При глотании колит в грудной клетке

#!GasNA4ALO!#
Периодическая или постоянная боль в груди при глотании может являться признаком многих проблем и заболеваний – от простуды до инородного тела в организме человека. При этом основная причина – это патологический процесс в системе пищеварения. Любые проблемы с ЖКТ чаще всего возникают и развиваются незаметно и практически бессимптомно. Но если при глотании болит в грудной клетке посередине или отдает в другие области, игнорировать это нельзя. Пытаться снять болевой синдром и заниматься самолечением не рекомендуется. Лучше обратиться к врачу-терапевту, который установит точную причину и назначит правильное лечение. Все должно происходить под контролем специалиста.

Боль в груди при глотании: причины

Болезненный дискомфорт может быть связан с разными нарушениями в организме. Боль при глотании вызывают вирусы и простудные заболевания, аллергии, инородное тело в горле или пищеводе, а также заболевания разных систем и внутренних органов. Если во время приема пищи или глотании у вас возникают болезненные ощущения, то скорее всего имеются проблемы с пищеводом, и боль отдает в грудину. Проблема может быть связана с нарушениями сокращений пищевода, при возникновении и развитии патологий, при переходе еды в желудок, при воспалении или эрозии слизистой оболочки и т.д. О чем нужно помнить? Если при глотании пищи появляется боль в области грудной клетки (слева, справа или посередине), то это редко указывает на проблемы и заболевания груди – чаще имеет место симптом патологий ЖКТ, в том числе онкологических.

Возможные болезни

Что привело к возникновению болезненности и насколько серьезна проблема, сможет сказать только специалист. Поэтому, если вам трудно и больно глотать, не затягивайте с визитом к врачу, ведь вы рискуете пропустить начало серьезной болезни и усугубить состояние своего здоровья.

Дивертикулы пищевода

Дивертикул – опасное заболевание, которое может привести к большому количеству нагноений и язв в шее и развитию пневмонии. Все начинается с того, что стенки пищевода растягиваются из-за возникновения грыжеобразных образований. Они препятствуют нормальному проглатыванию пищи и вызывают сильные болевые ощущения. Первыми признаками болезни являются запах изо рта, першение и дальнейшее болезненное глотание.

Эзофагит

Это воспалительный процесс в слизистой пищевода, который вызывает боль при приеме пищи. Болевой синдром возникает в отдельных участках пищевода, или же он болит целиком. По интенсивности и характеру боль напоминает приступ стенокардии и отзывается болью за грудиной.

Эзофагоспазм

Заболевание моторики пищевода, при котором болезненные ощущения появляются как при приеме пищи и воды, так и в состоянии покоя (например, во сне) или при сильном стрессе, когда человек волнуется. Патология развивается при нарушении работы нервных сплетений или при повреждении слизистой.

Кардиоспазм

Патология развивается, когда в нижнем отделе пищевода образуется сужение и последующее расширение. Когда ситуация ухудшается, у пациента развивается анемия и проявляется авитаминоз, а также появляются постоянная отрыжка и тошнота.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Это хроническое заболевание, которое проявляется в виде попадания соляной кислоты из желудка в более высокие отделы пищевого тракта. При этом слизистая пищевода постоянно травмируется, у человека все больше и все сильнее проявляется боль при глотании. Патология сопровождается сильным кашлем и постоянным першением в горле. Распознать болезнь можно, если изжога мучает ежедневно по несколько часов в сутки и на протяжении нескольких месяцев подряд. Если заболевание не лечить, оно приведет к развитию язвы и, возможно, раку пищевода.

#!GasSeredina!#

Травмы пищевода

Если пациент пришел к врачу с вопросом, почему при глотании болит посередине в грудной клетке, то доктор должен определить причину. Часто это связано с травмой пищевода, которая может быть:

получена из-за повреждений разного рода: огнестрельные, колотые, резаные раны и т.д.;
связана с внутренними патологическими процессами: новообразования, сужения, расширения на разных участках (шея, грудной отдел и т.д.);
связана с различными патологиями систем организма, например, с повреждением крупных сосудов;
получена по причине повреждения при хирургическом лечении, например, при интубации, травмах шеи и пр.

От вида травмы и серьезности повреждений зависит план и продолжительность лечения.

