Препараты нового поколения для лечения кандидоза у мужчин
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Кандидоз
Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.
Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.
- Вагинальный кандидоз — женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
- Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.
Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.
Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Проявления зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.
Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.
Симптомы кандидоза у женщин:
- покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
- жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
- обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
- дискомфорт при половом контакте
Симптомы кандидоза у мужчин:
- покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
- отек крайней плоти, головки члена
- белый творожистый налет на голове полового члена
- боль при мочеиспускании
- боль при половом акт
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.
Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
- микроскопию мазка выделений
- культуральную диагностику (посев)
- иммуно-ферментный анализ (ИФА)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.
Лечение кандидоза у женщин
Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:
- Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
- Миконазол (Клион-Д)
- Натамицин
- Нистатин и др.
Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.
Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.
Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.
Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.
На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.
Лечение у мужчин
Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.
Кандидоз при беременности
Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.
Кандидоз у детей
У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Источник: diagnos.ru
Источник
Молочница является грибковым заболеванием, которым поражаются слизистая и кожный покров половых органов. Название заболевания связано с тем, что при нем имеются характерные выделения, имеющие белый цвет. Молочница, чаще всего, встречается у женщин, но есть вероятность ее появления и у мужчин. Молочница появляется из-за грибков, присутствующих в организме любого человека. Но если есть определенные факторы, благоприятные для этих грибков, то начинается их интенсивное размножение. Эти грибки называются Кандида, поэтому в медицинской литературе заболевании носит название кандидоз.
Кандидоз не представляется угрозы для жизни человека, но болезнь может протекать хронически, часто случаются рецидивы. Кроме того, молочница имеет очень неприятные симптомы. В большинстве случаев появление кандидоза не связано с половым актом, хотя и через него тоже может передаваться.
Лечение молочницы у мужчин
Препараты для лечения молочницы у мужчин отличаются от препаратов, используемых женщинами. Если у женщины появилась молочница, то приходится лечиться совместно с мужчиной, т.к. велика вероятность того, что заболевание передалось мужчине через половой акт. Поэтому при обнаружении молочницы у женщины, мужчина тоже должен пройти обследование и, в случае необходимости, должно быть назначено лечение молочницы.
- При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.
- Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.
Мужчины менее подвержены заболеванию молочницей в связи с тем, что у них происходит естественное вымывание грибка из уретры уриной, а сами грибки плохо приживаются на мужских гениталиях. Поэтому при диагностировании данного заболевания, мужчины должны иметь в виду, что это служит «тревожным звонком», что по каким-то причинам произошло снижение иммунной защиты организма мужчины. Не исключено, что это снижение связано с наличием инфекции, которая передается через половую связь.
При лечении молочницы у мужчин помимо местного применения лекарств предусмотрено соблюдение диеты, в которой исключаются солены, сладкие, острые блюда, алкогольные напитки. На протяжении всего курса лечения врачи советуют воздерживаться от половых контактов. Для укрепления иммунитета рекомендуется прием комплекса определенных витаминов.
Симптомы молочницы у мужчин
- Появление болезненных ощущений при половом акте;
- Появление достаточно сильного неприятного запаха;
- Наличие отеков головки полового члена и крайней плоти;
- Появление зуда и жжения;
- Появление белых образований, налета на головке члена;
- Наблюдение покраснения в области половых органов.
Как правило, лечение молочницы у мужчин заключается в местном применении крема с клотримазолом. Применение препаратов предусмотрено 2 раза в сутки, наносить их нужно тонким слоем на крайнюю плоть и головку полового члена. Продолжительность лечения молочницы у мужчин составляет примерно одну неделю. В некоторых случаях может быть прописан флуконазол для однократного применения в количестве 150 миллиграмм.
Чтобы исключить повторное появление молочницы, а также для профилактики заболевания рекомендуется укрепление собственного иммунитета, бережное отношение к микрофлоре половых органов, соблюдение норм гигиены.
Некоторые факты о молочнице у мужчин
- Мужчина может быть носителем грибков Кандида, даже если у него нет симптомов молочницы, также он может выступать как источник заражения для женщины, если произошел половой контакт;
- Молочница представляет собой рецидивное заболевание, и способна легко развиться вновь после лечения. Как говорилось выше, лечение молочницы нужно проводить у обоих партнеров, поскольку она относится «семейным болезням», иначе нет смысла в лечении одного из партнеров: при половом акте он вновь заразится;
- Часто молочница у мужчин появляется во время беременности женщины, поскольку во время беременности в половых органах есть благоприятные условия для того, чтобы грибок Кандида мог размножаться, а при половом акте большая часть грибков передается мужчине.
