Препараты для устранения камней в почках

Камни в почках формируются вследствие сбоя метаболизма. Обменные нарушения вызывает несбалансированный рацион, патологии эндокринной системы. В результате изменяется состав мочи, а в почках образуются камни. В запущенных стадиях мочекаменная болезнь (МКБ) лечится оперативным путем. Но на начальных этапах достаточно консервативной терапии. Лекарство от камней в почках превращает конкременты в песок, который выводится при мочеиспускании. Дополнительно следует соблюдать диету и пить много воды.

Кому и когда назначают препараты для выведения камней из почек

Консервативное лечение камней в почках эффективно:

• после хирургического вмешательства;
• после дистанционной литотрипсии – дробления конкрементов;
• для активизации самостоятельного выхода маленьких камней небольшого размера.

Препараты для вывода назначают при неосложненных конкрементах. Активные вещества лекарств способствуют расщеплению (литолизу) и самостоятельному отхождению камней, а также ускоряют выздоровление после оперативного вмешательства или литотрипсии.

Многие интересуются, что пить при камнях в почках дополнительно. Обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики и лекарства растительного происхождения.

Также консервативная терапия показана для профилактики повторного формирования конкрементов, нормализации обмена веществ.

Перед назначением препаратов обязательно проводят УЗИ сосудов почки, особенно при болях, а также общее исследование мочи и анализ крови на биохимию. Такой контроль позволяет оценить работоспособность почек и состояние обменных процессов. Исследования рекомендуется проходить не реже двух раз в год.

Виды лекарств при МКБ

Медикаменты помогают устранить имеющиеся и предупредить образование новых камней. Выделяют:

• препараты для дробления конкрементов;
• средства для нормализации кислотности урины;
• лекарства для уменьшения количества веществ, способствующих формированию камней, активизирующих их выведение.

Назначают лекарства от МКБ только после обследования. Терапия учитывает место локализации конкрементов и их химический состав.

Если камни в почках крупные, лечение направлено на снижение кислотности урины. Это препятствует их росту и формированию новых конкрементов.

Чтобы медикаментозная терапия МКБ была успешной, требуется выполнить ряд правил:

• пройти лабораторные и аппаратные исследования для уточнения состава камней и их величины;
• придерживаться назначенной нефрологом схемы лечения;
• пить больше жидкости: при уратах и оксалатах рекомендуют Боржоми или Ессентуки, при фосфатах – Нарзан;
• принимать таблетки ежедневно в одно и то же время;
• соблюдать диету.

Как вывести ураты

Причина формирования уратов – соли мочевой кислоты. Для их обнаружения назначают УЗИ почек, поскольку рентгенологическое исследование малоинформативно. Разрушить уратные конкременты помогают лекарства, уменьшающие количество и концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Показаны такие препараты при камнях в почках:

• Аллопуринол – снижает содержание мочевой кислоты, в результате ураты разрушаются и выводятся с уриной. Еще одно название лекарства – Пуринол.
• Цитрат калия – снижает количество кальция в урине у женщин и мужчин. Препарат не допускает рецидивов МКБ.

Что принимать от оксалатов

Оксалаты разрушить крайне сложно, поэтому препараты для лечения камней в почках принимают долго. Назначают следующие медикаменты:

• Холестирамин – начинает действовать при попадании в желудочно-кишечный тракт. После перорального приема активные вещества средства от камней в почках обволакивают оксалатные соединения, препятствуя их всасыванию. Концентрация оксалатов в урине снижается, а сформированные конкременты растворяются, становясь песком. Он выводится во время мочеиспускания.
• Цистон – эффективное лекарство при камнях в почках, не влияющее на концентрацию мочевой кислоты в урине. Преимущество препарата в высокой результативности, которая достигается благодаря всестороннему воздействию на систему мочевыделения. Лекарство оказывает мочегонный и спазмолитический эффект, снимает болевой синдром и воспаление, борется с бактериальной инфекцией. В состав Цистона входят исключительно растительные вещества. Это минимизирует риск нежелательных реакций во время лечения. Быстро устраняет почечную колику, снимает болезненность и улучшает самочувствие.
• Аспаркам – часто назначают нефрологи в терапии МКБ. Эффективно разрушает и выводит ураты и оксалаты. Однако прием лекарства разрешен только под наблюдением врача. Название аналога – Панангин.

