При язвенном колите теряю вес

Рис

Наверняка, многие из людей с неспецифическим язвенный колитом (НЯК) и болезнью Крона (БК) хотят набрать вес. Однако, попытки оказываются тщетны, и больной впадает в депрессию или, что еще хуже, продолжает худеть.

Так как же все-таки можно набрать вес при НЯК и БК? Сегодня я предложу вам ряд действующих методов, которыми я пользовался в обострение и пользуюсь по сей день, но уже будучи в ремиссии. Несмотря на то, что в нижеизложенной информации нет ничего сверхъестественного, очень много больных с воспалительным заболеванием кишечника задают однотипные вопросы. Расставим все точки над “i”!

Ремиссия

Конечно, самый очевидный и самый продуктивный способ набрать вес – войти в ремиссию. Ваш организм возвращает утерянную во время обострения функцию правильно усваивать пищу, насыщая себя необходимым количеством БЖУ (белков, жиров и углеводов), витаминов и минералов. Если даже будучи в ремиссии у вас не получается набрать заветные килограммы, обратите внимание на необходимое количество калорий, рассчитав потребность.

“Жидкая” диета

Несколько слов о “жидкой” диете было сказано в статье “Как питаться при БК“. Основная ее концепция заключается в том, что все необходимые питательные вещества человек будет получать из жидкой пищи, которая, в свою очередь, минимизирует нагрузку на систему желудочно-кишечного тракта.

На самом деле, здесь есть “где разгуляться”: перемолоть можно практически любую пищу, сделав из ингредиентов импровизированный коктейль. К тому же, в продаже есть большое разнообразие уже готовых смесей. В их числе:

Нутриэн.
Пентамен.
Нутридринк.
Алфаре.
Модулен.
Нутрикомп и мн. др.

Если вы так же как и я любите рисковать и готовы ставить на себе эксперименты, можете попробовать популярное спортивное питание, такое как протеин и гейнер. Как правило, в спортивном питании, помимо БЖУ, содержится большое разнообразие различных витаминов и аминокислот. Это связано с тем, что спортсменам требуется гораздо больше питательных веществ по сравнению с “обычными” людьми. Впрочем, людям с НЯК и БК это как раз на пользу!

Многоразовое питание

Если вашей целью является набор веса, стандартная схема “завтрак-обед-ужин” вам не подходит. Вы должны питаться 5-6 раз в день средними, скажем так, порциями. Делаем упор на сложные углеводы и животные белки.

“Сложные” углеводы – те, которые усваиваются не сразу, а на протяжении длительного времени. Получить сложные углеводы можно из гречки, риса, макарон. Я бы вам посоветовал обратить внимание на бурый рис. На самом деле, это тот же самый обычный рис, который мы все с вами знаем, но с одной большой разницей – бурый рис не подвергается такой сильной шлифовке. Благодаря этому, сохраняется верхняя оболочка риса и зародыш, в которых-то и сосредоточены все питательные и ценные вещества этого продукта. Именно из-за цвета сохраненной оболочки этот рис и называется “бурым”.

С животными белками еще все проще, чем со сложными углеводами. Животные белки можно получить из продуктов животного происхождения. Например, из яиц, мяса, рыбы, икры и т.д. Животные белки отличаются от растительных наиболее полноценным набором аминокислот, что положительно скажется как на прогрессе в наборе веса, так и на вашем общем самочувствии.

Стоит отметить, что по мере увеличения веса возрастает необходимый для последующего массонабора объем БЖУ. Поэтому, повторюсь, рассчитывайте свою потребность в калориях, руководствуясь несложной инструкцией.

Предлагаю пример суточного рациона питания для набора веса при НЯК и БК:

Завтрак. Овсянка на воде со сливочным маслом, 2 вареных куриных яйца, белый подсушенный хлеб с твердым сыром.
Второй завтрак. 100 г куриной грудки, 300 г вареной гречки, сливочное масло, тушеная морковь.
Обед. Суп с мясом, 200 г куриной грудки, 300 г бурого риса, 1 вареное куриной яйцо, тушеная брокколи.
Полдник. Черный чай с сухарями и твердым сыром.
Ужин. 100 г куриной грудки, 300 г вареной гречки, сливочное масло, тушеные помидоры.
Перед сном. 300 г жирного творога с медом, 1 вареное куриное яйцо.

Естественно, следовать этому рациону можно только при хорошей переносимости включенных в него продуктов. К слову, ознакомьтесь со статьей о пищевой аллергии.

