Препарат лизирующий камни в почках
Диагноз уролитиаз или мочекаменная болезнь означает наличие камней в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, чашечно-лоханочной системе почек. Успех лечения данной патологии во многом зависит от вида камней. Конкременты, образующиеся в почках, различаются по твердости и своему химическому составу.
Некоторые камни можно устранить с помощью литотрипсии (дистанционного или контактного дробления) или литокинетической терапии, другие – посредством полноценной операции, третьи поддаются растворению с помощью лекарственных препаратов или специального диетического питания.
Обратите внимание на материал «Методы удаления камней из почек». Там описаны все плюсы и минусы каждого подхода.
Растворение камней в почках (литолитическая терапия) – это медикаментозное воздействие на конкременты с целью их измельчения в организме до микроскопических частиц и выведения наружу естественным путём. В клинических учреждениях процедура может быть назначена после выяснения разновидности, состава и размера камней.
Какие камни можно растворить
Основное показание к лекарственной процедуре растворения конкрементов лекарствами – уратные камни размером до 2,5 см. Они образуются из солей мочевой кислоты (уратурия) и чаще всего являются результатом нарушения обменных процессов с участием пурина. Типичное заболевание, при котором возможно образование уратных конкрементов – подагра.
Такие камни лучше всего поддаются консервативным методам терапии и выводятся из организма методом прямого растворения лекарствами или фитопрепаратами.
На этапе диагностики уратные образования хорошо заметны на УЗИ, но их особенность в том, что на рентгеновских снимках они не всегда заметны: это связано с их невысокой плотностью. Определить состав камня со стопроцентной точностью можно лишь при его отхождении с мочой или после операции, но вполне достоверным анализом, подтверждающим наличие уратов, выступает рН-метрия, которая показывает пониженную кислотность мочи.
В некоторых ситуациях требуется проведение компьютерной томографии: метод позволяет достоверно оценить плотность камня. Но обычно достаточно более простых способов визуализации и определения кислотного состава мочи.
Фосфаты, оксалаты и другие камни плохо поддаются консервативному лечению препаратами, но при небольших по размерам конкрементов, не проявляющих признаки активного движения по мочевыводящим путям, всегда можно попытаться обойтись наименее затратными и травматичными методиками лечения.
Препараты для растворения камней
Чтобы растворить в порошок уратные конкременты, следует понизить количество мочевой кислоты в организме. Другими словами, нужно, чтобы моча стала слабокислой либо щелочной. Для этого назначают цитратные препараты в качестве щелочного питья. Курс лечения такими препаратами довольно длителен – не менее 2 месяцев. Более точные сроки может назвать врач, ориентируясь на размеры камня. Иногда на процесс растворения уходит до полугода и более.
При крупных конкрементах проводится дистанционное или контактное (эндоскопическое) дробление, после чего мелкие фрагменты подвергаются литолитической терапии. Важнейшее условие лечения: воздействие препаратами следует усиливать сбалансированным диетическим питанием и соблюдением режима питья.
Основная клиническая проблема в том, что пациенты обычно обращаются в клинику уже тогда, когда камень из почки уже вышел и начал «путешествовать» по мочеточнику.
В таких случаях времени на полноценную лекарственную терапию просто нет, поскольку в любой момент движение конкремента может вызвать обтурацию просвета, почечную колику или ещё более опасное осложнение – обструктивный пиелонефрит. Данные ситуации требуют экстренных и радикальных мер. Только после их проведения возможно полноценное лекарственное лечение для удаления оставшихся частиц конкрементов.
Самые эффективные препараты для растворения уратных камней:
- Аллопуринол и его аналоги – лекарства угнетают активность ферментов, способствующих образованию мочевой кислоты, и вызывают постепенное растворение конкрементов. Назначаются также при подагре и других патологиях, связанных с повышением уровня мочевой кислоты.
- Этамид – стимулирует выведение уратных образований с мочой, уменьшает кислотность мочи.
