Препараты при лечении краснухи
Описание:
Краснуха («германская корь») — антропонозная вирусная инфекция с генерализованной лимфаденопатией и мелкопятнистой экзантемой.
Резервуар и источник инфекции — человек с клинически выраженной или стёртой формой краснухи. Больной выделяет вирус во внешнюю среду за 1 нед до появления сыпи и в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Большое эпидемиологическое значение имеют дети с врождённой краснухой. При последней возбудитель выявляют в слизи носоглотки и моче (реже в фекалиях) на протяжении нескольких недель, иногда — до 12-20 мес.
Механизм передачи — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный. Для заражения необходимо более длительное и тесное общение с больным, чем при кори и ветряной оспе. Существует вертикальный путь передачи (трансплацентарная передача вируса), особенно в первые 3 мес беременности. Руки и предметы ухода не имеют эпидемиологического значения. Исключение составляют игрушки, с помощью которых возможна передача вируса маленькими детьми изо рта в рот.
Естественная восприимчивость к инфекции высокая. Серологические обследования свидетельствуют о большом проценте (30% и более в отдельных регионах страны) серонегативных женщин детородного возраста, особенно в возрасте 20-29 лет. Результаты серологического обследования беременных свидетельствуют о высокой восприимчивости женщин детородного возраста к вирусу краснухи, особенно в возрастной группе 20-29 лет (в разные годы выявлены от 8 до 30% серонегативных).
Основные эпидемиологические признаки. Краснуху относят к числу инфекций, ликвидация которых возможна в ближайшем будущем, согласно программе ВОЗ. В ряде стран (США, Швеции и др.) её выявляют на крайне низком уровне. С учётом значения для здравоохранения синдрома врождённой краснухи, 48-я сессия Регионального комитета ВОЗ для Европы (1998) включила краснуху в число инфекций, борьба с которыми будет определять цели программы «Здоровье для всех в XXI веке». К 2010 г. частота синдрома врождённой краснухи должна быть снижена до уровня менее 0,01 на 1000 новорождённых.
В довакцинальный период краснуху с высокой заболеваемостью регистрировали повсеместно. В связи с отсутствием до настоящего времени программы широкой иммунизации населения в Украине отмечают тенденцию к росту заболеваемости. По данным ВОЗ, из всех случаев краснухи, регистрируемых в Европе, 83% приходится на страны СНГ. Для краснухи характерны периодические подъёмы заболеваемости: умеренные (каждые 3-5 лет) и более интенсивные (каждые 10-12 лет). В последние годы отмечен сдвиг заболеваемости на более старший возраст: болеют преимущественно школьники и женщины детородного возраста. Отмечают высокую очаговость в организованных дошкольных и школьных коллективах, среди учащихся средних и высших учебных заведений. Заболеваемость существенно повышается весной и летом.
Краснуху принято считать лёгким заболеванием. Однако такое определение справедливо для течения этой инфекции у детей. Заболевание у взрослых характеризует более тяжёлое течение (нередко протекает с длительной лихорадкой, суставным синдромом, а также развитием органной патологии). Особую проблему создаёт врождённая краснуха. При инфицировании беременных она может вызвать серьёзные осложнения и рождение ребёнка с различными тяжёлыми пороками развития. По данным различных авторов, риск развития врождённых пороков (органов зрения, слуха, сердечно-сосудистой системы и др.) составляет от 12 до 70%, или 10% общего числа врождённых аномалий. При инфицировании в первые 3 мес беременности инфекция плода развивается в 90% случаев. Кроме того, установлено, что при врождённой краснухе также могут развиваться поздние осложнения (панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит). Неблагоприятное влияние краснушной инфекции на плод проявляется также спонтанными абортами (10-40%), мертворождением (20%) и смертью в неонатальном периоде (10-25%). Особую тревогу вызывает устойчивый рост заболеваемости женщин детородного возраста, следствием чего становится увеличение количества случаев синдрома врождённой краснухи, проявляющегося врождёнными уродствами. Число случаев синдрома врождённой краснухи составляет в среднем 0,13% всех заболеваний. По данным ВОЗ, ежегодно краснуха калечит всего около 300 000 детей. Расходы на лечение и содержание ребёнка с синдромом врождённой краснухи составляют, по самым скромным оценкам, около 200 000 долларов США.