Таблетки, которые дробят фосфаты

Устранить фосфатные образования можно с помощью повышения кислотности урины. Кроме приема средств от камней в почках, потребуется строго соблюдать диету, увеличить употребление кисломолочной продукции.

Медикаментозно выводят фосфаты такими лекарствами:

• Экстракт красильной марены – спазмолитик, устраняющий болевой синдром во время выведения камней из мочеточника. Дополнительно разрыхляет фосфатные камни. Побочный эффект – изменение цвета мочи. Она становится розоватой. Но этот симптом никак не связан с гематурией (появлением крови в урине). Препарат имеет натуральный состав, поэтому риск нежелательных реакций минимален.
• Пролит – лекарство для устранения и предупреждения повторного образования конкрементов в почках. Снимает воспаление и боль, усиливает действие антибиотиков. Препарат поставляет в организм натуральные кислоты, что оказывает положительное воздействие на работу почек и мочевыводящих органов.

Запрещен одновременный прием экстракта марены и Цистона.

Как разбить цистиновые камни

Главное правило избавления от цистиновых конкрементов – употребление большого количества жидкости, в том числе и перед сном. Суточный объем мочи должен быть не менее 3 л.

Обязательно назначают щелочные растворы, снижающие кислотность мочи и выводящие камни из почек.

Если соблюдения диеты и уменьшения соли недостаточно, добавляют медикаментозную терапию. Таблетки при камнях в почках – Пеницилламин и Тиопронин – формируют с цистиновыми конкрементами растворимые соединения. Камни превращаются в песок и выводятся при мочеиспускании. Иногда назначают Каптоприл. Однако эффективность его использования пока не подтверждена.

Универсальные препараты

Чем лечить камни в почках на начальной стадии, волнует многих. Существуют медикаменты, расщепляющие все конкременты вне зависимости от их происхождения. Это:

• Фитолизин – растительный диуретический препарат. Снимает воспаление, активизирует отток мочи, выводит песок и мелкие камни из почек и мочеточника, снимает спазм и болевой синдром, препятствует образованию новых конкрементов из минеральных составляющих урины.
• Блемарен – снижает уровень кислотности мочи, повышает количество натрия и калия. Благодаря этому препарат эффективен при расщеплении оксалатов. Цитрат калия, содержащийся в Блемарене, растворяет кальциевые конкременты. Преимущество лекарства в том, что, растворяя имеющиеся камни, оно препятствует формированию новых.
• Уралит У – активизирует растворение и выведение с уриной камней всех видов благодаря нормализации ее кислотно-щелочного баланса. Активный компонент лекарства – гидроцитрат калия натрия. Курсовой прием Уралита У нормализует кислотность урины, не позволяя ей превышать уровень в 7,2. Также препарат показан как профилактика формирования новых конкрементов. У Уралита удобная форма выпуска – гранулы для изготовления раствора – и приятный кисловатый вкус. С каждым приемом лекарства в организм поступает дополнительная жидкость, что необходимо при МКБ.
• Пеницилламин – результативное средство, которое обычно рекомендуют при цистиновых образованиях.
• Тиопронин – применяют в терапии МКБ при любых конкрементах. Лечение таблетками с тиопронином высокоэффективно, однако его назначают, когда другие средства не помогают. Это обусловлено высокой токсичностью.

Лекарства для облегчения выведения камней из почек

Для ускорения и облегчения вывода конкрементов рекомендуют обезболивающие и спазмолитические лекарственные средства. Они снимают болевой синдром во время выведения камней:

• спазмолитики (Но-шпа);
• обезболивающие (Баралгин, Анальгин);
• Фитолит – растительный препарат, оказывающий анальгезирующее и спазмолитическое действие, а также активизирующий расщепление камней.

Запрещено самостоятельно подбирать лекарство от мочекаменной болезни. Это может привести к ухудшению состояния.