- Уродан – комбинированное средство с пиперазин фосфатом в качестве основного действующего компонента. Способствует защелачиванию мочи, вступает в соединение с мочевой кислотой и образует из неё растворимые в воде соли.
- Уралит-У – препарат, содержащий цитраты калия и натрия, лимонную кислоту. Препарат используется как лечебное средство при наличии уратных камней и как мера профилактики рецидивов после удаления конкрементов.
- Солимок – универсальный препарат, назначаемый при любых небольших камнях.
Для растворения оксалатных, струвитных и фосфатных камней применяют в основном средства на растительной основе, которые не всегда являются лекарствами в медицинском смысле слова. Чаще средства относятся к разряду БАДов с невыясненной или недоказанной в лабораторных условиях эффективностью.
Доверие у урологов и нефрологов вызывают следующие препараты:
- Марелин – лекарство на основе марены красильной, в состав которого входит также хвощ полевой, золотарник, фосфат магния. Средство разрыхляет фосфатные камни, попутно обладает мочегонным и спазмолитическим действием (снимает спазм почечных лоханок и тем самым способствует отхождению конкрементов).
- Пролит – ещё одно средство на растительной основе. Назначается для растворения оксалатов.
- Пеницилламин – лекарство для растворения и выведения цистиновых камней.
- Литостат – эффективен при наличии струвитных образований.
- Капотен (лекарство, изначально разработанное для гипертоников, но обладающее попутным эффектом растворения цистиновых камней).
Курсовое клиническое лечение лекарствами – длительное мероприятие, положительный результат которого не гарантирован. Начиная терапию, пациенты должны запастись терпением и готовностью соблюдать все врачебные рекомендации.
Максимальный эффект от лечения лекарствами и травами для растворения почечных конкрементов обеспечивает полноценная терапия в санаториях специального профиля. Наиболее известные учреждения такого типа находятся в Кисловодске, Ессентуках, Пятигорске.
Народные методики
Эффективность большинства народных методик, применяемых при лечении уролитиаза, не доказана клинически. Наибольшее доверие у специалистов вызывают следующие рецепты:
-
Настои и отвары марены красильной (их приготавливают самостоятельно либо приобретают уже готовые аптечные сборы);
- Пихтовое масло;
- Арбузная диета;
- Отвары овса;
- Натрия бикарбонат (сода) – применяется при наличии цистиновых камней, подщелачивает мочу и тем самым стимулирует растворение конкрементов.
- Мочегонные отвары на основе сборов трав, официально применяемых в урологии (сборы №№7,8,9, 10).
Иногда сами специалисты могут порекомендовать наиболее действенное средство для домашней терапии, поэтому беседа будет полезной в любых ситуациях.
Следует помнить, что перед применением любых лекарственных средств, в том числе относящихся к народным методикам следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Общие противопоказания
Основное противопоказание – наличие острого воспаления в почках (например, острого пиелонефрита) и мочевыводящих каналах. При наличии данного состояния следует сначала устранить воспалительный процесс, а затем начинать терапию лекарствами. Бактериальное поражение мочевыделительной системы устраняется антибиотиками, попутно проводится общеукрепляющее лечение витаминами и стимуляторами иммунитета.
Самое опасное осложнение при лечении препаратами – движение камней, которое приводит к закупорке (обтурации) просвета мочеточника и вызывает приступ почечной колики. Такие ситуации требуют немедленного вызова неотложной помощи и профессиональной терапии.
Подробнее о мочекаменной болезни от лица практикующего врача:
Фото:
Syda_Productions/depositphotos.com, Sandralise/depositphotos.com, pixologic/depositphotos.com, EmiliaU//depositphotos.com
Источник
Автор Anton На чтение 7 мин. Просмотров 7.2k. Опубликовано 03.04.2019
Камни в почках формируются вследствие сбоя метаболизма. Обменные нарушения вызывает несбалансированный рацион, патологии эндокринной системы. В результате изменяется состав мочи, а в почках образуются камни. В запущенных стадиях мочекаменная болезнь (МКБ) лечится оперативным путем. Но на начальных этапах достаточно консервативной терапии. Лекарство от камней в почках превращает конкременты в песок, который выводится при мочеиспускании. Дополнительно следует соблюдать диету и пить много воды.