Симптомы:
Инкубационный период одинаков у детей и взрослых и продолжается 10-25 дней. Последующий катаральный период у детей, как правило, не выражен; в этих случаях диагноз краснухи нередко может быть установлен только после появления экзантемы. У взрослых в этот период возможны повышение температуры тела (в тяжёлых случаях до высоких цифр), недомогание, головная боль, миалгии, снижение аппетита. Катаральные явления могут выражаться в виде незначительного насморка и сухого кашля, чувства першения в горле, светобоязни и слезотечения. При осмотре у части больных обнаруживают конъюнктивит и покраснение слизистой оболочки зева. Увеличение и болезненность лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных, одинаково характерны как для детей, так и для взрослых, однако этот признак встречают не у всех больных. В последующем лимфаденопатия сохраняется довольно долго (до 2-3 нед). Продолжительность катарального периода составляет 1-3 дня.
Затем наступает период экзантемы; проявления этого главного синдрома развиваются у 75-90% больных уже в первый день болезни, при этом высыпания чаще наблюдают у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розовые или красные мелкие пятна с ровными краями. Они располагаются на неизменённой коже и не возвышаются над её поверхностью. У взрослых высыпания склонны к слиянию, у детей сливаются редко. Иногда появлению сыпи предшествует кожный зуд. Сначала (но не всегда) элементы сыпи появляются на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы. Далее в течение суток они распространяются по различным участкам тела без определённой закономерности. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах и на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. На подошвах и ладонях экзантема отсутствует. В некоторых случаях одновременно с экзантемой можно отметить появление энантемы на слизистых оболочках ротовой полости в виде мелких единичных пятнышек (пятна Форхгеймера). У взрослых больных экзантема обильнее и продолжительнее, её элементы могут сливаться, образуя эритематозные поля. Сливной характер сыпи, а также её отсутствие у части больных (в 20-30% случаев, по данным литературы) крайне затрудняют постановку клинического диагноза.
Температура тела в период экзантемы может оставаться нормальной или слегка повышается. Отчётливо определяются увеличенные и умеренно болезненные периферические лимфатические узлы во всех областях, доступных пальпации, но особенно — затылочные, околоушные и заднешейные. Часть больных жалуется на суставные и мышечные боли. У отдельных больных отмечают диспептические явления, увеличение печени и селезёнки, у женщин — признаки полиартрита. Обычно проявления экзантемы длятся не более 4 дней. Сыпь может быстро угасать, исчезает она бесследно.
Обобщая различия в клинических проявлениях заболевания у детей и взрослых, можно ещё раз отметить, что течение краснухи у взрослых в целом аналогично её проявлениям у детей. Вместе с тем у взрослых более выражена и продолжительна симптоматика катарального периода, заболевание протекает значительно тяжелее, сыпь обычно обильнее, её элементы могут сливаться, что затрудняет дифференциальную диагностику. Проявление одного из ведущих синдромов заболевания — лимфаденопатии — у взрослых происходит медленно и поэтапно; у некоторых больных этот синдром может вообще отсутствовать. Частота клинически выраженной краснухи и бессимптомной инфекции у детей соотносится как 1:1, у взрослых — 1:2.
Причины возникновения:
Возбудитель — РНК-геномный вирус рода Rubivirus семейства Togaviridae. Все известные штаммы относят к одному серотипу. Во внешней среде вирус быстро инактивируется под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфектантов и нагревания. При комнатной температуре вирус сохраняется в течение нескольких часов, хорошо переносит замораживание. Он проявляет тератогенную активность.
Лечение:
Для лечения назначают:
-
Показать весь список
При неосложнённых формах назначают симптоматическую терапию; её можно проводить в домашних условиях. Большинству больных активных терапевтических мероприятий не требуется. В более тяжёлых случаях применяют патогенетические и симптоматические средства.
Мероприятия в эпидемическом очаге
Заболевшие краснухой подлежат изоляции до 5-го дня с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. В качестве экстренной профилактики детям и беременным, общавшимся с больным, вводят противокраснушный иммуноглобулин. С целью профилактики вторичных случаев заболевания в очаге в течение 72 ч с момента выявления первого больного подлежат вакцинации (ревакцинации) следующие категории лиц (в возрасте от 12 мес до 35 лет) из числа общавшихся с больным:
      *не болевшие краснухой ранее и не привитые против неё;
      *не болевшие краснухой ранее и однократно привитые против неё (если с момента прививки прошло не более 6 мес);
      *лица с неизвестным инфекционным и прививочным анамнезом в отношении краснухи.