Симптомы

У патологии довольно разнообразная симптоматика, которая во многом зависит от типа повреждения, причин, сопутствующих заболеваний и длительности болезни. К основным симптомам относятся:

плохой запах изо рта, жжение, изжога, кашель, одышка, трудности с дыханием;
резкая боль (чаще всего за грудиной);
пониженное давление;
снижение аппетита, ослабление иммунитета, проблемы с ЖКТ;
бледный цвет кожи, посинение слизистых оболочек и пр.

Первый же и самый очевидный симптом – проблемы с глотанием.

Диагностика

Какие именно обследования понадобятся, определит врач при первичной консультации. Для этого нужно обратиться к терапевту, который даст рекомендации и направления, или сразу можно идти к гастроэнтерологу, который назначит эндоскопию желудка и пищевода. Также могут быть назначены рентген (с контрастным веществом и без него), УЗИ определенных внутренних органов, проверка работы сердечно-сосудистой системы и дополнительные исследования и анализы (по каждому конкретному случаю).

Лечение

План лечения составляется индивидуально и зависит от причин и сопутствующих заболеваний. К общим пунктам лечения относятся: прием лекарственных препаратов, физиотерапия, диета (построенная так, чтобы не усугублять состояние ЖКТ), расширение пищевода (если требуется), хирургическое вмешательство (при новообразованиях) и пр. При первых признаках и дискомфорте необходимо не тратить время, а сразу обращаться к врачу.

#!GasKONEC!#

Источник

Боль в груди при глотании – это типичный гастроэнтерологический признак, поскольку во всех случаях указывает на развитие того или иного патологического процесса, поражающего такой орган ЖКТ, как пищевод. Наиболее частым источником возникновения такого признака считается спазмирование пищевода, однако специалисты из области гастроэнтерологии выделяют намного больше предрасполагающих факторов, имеющих патологическую основу.

Помимо нарушения продвижения пищевого комка по этому органу, основу клинической картины будут составлять характерные для болезней пищеварительного тракта симптомы. Самыми распространёнными из них считаются – невозможность глотать не только твёрдую, но и жидкую пищу, отрыжка и изжога, а также жжение в загрудинной области.

Чтобы выяснить причину появления болезненности в грудине во время потребления пищи, пациентам назначают широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Тактика терапии полностью диктуется провоцирующим фактором, но в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативных способов лечения.

Как было указанно выше боль в грудной клетке в процессе глотания вызывают нарушения, связанные с пищеводом. Из этого следует, что провоцирующими факторами будут выступать следующие патологии этого органа:

спазмирование пищевода, которое бывает диффузным и сегментарным. В первом случае нарушение функционирования гладких мышц наблюдается на всем его протяжении. Для второй ситуации характерно чрезмерное сокращение мускулатуры пищевода на определённом его участке. Это означает, что в какой-то момент пища не сможет пройти дальше;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
ахалазия кардии;
ГЭРБ;
перфорация стенки этого органа;
травмирование пищевода попавшим в него посторонним предметом;
спонтанный разрыв пищевода – это может произойти на фоне сдерживания рвотных позывов или дисфункции сфинктера, вызванной сильным алкогольным опьянением или патологиями ЦНС;
химические или термические ожоги слизистого слоя пищевода;
протекание эзофагита пептической формы;
формирование онкологических, реже доброкачественных новообразований;
язвенное поражение пищевода;
образование рубцов на сфинктере;
дискинезия пищевода;
поражение слизистого слоя этого органа эрозивным или воспалительным процессом

Дискинезия пищевода

Патогенез возникновения болей в области грудной клетки заключается в том, что пищевой комок продвигается по пищеводу из-за определённого согласования движений пищеводной трубки. Если подобный автоматический процесс, для человеческого организма, по одной из вышеуказанных причин нарушается, то пища будет проходить с некоторыми затруднениями или же скапливаться в одном из отделов этого органа. Это, в свою очередь, приведёт к его растяжению и, как следствие, возникновению болевого синдрома. В тех ситуациях, когда подобное нарушение является следствием того или иного недуга, то для купирования дискомфорта недостаточно будет выпить немного воды. Более того, в некоторых ситуациях это может ещё больше усилить болевые ощущения.

В подавляющем большинстве случаев боли при глотании с локализацией в грудной клетке являются первым клиническим проявлением, указывающим на развитие того или иного заболевания.