Кому и когда назначают препараты для выведения камней из почек
Консервативное лечение камней в почках эффективно:
- после хирургического вмешательства;
- после дистанционной литотрипсии – дробления конкрементов;
- для активизации самостоятельного выхода маленьких камней небольшого размера.
Препараты для вывода назначают при неосложненных конкрементах. Активные вещества лекарств способствуют расщеплению (литолизу) и самостоятельному отхождению камней, а также ускоряют выздоровление после оперативного вмешательства или литотрипсии.
Многие интересуются, что пить при камнях в почках дополнительно. Обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики и лекарства растительного происхождения.
Также консервативная терапия показана для профилактики повторного формирования конкрементов, нормализации обмена веществ.
Перед назначением препаратов обязательно проводят УЗИ сосудов почки, особенно при болях, а также общее исследование мочи и анализ крови на биохимию. Такой контроль позволяет оценить работоспособность почек и состояние обменных процессов. Исследования рекомендуется проходить не реже двух раз в год.
Виды лекарств при МКБ
Медикаменты помогают устранить имеющиеся и предупредить образование новых камней. Выделяют:
- препараты для дробления конкрементов;
- средства для нормализации кислотности урины;
- лекарства для уменьшения количества веществ, способствующих формированию камней, активизирующих их выведение.
Назначают лекарства от МКБ только после обследования. Терапия учитывает место локализации конкрементов и их химический состав.
Если камни в почках крупные, лечение направлено на снижение кислотности урины. Это препятствует их росту и формированию новых конкрементов.
Чтобы медикаментозная терапия МКБ была успешной, требуется выполнить ряд правил:
- пройти лабораторные и аппаратные исследования для уточнения состава камней и их величины;
- придерживаться назначенной нефрологом схемы лечения;
- пить больше жидкости: при уратах и оксалатах рекомендуют Боржоми или Ессентуки, при фосфатах – Нарзан;
- принимать таблетки ежедневно в одно и то же время;
- соблюдать диету.
Как вывести ураты
Причина формирования уратов – соли мочевой кислоты. Для их обнаружения назначают УЗИ почек, поскольку рентгенологическое исследование малоинформативно. Разрушить уратные конкременты помогают лекарства, уменьшающие количество и концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
Показаны такие препараты при камнях в почках:
- Аллопуринол – снижает содержание мочевой кислоты, в результате ураты разрушаются и выводятся с уриной. Еще одно название лекарства – Пуринол.
- Цитрат калия – снижает количество кальция в урине у женщин и мужчин. Препарат не допускает рецидивов МКБ.
Что принимать от оксалатов
Оксалаты разрушить крайне сложно, поэтому препараты для лечения камней в почках принимают долго. Назначают следующие медикаменты:
- Холестирамин – начинает действовать при попадании в желудочно-кишечный тракт. После перорального приема активные вещества средства от камней в почках обволакивают оксалатные соединения, препятствуя их всасыванию. Концентрация оксалатов в урине снижается, а сформированные конкременты растворяются, становясь песком. Он выводится во время мочеиспускания.
- Цистон – эффективное лекарство при камнях в почках, не влияющее на концентрацию мочевой кислоты в урине. Преимущество препарата в высокой результативности, которая достигается благодаря всестороннему воздействию на систему мочевыделения. Лекарство оказывает мочегонный и спазмолитический эффект, снимает болевой синдром и воспаление, борется с бактериальной инфекцией. В состав Цистона входят исключительно растительные вещества. Это минимизирует риск нежелательных реакций во время лечения. Быстро устраняет почечную колику, снимает болезненность и улучшает самочувствие.
- Аспаркам – часто назначают нефрологи в терапии МКБ. Эффективно разрушает и выводит ураты и оксалаты. Однако прием лекарства разрешен только под наблюдением врача. Название аналога – Панангин.