Беременных, находящихся в I триместре беременности, изолируют от больного на 10 дней от начала заболевания (временный переезд на другую квартиру, перевод на другую работу из детского коллектива и др.) и проводят их серологическое обследование в динамике: первую пробу берут в первые дни контакта, но не позднее 10-го дня, вторую — через 2 нед после установления контакта. При заболевании женщин в первые 3 мес беременности рекомендуют прервать ее. Диспансерное наблюдение осуществляют за детьми с врождённой формой инфекции. Наблюдение включает регулярные серологические и вирусологические исследования. Заключительную дезинфекцию в очаге не проводят.
Посмотреть профильные лечебные заведения
Источник
В этой статье:Лечение краснухи домаМедицинское лечение краснухиОпределение симптомов краснухиЧто такое краснуха6 Источники
Краснуха (также широко известная под названием трехдневной кори или немецкой кори)- легко переносимая, заразная вирусная инфекция, вызываемая вирусом краснухи. Она вызывает кожные высыпания и увеличенные лимфатические узлы. Краснуха наиболее часто встречается среди детей в возрасте от 5 до 9 лет, хотя неиммунизированные взрослые также могут заболеть краснухой. Краснуха- самопроходящая болезнь, что означает, что требуется лишь небольшое лечение. Тем не менее, есть определенные меры, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы и ускорить время восстановления.
Часть 1
Лечение краснухи дома
1
Соблюдайте постельный режим и высыпайтесь. Такие вирусные болезни, как краснуха, обычно вызывают слабость и чувство, что вы не хотите вставать с кровати. Таким образом наше тело говорит нам, что нам нужно больше отдыха и сна.
- Во время сна, иммунная система выпускает цитокины. Цитокины- это белковые молекулы, которые помогают бороться с воспалением и инфекцией, указывая иммунной системе, какие именно вирусные клетки следует атаковать.[1]
- Когда вы болеете краснухой (или любой вирусной болезнью), рекомендуется спать по крайней мере от 8 до 10 часов в день, что позволит вашему телу бороться с инфекцией.
2
Больше пейте. Краснуха вызывает жар, который в свою очередь вызывает усиленное выделение пота. Это приводит к потере жидкости и к обезвоживанию.
- Чтобы возместить эту потерянную жидкость и предотвратить обезвоживание, вы должны стремиться к тому, чтобы выпивать по крайней мере 10 стаканов воды в день.
- Если вам трудно выпить столько жидкости, вы также можете увеличить потребление воды, пить травяные чаи и есть фрукты и овощи с высоким содержанием воды, такие как арбуз, помидоры, сельдерей, свекла, грейпфрут и дыня.
3
Используйте средство от солнечных ожогов, чтобы успокоить зуд от сыпи. Одним из основных симптомов краснухи является зуд, вызываемый сыпью. Такой зуд может очень раздражать. Для облегчения симптомов зудящей сыпи вы можете воспользоваться средством от солнечных ожогов (которое можно купить в большинстве аптек без рецепта врача).
- Средство от солнечных ожогов работает по принципу обратного раздражающего действия. После нанесения оно испаряется с поверхности кожи, производя охлаждающий эффект, что сводит зуд к минимуму.
- Вы можете наносить средство от солнечных ожогов на пораженные участки кожи с помощью ватного тампона. Делайте это три раза в день или по мере необходимости.
4
Добавьте в свой рацион продукты, богатые витамином С . Витамин С укрепляет иммунную систему, вызывая выработку фагоцитов- клеток, которые убивают инородные тела, поглощая их. Это помогает организму быстрее побороть вирус краснухи.
- Старайтесь ежедневного получать витамин С, употребляя в пищу фрукты и овощи с каждым приемом пищи. Фрукты и овощи, богатые витамином С, включают в себя:
- Ежевику, чернику, брокколи, сырую капусту, цветную капусту, клюкву, чеснок, грейпфрут, лимон, лайм, мандарин, манго, дыню, апельсин, папайю, маракуйю, ананас, картофель, малину, шпинат, клубнику, мандарин и помидор.
Часть 2
Медицинское лечение краснухи
1
Принимайте препараты для облегчения боли и снижения температуры. Если вы испытываете такие симптомы краснухи, как боли в суставах и мышцах, головную боль или жар, ваш врач может посоветовать вам для облегчения этих симптомов принимать обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта. Такие лекарства включают ибупрофен, напроксен и аспирин.
- Эти препараты работают путем ингибирования производства организмом простагландина Е2, который заставляет клетки в гипоталамусе (части мозга, которая регулирует температуру), работать в быстром темпе, что повышает температуру тела. Эти препараты помогают снизить жар. Они также работают, блокируя определенные химические вещества тела, которые посылают сигналы боли в мозг.