В качестве профилактики рецидива МКБ нефрологи рекомендуют:

• пить от 2 до 2,5 литров негазированной (лучше щелочной) воды в сутки;
• умеренно заниматься спортом;
• сбалансированно питаться.

При назначении схемы лечения нефролог учитывает имеющиеся в анамнезе хронические заболевания, наличие аллергии, возрастные особенности человека, химический состав и величину конкрементов. В большинстве случаев выявляют небольшие образования, устранить которые можно медикаментозно.

Обычно расщепление конкрементов занимает около двух недель с момента приема первой таблетки. Ускоряет выведение диета и обильное питье. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препаратов, иначе болезнь обострится. Если камни плохо растворяются, показана литотрипсия – дистанционное дробление образований ультразвуком или ударной волной. При крупных камнях требуется хирургическая операция.

Правильно подобранное лекарство от камней в почках поможет не только растворить или раздробить образование и вывести его из организма, но и предотвратить появление новых нефролитов. Важно не затягивать консервативное лечение, ведь медикаментозно справиться с конкрементами гораздо легче для пациента, чем хирургическим методом.

Так чем растворить камни в почках быстро и безболезненно, а также предотвратить появление новых?

Принципы литолитической терапии

Лечение таблетками, растворяющими и разбивающими различные по химическому составу камни в почках и выводящими их из организма, будет эффективным только при соблюдении некоторых условий:

• при выборе метода лечения, прежде всего, следует уточнить размер образовавшихся конкрементов. Медикаментозные препараты для дробления камней в почках будут эффективны только в случаях небольших, до 0,5 см размеров конкрементов;
• также для правильного выбора препарата, важно точно выяснить какие химические соединения образуют камень, так как большинство медикаментов оказывают терапевтическое действие только на определенный тип камней;
• немаловажную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний, ограничивающих применение некоторых отдельных препаратов и даже целых лекарственных групп.

Так как растворить камни в почках и предупредить образование новых конкрементов?

Уратные

Чтобы излечить мочекислые конкременты, требуется снизить содержание мочевой кислоты, провоцирующей образование уратных камней. Для этого врач назначает препараты, регулирующие пуриновый обмен и меняющие рН мочи в сторону алколоза до щелочной или слабокислой реакции. Консервативная терапия уратных камней достаточно длительная, не менее 2 месяцев и зависит от размера конкрементов.

Высокую эффективность при нарушении обмена пуриновых оснований, приводящего к увеличению концентрации мочевой кислоты, показали такие препараты от камней в почках:

1. Блемарен. Препарат ощелачивает среду мочи до показателей, оптимальных для снижения содержания мочевой кислоты, растворения уратных конкрементов, а также препятствующих образование камней. Назначается индивидуально по 1-2 мерных ложки от 2 до 3 раз в сутки после приема пищи. Перед употреблением гранулы или шипучие таблетки следует растворить в чистой воде или фруктовом соке. На протяжении всего курса лечения больной должен трижды в день контролировать рН мочи при помощи входящих в комплект индикаторных полосок;
2. Магурлит. Сдвигает показатель рН в сторону ощелачивания, способствуя нормализации метаболизма пуринов. Принимается по 2 г три раза в день. В вечерний прием дозу можно увеличить до 4 г. Средство требует постоянного контроля за кислотно-щелочным балансом мочи;
3. Аллопуринол. Препарат, нарушающий образование молочной кислоты и способствующий растворению уратных камней. Принимается от 1 до 3 пилюль дозировкой 0,1 г один раз в сутки. Если для эффективной терапии требуется выпивать более 0,3 г в день, общая суточная доза делится на несколько приемов;
4. Уродан. Лекарство растворяет уратные камни и способствует выведению их из организма.

Для эффективного лечения камней в почках таблетками на протяжении всего курса терапии следует выпивать не менее 2 литров воды в день.

Оксалатные

При большом поступлении в организм с продуктами питания щавелевой кислоты, а также при повышенном образовании ее в организме, в почках образуются конкременты, состоящие из окасалатов. Избавиться от таких образований несколько сложнее, чем от камней-уратов, но тоже возможно.