Таблетки, которые дробят фосфаты
Устранить фосфатные образования можно с помощью повышения кислотности урины. Кроме приема средств от камней в почках, потребуется строго соблюдать диету, увеличить употребление кисломолочной продукции.
Медикаментозно выводят фосфаты такими лекарствами:
- Экстракт красильной марены – спазмолитик, устраняющий болевой синдром во время выведения камней из мочеточника. Дополнительно разрыхляет фосфатные камни. Побочный эффект – изменение цвета мочи. Она становится розоватой. Но этот симптом никак не связан с гематурией (появлением крови в урине). Препарат имеет натуральный состав, поэтому риск нежелательных реакций минимален.
- Пролит – лекарство для устранения и предупреждения повторного образования конкрементов в почках. Снимает воспаление и боль, усиливает действие антибиотиков. Препарат поставляет в организм натуральные кислоты, что оказывает положительное воздействие на работу почек и мочевыводящих органов.
Запрещен одновременный прием экстракта марены и Цистона.
Как разбить цистиновые камни
Главное правило избавления от цистиновых конкрементов – употребление большого количества жидкости, в том числе и перед сном. Суточный объем мочи должен быть не менее 3 л.
Обязательно назначают щелочные растворы, снижающие кислотность мочи и выводящие камни из почек.
Если соблюдения диеты и уменьшения соли недостаточно, добавляют медикаментозную терапию. Таблетки при камнях в почках – Пеницилламин и Тиопронин – формируют с цистиновыми конкрементами растворимые соединения. Камни превращаются в песок и выводятся при мочеиспускании. Иногда назначают Каптоприл. Однако эффективность его использования пока не подтверждена.
Универсальные препараты
Чем лечить камни в почках на начальной стадии, волнует многих. Существуют медикаменты, расщепляющие все конкременты вне зависимости от их происхождения. Это:
- Фитолизин – растительный диуретический препарат. Снимает воспаление, активизирует отток мочи, выводит песок и мелкие камни из почек и мочеточника, снимает спазм и болевой синдром, препятствует образованию новых конкрементов из минеральных составляющих урины.
- Блемарен – снижает уровень кислотности мочи, повышает количество натрия и калия. Благодаря этому препарат эффективен при расщеплении оксалатов. Цитрат калия, содержащийся в Блемарене, растворяет кальциевые конкременты. Преимущество лекарства в том, что, растворяя имеющиеся камни, оно препятствует формированию новых.
- Уралит У – активизирует растворение и выведение с уриной камней всех видов благодаря нормализации ее кислотно-щелочного баланса. Активный компонент лекарства – гидроцитрат калия натрия. Курсовой прием Уралита У нормализует кислотность урины, не позволяя ей превышать уровень в 7,2. Также препарат показан как профилактика формирования новых конкрементов. У Уралита удобная форма выпуска – гранулы для изготовления раствора – и приятный кисловатый вкус. С каждым приемом лекарства в организм поступает дополнительная жидкость, что необходимо при МКБ.
- Пеницилламин – результативное средство, которое обычно рекомендуют при цистиновых образованиях.
- Тиопронин – применяют в терапии МКБ при любых конкрементах. Лечение таблетками с тиопронином высокоэффективно, однако его назначают, когда другие средства не помогают. Это обусловлено высокой токсичностью.
Лекарства для облегчения выведения камней из почек
Для ускорения и облегчения вывода конкрементов рекомендуют обезболивающие и спазмолитические лекарственные средства. Они снимают болевой синдром во время выведения камней:
- спазмолитики (Но-шпа);
- обезболивающие (Баралгин, Анальгин);
- Фитолит – растительный препарат, оказывающий анальгезирующее и спазмолитическое действие, а также активизирующий расщепление камней.
Запрещено самостоятельно подбирать лекарство от мочекаменной болезни. Это может привести к ухудшению состояния.
В качестве профилактики рецидива МКБ нефрологи рекомендуют:
- пить от 2 до 2,5 литров негазированной (лучше щелочной) воды в сутки;
- умеренно заниматься спортом;
- сбалансированно питаться.