- Обратите внимание: Аспирин не рекомендуется принимать детям, страдающим от вирусных заболеваний, потому что это может привести к развитию синдрома Рейе (редкого заболевания, которое повреждает мозг и печень), что может быть смертельным.
2
Если вы беременны, пройдите лечение гипериммунным глобулином. Гипериммунный глобулин- это антитело, которое назначается беременным женщинам, имевшим контакт с больными краснухой. Он помогает бороться с инфекцией и уменьшить ее симптомы. Тем не менее, развивающийся в утробе ребенок все еще находится в опасности. Гипериммунный глобулин разрушает вирус краснухи в трех направлениях:
- Он прикрепляется непосредственно к любому инородному телу в вашем организме и покрывает его поверхность, что не позволяет ему войти и повредить здоровые клетки.
- Он стимулирует другие части иммунной системы, чтобы уничтожить инородные тела.
- Он находит инородные тела, помогая клеткам иммунной системы легко их выявить и уничтожить.
3
Капельница поможет возместить потерянную жидкость. Краснуха часто приводит к обезвоживанию, так как ваш организм использует больше воды для борьбы с инфекцией и также потому, что температура приводит к обильному потовыделению.
- В случаях тяжелого обезвоживания, вам нужно будет возместить потерянную жидкость при помощи внутривенного вливания, которое можно сделать в больнице или кабинете врача.
- В ходе этой процедуры в руку втавляется стерильная игла, соединенная с трубкой и бутылкой жидкости.
Часть 3
Определение симптомов краснухи
1
Проверьте температуру. Слегка повышенная температура (37,2- 37,8 °C) является симптомом краснухи. Температура является одним из механизмов защиты организма от инфекции, поскольку высокая температура убивает микроорганизмы, вызывающие заболевание.
- Когда иммунная система организма распознает инородные тела, происходит выброс пирогенов (веществ, которые вызывают повышенную температуру), которые переходят в гипоталамусе (часть мозга, которая регулирует температуру тела).
- Пирогены прикрепляются к рецепторам в гипоталамусе и температура тела начинает повышаться, вызывая жар.
2
Проверьте себя на наличие увеличенных лимфатических узлов. При увеличенных лимфатических узлах, задняя части шеи (между ушами и основанием черепа) чувствительна и вы можете прощупать уплотнение. Это является отличительной чертой краснухи.
- Лимфоузлы помогают организму бороться с инфекцией, посылая для борьбы с болезнями клетки и соединительные ткани и проводя по телу лейкоциты. Лимфатические узлы- маленькие бобовидные железы, которые имеются в разных частях тела, таких как шея, пах и подмышки.
- Вирусы, бактерии и другие инородные тела попадают в лимфатические узлы (вызывая отек) и уничтожаются лимфоцитами, специальными белыми клетками крови.
3
Обратите внимание на появление зудящей сыпи. Одним из основных симптомов краснухи является зудящая сыпь, которая обычно начинается на лице и быстро распространяется на туловище и конечности.
- В конце 2-го дня, сыпь начинает исчезать в том порядке,в котором она появилась и на 3-й день сыпь обычно исчезает.
- Медицинский термин, используемый для описания этого типа сыпи- макулопапулезная сыпь, представляющая собой сочетание плоских, красных пятен с возвышающимися красными бугорками.[2]
4
Обратите внимание на наличие головной боли. Краснуха вызывает головные боли, так как тело пытается бороться с инфекцией. Однако, не совсем понятно, почему при краснухе возникают болевые сигналы, которые в свою очередь приводят к головной боли.[3]
5
Понаблюдайте, не испытываете ли вы потерю аппетита. Краснуха иногда меняет нормальные пристрастия человека в еде. При возникновении более высокой температуры тела (выше 37 градусов по Цельсию), перестает работать взаимодействие между вкусовыми рецепторами человека и мозгом, что приводит к потере вкуса. Без чувства вкуса, люди, как правило, испытывают потерю аппетита.
6
Обратите внимание на легкий конъюнктивит глаз. При краснухе, внутренняя сторона век и глазные яблоки иногда воспаляются. Это происходит в результате той же бактериальной эмболии (свободно передвигающегося сгустка крови), который вызывает макулопапулезную сыпь. Результатом этого является конъюнктивит в виде воспаленных век и глазных яблок.
7
Обратите внимание на боли в суставах и отеки. При краснухе, как правило, возникают ноющие боли в суставах. Это связано с производством иммунной системой воспалительных химических веществ, что вызывает набухание мышц и суставов. Болевые рецепторы в этих мышцах и суставах затем отправляют болевые сигналы в мозг, вызывая ноющие ощущения.