Разбивают оксалаты такие лекарства:

• Окись магния. Помогает восстановить образование и распад щавелевой кислоты. Назначается курсом трижды в сутки по 0,3 г в течение от 10 дней до полутора месяцев;
• Аспаркам. Этот сердечный препарат нормализует содержание в организме магния и калия, что способствует восстановлению метаболизма. Благодаря этому организм самостоятельно справляется с избытком щавелевой кислоты, растворяет мелкие камни и выводит их из организма с мочой. Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки от 2 до 3 недель;
• Холестирамин. Связывает оксалаты и выводит их из организма. Назначается по 1 чайной ложке от 2 до 4 раз в сутки;
• Блемарен также поможет и при оксалатах. Принимать препарат следует так же, как и при лечении уратного нефролитиаза;
• Ксидифон. Регулирует метаболизм кальция, способствуя растворению оксалатов. Препарат выпускается в виде 20% раствора, и перед употреблением надо обязательно к 50 мл лекарства добавить 450 г прокипяченной воды. Пить по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи.

Выздоровлению также будет способствовать прием витаминов В1, В6, А и Е. Также на протяжении всего курса лечения следует выпивать не менее 2,5 литров щелочной воды.

Оксалатные камни довольно тяжело выводятся из организма, поэтому для высокой эффективности проводимой терапии следует принимать назначаемые лечащим врачом медикаменты, стараясь не допускать перерывов в лечении.

Фосфатные

Вследствие образа питания, создающего щелочную среду мочи, а также при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей в почках начинают образовываться фосфатные камни.

В этом случае медикаментозное растворение камней надо начинать как можно скорее, так как фосфатные конкременты склонны к очень быстрому росту. За короткий промежуток времени конкременты становятся таких размеров, что избавиться от них можно только оперативным путем.

Хорошо растворяют фосфатный нефролитиаз препараты, разрыхляющие конкременты и угнетающие всасывание фосфатных соединений в кишечнике:

1. Гидроксид алюминия. Выпускается в виде суспензии. Применяется по 1-2 чайных ложки от 4 до 6 раз в сутки;
2. Экстракт марены красильной в таблетках. Назначают от одной до трех таблеток на прием 2-3 раза в сутки в течение месяца. Препарат перед употреблением растворяют в половине стакана воды;
3. Уролесан. 10 капель препарата наносится на кусочек сахара и кладется под язык до полного всасывания. Принимать 3 раза в сутки в течение месяца;
4. Цистенал. В терапевтических целях пьют по 3-4 капли на кусочек сахара трижды в день. При почечной колике однократную дозу препарата можно повысить до 20 капель.

Эти же препараты можно использовать и для предупреждения образования камней в почках. Своевременное лечение фосфатных камней поможет избежать хирургического вмешательства для избавления от конкрементов.

Цистиновые конкременты

Причиной такой редкой патологии является генетически обусловленное нарушение обмена веществ в организме. При этом происходит нарушение обратного всасывания из мочи аминокислот, которые и образуют цистиновые конкременты. Лечить это заболевание достаточно сложно. Для того, чтобы растворить такие камни в почках, используют препараты, ощелачивающие мочу.

При камнях в почках, образованных из аминокислот, используют такие растворяющие конкременты лекарства: Купренил, выпускаемый в капсулах, а также таблетки Каптоприл, Тиопронин.

Следует иметь в виду, что эти средства могут иметь очень тяжелые побочные эффекты, поэтому в каждом конкретном случае дозировка, регулярность приема и длительность лечения устанавливается лечащим доктором индивидуально.

Струвитные

Это вид камней формируется на фоне инфекционной патологии мочеполовых путей. Особенно часто такие нефролиты возникают у женщин в силу особенностей анатомического строения: длина уретры у них не более 5 см, что облегчает быстрое проникновение патогенной микрофлоры из половых путей в мочевой пузырь, а оттуда в мочеточники и почки.

Избавиться от такого почечного конкремента без устранения инфекционного агента, являющегося причиной заболевания, практически невозможно. Поэтому прежде, чем избавляться от почечного конкремента, следует точно установить вид возбудителя, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам. После этого можно лечить нефролиты на фоне терапии антибиотиками, показавшими при бактериологическом исследовании наибольшую агрессивность в отношении патогена.