При назначении схемы лечения нефролог учитывает имеющиеся в анамнезе хронические заболевания, наличие аллергии, возрастные особенности человека, химический состав и величину конкрементов. В большинстве случаев выявляют небольшие образования, устранить которые можно медикаментозно.
Обычно расщепление конкрементов занимает около двух недель с момента приема первой таблетки. Ускоряет выведение диета и обильное питье. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препаратов, иначе болезнь обострится. Если камни плохо растворяются, показана литотрипсия – дистанционное дробление образований ультразвуком или ударной волной. При крупных камнях требуется хирургическая операция.
Источник
Мочекаменная болезнь — распространенное явление, развитие которого обусловлено разными причинами. Образование конкрементов является нарушением водно-солевого баланса, в результате которого в организме скапливаются нерастворимые соли, постепенно оседающие в виде песчинок в почках, пузыре и мочеточниках.
Конкременты в почках могут иметь разный химический состав и отличаться по размеру. Заболевание представляет опасность для здоровья и жизни людей. Патология — камни в почках; лечение таблетками, разбивающее камни, является альтернативой хирургической операции.
Камни в почках
Причины возникновения
Формирование камней происходит в результате кристаллизации мочи. Патология может быть обусловлена врожденными и приобретенными причинными факторами. К первым относят генетическую предрасположенность и врожденные почечные патологии, а вторые подразделяют на внешние -экзогенные и внутренние — эндогенные.
Внешними причинами, провоцирующими образование конкрементов, являются:
- неправильно организованное питание: чрезмерное употребление мяса, соленой, жирной и жареной пищи, копченостей, консервантов, кислых продуктов, злоупотребление чаем, кофе и алкоголем;
- малоподвижный образ жизни;
- прием мочегонных средств;
- период реабилитации после хирургических операций;
- обезвоживание организма;
- недостаток витаминов D и А;
- избыток кальция в организме;
- употребление воды с большим процентом содержания известковых солей;
- недостаточное употребление жидкости в течение суток.
К внутренним причинам относят:
- эндокринные нарушения (гиперфункцию щитовидной железы);
- остеомиелит;
- остеопороз;
- повреждения позвоночника;
- заболевания ЖКТ: колиты, гастриты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
К этой же категории относятся воспалительные заболевания, создающие местные условия в мочевыводящих путях: нефроз, простатит, дивертикулит, нефролитиаз.
Лекарство от камней в каждом случае подбирается индивидуально с учетом причин их появления.
Причины образования камней в почках
Признаки и симптомы заболевания
На первой стадии своего развития заболевание может протекать без выраженной симптоматики. В медицинской практике бывают случаи, когда пациенты не ощущают никакого дискомфорта при наличии конкрементов в почках, имеющих крупные размеры. Их удается случайно выявить во время медицинского обследования.
Для данной патологии характерными симптомами являются:
- ноющие и острые боли в области поясницы и в спине;
- усиление болевых ощущений при обострении болезни и передвижении камней в протоках;
- учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью;
- помутнение мочи;
- жажда;
- наличие песка и крови в моче;
- повышение температуры тела;
- увеличение давления;
- возникновение приступов тошноты, сопровождающихся рвотой;
- слабость;
- уменьшение количества выделяемой жидкости при освобождении мочевого пузыря;
- отек ног и лица, спровоцированный застоем жидкости в организме.
Тревожная симптоматика может усиливаться при физических нагрузках, во время спортивных занятий и поднятия тяжестей. В данном случае пациентам подбирается лекарственный препарат, который растворяет при мочекаменной болезни песок и сформировавшиеся конкременты.
Симптомы образования камней в почках
Обзор таблеток, разбивающих, растворяющих камни
Практически все лекарства при камнях в почках, используемые в урологии, являются сильнодействующими. В своем составе они имеют высокую концентрацию активных компонентов. Неправильное лечение вместо пользы может нанести вред организму. Поэтому подбор лекарственных средств должен осуществляться урологом на основании данных обследования.
Первостепенное значение имеет:
- уровень кислотности мочи;
- размер камней и их химический состав;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- общее состояние пациента.