Источник
Большинство людей опрометчиво верят в утверждение о том, что молочница является исключительно женским заболеванием и мужчинам она никак не грозит. На самом же деле от такого недуга страдают представители любого пола. Возбудителями молочницы выступают грибки Кандида, которые передаются от женщины мужчине во время полового акта.
В современной медицине уже есть варианты решения проблемы без хирургического вмешательства, то есть специальные препараты, которые требуется принимать и использовать в домашних условиях. Самое главное для пациентов – в точности соблюдать инструкцию к средству, так как любая передозировка может навредить здоровью и вызвать новые заболевания в других частях тела.
В нашей статье собраны 25 наиболее эффективных средств против молочницы для представителей сильного пола. Все эти препараты законны, продаются в каждой аптеке и не наносят ущерба при соблюдении правил из применения.
1. Гризеофульвин
Золото нашего рейтинга получает средство от молочницы для мужчин, основным действующим компонентом в котором является элемент, воздействующий на генетический материал грибков, тем самым ведя их к гибели. Препарат продается в форме таблеток.
Пить их специалисты рекомендуют вместе с растительным маслом в небольшом количестве – это усилит эффект. Длительность терапии составляет в среднем месяц, но многим пациентам удается побороть недуг и быстрее.Что касается противопоказаний к приему средства, сюда относят заболевания, связанные с кровью человека, поражения почек и печени, онкология и системная волчанка.
2. Гексикон
Лекарственный препарат в форме раствора привлекает внимание покупателей не только эффективностью, но и вполне демократичной стоимостью, ведь позволить его себе может совершенно каждый человек. Средство обладает двумя действиями – противогрибковым и антибактериальным. Им требуется обрабатывать пораженные участки. При этом жидкость не всасывается через кожу и слизистые оболочки.
Единственное, что отпугивает пациентов – продукт способен вызвать аллергию, хотя случается это крайне редко. Также стоит помнить, что мыло инактивирует действующий компонент средства, поэтому использовать моющее средство рекомендуется не ранее, чем через два часа после обработки зоны раствором.
3. Максилак
Превосходный синбиотик содержит в своем составе сразу несколько культур – пребиотики и пробиотики. За счет бифидобактерий ускоряется процесс всасывания полезных веществ, что обеспечивает эффект от применения лекарства. Продается продукт в форме порошка, который требуется растворять в теплой воде и выпивать.
Данное лекарственное средство служит не только для излечения молочницы, но и для ее профилактики. В первом случае курс приема составляет 25-30 дней, во втором – не более 10 суток. Продается товар по достаточно выгодной цене – за 10 доз придется отдать не более 500 рублей.
4. Фунгавис
Действие данного препарата заключается в разрушении клеточных структур кандида. Действующий элемент этого лекарственного средства метаболизируется в печени – этот момент важно учитывать всем пациентам, а особенно имеющим проблемы с данным органом.
В случае мелких проблем с печенью средство разрешается принимать по назначению доктора, а вот при наличии тяжелых форм патологий оно запрещено вовсе. Длительность терапии составляет всего пять суток, потому как действие продукта довольно велико.
5. Кандид (крем)
Довольно действенное средство изготавливается на базе клотримазола. Оно призвано подавлять активность грибка, трихомонад и энтерококков. В случае возникновения кандидозного баланита крем наносится полоской на головку пениса и аккуратно втирается практически до полной сухости. При этом следует обратить внимание на то, что после процедуры может начаться зуд или жжение – чесать эти участки ни в коем случае нельзя, поскольку это только спровоцирует распространение инфекции.
Помимо этого есть другой важный момент – одновременно с мужчиной лечение данным кремом должна проходить и его партнерша, чтобы избежать возникновения недуга в дальнейшем, потому как действие Кандида не направлено на предотвращение возвращения молочницы. Применяется средство дважды в день в течение двух недель. А основным недостатком крема является его способность снизить эффективность иных противогрибковых средств.
6. Микомакс
Препарат в виде капсул создается на основе эффективного компонента флуконазола. Он назначается как для лечения, так и для профилактики молочницы. Как правило, доктора назначают его к применению пациентам со злокачественными новообразованиями. Принимать капсулы требуется только один раз, но дозировку устанавливает только доктор, потому как варьироваться она может в пределах 50-400 мг.