Кальциевые

Причинами образования кальцинатов в почках являются нарушение обмена веществ в организме, недостаточное образование мочи, а также врожденные аномалии почек.

Лечение камней в почках в этом случае зависит от типа течения патологи. В легких случаях можно разрушать кальциевые конкременты назначением специальной диеты, нормализующей обмен кальция, а также значительным увеличением количества потребляемой жидкости в сутки.

В более тяжелых ситуациях используются препараты для растворения камней в почках, увеличивающие обратное всасывание кальция в почках, снижая при этом проникновение его в кровоток через кишечник.

Помогут такие таблетки от камней в почках:

• диуретические препараты Гидрохлортиазид, Клопамид, Индапамид. Принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки в утренние часы;
• средства, содержащие микроэлемент магний, Панагин, Магне-В6, Аспаркм. Эти медикаменты назначаются по 1-2 таблетке трижды в сутки.

Раздробить кальциевый камень поможет и препарат Магурлит. Принимать его следует по той же схеме, которую используют и для дробления камней в почках, содержащих ураты.

Препараты универсального действия

Существуют и лекарства от камней в почках, оказывающие выраженный терапевтический эффект независимо от того, из каких химических веществ они образованы. Такие средства нормализуют метаболизм электролитов в организме, растворяют и выводят с мочой уже сформировавшиеся конкременты, а также препятствуют образованию новых камней.

Любой камнелом из этой группы, несмотря на высокий терапевтический эффект, имеет обширный список противопоказаний, ограничивающий широкое использование таких препаратов. Тем не менее при отсутствии противопоказаний камни в почках быстро растворяются, если лечение проводилось универсальными таблетками, разбивающими камни.

Список таких неспецифических медикаментов включает в себя:

1. Тиопронин. Назначается от 800 мг до 1,0 г в сутки. Более точно дозу регулирует лечащий врач на основе лабораторных исследований;
2. Блемарен. Действующее вещество препарата полностью усваивается организмом, растворяя и выводя конкременты. Прекрасно сочетается с другими средствами, используемыми в терапии мочекаменной болезни;
3. Уралит-У. Лекарство высокоэффективно даже в случаях образования камней, смешанных по своему химическому составу. Терапевтическая доза – 10 г гранул в сутки, принимаемых за три приема.

Для наибольшей эффективности лечения, а также для предупреждения присоединения вторичной инфекции и развития других осложнений таблетки для растворения камней в почках следует принимать на фоне спазмолитических препаратов и антибактериальных средств.

Лекарства на основе природных компонентов

Природные препараты на основе лекарственных трав могут являться прекрасной альтернативой медикаментам, а также применяются как дополнительные средства в комплексной терапии нефролитиаза.

Терапия БАДами и лекарственными травами восстанавливает метаболизм электролитов в организме, облегчает дробление и выведение камней из почек и практически, за исключением индивидуальной непереносимости, не имеет противопоказаний.

Для лечения мочекаменной болезни следует обратить внимание, чтобы все компоненты, входящие в сбор или БАД, рекомендуемый от различных камней в почках, имели терапевтическую целесообразность. На протяжении всего курса лечения периодически требуется заменять препарат, чтобы у пациента не развилось привыкание к его составляющим веществам.

В лечебных целях используются такие лекарства:

• Фитолизин. Эффективный камнелом, включающий в себя более десяти растительных компонентов и до пяти видов лечебных эфирных масел. Эта паста перед употреблением растворяется в половине стакана подслащенной воды. Лечебная доза составляет 1 чайная ложка 4 раза в день после приема пищи в течение 1-2 месяцев;
• Канефрон Н. Применяется по 2 таблетки или по 50 капель на полстакана воды 3 раза в сутки;
• Фитолит. В течение месяца следует пить по 2-3 таблетки трижды в день до еды.

Китайская медицина рекомендует также использовать фитотерапию мочекаменной болезни, дополняя ее массажем и иглорефлексотерапией.

Название эффективных лекарств на основе природных компонентов в каждом индивидуальном случае точно указать может только лечащий врач после определения химического состава конкрементов, а также на основании общего состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний.