностировано большое количество солей щавелевой кислоты, которая является основой, то можно говорить о патологическом процессе.
Виды оксалатных соединений:
- Кальциевые.
- Натриевые.
- Калиевые.
- Аммиачные.
Первым шагом терапии оксалатов является применения диетических рекомендаций, которые призваны снизить метаболические процессы, способствующие формированию конкрементов.
Диетические рекомендации
Диета – важная составляющая выведения и растворения камней. Если поставлен диагноз почечнокаменная болезнь с преимущественным оксалатным содержимым, то назначается специфическое питание. Подобрать правильный диетический рацион может только врач, который учитывает все индивидуальные особенности больного. Важную роль играет картина крови и мочи, а также наличие или отсутствие хронических заболеваний.
Щавелевая кислота и ее соли содержатся в большом колчиестве продуктов, поэтому провести полное размежевание по признаку их наличия не представляется возможным. При этом, специалисты руководствуются общими принципами назначения диетического питания.
Пищевая продукция, запрещенная к применению:
- Фруктово-ягодная продукция с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты. Сюда относятся клюква, красная смородина, тыква.
- Кофеинсодержащие напитки. Крепкий чай.
- Шоколадные десертные блюда.
- Из рациона исключается желатин.
- Продукты, содержащие большое количество холестерина.
- Больны на мясной основе.
- Копченая продукция.
- Бобовые продукты.
Продукция, рекомендованная к приему больным при камнях в почках с оксалатной основой:
- Морепродукты. Отварные или приготовленные в печи.
- Мясо с пониженным содержанием жира.
- Вчерашний хлеб.
- Орехи.
- Мучные изделия.
- Бульоны из овощей.
- Молочная продукция.
- Вареный картофель.
- Арбузы, груши, яблоки.
Важную роль играет наличие в рационе картофеля, которые смещает показатели среды в моче в щелочную сторону. Это связывает кальциевые соединения.
Помимо диетических рекомендаций врачи назначают терапию минеральными водами.
Минеральные воды
Минеральные воды, обладающие различными показателями кислотности способны выводить разные соединения. Существует нейтральная, кислая и щелочная вода.
Выбор минеральной воды зависит от типа конкремента:
- Уратные и окслатано-кальциевые соединения выводятся щелочной минеральной водой. Это Боржоми, Ессентуки 17.
- Фосфатные камни в почках лечат кислыми водами.
Следующим этапом в растворении и выведении конкрементов является лечение лекарственными средствами.
Медикаментозная терапия
Для больных, желающих избежать оперативного вмешательства вопрос, можно ли вывести оксалаты медикаментами стоит очень остро.
Терапевтический подход, подразумевающий использование медикаментов позволяет остановить дальнейшее увеличение размеров конкрементов. Для растворения камней в почках используют специальные средства, которые безопасно измельчают их.
Лечение медикаментами дает стойкий эффект при соблюдении норм приема таблеток и растворов. Такой подход достаточно эффективен, особенно если учитывать, что все остальные методы отличаются большим количеством тонкостей и специальных условий.
Широкий спектр активности и высокая эффективность лекарств – основные причины назначения такой терапии врачом. Самостоятельно назначать препараты – запрещено, так как возможны побочные эффекты и ухудшение состояния больного.
Стандартный подход для лечения камней медикаментозно:
Препараты, ведущие к структурным изменениях оксалатных конкрементов. Результатом терапии можно считать постепенно растворение новообразования. Основные препараты:
- Аспаркам.
Аспаркам предназначен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, но его действие обеспечивает растворение камней. Аспаркам содержит аспартат калия и магния. Дозировать Аспаркам рекомендуют следующим образом: 1 таблетка по 3 раза в день. Курс лечения – длительный. Под контролем анализов и УЗИ. Аспаркам не единственный препарат из этой группы. У него есть аналог – Панангин.
- Цистон.
Цистон – это натуральный аюрведический препарат, содержащий в себе набор растительных экстрактов. Страна-производитель – Индия. Цистон обладает нефролитическими и антимирокбными действиями. Курс лечения – длительный. Цистон способствует выведенияю не только оксалатов, но и фосфатов.
- Аллопуринол.
Это средство снижает количество мочевой кислоты в крови, что способствует снижению количество минеральных солей в крови. Курс лечения – длительный. Под контролем показателей крови и мочи.
- Блемарен.
Представляет собой комбинацию лимонной кислоты с 2-мя видами цитратов. Под действием этого средства моча ощелачивается. Применение этого препарата требует осторожности и постоянного контроля уровня рН мочи. Длительная терапия Блемареном может привести к появлению фосфатных конкрементов.
- Пролит.
Пищевая добавка, которая основывается на нескольких экстрактах растений. Обладает противовоспалительным эффектом и постепенно разрушает кальциевые камни.
- Антибактериальные средства.
Если почечнокаменная болезнь вызвана бактериальной инфекцией или ассоциирована с ней, то назначаются широкоспектральные антибиотики или сульфаниламиды (бисептол).
Эти средства обеспечивают терапию болезней, которые значительно ослабляют организм пациента.
- Витаминные добавки.
- Витамины группы Б. Проводят короткие курсы по 10 дней в месяц.
- Витамин А. Обычно месячный курс.
- Витамин Е. Терапия на несколько недель.
- Спазмолитики.
Применяются для снятия сильного болевого синдрома, связанного с возможным продвижением камней по мочевыводящим путям.
- Дротаверин.
- Бутилскополамин.
- Платифиллин.
Помимо снятия боли, такие средства позволяют беспрепятственно выйти мелким конкрементам. Не рекомендуется применять препараты, содержащие кальций в больших количествах.
Если медикаментозная терапия не приводит к значительным успехам, то проводится дробление.
Дробление
Если невозможно растворить оксалатные камни в почках, либо все терапевтические процедуры не дают никакого эффекта, то прибегают к оперативным процедурам.
- Лазерное дробление.
- Ультразвуковое дробление.
- Эндоскопические оперативные вмешательства.
Именно эти методы используются для борьбы с оксалатными конкрементами очень часто. Избавиться от оксалатов также помогает народная медицина.
Народные рецепты
Применения средств народной медицины подразумевает длительное и постоянное применение этих средств. В любом случае, лучше сначала проконсультироваться с врачом.
Основные методы:
- Молочно-медовые смеси.
В течение 2-х месяцев утром пьют смесь из молока и меда. Такой метод считается надежным и мягким. Народное средство чередуют с натуральными соками – огуречными, тыквенными, кабачковыми.
- Урологические сборы.
В состав таких фитосредств должны входить: марена красильная, калган, медуница, хвощ, почки березы, горец птичий. Готовят чай на водяной бане. Даю остыть. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.
- Шиповник.
Прекрасное моносредство, обладающее противовоспалитьельным и мочегонным действием.
Заключение
Перед тем, как растворить камни в почках обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как самостоятельные действия могут привести к закрытию камнем просвета мочеточника и вызвать тяжелое патологическое состояние. Для растворения камней в почках лечение подразумевает наличие информационной базы у врача, чтобы правильно оперировать терапевтическими процедурами.
Внимание к деталям, соблюдение диетических режимов, правильно подобранная медикаментозная терапия дает хорошие результаты.
Источник