7. Экзитер
Одни из наиболее дешевых таблеток продаются совершенно в каждой аптеке. Они практически не имеют противопоказаний, но с осторожностью приниматься средство следует обладателям проблем с печенью и почками, а также при онкологии и патологиях в сосудистой системе. Терапия при помощи этого лекарства не занимает много времени – от двух недель до целого месяца.
Действует оно достаточно эффективно, но пройти курс лечения следует обоим партнерам, даже если женщина уже излечилась от молочницы, ей все равно рекомендуется некоторое время принимать таблетки в качестве профилактики.
8. Тридерм
Довольно популярная комбинированная мазь призвана оказывать наиболее важные действия при молочнице. Она выполняет противовоспалительную, противогрибковую, противозудную и антибактериальную функции, что получается у нее вполне удачно.
Но назначается средство исключительно доктором и только лишь в ситуациях с тяжелым протеканием недуга. Самостоятельно же мазь начинать применять не рекомендуется, хотя и продается она без рецепта.
9. Метронидазол
Не самое дорогое, но в то же время максимально эффективное средство против молочницы подходит для применения не только мужчинам, но и женщинам, хотя чаще всего назначается только первым. Такое лекарство достаточно быстро справляется с преодолением признаков молочницы, а также ликвидацией причины ее появления.
Что касается принципа действия препарата, оно направлено на блокировку жизнедеятельности грибков. Это означает, что продукт не просто приостанавливает деятельность неблагоприятных микроорганизмов, а полностью уничтожает их, тем самым исключая вероятность их возвращения в ближайшее время.
10. Нистатин
Вариант с шикарным терапевтическим эффектом продается практически за копейки в прямом смысле. Данное лекарственное средство было выпущено в продажу уже несколько лет назад и по сегодняшний день оно активно применяется пациентами и назначается докторами. Выпускается средство в разных формах, а потому покупатели без труда могут найти наиболее подходящий для себя вариант, чтобы использовать его было удобно.
Сам продукт считается антибиотиком, который предназначен для разрушения клеток грибковых микроорганизмов. Лечиться с его помощью предстоит примерно 10 дней – две недели. При этом за сутки пациенту приходится выпивать от 4 до 8 таблеток – это определяет доктор в зависимости от степени тяжести течения недуга.
11. Интраконазол
Известное многим пациентам и медикам средство от мужского кандидоза превосходно справляется практически со всеми типами грибковой инфекции. Чтобы получить максимальный результат после приема средства, понадобится потерпеть долгое время.
Средство относится к высокотоксичным и оказывает негативное воздействие на внутренние органы, а потому потреблять его необходимо крайне аккуратно, находясь в это время под строгим наблюдением доктора. Минимальный курс приема продукта составляет неделю. Если же у пациента развиваются хронические формы недугов, длительность приема достигает полугода.
12. Леворин
Лекарственный препарат в форме таблеток проявляет активность в отношении к трихомонадам, а также кандидозным грибкам. Это средство относится к категории малотоксичных, что является его основным преимуществом. Помимо этого к положительным качествам следует отнести следующие моменты: неспособность накапливаться в организме человека, возможность применения как для лечения, так и для профилактики.
При этом продукт не назначается людям с проблемами печени, почек, кишечника и желудка. Из побочных эффектов следует отметить кашель, а также повышение температуры тела.
13. Флюкостат
Не менее популярное средство дает положительные результаты при тяжелых формах молочницы у мужчин. Данный лекарственный препарат практически не имеет противопоказаний, что объясняется отсутствием вредоносных для здоровья компонентов.
Единственное, из-за чего не рекомендуется принимать капсулы – индивидуальная непереносимость элементов состава, хотя встречается такое явление не слишком часто. Длительность терапии, как правило, составляет две недели, но иногда она сокращается вдвое.
14. Клотримазол
Препарат для местной терапии кандидоза у мужчин радует покупателей выгодной стоимостью, а также доступностью, ведь продается он совершенно в любой аптеке. Он предназначается для очищения поверхности полового органа от колоний грибка и действует довольно эффективно при любой форме недуга. Продается средство в форме мази, а сделано оно на базе антимикотика с точно таким же наименованием.
Курс лечения с помощью этого лекарственного препарата составляет три недели, в некоторых случаях доктора разрешают сократить этот период до семи суток. Говоря о противопоказаниях, следует отметить, что их тут не так уж и много – сюда относят лишь индивидуальную непереносимость компонентов.