8
Следите за появлением насморка. Краснуха может вызвать появление насморка. Насморк мешает микробам, грязи, пыльце и бактериям попасть в легкие, задерживая их в носу. Когда вы сморкаетесь, микробы, грязь, бактерии и другие микроорганизмы уходят со слизью.
Часть 4
Что такое краснуха
1
Изучите, что представляет из себя краснуха. Краснуха (немецкая корь или трехдневная корь) — это острая вирусная инфекция, которая бывает у детей и взрослых. Эта инфекция вызывается вирусом краснухи. Заболевшие, как правило, испытывают такие симптомы как сыпь, жар и увеличенные лимфатические узлы.
- Эта болезнь может напоминать корь и может вызвать артрит, особенно у взрослых.
- Краснуха смертельно опасна во время беременности, потому что она может привести к инфицированию плода, состоянию, известному как синдром врожденной краснухи.
- Краснуха часто бывает весной и обычно возникает у детей школьного возраста.
2
Изучите, как передается краснуха. Краснуха передается через прямой контакт с выделениями из носоглотки (носа и горла). Она может также распространяться воздушно-капельным путем, попадая через дыхательные пути прямо в кровоток.
- При врожденной краснухе может произойти трансплацентарная передача заболевания. Это происходит, когда вирус передается от матери к ребенку через плаценту.[4]
3
Изучите, как диагностируется краснуха. Врачи, как правило, для подтверждения краснухи проводят лабораторные исследования. Эти тесты могут включать:
- Мазок из носа и зева: Образец клеток берется, чтобы подтвердить наличие вируса краснухи. Образцы слизи из крови, мочи и спинномозговой жидкости могут быть также взяты на анализ.[5]
- Анализ крови: Тест покажет наличие различных антител краснухи в крови, что подтвердит давно или недавно перенесенный вирус краснухи или наличие вакцинации против краснухи. Как правило, такой тест рекомендуется пройти женщинам, прежде чем забеременеть.
- Сыворотка крови. Четырехкратное повышение в титрах антител подтверждает диагноз краснухи.
4
Знайте, что можно пройти иммунизацию против краснухи. Вирус краснухи можно предотвратить с помощью комбинированной вакцины против кори/ паротита/краснухи.
- Эту прививку обычно делают младенцам от 12 до 15 месяцев, но в случае эпидемии вакцинацию проводят раньше. Вторую дозу вакцины в качестве бустера дают в возрасте от 4 до 6 лет перед школой.[6]
- Особенно важна эта прививка для девочек, чтобы предотвратить заражение краснухой в будущем во время беременности.
- Женщины детородного возраста, которые планируют забеременеть, должны убедиться, что у них есть иммунитет к краснухе. В случае отсутствия иммунитета, они должны быть вакцинированы по крайней мере за один месяц до зачатия. Беременным женщинам нельзя делать прививку против краснухи.
- Люди, которые ранее были инфицированы краснухой, приобретают пожизненный иммунитет к инфекции.
5
Ознакомьтесь с возможными осложнениями краснухи. Краснуха является легко переносимой инфекцией и осложнения редко возникают. Однако в некоторых случаях у инфицированных краснухой людей могут возникнуть такие осложнения, как:
- Выкидыш, мертворожденный ребенок или врожденные дефекты: Это может произойти, если мать заразится краснухой во время зачатия. Нерожденный ребенок подвергается наибольшему риску во время первого триместра, потому что именно в это время происходит развитие основных органов.
- Артрит: Могут возникнуть проблемы с пальцами, запястьями и коленями и это состояние может продолжаться в течение месяца.
- Отит: Это инфекция в ухе.
- Энцефалит: Это воспаление головного мозга.
6
Изучите, как можно предотвратить распространение краснухи. Человека, зараженного вирусом краснухи, необходимо изолировать, чтобы избежать распространения инфекции.
- Эта изоляция должна продолжаться в течение десяти дней или пока заболевание не пройдет. Помещение должно хорошо проветриваться и быть темным, чтобы предотвратить светобоязнь.
- Любой, кто входит в комнату должен использовать маску и перчатки, особенно при тесном контакте с инфицированным человеком. Потом необходимо тщательно вымыть руки.
Советы
- Теплая ванна с овсянкой или ячменем поможет снять зуд и сбить температуру.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Treat Rubella, Español: tratar la rubéola, Italiano: Trattare la Rosolia, Português: Tratar a Rubéola, Français: traiter la rubéole, Deutsch: Röteln behandeln
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 32 658 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник