Препараты при лечение кори
1
6 751
Корь относится к тем заболеваниям, с которыми знаком почти каждый, кто не был привит согласно календарю вакцинаций. Основным местом распространения болезни в детском возрасте является школа и детский сад.
Тамара Вячеславовна
1-02-2017, 03:55
Данный недуг относится к разряду особо заразных инфекционных заболеваний, которые очень легко подхватить, но, к счастью, сегодня люди лучше знают механизм и места воздействия возбудителя на организм, а общество обеспечено препаратами для лечения кори. Бытует мнение, что каждый ребенок должен переболеть корью в раннем возрасте, а некоторые родители специально способствуют этому не прививая ребенка перед тем, как отдать в детский сад. Ведь у взрослых последствия от кори зачастую намного серьезнее, чем у детей.
Современная методика лечения кори
Не принимая во внимание случаи осложнений при протекании болезни в которых необходима госпитализация — корь может лечиться в домашних условиях, однако процесс лечения должен находиться под пристальным вниманием врача. Основными медикаментозными препаратами для борьбы с болезнью являются средства для поддержания иммунитета и смягчения наиболее выраженных симптомов, снижающих качество жизни. К наиболее часто применяемому комплексу лекарственных средств можно отнести:
— витаминные препараты, особенно с повышенным содержанием витаминов А и С;
— парацетамол, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные средства для снижения уровня лихорадки;
— антигистаминные препараты для уменьшения проявлений симптомов воспаления;
— разнообразные сиропы либо таблетки для облегчения откашливания и выведения мокроты и прочие дополнительные препараты.
В ситуации, когда присоединилась бактериальная инфекция или возникают осложнения — применяются антибактериальные препараты покрывающие весь спектр бактерий.
Реабилитационный период…
После полной победы над болезнью, организм человека еще достаточно долгое время подвергается опасности заражения инфекционными болезнями, потому как иммунная система ослаблена и требует поддержки защитных сил, как витаминными препаратами с полным комплексом необходимых элементов так и иммуномодуляторами растительного происхождения (настойки эхинацеи, женьшеня, чайные травяные сборы) — на сегодняшний день существует масса доступных препаратов, которые свободно продаются в любой аптеке.
Можно ли не заболеть?
Безусловно! Уже длительное время практикуется использование вакцины, которая является самым лучшим средством для избегания данной болезни. Так как не существует этиотропного препарата для лечения кори — проведение вакцинации может служить лучшим способом превентивной борьбы с этим заболеванием. В результате применения вакцины у человека формируется длительный иммунитет к данной болезни. Как правило, она проводиться детям в возрасте одного года, с обязательным дублированием в 6 лет. Для тех подростков, кто не был привит по календарю — рекомендованный возраст прививания 13-15 лет, а взрослым, которые не болели и не были привиты в детстве настоятельно, рекомендовано прививание в 35 лет.
Виды инфекционных заболеваний у детей
Головокружение после овуляции
Большое разнообразие антибиотиков: что выбрать?
Что такое риновирусная инфекция?
Несколько простых антибиотиков при простуде
Признаки инфекционных заболеваний
Механизм распространения инфекционного заболевания
Разновидности скрытых инфекций у мужчин
Классификация инфекций и общие симптомы
Сколько заразен ребенок после ротавирусной инфекции?
Причины появления ротавирусной инфекции
Последние новости по гриппу!
Как передается лишай от человека к человеку?
Отравление и зеленый кал после него, что это такое?
Соблюдение гигиены
Тошнота и высокая температура. О чем свидетельствуют?
Как лечить папилломавирусную инфекцию у женщин?
Восприятие серьезности полиомиелита, его лечение и профилактика
Детская чума, пришедшая от арабов
Что делать, если высокая температура, рвота, боль в горле?
Инфекционные заболевания
Каковы причины возникновения эпидемического паротита?
Антибиотик для ребенка при простуде
Постоянно тошнит после еды? От этого следует избавиться!
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Корь
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием. Если человек переболел корью, то у него формируется стойкий иммунитет.
Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен больной в первые дни заболевания.