Если устранение формирований в почках проводится медикаментозно, при подборе терапии следует учитывать, что ураты и фосфаты растворяются лучше, чем камни, в составе которых обнаружена аммониевая и кальциевая соли щавелевой кислоты.
Чтобы обеспечить растворение и вымывание конкрементов, важно организовать правильный питьевой режим, соблюдать специальную диету и использовать качественные препараты для лечения камней в почках.
Таблетки для растворения камней в почках
Таблетки для растворения оксалатов
Достаточно высокую эффективность показывают следующие лекарства:
- Холестирамин. Синтетический гиполипидемический препарат, являющийся анионообменной смолой, действие которой направлено на образование невсасываемых желчных комплексов. С оксалатами связывается активное вещество препарата — колестирамин, которое начинает действовать при попадании в ЖКТ. Снижает уровень холестерина, препятствует его всасыванию в кишечнике, разрушает сформировавшиеся конкременты, уменьшает оксалатные вещества в моче, содержание триглицеридов и бета-липопротеинов в крови и выводит из организма вредные соединения.
- Цистон. Эффективный препарат на основе растительных экстрактов. Растворяет камни, способствует их выведению и при этом не влияет на кислотно-щелочной баланс мочи. Оказывает мочегонное, противовоспалительное и обезболивающее действие, обладает антибактериальными свойствами, снимает спазмы, препятствует процессу камнеобразования в системе мочевыделения. Имеет противопоказания: индивидуальную непереносимость, размер камней более 1 см.
Препараты для растворения камней в почках неплохо переносятся организмом и сочетаются с другими лекарственными средствами.
Препараты для лечения уратов
При нарушении мочекислого обмена соли начинают откладываться в почках, желчном пузыре и суставах.
Эффективные лекарства для выведения камней из почек:
- Калия цитрат. Препарат назначают пациентам с нормальным уровнем кальция в моче. Лекарство регулирует кислотность стабилизирующего агента, растворяет мочекислые формирования, способствует минимизации рецидивов при уролитиазе и нефрите, нормализует функционирование почек.
- Аллопуринол. Эффективное средство от камней в почках, подавляющее синтез мочевой кислоты, снижающее ее уровень и препятствующее отложению уратов. Действующее вещество урологического средства — аллопуринол. Противопоказанием к его применению является почечная недостаточность. Нельзя прерывать курс лечения.
Параллельно с приемом таблеток для удаления камней пациентам рекомендуется корректировка рациона питания, направленная на снижение кислотности урины. При таком подходе ураты растворяются легче.
Препараты для лечения уратов
Лекарства от фосфатов
При наличии фосфатов в почках требуется диета с введением в рацион продуктов, повышающих кислотность мочи: кисло-сладких фруктов и мяса.
Эффективные лекарства при камнях в почках:
- Пилюли Пролит. Урологический препарат на растительных компонентах. Содержит дубильные вещества, органические кислоты и ударную дозу калия. Растворяет фосфаты, увеличивает частоту мочеиспусканий, способствует выведению конкрементов. Курс терапии может варьироваться от 3 до 6 недель.
- Пролит Супер Септо. Капсулированный препарат, предназначенный для усиления эффекта вышеуказанных пилюль.
- Экстракт марены. Активные компоненты препарата обладают мочегонным действием, повышают кислотность урины, выводят фосфаты и уменьшают болевую чувствительность при их выходе. Противопоказаниями к применению растительного экстракта являются: язва желудка, почечная недостаточность, гломерулонефрит. При выводе крупных камней существует вероятность закупорки мочевыводящих протоков.
Универсальные препараты
Универсальные препараты при камнях в почках — это урологические средства для растворения камней смешанного типа, разных размеров и форм. Самые популярные из них: Блемарен, Ксидифон, Аллопуринол.
Подбор средств осуществляется индивидуально для каждого пациента на основании результатов анализов и УЗИ.
Параллельно с медикаментозной терапией предполагается внесение корректив в питание: диета назначается после определения химического состава формирований.
Источник