Специфика такого признака заключается в его очаге – очень часто болезненность в грудине воспринимается людьми за симптом сердечно-сосудистых патологий. При этом пациенты обращаются за помощью к кардиологу и проходят ненужные диагностические мероприятия. В это время в организме прогрессирует совершенно другое заболевание.

Наиболее распространёнными симптомами, дополняющими клиническую картину того, что человеку больно глотать, выступают:

отрыжка и изжога;
жжение и дискомфорт в загрудинной области;
иррадиация болей в зону между лопаток и сердце. В несколько раз реже наблюдается распространение болевых ощущений в спину и верхние конечности, челюсть и уши;
нарушение процесса проглатывания ингредиентов блюд – при незначительном поражении пищевода дисфагия связана лишь с твёрдой пищей, но по мере усугубления ситуации по пищеводной трубке не может пройти даже жидкость, что чревато истощением;
приобретение основным признаком постоянного характера и его значительное усиление в процессе потребления пищи;
кашель и першение в горле;
патологическое покраснение лица;
повышенное газообразование и слюноотделение;
приступы тошноты и рвоты. Иногда в рвотных массах может наблюдаться присутствие патологических примесей, например, крови;
расстройство стула – наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на запоры, реже на диарею или чередование подобных проявлений;
повышение температуры тела;
продолжительная лихорадка;
дискомфорт в эпигастральной области;
отвращение к пище – очень часто это происходит в отношении жирных блюд, мяса и молочных продуктов;
одышка – наравне с болями в области сердца вынуждает людей проходить консультации не у гастроэнтеролога, а у кардиолога.

Указанная выше симптоматика, вовсе не означает, что клиническая картина будет ограничиваться лишь такими признаками. В зависимости от этиологического фактора некоторые из них могут отходить на второй план.

Для выяснения причин, вызвавших боль за грудиной необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий. Таким образом, комплексная диагностика представлена:

изучением истории болезни пациента;
сбором жизненного анамнеза человека;
тщательным физикальным осмотром;
детальным опросом больного – для выяснения степени выраженности основного проявления и присутствия дополнительных признаков;
общим анализом крови и урины;
микроскопическими изучениями каловых масс;
магометрией и рентгеноскопией;
эзофагоскопией и гастроскопией;
биопсией и суточной рН-метрией;

Проведение суточной рН-метрии

рентгенографией как с применением контрастного вещества, так и без него;
зондированием и эзофаготонокимографией;
УЗИ и КТ;
эндоскопическими диагностическими процедурами.

Только после изучения результатов всех диагностических процедур клиницист составляет индивидуальную тактику терапии недуга, вызвавшей появление болезненности при глотании в грудной клетке посередине.

Несмотря на широкое разнообразие предрасполагающих факторов, терапия боли в груди при глотании пищи может быть купирована при помощи таких основных методик:

приём лекарственных препаратов – это могут быть обезболивающие вещества, успокоительные средства, антагонисты кальция, антациды, общеукрепляющие препараты и медикаменты, направленные на ликвидацию дополнительных симптомов;
физиотерапевтические процедуры, в частности, лекарственный электрофорез;
соблюдение щадящего рациона – показано абсолютно всем пациентам с патологиями ЖКТ;
расширение пищевода путём бужирования;
иссечение злокачественных или доброкачественных новообразований;
химиотерапия;
использование рецептов народной медицины – проводится под строгим контролем лечащего врача.

В любом случае вопрос о применении той или иной методики терапии решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Чтобы не возникали болевые ощущения при глотании, в частности, во время еды, специфических профилактических мероприятий не разработано. Тем не менее людям рекомендуется соблюдать рад несложных общих правил. К ним стоит отнести:

ведение активного и здорового образа жизни;
избегание эмоционального и физического переутомления;
составление правильного, сбалансированного и обогащённого всем необходимыми для организма веществами рациона;
использование только тех медикаментов, которые выпишет лечащий врач – со строгим соблюдением суточной нормы и продолжительности терапии;
по возможности не допускать травмирования пищевода извне или инородными предметами;
несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении с обязательным посещением гастроэнтеролога.

Исход болей в груди при глотании напрямую зависит от спровоцировавшего их заболевания. Однако поскольку они являются специфическим симптомом, заставляющим человека обращаться к врачу, то зачастую лечение начинается своевременно, что даёт положительные прогнозы. Тем не менее не следует забывать о том, что каждый этиологический фактор имеет свои осложнения.