Корь передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус по кровотоку распространяется по организму.
Так как у взрослых заболевание протекает в более тяжелой форме и высок риск развития осложнений, необходимо обязательно проводить вакцинацию.
Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию взрослых до 35 лет, а также лиц, работающих с детьми независимо от возраста.
Вакцинация обеспечивает формирование у человека иммунитета, что гарантирует защиту от кори примерно на 20 лет.
Сделать прививку можно как в государственной, так и в коммерческой поликлинике. На данный момент можно привиться одно-, двух- или трехкомпонентными прививками (корь, корь-паротит, корь-паротит-краснуха). Целесообразность каждой из этих прививок определяется врачом индивидуально.
Вакцинация проводится дважды с промежутком в 3 месяца.
Осложнения после прививки
Самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:
- подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.
- помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.
Поскольку в вакцине содержатся антибиотики и фрагменты яичного белка, то может развиться аллергическая реакция (при условии существования аллергии на эти компоненты ранее).
Также возможно обострение хронических заболеваний.
Тяжелые осложнения редки.
И отечественные, и зарубежные вакцины переносятся одинаково.
В течении болезни различают четыре периода:
- инкубационный;
- катаральный;
- период высыпаний;
- период выздоровления.
Типичное течение кори
В инкубационный период никаких клинических проявлений нет. Он в большинстве случаев длится от 7 до 14 дней, редко может быть до 21 дня.
Клинические признаки кори появляются в период катаральных проявлений. Для катарального периода характерно наличие следующих симптомов:
- общая слабость, ломота в теле;
- головные боли;
- повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
- насморк с обильным отделяемым слизистого характера;
- вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз);
- мучительный сухой кашель;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- боль в горле при глотании;
- на второй день на слизистой щек характерно появление белесых пятнышек с красным ободком — пятен Бельского-Филатова-Коплика.
Период катаральных проявлений длится до 5 дней, в конце этого периода самочувствие больного улучшается, симптомы интоксикации уменьшаются.
Но примерно через сутки у больного опять повышается температура тела и самочувствие ухудшается. Начинается период высыпаний.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Для периода высыпаний характерно появление сыпи, сыпь – пятнисто-папулезная, очаги высыпаний склонны к слиянию.
В начале высыпания появляются на голове, шее, верхней части грудной клетки.
Позже сыпь распространяется на все туловище, конечности.
Сыпь на теле больного держится на протяжении трех дней, затем элементы сыпи бледнеют.
Когда сыпь на теле бледнее начинается период выздоровления больного. На месте элементов сыпи появляются участки пигментации кожи. Температура тела нормализуется.
Такая картина характерна для типичного течения кори, иногда встречается атипичное течение.
Атипичная корь
К атипичным формам кори относят следующие:
- митигированная;
- гипертоксическая;
- геморрагическая.
При митигированной форме у больного
- появляются легкие катаральные явления;
- температура повышается до субфебрильного уровня (до 38 градусов);
- элементы сыпи единичные и бледные.
Данная форма кори может развиться при введении больному гамма-глобулина, у лиц со слабым противокоревым иммунитетом.
Для гипертоксической формы характерно
- наличие высоких цифр температуры тела (фебрильных),
- выраженная интоксикация организма,
- проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев),
- проявления менингоэнцефалита (выраженная головная боль, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).
Для геморрагической формы характерна общая интоксикация и появление множественных кровоизлияний на коже, слизистых оболочках, появление крови в моче, кале. Эта форма отличается очень тяжелым течением и часто приводит к смерти больного.
Диагностика в первую очередь основана на:
- тщательном сборе анамнеза у больного,
- характерной сыпи и распространением ее по телу (начало процесса с головы),
- длительности периода высыпаний (в большинстве случаев 3 дня).
Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:
На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены и определить иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Обнаружение данного вида антител говорит о начальной стадии заражения вирусом кори. Организм уже начал бороться с заболеванием.
При заражении корью происходит нарастание титра IgM (антител) к вирусу кори в четыре или более раз. Проводится анализ крови при появлении клинических признаков и через 2-3 недели, это является достоверным критерием заражения коревой инфекцией.
