При диабете колит в коже

Под нейропатией понимают поражения нервов. Это часто встречающееся осложнение сахарного диабета.
При сахарном диабете чаще всего поражается периферическая нервная система (нервы, идущие к рукам, ногам, голове), поэтому заболевание носит название – дистальная сенсорная (периферическая) диабетическая нейропатия и проявляется в поражении нервов в конечностях.
В первую очередь симптомы нейропатии появляются в ногах (стопах), а потом могут перейти на кисти рук.

Стадии развития нейропатии

1 стадия – на этой стадии отсутствуют различные проявления нейропатии. Диагностировать ее можно только специальным оборудованием.
2 стадия – развитая нейропатия. Она включает в себя несколько этапов. На этой стадии человек ощущает все признаки нейропатии: острую боль, жжение, «мурашки», покалывание, снижение чувствительности и рефлексов.
Впоследствии происходит снижение мышечной массы, особенно остро это наблюдается у пожилых пациентов и пациентов со 2-м типом диабета.
3 стадия – последствия нейропатии. На этой стадии у пациентов развиваются язвы, гангрены, проводят ампутации.

Ощущения при развивающейся нейропатии:

Постоянно мерзнующие ноги и руки;
Онемение в руках и ногах;
Отекание стоп и кистей;
Снижение чувствительности ног и рук;
Чувство жжения, боли в руках и ногах;
Деформация пальцев рук и ног;
Образование натертостей, мозолей, язв.

При сенсорной диабетической нейропатии человек испытывает боль в ногах. Чаще всего боль резкая, дергающая. Реже бывает тупая боль. Часто бывает ощущение «мурашек» и покалывания в ногах.
Боль имеет временной характер, то есть усиливается по ночам.
Часто боль возникает в самом начале заболевания диабетом, когда глюкоза в крови высокая.

Обследование на выявление диабетической нейропатии

Даже при отсутствии каких-либо признаков нейропатии (см. выше) необходимо проходить регулярное обследование, так как отсутствие болей и других неприятных ощущений не говорит о том, что нейропатии нет.
При отсутствии диагноза и каких-либо признаков обследование надо проходить раз в год, при подозрении на нейропатию и если пациента что-то беспокоит. То наблюдаться у врача надо 2 раза в год.

Врачом должно быть проведено обследование, определяющее степень снижения чувствительности, а именно:

Проверка коленного и ахиллова рефлексов;
Проверка болевой чувствительности покалыванием иглой;
Проверка сенсорной чувствительности специальным волоском;
Проверка температурной чувствительности;
Проверка вибрационной чувствительности при помощи камертона.

Чтобы выявить степень проявления сенсорной диабетической нейропатии применяются более глубокие обследования с использованием специального оборудования.

Чем опасна сенсорная диабетическая нейропатия?

При дистальной диабетической нейропатии сильно снижается чувствительность конечностей. Поэтому человек не замечает, когда ему натирает обувь, что-то попадает в обувь и может поранить ногу, не чувствует порезов и других травм. В ранку может попасть грязь и начнется воспаление.

Часто случаются такие травмы, как ожоги. Когда человек с пониженной чувствительностью решает попарить ноги, то он не ощущает. Что вода очень горячая и получает ожог. То же самое происходит и при обогреве ног на батарее и обогревателе.

Тяжелые случаи воспаления при нейропатии приводят к гангрене, а она, в свою очередь, может привести к ампутации конечности.

Как последствие нейропатии может начаться деформация пальцев стоп и кистей.

Что приводит к развитию нейропатии?

Плохая компенсация сахарного диабета;
Риск возникновения нейропатии увеличивается с возрастом;
Избыточная масса тела (особенно, при диабете 2-го типа);
Большой стаж сахарного диабета;
Употребление алкоголя и курение.

Лечение при нейропатии

Полностью вылечить нейропатию на сегодняшний день нельзя, но можно снизить риск развития поздних осложнений нейропатии и облегчить состояние пациента, снизив проявление нейропатии.

В первую очередь надо привести глюкозу в норму. Это первое и самое действенное из того, что можно и необходимо сделать.

А для медикаментозного лечения применяют препараты на основе альфа-липоевой кислоты. Какие именно препараты применять, назначает врач.
Также врач может назначить обезболивающие препараты для облегчения сильной боли.