Источник

Боль в груди при глотании является обычным гастроэнтерологическим симптомом, так как указывает во всех случаях на развитие определенного патологического процесса, который поражает такой орган желудочно-кишечного тракта, как пищевод.

Самой частой причиной появления этого признака становится спазмирование пищевода, но специалисты из гастроэнтерологической области выделяют гораздо больше провоцирующих факторов, которые имеют патологическое происхождение.

Этиология

Выше уже было указано, что боль в груди при глотании провоцируется нарушениями пищевода. Вследствие чего можно сказать, что провоцирующими факторами становятся следующие заболевания этого органа человека:

Спазм пищевода, который может быть сегментарным и диффузным. В первом случае патология деятельности гладких мышц отмечается на всем его протяжении. Вторая ситуация характеризуется слишком сильным сокращением мускулатуры органа в конкретной области. Это значит, что пища в какой-то момент не сможет распространиться дальше.
Поражение слизистого слоя пищевода воспалительным или эрозивным процессом.
Грыжа отверстия диафрагмы пищевода.
Дискинезия органа. Какие еще причины боли в грудной клетке посередине могут быть?

Это:

Ахалазия кардии.
Формирование рубцов на сфинктере.
ГЭРБ.
Язвенное воспаление пищевода.
Перфорация стенки этого органа.
Образование онкологических новообразований, редко доброкачественных.
Травмирование органа посторонним предметом, который в него попал.
Протекание пептической формы эзофагита. Причины боли в грудной клетке посередине должен выяснять врач.
Спонтанный разрыв органа – произойти это может на фоне дисфункции сфинктера, спровоцированной заболеваниями ЦНС или сильным алкогольным опьянением или сдерживанием позывов к рвоте.
Термические или химические ожоги слизистой оболочки пищевода.

Патогенез

Патогенез появления боли в груди при глотании основывается на том, что комок пищи продвигается по пищеводу благодаря конкретному согласованию движений трубки органа. Если такой автоматический процесс для организма человека нарушается по одной из причин, указанных выше, продукты будут проходить с определенными затруднениями или накапливаться в каком-либо отделе пищевода. В свою очередь, это станет причиной растяжения и вследствие его появления болевого синдрома.

В том случае, если такое отклонение является следствием определенной патологии, для купирования нарушения недостаточно будет выпить воды. Кроме того, в некоторых ситуациях это может сделать болевые ощущения более сильными.

Видео по теме

<br />

Симптоматика

Боль в груди при глотании в подавляющем количестве случаев становятся первым клиническим симптомом, который указывает на развитие определенной болезни.

Специфика этого признака заключается в очаге – болезненность в области грудины очень часто воспринимается как симптом патологий сосудов и сердца. Пациенты при этом обращаются за помощью к кардиологу, а также проходят необходимые диагностические мероприятия. В организме в это время прогрессирует совсем другая болезнь.

Дополнительная клиническая картина

Самыми распространенными симптомами спазма пищевода, которые дополняют клиническую картину того, что пациенту больно глотать, являются:

Изжога и отрыжка.
Дискомфорт и жжение в области за грудиной.
Иррадиация болей в область между лопатками и сердце. Гораздо реже отмечается распространение неприятных ощущений в верхние конечности и спину, уши и челюсть.
Нарушается проглатывание человеком ингредиентов пищи – при небольшом поражении органа дисфагия связывается только с твердой едой, однако по мере ухудшения ситуации по трубке пищевода не проходит даже жидкость, что может вызвать истощение.
Першение в горле и кашель.
Основной симптом приобретает постоянный характер, значительно усиливается во время употребления пищи.
Патологическая краснота лица.
Чрезмерное слюноотделение и газообразование.
Приступообразная рвота и тошнота.
В рвотных массах иногда может отмечаться наличие патологических примесей, к примеру, крови.
Нарушение стула – пациенты особенно часто жалуются на запоры, в редких случаях на понос или чередование таких проявлений.
Длительная лихорадка.
Повышение температуры.
Дискомфорт в области эпигастрия.
Отвращение к продуктам – это очень часто происходит по отношению к молочным продуктам, мясу и жирным блюдам.
Одышка – наряду с сердечными болями вынуждает пациентов консультироваться у кардиолога, а не у гастроэнтеролога.

Симптоматика, перечисленная выше, совсем не значит, что клиническая картина будет характеризоваться только такими проявлениями. В зависимости от фактора этиологии, некоторые из них могут быть второстепенными.

При боли в груди при глотании к какому врачу обратиться?

Когда человек почувствовал боль во время глотания, то это является характерным гастроэнтерологическим симптомом.

Боль возникает из-за спазма пищевода. Комок пищи продвигается по органу из-за определенного согласования движений трубки пищевода. Если происходит нарушение процесса, продукт будет проходить с определенными затруднениями либо накапливаться в одном из отделов органа. В свою очередь, это вызовет его растяжение, и следствием станет появление болевого синдрома.

Определенные язвенные боли способны иррадиировать в область грудины, и часто даже врачи скорой помощи везут человека с подозрениями на инфаркт, но на самом деле у него язва.

Воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода (эзофагит) дает в область грудной клетки жгучие боли и симптомы спазма пищевода. Отличительной чертой здесь может быть гастрит хронического характера в анамнезе, то есть знакомые и давние боли, которые стали более выраженными, интенсивными, они, как правило, связаны с пищей. Это могут быть боли непосредственно после еды, когда в воспаленный желудок попадает соляная кислота, в результате появляются жгучие боли.

В каких случаях назначают рентген пищевода и желудка, интересно многим. Разберемся.

Методы диагностики

Чтобы определить причины, которые вызвали боли за грудиной, требуется осуществление целого комплекса мероприятий диагностики. Таким образом, в комплексное обследование входят:

знакомство с историей болезни человека;
сбор анамнеза пациента за всю жизни;
скрупулезный физикальный осмотр;
диагностические эндоскопические процедуры;
детальный опрос пациента – для определения степени выраженности главного симптома и присутствия дополнительных проявлений;
КТ и УЗИ;
общий анализ урины и крови;
эзофаготонокимография и зондирование;
микроскопические исследования каловых масс;
рентген пищевода и желудка с использованием контрастного вещества и без него;
рентгеноскопия и манометрия;
суточная рН-метрия и биопсия;
гастроскопия и эзофагоскопия.

Лишь после исследования результатов проведенных диагностических процедур специалист составит индивидуальную тактику лечения заболевания, которое вызвало появление болезненности в грудной клетке при глотании.

Лечение

Хотя существует очень много предрасполагающих факторов, лечение боли в грудной клетке при глотании может купироваться посредством следующих основных способов:

употребление лекарственных средств – это могут быть успокоительные препараты, обезболивающие вещества, антациды, антагонисты кальция, общеукрепляющие медикаменты и лекарства, направленные на устранение дополнительной симптоматики;
соблюдение щадящего меню – назначается абсолютно всем пациентам с заболеваниями ЖКТ;
физиотерапевтические процедуры, в том числе лекарственный электрофорез;
иссечение доброкачественных или злокачественных новообразований;
расширение пищевода посредством бужирования;
химиотерапия;
применение методов народной медицины – возможно под строгим надзором лечащего врача.

Вопрос о применении определенной терапевтической методики в любом случае решается индивидуально с каждым пациентом.

Итак, человеку трудно глотать пищу. Каков прогноз?

Профилактика

Чтобы не появились болевые ощущения в процессе глотания, в том числе во время еды, профилактических специфических мероприятий не создано. Тем не менее пациентам рекомендуется соблюдать несколько общих несложных правил. В их число входят:

ведение здорового и активного образа жизни;
составление сбалансированного, правильного и обогащенного всеми нужными веществами рациона для организма;
избегание физического и эмоционального переутомления;
использование только таких препаратов, которые назначаются лечащим врачом, при этом строго соблюдаются длительность лечения и суточная норма;
по возможности избегать травмирования пищевода инородными предметами или извне;
несколько раз в год нужно проходить полный осмотр для профилактики в медицинском учреждении, обязательно посещать гастроэнтеролога.

Прогноз

Результат болей в груди в процессе глотания зависит напрямую от заболевания, которое их спровоцировало. Но поскольку они представляют собой специфический признак, который заставляет пациента обращаться к врачу, часто лечение начинают вовремя, что позволяет получить положительные прогнозы. Однако нужно помнить о том, что любой этиологический фактор обладает своими осложнениями.

Мы рассмотрели, что делать при боли в груди при глотании.

Источник