Поздние антитела к вирусу кори (иммуноглобулин G, IgG) определять не нужно при диагностике, так как они формируются и после прививки, и после перенесенного заболевания. Выработка G-иммуноглобулинов происходит через 1-2 месяца после перенесенной коревой инфекции. Если человек никогда не прививался от кори, то их появление говорит о том, что он когда-то перенес корь. Наличие IgG защищает человека от повторного заражения.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту, дерматологу или инфекционисту.
Если у больного нет признаков осложнения кори, то больной лечится амбулаторно. Госпитализации подлежат лица с осложненным течением кори, при невозможности изолировать больного (проживание в общежитии, военных частях).
Больные госпитализируются в инфекционное отделение.
Специфического лечения кори нет.
Противокоревой гаммаглобулин применяется только при установленном контакте и отсутствии вакцинации в инкубационный период.
Лечение кори только симптоматическое.
При наличии у больного температуры тела более 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:
Популярные противовирусные препараты такие как Кагоцел, Циклоферон, ингавирин и другие не доказали свою эффективность в качественных клинических исследованиях.
При насморке назначаются сосудосуживающие средства:
Применение местных препаратов для полоскания ротовой полости также не достаточно эффективны и не сокращают период заболевания. Эффективность антибактериальных препаратов достаточна только при назначении внутрь, но назначаются они только при развитии бактериальных осложнений (например, при пневмониях, отитах). Антибиотики при кори назначаются только после выявления возбудителя и с учетом его чувствительности к этим антибиотикам.
В большинстве случаев заболевание протекает благоприятно, выздоровление без отрицательных последствий. Однако взрослыми корь переносится гораздо тяжелее, чем детьми, а это увеличивает риск развития осложнений.
Возможны следующие последствия кори, перенесенной во взрослом состоянии:
- бактериальные осложнения (бронхит, пневмония, отит);
- снижение слуха;
- язвы роговицы, кератит;
- поражение внутрибрюшных лимфоузлов (проявляется болями в животе);
- энцефаломиелит, является причиной смерти больных;
- тромбоцитопеническая пурпура (наличие кровотечений в ротовой полости, в кишечнике, мочевыводящих путях);
- редко – восходящий и поперечный миелит.
Для предупреждения развития осложнений необходимо обязательно вакцинироваться. Так как если даже человек заболеет, то заболевание будет протекать в легкой форме и без осложнений.
- Вакцинация живой вакциной (возможно, в составе комбинированных препаратов) здоровым детям с 12-месячного возраста. Ревакцинация показана детям перед поступлением их в школу. В течение первых трех суток после контакта с больным вакцинацию используют в качестве экстренной профилактики (желательно в течение первых 72 часов после контакта с больным). У отдельных лиц на введение живой вакцины (на 4-5-й день после инъекции) возможно развитие симптомокомплекса, внешне напоминающего стертый вариант болезни (эти дети для окружающих не опасны).
- Альтернативный вариант профилактики после контакта с больным (первые 5 суток) – нормальный иммуноглобулин человека (0,25 мл/кг, не более 15 мл) для детей до 1 года, иммунодефицитных пациентов и беременных женщин.
- Детей из организованных коллективов разобщают на 17 дней, при введении иммуноглобулина – на 21-й день после изоляции первого заболевшего.
- Карантин не распространяется на вакцинированных, переболевших ранее корью и взрослых.
Введение вакцины лицам, ранее перенесшим корь, не показано (вследствие развития стойкого постинфекционного иммунитета).
Источник: diagnos.ru
Источник
Корь – инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением кожного покрова, внутренних органов, нервной системы и других областей организма. Переносчик инфекции – больной человек, от которого вирус передается воздушно-капельным путем. Лечить корь можно только симптоматически.
Особенности лечения
Специальные препараты, с помощью которых можно бы было победить вирусную инфекцию, пока не разработаны. Можно лишь принять меры по снижению интенсивности возникающих симптомов и по профилактике осложнений.