Профилактика нейропатии и советы по уходу при нейропатии

Необходимо каждый вечер мыть ноги.
После мытья ноги надо тщательно вытирать.
Каждый день осматривать ноги на предмет разных трещин, травм, мозолей. Особое внимание надо уделять подошвенной поверхности стопы и межпальцевым промежуткам.
Надо пользоваться увлажняющим кремом, только следить за тем, чтобы крем не попадал между пальцами.
Надо правильно подбирать обувь, чтобы она не жала, не была велика, не терла.

И самое главное, это стабильная хорошая компенсация сахарного диабета.

Источник

Ощущение покалывания в ноге, условие, также известное как парестезия — это очень распространенный симптом. «Булавки и иголки», могут колоть слабо или сильно, периодически, либо покалывание в ногах бывает постоянным.

Часто покалывание в ноге вызвано давлением на нервы, которое, в свою очередь, может быть следствием простого физического воздействия — например, скрещиванием ног или «отсиживанием» ноги.

Подобное покалывание в ногах уходит вскоре после того, как давление прекращается. Тем не менее, покалывание в ноге иногда может быть симптомом более серьезного заболевания, такого как периферическая невропатия (повреждение нерва) или диабет.

По некоторым оценкам, около 3 миллионов россиян имеют некоторый тип периферической невропатии (существует более 100 различных типов) и страдают от покалывания в ногах. Если покалывание носит временный характер, и вы знаете причину, не обязательно каждый раз записываться на прием к врачу, проблема часто уходит при надлежащей профилактике.

Но если покалывание в ногах влияет на вас ежедневно, а вы не делаете ничего, чтобы вызвать его (например, не скрещиваете ноги в течение длительного времени), вы должны отправиться на консультацию к терапевту или ортопеду, чтобы врач определил причину покалывания в ногах — вероятно наличие основного системного заболевания.

Покалывание в ногах. Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Помимо «иголок и булавок», есть и другие симптомы, которые могут иногда сопутствовать покалыванию в ногах, в том числе :

боль
зуд
онемение
мышечные спазмы
головокружение
видимые изменения кожного покрова
слабость
трудности при ходьбе
замешательство или потеря сознания
потеря контроля над кишечником или мочевым пузырём
кожные высыпания

Если покалывание в ноге сопровождается дополнительными симптомами, их следует принять всерьёз и обратиться к врачу — причины покалывания в ногах могут быть связаны с серьезными проблемами со здоровьем.

Почему в ногах ощущение покалывания?

Тяжесть и продолжительность симптомов будет варьироваться в зависимости от причины покалывания в ногах. Наиболее частые включают в себя:

Периферическая нейропатия (повреждение нервов)
Дисфункция нервов, такая как защемление нерва
Невралгия тройничного нерва
Плохая циркуляция крови
Медикаментозное лечение (покалывание может быть побочным эффектом)
Системные заболевания, такие как гипотиреоз или рассеянный склероз
Травма или повреждение нерва, например, при переломе ноги
Гиповитаминоз
Алкоголизм
Гормональный дисбаланс
Последствия лучевой терапии
Инфекция, от СПИДа до опоясывающего лишая

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит
Диабет
Мигрень
Инсульт
синдром Рейно
Туннельный синдром предплюсны
Травма позвоночного диска

Для правильного функционирования нервов требуются витамины Е, В1, В6, В12, ниацин. Но переизбыток любого из этих витаминов может привести к покалыванию в ногах и руках, в то время как недостаточное количество витаминов может привести к различным проблемам, таких как периферическая нейропатия.

Вы должны проконсультироваться с врачом о своих пищевых привычках, чтобы помочь выяснить нужное ежедневное количество витаминов для того, чтобы предотвратить такие симптомы, как покалывание в руках и ногах.

Периферическая невропатия, которая является частой причиной покалывания в ногах, иногда может быть вызвана диабетом.

На самом деле, 30 процентов всех случаев периферической невропатии происходит из-за диабета. Считается, что две трети больных сахарным диабетом имеют некоторую форму повреждения нервов. Такие симптомы, как те, что перечислены выше, в сочетании с покалыванием в ногах, может быть первым признаком сахарного диабета.

Чувство покалывания в ногах: когда обратиться к врачу?

Не стоит игнорировать чувство покалывания в ногах, поскольку это может быть признаком более серьезной проблемы. Диагностика условий, таких как периферическая невропатия и плохая циркуляция крови на ранних стадиях может облегчить и ускорить лечение.