Минимизация расхода калорий

С этим пунктом, на самом деле, все элементарно. Калории – это энергия. Нам, даже будучи в состоянии покоя, нужна энергия, т.к. несмотря на то, что вы, например, лежите на диване, ваши внутренние органы и системы находятся в рабочем состоянии.

С повышением нагрузки повышается потребление калорий. Ходьба или бег, плавание или прыжки с парашютом… Да даже когда вы кушаете, вы все равно тратите энергию.

Если вкратце, вы должны потреблять больше калорий, чем тратите. Конечно, лежать сутками без движения мало того, что вредно, так еще и, по большей части, невозможно (не будем брать в расчет “особые”, не очень радостные, случаи). Помню, во времена тяжелейшего обострения в 2013 году мне даже сесть было трудно, не то что встать. За исключением посещения уборной комнаты, я почти месяц лежал на кровати в стационаре. После того, как я снова смог встать на ноги, на протяжение пары недель у меня болели кости и суставы.

Более подробно о калориях вы можете узнать из статьи о наборе мышечной массы эктоморфом с НЯК.

На этом, наверное, и закончим. Как было сказано в предисловии, новую Америку я здесь не собирался открывать. Надеюсь, вы найдете применение полученным знаниям.

Источник

Как определить серьезную болезнь и какие необходимы меры, чтобы держать ее под контролем

«Некомфортно в животе», — так пациенты деликатно говорят о первых проявлениях язвенного колита. И уже в откровенном разговоре с врачом подробно рассказывают о причинах дискомфорта, симптомах, которые все чаще и чаще начинают беспокоить… И выясняется, что серьезная болезнь давно уже посылала свои «сигналы», а человек их игнорировал, усугубляя болезненное состояние.

О том, как проявляется язвенный колит, чем он опасен и как лечится современной медициной, рассказывает научный сотрудник отделения гастроэнтерологии и гепатологии Клиники института питания РАМН кандидат медицинских наук Владимир Пилипенко.

— Владимир Иванович, какие можно назвать самые очевидные признаки язвенного колита?

— У человека появляются неэффективные, так называемые ложные позывы на дефекацию, появляются примеси слизи и гноя в кале. Человека беспокоит утомляемость, может появиться общее недомогание. Характерно появление болей в животе, которые усиливаются перед дефекацией и уменьшаются после нее. Могут присоединиться снижение аппетита, снижение массы тела, лихорадка.

— Со временем симптомы усиливаются?

— Да, без лечения выраженность симптомов увеличивается, присоединяются новые, которые начинают беспокоить больного уже и в ночное время, заметно увеличивается риск осложнений.

— Как ставится диагноз язвенного колита?

— Основным методом диагностики остается колоноскопия. Для данного заболевания существуют очень характерные изменения слизистой оболочки кишки, которые хорошо выявляются эндоскопом. Даже когда признаки заболевания отступают, изменения слизистой оболочки сохраняются довольно долго, и именно они служат критериями распространенности заболевания и эффективности лечения. В неясных случаях, когда нет возможности сделать колоноскопию, врачи ориентируются на такой показатель крови, как С-реактивный белок и уровень кальпротектина в кале.

— Есть ли похожие на язвенный колит заболевания, которые необходимо исключить перед началом лечения?

— Начало заболевания необходимо различать с инфекционными поражениями кишечника. Для этого делают посев кала для выявления возможных возбудителей. И еще — с атеросклеротическими нарушениями кровоснабжения кишки у пожилых лиц. Для этого назначают рентгенологическое исследование кишки, биопсию. Чтобы исключить другую серьезную болезнь желудочно-кишечного тракта — болезнь Крона, тоже назначают биопсию. Геморрой определяют с помощью ректоскопии.

Применение народных средств при язвенном колите опасно. Поздно начатое адекватное лечение может оказаться неэффективным, и врачи будут вынуждены удалить толстую кишку для спасения жизни пациента.

— Какие другие болезни чаще всего сопутствуют этому заболеванию?

— Неспецифический язвенный колит существенно чаще встречается у пациентов с первичным склерозирующим холангитом — это аутоиммунное поражение желчных путей.

— Наследственность играет роль?

— Да, у родственников больного вероятность заболеть язвенным колитом в 15 раз выше.

— В популярных статьях часто говорят об аллергическом и аутоиммунном факторах, которые могут дать старт болезни…

— Мы точно знаем, что заболевание связано с изменением реакции иммунитета на собственную микрофлору кишечника. Но это нельзя назвать ни классической аллергией, ни аутоиммунным процессом.

— При аллергических реакциях достаточно ли выявить аллергены и избегать их?

— Какой именно компонент флоры или продукт их жизнедеятельности влияет на иммунитет, выяснить пока не удалось. Поэтому вопрос о факторе, который вызывает заболевание, остается открытым.

— Если говорить об аутоиммунном механизме болезни — есть ли смысл укреплять иммунитет?

— Предполагается, что из-за изменения состава или количества микрофлоры (пока не выяснено, почему это происходит) иммунная система перестает узнавать бактерии кишечника как обычные и начинает с ними бороться. Знаний о работе иммунной системы пока недостаточно, чтобы хорошо прогнозировать последствия вмешательства в ее работу. Да, можно попытаться усилить одно звено иммунной системы, но это ослабит остальные ее звенья. Решение о вмешательствах в работу иммунитета должен принимать врач, четко осознающий все последствия такого вмешательства.

— Что можно рекомендовать в качестве профилактики язвенного колита?

— Наиболее сильными факторами, которые влияют на микрофлору кишечника, остаются антибиотики, а также режим и состав питания. Не стоит применять антибактериальные препараты без достаточных оснований и стоит проконсультироваться у специалиста по питанию.

— Стрессы, психические перегрузки могут вызывать обострения?

— Связь начала заболевания с эмоциональным стрессом существует, но данных для каких-либо конкретных рекомендаций пока мало. Заболеваемость в последние десятилетия растет, и связано это, скорее всего, с изменением структуры и состава питания населения.

— Может ли сдерживать болезнь?

— Диета — это вспомогательный метод лечения, который позволяет добиться более быстрого наступления ремиссии заболевания. Но без медикаментозного лечения в оптимальных дозировках диета неэффективна.

— Владимир Иванович, это правда, что у курящих людей язвенный колит протекает легче?

— Вероятность заболеть у курильщиков ниже, это правда. Но если они болеют, то течение заболевания не имеет различий с некурящими. И если некурящий больной закурит, то лучше ему не станет, это совершенно точно.

— А правда, что у людей с этим заболеванием есть больший риск развития онкологических заболеваний кишечника?

— У больных неспецифическим язвенным колитом риск развития онкологических заболеваний выше, но для его реализации требуются годы: более 8 лет при тотальном поражении и более 15 лет при левостороннем колите. Поэтому процесс необходимо контролировать с помощью регулярных колоноскопий. Если язвенный колит не лечить, то велик риск и других грозных осложнений — перфорации кишки, сосудистых тромбозов, токсического расширения кишечника, кишечных кровотечений.

— Что предлагает в качестве лечения современная медицина? Есть ли прорыв в лечении язвенного колита за последние годы?

— Основным средством лечения остаются препараты 5-аминосалициловой кислоты и глюкокортикостероиды, применяемые по специальным схемам. Даже при отсутствии проявлений заболевания пациенты должны принимать поддерживающие дозы препаратов 5-АСК. Препаратами резерва остаются иммуносупрессоры. В настоящее время идет интенсивное изучение новых способов лечения — это антитела к фактору некроза опухоли, пересадка флоры кишки здоровых лиц. Но пока эти методы находятся в стадии отработки методики.

— Как часто нужно показываться врачу, имея данный диагноз?

— В каждом случае врач назначает индивидуальный план визитов и контрольных исследований. В ремиссии заболевания эндоскопический контроль осуществляется два раза в год.

— Есть ли шанс жить «долго и счастливо» с язвенным колитом?

— Прогноз заболевания достаточно сложный, он зависит от протяженности и степени поражения кишечника, наличия осложнений. Очень важно — время начала лечения и его адекватность, приверженность больного к предписанному приему препаратов и режиму питания. А это как раз те факторы, которые зависят только от него самого.

Если язвенный колит не лечить, то велик риск и других грозных осложнений — перфорации кишки, сосудистых тромбозов, токсического расширения кишечника, кишечных кровотечений.

Продукты, которые можно употреблять при язвенном колите (см. инфографику):

— отвары и кисели из черники, черемухи, айвы, груш, кизила;

— крепкий чай, особенно зеленый;

— какао на воде;

— красные виноградные вина;

— слизистые супы;

— протертые каши, особенно манная и рисовая;

— изделия из рубленого нежирного мяса, приготовленные на пару или отваренные в воде (суфле, кнели, пюре, котлеты)»

— отварная нежирная рыба без кожи*.

*Все блюда и напитки нужно употреблять в теплом виде. Нельзя есть холодные блюда (ниже 15—17 °С), особенно при употреблении натощак или в качестве первых блюд — это мороженое, напитки, свекольник, окрошка, холодные заливные блюда. Нельзя пить крепкий кофе, цельное молоко.

Продукты, которые нельзя употреблять при язвенном колите:

— крепкий кофе;

— цельное молоко;

— отруби;

— бобовые;

— орехи, семечки;

— сухофрукты (чернослив, курага и инжир);

— крупы (перловая, ячневая, гречневая, овсяная крупы, пшено);

— варенье, мед, сиропы;

— соленую рыбу, копчености, закусочные консервы;

— соленые, маринованные, квашеные овощи;

— кисломолочные напитки с повышенной кислотностью;

— квас, морс, белые виноградные вина;

— сметану, сливки, растительные масла, желтки яиц.

Возрастная категория материалов: 18+

ИА «Столица», Лариса Зелинская
Амурская правда
от 19.11.2015

Материалы по теме

«У каждого должно быть свое время ничегонеделания»: как пережить изоляцию с детьми13.05.2020, 09:10

От стресса к простуде: почему даже ОРВИ начинается от нервов и как вирус помогает телу04.04.2020, 08:08Защита от туберкулеза — высокий иммунитет:5 вопросов заместителю главврача областного тубдиспансера25.03.2020, 16:30Глава амурского Роспотребнадзора: «Вакцинация — это средство управления инфекциями»16.03.2020, 07:09Грибковая инфекция поражает тех, кто пьет мало воды и любит сладкое08.02.2020, 07:01Как укрепить иммунитет ребенка и без последствий пережить «сезон болячек»01.02.2020, 07:06Безопасный Новый год: СОГАЗ-Мед о том, как не потерять здоровье в праздники18.12.2019, 07:00Если мозг попал в беду: как распознать инсульт и что делать, чтобы спасти человека17.12.2019, 08:00«Мобильная бригада» довезет пожилых жителей Белогорского района до больницы14.12.2019, 09:41«Не отсыпайтесь впрок на выходных»: сколько нужно спать, как высыпаться и как победить храп03.11.2019, 07:02Синдром вегетативной дистонии: ответы амурского кардиолога на самые популярные вопросы21.10.2019, 07:08

Источник

27.12.2009 16:12
#71
Новичок
Array
Вес репутации
0
НЯК и вес тела
Меня, практически как толко заболел, а после и похудел, интересовал и интересует вопрос о том, насколько сильно связан няк с весом тела. Может из присутствующих кто-то поделиться своими мыслями по этому поводу, опыт свой приведет. В течении моей болезни как похудел, больше вес не набирал независимо от того, была ли ремиссия или тяжелое осложение, но, по крайнемей мере, если вес менялся, то на мизерную величину. (влияние гормонов естественно я не считаю за прибавку в весе)
27.12.2009 16:27
#72
Администратор
Array
Вес репутации
10

Очень много раз эта тема уже поднималась.
Вот, хотя бы из соседней ветки
Подскажите, как набрать вес
Часто поднималась, потому что подавляющее число обладателей ВЗК теряет вес после начала болезни. И, как правило, его восстановление нечастое явление. Встречается чаще на фоне глубочайших и долгих ремиссий и правильной диеты.
Я, кстати, тоже не могу «потолстеть» ни на грамм, как ни стараюсь. Похоже, в отличие от здоровых людей, нам проще увеличить свой вес за счет мышечной массы. Но тут надо быть предельно осторожным и очень глубоко понимать, какие тренировки допустимы. Например, упражнения на пресс (а также все те, где кишечник «массажируется») категорически запрещены.
Еще, я думаю, НЯКовцам в ремиссии поправляться проще, чем БКшникам.
27.12.2009 16:43
#73
Новичок
Array
Вес репутации
0

спасибо большое за информацию…будем просвещаться дальше 😉
28.12.2009 16:31
#74
Новичок
Array
Вес репутации
0

У мужа БК. Семь лет назад была операция 9перфорация, перетонит, вырезеали 7см повздошной). Познакомились мы через 5 мес после оперции, весил он где-то 90кг (рост183). За семь лет набрал до 103кг, а когда бросил курить было 108. При этом похудеть не мог даже сидя на диете. Примерно за три-четыре мес до второй операции начал терять вес. И на операцию шел 91кг, сразу после операции 85кг. Сейчас спустя 2мес после операции уже 92кг. Никогда бы не подумала, что после стольких лет желания похудеть (это было желание мужа), я буду так радоваться каждому набранному кг.
28.12.2009 18:55
#75
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

Сообщение от Saqwe

У мужа БК. Семь лет назад была операция 9перфорация, перетонит, вырезеали 7см повздошной). Познакомились мы через 5 мес после оперции, весил он где-то 90кг (рост183). За семь лет набрал до 103кг, а когда бросил курить было 108. При этом похудеть не мог даже сидя на диете. Примерно за три-четыре мес до второй операции начал терять вес. И на операцию шел 91кг, сразу после операции 85кг. Сейчас спустя 2мес после операции уже 92кг. Никогда бы не подумала, что после стольких лет желания похудеть (это было желание мужа), я буду так радоваться каждому набранному кг.
:))) А представьте, как я радуюсь каждому килограмму, когда юноша того же роста весит 64 кг!!! (до болезни 70 кг, тоже хотелось побольше, занимался в тренажерном зале, питался отлично). В худшее обострение вес падал до 57 кг. И мы воочию увидели, как выглядели узники концлагерей, когда они еще могли передвигаться и как-то работать. Сейчас те 70 кг — просто предел мечтаний!
15.01.2010 18:23
#76
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

Ну после долгого перерыва, поделюсь еще своими наблюдениями.
Сначала напомню, что даже до болезни, я был достаточно худощавым, так что мне в принципе сложно набрать вес. А с приходом этой гадости, то и еще сложнее. Скажу так, тренировки это круто, но проблема вся в том, что я по видимому поздно начал тренироваться (где-то в года 24), в итоге, если прекращаешь тренировки на полгода, то вес медленно, но уверенно сползает вниз :(. В среднем, через полгода ничегонеделания вес возвращается в свою генетическую норму (ну может чуть выше, на кг-два)) :(.
Также думал, что после операции смогу набрать вес (мне даже врачи говорили, чтобы я был осторожен, так как после операции можно слишком быстро и чересчур потолстеть), но не тут-то было. Но удивил факт, что вес все же не уменьшился, а просто вернулся в свою норму, хотя я думал, что из-за потери толстой кишки на кг-два стану легче ). Сейчас я вешу на кг-два больше, чем до болезни. И точно не могу сказать, в чем причина, в моих интенсивных до этого тренировках, или все же операции.
Так что вот такие пироги.
15.01.2010 18:27
#77
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

Сообщение от svetiko

Да, мне прокалывали инсулин (не помню в какой дозировке)еще до НЯК, в инфекционном отделении. Лежала на обследовании по поводу субфебрильной температуры в течении длительного времени. Инсулин назначили для повышения аппетита (как мне объяснили)
А, да, у него есть такое свойство, а еще от него становишься очень спокойным и на сон тянет ))). А аппетит повышается из-за низкого содержания глюкозы в крови.
15.01.2010 19:23
#78
Banned
Array
Вес репутации
0

Дважды за время болезни лежал в больничке, оба раза были очень тяжелые обострения, лежал по месяцу, каждый раз терял от нормы больше 20 кг. Смешно вспоминать, но самое толстое место на ногах были коленки. В организме все взаимосвязано, и плохое усвоение белка при НЯК ведет к тому, что организм его берет за счет мышечной массы. Самое удивительное, что после снятия гормонов вес приходит в норму. Я пытался про запас увеличить мышечную массу, но не получается. Дошел до нормы и все. Что касается специальных диет, то мне кажется, этеральное питание только как крайняя мера, лучше все таки говядина, баранина, печень всякая и т.д. и без фанатизма. Кстати лучше в день раз пять есть, понемногу. Заметил, что так лучше. Удачи
15.01.2010 19:43
#79
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

Из продуктов еще, наверно, куриный белок в виде парового омлета. Или омлет из яиц, но желтка поменьше (отдать собачке).
Про баранину — удивилась. Врач запретила категорически. На всю жизнь. Мол, и для здорового человека это самое тяжелое мясо.
15.01.2010 20:01
#80
Banned
Array
Вес репутации
0

for NNT
когда говорят яичный белок (протеин) имеется в виду как раз вот это желтое в серединке яйца (поверь, я это знаю наверняка). А вот яичный белок к белку (протеину) имеет не сильно большое отношение, хотя и в нем они в незначительных количествах присутствуют