Постельный щадящий режим соблюдают на протяжении недели от начала возникновения клинических проявлений инфекции. В домашних условиях необходимо придерживаться специальной диеты, которая предполагает исключение раздражающего воздействия на слизистые органов желудочно-кишечного тракта.
Важно соблюдение питьевого режима, что поможет избежать дегидратации организма по причине развития лихорадочного синдрома, диареи. Если это необходимо, больному вводят электролитные растворы, улучшающие микроциркуляцию крови.
Избавиться от любого заболевания можно только комплексным методом. Так, вместе с соблюдением режима дня и питания, приемом соответствующих препаратов, при кори необходимо проводить и витаминную терапию.
Многочисленными исследованиями доказано, что значительное повышение выраженности неприятных симптомов инфекции и скорое развитие осложнений чаще наблюдается при недостаточном содержании в организме витамина А.
Важно! В комнате, где находится больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку и чаще проветривать помещение. Из-за боязни света, что часто бывает при развитии кори, шторы должны быть задернуты.
После лечения инфекции иммунная система еще какое-то время остается ослабленной. Это создает прекрасные условия для проникновения в организм иных инфекций и развития соответствующих заболеваний. По этой причине рекомендуется избегать контактов с больными людьми, снизить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации и переохлаждение.
Медикаменты
Если инфекция имеет неосложненную форму развития, медикаментозное лечение не проводят. В таких случаях достаточно соблюдения постельного режима и специальной диеты. Несмотря на ослабление организма больного, неосложненная корь протекает благоприятно.
При возникновении осложнений и высокой степени выраженности клинических проявлений требуется применение антибактериальных препаратов. В обязательном порядке антибиотики назначают следующим больным:
- дети в возрасте до 3-х лет, у которых диагностирована корь в тяжелой форме;
- больные, имеющие сопутствующие острые или хронические патологии (туберкулез и др.);
- больные (особенно дети), которые часто переносят острые респираторные инфекции и пневмонии.
Тип антибактериального препарата и его дозировку определяют в каждом случае индивидуально. В большинстве случаев это пенициллины или макролиды. Примерный срок терапии антибиотиками – 7 дней. Если препарат не приносит облегчения, а симптомы не идут на спад, его заменяют на иной, возможно, из другой группы.
При развитии кори у детей и взрослых требуется симптоматическая терапия:
- для лечения кашля используют противокашлевые препараты (Бутамират и др.);
- для облегчения отхождения мокроты из легких – отхаркивающие средства (Термопсис, Бромгексин и др.);
- для устранения болевого синдрома и уменьшения выраженности лихорадки – Парацетамол, Ибупрофен и др.;
- для лечения конъюнктивита – антибактериальные капли (Альбуцид и др.);
- для профилактики осложнений со стороны глаз – противовоспалительные препараты (Сульфацил и др.);
- для полосканий ротовой полости используют Хлоргексидин или раствор ромашки;
- для устранения зудящего синдрома – антигистаминные препараты (Лоратадин и др.);
- для устранения тошноты и рвоты – препараты Мотилиум, Церукал и др.;
- для устранения продуктов жизнедеятельности бактерий – детоксикационные препараты (Атоксил и др.).
Для больных детей под запретом Аспирин, который при своем попадании в организм может стать причиной развития синдрома Рея (острая печеночная энцефалопатия).
При неэффективности антибактериальных препаратов назначают глюкокортикоиды
При ослабленности иммунной системы и тяжелом течении инфекции больному может понадобиться введение донорского иммуноглобулина. Особенно это касается больных детей, что позволяет избежать негативных последствий.
Питание и питьевой режим
В большинстве случаев при развитии кори назначают фруктово-овощную и молочную диету. Если держится высокая температура, из рациона исключают «тяжелую» пищу, которая перегружает организм. В этот период можно употреблять молочные и кисломолочные продукты.
При отсутствии аппетита необходимо увеличить объем потребляемой жидкости. Это может быть как обычная очищенная вода, так и свежевыжатые соки, морс (клюквенный, брусничный и др.), компоты.
По мере уменьшения температуры в рацион добавляют каши, приготовленные на молоке, суп на нежирном бульоне. Со временем разрешается употреблять рагу, овощи, фрукты, салаты. Полезной будет зелень: укроп, петрушка, салат, шпинат.
После того как сыпь на коже начала сходить, в рацион начинают добавлять рыбу и мясо, приготовленные на пару, сваренные, тушеные. В любом случае такие продукты должны иметь низкий процент жирности. Только после полной стабилизации состояния больного переводят на общий стол.
На период лечения инфекции важно исключить употребление жирных продуктов, твердой и жареной пищи, всевозможных специй, горчицы. Такая пища способствует раздражению слизистых органов ЖКТ, замедлению их работы. В итоге организм тратит свои силы не на борьбу с инфекцией, а на переваривание и переработку поступающих в него продуктов.
Витамины
Препараты, в основе которых витамины, а также гомеопатические средства, помогают облегчить течение вирусной инфекции и ускорить выздоровление при правильном их приеме. При кори будут полезными поливитаминные комплексы, включающие следующие микроэлементы:
- витамин А: способствует улучшению обменных процессов, повышает сопротивляемость организма к инфекции;
- витамин Е: содействует нормализации обмена углеводов и белков в организме, улучшению деятельности сердца;
- витамин В1: нормализует деятельность ЦНС, органов пищеварительного тракта, повышает сопротивляемость организма к инфекции;
- витамин В2: нормализует деятельность ЦНС, печени, кроветворной системы;
- витамин В3: способствует нормализации деятельности ЦНС, снижению артериального давления, нормализации процесса выделения желудочного сока;
- витамин В5: помогает регуляции обмена жиров в организме, участвует в синтезе гемоглобина;
- витамин В6: активизирует деятельность печени, участвует в синтезе гемоглобина;
- витамин В9: способствует улучшению кроветворной функции и процесса обмена белков;
- витамин В12: повышает устойчивость организма к инфекции, способствует уменьшению жировых отложений в печени, регуляции кроветворной функции;
- витамин В13: нормализует обмен белков в организме, снижает уровень содержания холестерина в крови;
- витамин В15: способствует нормализации деятельности сердца, уменьшению жировых отложений в печени;
- витамин С: усиливает защитную функцию организма, регулирует обмен жиров и белков, углеводов, улучшает функционирование печени и почек.
Важно! Витамины можно получать как из продуктов питания, так и из готовых витаминных комплексов (Компливит, Витрум и др.).
Врач может назначить прием иммуностимуляторов – препаратов, которые помогают повысить защитную функцию организма и нормализовать ее функционирование. К таким относят Имудон, Иммунал и др.
Народные средства
В комплексе с основным лечением можно использовать народные средства, которые помогут ускорить выздоровление. Можно задействовать:
- липу: 2 ст. л. высушенных цветов залить полулитром кипятка, оставить настаиваться на протяжении 2-х часов (готовый настой процедить и принимать внутрь по 200 мл несколько раз в день);
- малину: 2 ст. л. высушенных плодов залить 250 мл кипятка, оставить настаиваться на протяжении 1 часа (готовый настой принимать внутрь трижды в день по 250 мл);
- калину: 1 ст. л. высушенных плодов залить 250 мл кипятка, оставить настаиваться на протяжении 5 часов (готовый настой принимать внутрь по 100 мл перед приемом пищи);
- фиалку трехцветную и липу: по 1 ст. л. ингредиенты смешивают, заливают полулитром кипятка, оставляют настаиваться на протяжении 1 часа (готовый настой принимать внутрь по 100 мл трижды в день).
Универсальным средством в борьбе со многими заболеваниями считается мед. Использовать продукт пчеловодства при индивидуальной непереносимости категорически запрещено. Его можно добавлять в настои и чаи.
Если начать своевременно терапию кори, на стадии отсутствия осложнений, можно надеяться на благоприятный прогноз и полное выздоровление. Если же развился коревой энцефалит, прогноз может быть неблагоприятным, вплоть до летального исхода.
Источник