15. Дифлюкан
Медикамент для ускоренного лечения молочницы у представителей сильного пола на все сто процентов справляется с поставленной задачей. Он не наносит вреда здоровью пациента, а только улучшает его. В составе отсутствуют токсичные элементы, а потому бояться при применении средства не имеет смысла.
Если у человека легкая форма болезни, ему достаточно только одной капсулы в день. При этом для полного устранения недуга потребуется потратить всего лишь трое суток.
16. Тетраборат
Препарат популярен во многих городах. Он превосходно справляется с симптоматикой молочницы как у мужчин, так и у женщин. Его действие заключается в недопущении фиксации микроорганизмов к кожным покровам, а также замедление процессов их деления.
При этом важно отметить, что данное средство используется только в качестве дополнения к более мощным препаратам, одновременно усиливая их действие. А предназначено оно для наружного применения.
17. Фуцис
Таблетки против кандидозного грибка у мужчин нравятся всем пациентам без исключения. Они эффективны, практически безопасны и доступны каждому человеку. Назначается Фуцис исключительно в особых случаях, когда другие препараты не оказывают положительного действия.
При этом терапию рекомендуется проводить под наблюдением доктора, поскольку продукт дает большое количество побочных действий, к примеру: головокружения, аллергические реакции, приступы тошноты и проч.
18. Микофлюкан
Бюджетное средство нравится покупателям за возможность его сочетания с другими лекарствами. Сделано оно на основе флуконазола, при этом концентрация данного вещества в препарате достигает 150 мг.
После поступления компонентов продукта внутрь организма они равномерно распределяются по пораженным участкам и уничтожают очаги инфекции.Курс лечения тут довольно короткий – для устранения проблемы требуется максимум 2 таблетки, но в большинстве случаев оказывается достаточно и одной.
19. Микосист
Эффективный медикамент в виде капсул предназначается для обладателей молочницы в любом возрасте. Его требуется принимать в четко указанной дозировке, потому как ее превышение влечет за собой серьезные последствия. Так, из побочных действий в результате превышения дозировки отмечаются приступы рвоты, тошнота, проблемы с функционированием почек, а также судороги и сильные аллергические реакции.
20. Бифидумбактерин
Средство в форме порошка разводится в жидкости и употребляется внутрь. Выпивать раствор требуется дважды или трижды в сутки и только перед приемом пищи. Точную дозу определяет доктор, а самостоятельно назначать ее запрещается категорически. Эффект от применения лекарства достаточно сильный, поэтому длительность лечения не такая уж и большая.
21. Кетоконазол
Средство в виде крема активно воздействует на пораженные участки и довольно быстро справляется с недугом. Симптоматика молочницы начинает исчезать еще до полного выздоровления, поэтому каждому пациенту потребуется пройти полный курс в две-четыре недели. Побочные действия на крем тоже имеются, например, наиболее распространенными из них являются отеки, жжение, сыпь и зуд, хотя после применения средства все это проходит.
22. Миконазол
Одно из наиболее активных лекарственных средств призвано разрушать клеточные перегородки дрожжеподобных грибков. Чтобы получить хорошие результаты после применения, понадобится пройти двухнедельный курс терапии.
Продается продукт в форме крема, который нужно равномерно распределять по поверхности полового органа мужчины. Особенностью препарата является необходимость его применения в течение недели после полного выздоровления, что сразу обеспечивает профилактику.
23. Флуконазол
Распространенный медикамент от грибков Кандида является эффективным и дешевым. Создается он на базе одноименного антимикотика, действующего на клетки печени в меньшей степени, в отличие от своих «коллег». Употреблять средство не рекомендуется при повышенной чувствительности к активному компоненту.
24. Эконазол
Замечательный гель помогает при мужской молочнице буквально за несколько дней. Он славится своим превосходным составом, благодаря которому и справляется с грибком достаточно быстро.В средстве присутствуют антигистаминные компоненты, благодаря которым ни о каких аллергических реакциях на продукт и речи идти не может.
25. Пимафуцин
Завершает рейтинг эффективное средство. Оно назначается на неделю, за которую пациенту предстоит выпить достаточно много таблеток – по четыре штуки каждый день. Зато в результате эффект появляется потрясающий. С осторожностью продукт назначают людям с непереносимостью галактозы и лактозы.
Похожий материал
Источник