Если у вас головокружение, спутанность сознания, слабость, онемение или паралич в сочетании с покалыванием в ногах и руках, не пытайтесь водить машину. Если нет никого рядом, чтобы доставить Вас в больницу, когда это происходит, немедленно вызывайте «скорую помощь».

Диагностика основного заболевания при покалывании в ногах и руках

Покалывание в ногах и руках не так легко диагностируется, как и другие проблемы, связанные с разнообразием возможных причин. Врач проведет физический осмотр и задаст вопросы о вашей медицинской истории, истории болезни семьи, социальной деятельности, пищевых привычках, риске инфекционных заболеваний и токсического воздействия.

Чтобы исключить определенные нарушения, условия и заболевания, врач , возможно, назначит анализы крови, биопсию нерва, тесты функции щитовидной железы, измерение уровня витамина, спинномозговую пункцию, электромиограмму (проверка уровня активности мышц), КТ и МРТ, чтобы выяснить, что вызывает покалывание в ногах и руках.

Покалывание ноги в ногах: варианты лечения

Лечение покалывания в ногах будет основываться на первопричине. Например, если вашему организму не хватает витаминов, могут быть назначены добавки витаминов и минералов. Если причина покалывания в ногах это приём определенных препаратов, возможно, потребуется скорректировать дозировку или изменить рецепт.

Если у вас диабет, вам может понадобиться улучшить контроль уровня сахара в крови. Если «булавки и иглы» впиваются в ноги только тогда, когда вы сидите в своей любимой позе, вам может понадобиться найти новый способ, чтобы сидеть. Диагностика у специалиста в области здравоохраненния ортопед может предотвратить рецидивы покалывания в ногах.

Что спросить у врача

Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу, если вы ощущаете покалывание в ногах:

Какие упражнения я могу сделать дома, чтобы облегчить покалывание в ногах?
Я занимаюсь спортом; это может привести к моей проблеме?
Как скорректировать моё питание?
Если покалывание в ногах пройдет, когда снова оно вернется?
Какие другие симптомы мне нужно контролировать?

Автор статьи: Андрей Селин, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про, покалывание в ногах, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Source: moskovskaya-medicina.ru

Источник

Комментариев:

Рейтинг: 45

Лечение ног при диабете нужно начинать как можно раньше. Стабильно высокая концентрация сахара в крови вызывает нарушение всех видов обмена веществ — углеводного, жирового, минерального, белкового и водно-солевого. Гормонально-метаболические изменения негативно влияют на работу всего организма и приводят к развитию серьезных диабетических осложнений. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. По мере развития заболевания питание тканей, особенно периферических, ухудшается. Вследствие интенсивной нагрузки на нижние конечности патологические процессы в них развиваются особенно быстро.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Одной из причин, почему болят ноги у больных сахарным диабетом, является диабетическая ангиопатия. Она развивается в результате поражения мелких (микроангиопатия) и крупных (макроангиопатия) кровеносных сосудов. Осложнение возникает на фоне неправильно подобранного лечения или его отсутствия. Высокие показатели уровня глюкозы в крови, а также резкие и неоднократные его перепады в течение дня, разрушительно воздействуют на капилляры и крупные артерии.

В результате глюкоза начинает интенсивно просачиваться в толщу стенок сосудов ног. Она нарушает их структуру и снижает проницаемость. Патологический процесс сопровождается накоплением в стенках сосудов продуктов обмена глюкозы (фруктозы и сорбитола), которые обладают способностью накапливать жидкость. Наполненные влагой сосудистые стенки отекают, разбухают и утолщаются. Их просвет резко сужается.

Высокий уровень глюкозы активизирует процесс тромбообразования. Образующиеся на стенках сосудов тромбы еще сильнее сужают просвет и ухудшают кровообращение.

Разрушенный глюкозой эндотелий (слой клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов) утрачивает способность вырабатывать вещество, которое регулирует ширину сосудов. Их сужение бывает настолько сильным, что кровообращение в капиллярах может полностью остановиться. Кровеносные сосуды чаще разрушаются в нижних конечностях, поэтому у людей болят ноги при сахарном диабете.

Сужению сосудов способствует атеросклеротический процесс, который возникает при нарушениях липидного обмена. Образующиеся на их стенках холестериновые отложения увеличиваются за счет разрастания соединительной ткани. Из-за критического ухудшения кровообращения ткани страдают от гипоксии (острой нехватки кислорода).

Для диабетической ангиопатии характерно появление ощущения онемения, холода и «бегающих мурашек» в ногах. При сильном сужении просвета сосудов в нижних конечностях появляются судороги и болезненность.

Боли в ногах при диабете настолько сильные, что заставляют человека хромать. Болевой синдром обычно возникает во время движения, когда ткани нуждаются в дополнительных порциях кислорода.

Диабетическая нейропатия

Болят ноги при диабете, когда развивается диабетическая нейропатия. Осложнение характеризуется поражением нервной системы. Нервная система состоит из собранных в пучки нервных волокон, которые скреплены оболочкой из соединительной ткани (периневрием). В периневрии находятся кровеносные сосуды, питающие нервные волокна.

При сахарном диабете наблюдаются резкие колебания концентрации сахара в крови:

При повышенном уровне глюкозы образуется большое количество свободных радикалов, вызывающих окислительные реакции.
При недостатке сахара нервные волокна испытывают дефицит кислорода.

Высокий уровень глюкозы в кровотоке приводит к накоплению в нервных волокнах фруктозы и сорбитола, вызывающих отек. В результате нервные пучки частично утрачивают свои функции. Наряду с диабетическими изменениями происходит разрушение миелиновых оболочек, изолирующих нервные волокна. Из-за этого нервные импульсы рассеиваются и не достигают конечной цели. Со временем волокна атрофируются и перестают передавать нервные сигналы. Если сахарный диабет сопровождается повышенным давлением, нервные клетки могут погибнуть в результате спазма мелких капилляров.

Боли в ногах при сахарном диабете возникают в ответ на любое незначительное раздражение кожи. Иногда больной может проснуться ночью от боли, которую вызвало прикосновение одеяла. Поражение нервных волокон обычно происходит симметрично на обеих нижних конечностях. На коже появляются неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, «бегающих мурашек».

Иногда ноги пронизывает резкая кинжальная боль. В них снижается чувствительность. Такое состояние называют синдромом носков. Человек ощущает предметы, к которым прикасается нога, неотчетливо, как будто он находится в носках. Его нижние конечности постоянно зябнут. Вследствие снижения чувствительности ног у больного нарушается координация движений. Нижние конечности не слушаются его. Ограничение движения и плохое кровообращение становятся причиной атрофии мышц. Они утрачивают силу и уменьшаются в размерах.

Снижение чувствительности не позволяет человеку почувствовать боль в ногах при травмировании, ощутить острый или горячий предмет. Он может долго не замечать язвы на ноге. Такое состояние опасно для здоровья больного.

Диабетическая артропатия

Диабетическая артропатия развивается на фоне нейропатии. Из-за пониженной чувствительности ног человек часто травмируется. Но ушибы, растяжения, микронадрывы связок и мышечных волокон остаются им незамеченными.

Вследствие отсутствия лечения в травмированных тканях возникают очаги воспаления. Поражаются преимущественно мелкие суставы стоп. Патологические процессы вызывают увеличение кровотока в костной ткани. Его следствием является вымывание минералов из костей. Патология прогрессирует также из-за ухудшения питания хрящевой ткани суставов, которое возникает на фоне уменьшения просвета кровеносных сосудов.

Такие болезни ног при сахарном диабете 2 типа развиваются реже, чем при заболевании 1 типа. Особенности заболевания:

От диабетической артропатии чаще страдают женщины.
Недуг прогрессирует при отсутствии контроля за уровнем сахара в крови. Чем выше значения глюкозы, тем раньше появятся патологические изменения.
В результате развития заболевания патологический процесс может распространиться на костную ткань (остеоартропатия).
Нарушение обмена белков приводит к появлению гиперстозов. Гиперстозами называют патологическое увеличение костного вещества в костной ткани.

На начальной стадии заболевания появляется отек конечностей в области суставов. Кожа в этом месте краснеет и становится горячей. Может наблюдаться небольшая болезненность, если патологический процесс не вызвал серьезного повреждения нервных волокон. При диабетической артропатии хорошо видна деформация стопы. Больной страдает от частых вывихов и переломов костей ног. Диабетические изменения обычно появляются на обеих ногах с небольшой разницей во времени.

Воспалительные процессы часто осложняются присоединением вторичной инфекции, которая провоцирует флегмоны и абсцессы.

Заболевания кожи ног при сахарном диабете

Нарушение обмена веществ становится причиной развития дерматологических заболеваний. У больных нередко появляются коричневые пятна на ногах при сахарном диабете. Они являются признаком диабетической дермопатии. Круглые или овальные очаги поражения покрыты мелкими шелушащимися чешуйками и не доставляют человеку неприятных ощущений. При дермопатии лечение не назначается.

Вследствие нарушения углеводного обмена на коже ног могут появиться пятна с налетом, цвет которого варьируется от желтого до красного или синюшного. Такую болезнь называют липоидным некробиозом. Кожный покров становится очень тонким и легкоуязвимым. По мере прогрессирования заболевания на нем могут возникать болезненные язвы. Со временем они самостоятельно исчезают. На их месте остается коричневатое пятно. Липоидный некробиоз обнаруживают преимущественно у больных сахарным диабетом 1 типа.

Шелушащиеся участки кожи на ногах являются признаком диабетического атеросклероза. Они покрыты болезненными и трудно заживающими ранками. Диабетический атеросклероз может вызывать болезненные ощущения в мышцах ноги.

Диабетические пузыри представляют собой подкожные узелки. Они напоминают обычный ожог. Заболевание проходит самостоятельно без лечения через несколько недель.

При сахарном диабете на коже ног могут возникать желтые образования (бляшки). Они являются признаком ксантаматоза. Ксантомы могут достигать в диаметре 2–3 см. Они появляются в результате нарушений липидного обмена и представляют собой отложения липидов.

Потемнение кожи в области суставов ног может свидетельствовать о черном акантозе. Он развивается у больных с сахарным диабетом второго типа на фоне увеличения резистентности к инсулину. На пораженных участках кожа утолщается, зудит и источает неприятный запах.

Лечение осложнений сахарного диабета

При появлении признаков осложнения сахарного диабета нужно обратиться к врачу. Он диагностирует недуг, определит стадию его развития и скажет, что делать в таком случае. При необходимости будет назначено лечение.

Терапия направлена на снижение уровня сахара в крови и недопущение его резких скачков. Пациентам назначают меглитиниды (Натеглинид, Репаглинид) или производные сульфонилмочевины (Гликлазид, Ликвидон, Глимепирид).

Лечение ног при сахарном диабете 2 типа осуществляют с помощью препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину. К ним относятся тиазолидиндионы (Росиглитазон, Циглитазон, Троглитазон, Энглитазон). Чтобы уменьшить усвоение углеводов в кишечнике используют ингибиторы альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Миглитол).

Для уменьшения болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индаметацин). Используют также местные анестетики (Версатис с лидокаином, Кетопрофен гель). При сильных болях применяют трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). Чтобы ликвидировать мучительные судороги назначают антиконвульсанты (Габалентин, Прегабалин).

Лечить ноги при диабете помогают нейротропные препараты (Мильгамма, витамины В1, В6 и В12). Они снимают воспаление, помогают восстановить нервные волокна и улучшают проводимость нервного импульса.

Для понижения уровня холестерина используют Симвастатин, Ловастатин или Аторвастатин. Понижение артериального давления достигается путем приема Вераламила, Нифедилина, Лизиноприла. Для укрепления сосудов лечащим врачом будет назначен Пентоксифиллин, Билобил или Рутозид. Кроме того, показаны мочегонные средства (Фуросемид, Спиронолактон). Чтобы предотвратить возникновение тромбов принимают Аспирин или Сулодексид.

Для улучшения обменных процессов назначают инъекции Солкосерила или Трифосаденина.

Иногда после лечения симптомы заболеваний ног могут усилиться. Такая реакция свидетельствует о восстановлении нервных волокон. Уменьшение боли и неприятных ощущений происходит через два месяца.

Как ухаживать за больными ногами

Больным сахарным диабетом нужно ежедневно осматривать ноги, в том числе пальцы и участки между ними. Мыть их необходимо регулярно теплой водой (не горячее 37°С). После туалета кожу нужно аккуратно просушить.

Не разрешается греть ноги, ходить босиком и носить обувь без носков. Лечение мозолей и других заболеваний кожи можно осуществлять только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Нельзя носить тесную обувь с грубыми краями, внутренними швами и неровностями. Не следует использовать носки со швами. Их необходимо ежедневно менять. Состригать ногти надо ножницами с тупыми концами. При этом не следует скруглять углы ногтевой пластины. При появлении необычных ощущений больному нужно обратиться к врачу.

Автор

Поделись статьей:

Оцените статью:

Благодарим за отзыв

Source: saharvnorme.ru

Источник