При каких камнях в почках повышены эритроциты
3 апреля 201931184 тыс.
Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.
Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.
Разновидности
Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:
- Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
- Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.
Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:
- Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
- Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.
Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.
Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин
Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.
Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.
Если эритроциты в моче повышены, что это значит?
Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.
В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:
- Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
- Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
- Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.
Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.
Причины повышенных эритроцитов в моче
Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:
- Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
- Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
- Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.
Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:
- Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
- Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
- Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
- Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
- Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
- При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.
В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:
- Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
- Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
- Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
- Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.
Причины у мужчин
Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:
- Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
- Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.
Причины у женщин
У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:
- Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
- Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.
Физиологические причины
В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:
- Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
- Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
- Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
- Большие физические нагрузки.
- Чрезмерное увлечение пряностями.
Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок
Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.
Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.
Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.
Что делать, если в моче повышены эритроциты?
Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:
- антибактериальную терапию;
- диетотерапию;
- противовоспалительную терапию;
- употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
- ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
- хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.
Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.
Источник
Василий
, Екатеринбург
Беспокоит почка. Сдал мочу общий и по Нечипоренко на всякий случай. Общий норма. По Нечипоренко повышенные эритроциты, 3500 клет/мл, лейкоциты в норме 1500 клет/мл. На что это может указывать и что проверить еще.
Прооперирован в 1978г, в возрасте 8 лет. Был диагноз подковообразная почка, гидронефроз, пиелонефрит. Раньше был на учете, сейчас к урологам хожу редко.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте. А какие симптомы у вас сейчас и когда появились? Делали ли узи почек или кт?
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Роман, ноет левая почка. Резких болей нет, но неприятно и портит характер 🙂 Узи делал последний раз летом. Левая увеличена], правая нормальная, так было всегда. Что именно должно показать узи?
Стоматолог
Странно. А в чем причина, что после таких оперативных вмешательств урологов не посещаете? И что конкретно вас сейчас безпокоит?
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Виктория, в том, что с 1978 года прошло много времени. Посещал много раз раньше, ничего это не меняло.
Педиатр
Здравствуйте,УЗИ почек делали ,если нет пройдите. Далее нужно мочу на стерильность сдать. Если можете рентгеноконтрастное исследование почек. Потом можно говорить о дальнейших действиях.
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Елена, УЗИ не лечит 🙂 Есть УЗИ июльское. Контраст можно сделать, но опять же нужен грамотный интерпретатор и скорее всего есть смысл смотреть только в динамике, есть ли изменения в с равнении с прошлыми, для этого нужно откуда то взять прошлые снимки. Но следы их утеряны, я только по памяти помню как они выглядят.
Хирург
То что увеличена— просты берет на себя больше функций. Это нлрмально. Главное чтобы признаков воспаления не было. А ноет — это может быть еще и кишечник, или радикулопатия как явления остехондроза. Не стоит паниковать. Какие то эмоциональные конфликты у вас были в последнее время?
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Роман, конфликтов не было, но провалы эмоциональные были. Возможно это их эхо. Я не паникую 🙂 Я отличаю почки от остального.
Уролог
Здравствуйте! Тут вариантов масса: от идиопатической гематурии, гломурелонефрита до объёмного образования почки. Первым делом: УЗИ почек и мочевого пузыря. Необходимо исключить или подтвердить моче-каменную болезнь (КТ, обзорная R-графия, экскреторная урография). Предельно подробный анамнез жизни и болезни (в виду перенесенного оперативного вмешательства). Обязательно осмотр урологом!
Скиньте фото ОАМ — там могут быть некоторые ньюансы, о которых вы не знаете. Сделайте УЗИ и так же сюда.
Сейчас невозможно сказать что-то определенное.
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Сергей, не будет неприличным скинуть ссылку на папку яндекс диска? В ней УЗИ Июль 2017, кровь и моча того -же вреимени. Не думаю, что почки изменились с того времени.
Свежие анализы мочи добавил туда же https://yadi.sk/d/_rGjSukq3Py5JM
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Сергей, посмотрел про идиопатической гематурии, мне кажется я не беременный 🙂
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Сергей, перевел свежие анализы из pdf в jpg и прикрепил вверху
Педиатр
Да УЗИ не лечит,но не понятно даже, что лечить . Эритроциты? Да вариантов масса,почему они повышаются в моче. Лечить все разными способами и сразу не получится,по этому нужно свежие результаты исследований.
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Елена, не будет неприличным скинуть ссылку на папку яндекс диска в ней УЗИ Июль 2017, кровь и моча того -же вреимени. Не думаю, что почки изменились с того времени.
Свежие анализы мочи добавил туда же https://yadi.sk/d/_rGjSukq3Py5JM
Ортопед, Травматолог
Если характер боли как-то изменяется при наклонах, поворотах туловища, смене положения тела — это не почка, а спинальная боль. Почечная боль не зависит ни от чего. Почка болит в 1 случае — когда расширяется ее капсула или лоханка. В самой почке болевых рецепторов нет. Например при почечной колике моча распирает почку и появляется боль. Тупая ноющая постоянная боль в почке свидетельствует о ее гипертрофии в результате какого-то заболевания или повышенной нагрузки. Так же причиной такой почечной боли может быть неполная обтурация мочеточников.
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Константин, ну левая у меня на самом деле большая, но с детства.
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Константин, именно левый мочеточник в 1978 году и разширяли видимо, делали пластику. Левая почка больше, отток был нарушен.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Гематурия признак обострения хронического пиелонефрита в стадии обострения.
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Андрей, пока пью только Фитолизин. Вроде немного легче с него.
Ортопед, Травматолог
P.S. Эритроциты повышены не критично и ни о чем не говорят, но можно предположить неполную обтурацию мочеточника камнем.
Хирург
Скорее всего территориальные конфликты. А сейчас стадия восстановления, через болезненность.
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Роман, вот тут ничего не понял. Почки с кишками делят пространство?
Хирург
Да. Зональность. Особенно с толстым кишечником— селезеночный угол и нисходящий отдел толстой кишки.
Уролог
Василий, я просмотрел всю вашу информацию. Инфекционно-воспалительный компонент вашей проблемы на этом этапе исключён. Нужно «копать» в сторону органического поражения, имею в виду КТ органов забрюшинного пространства. Пара вопросов: были ли травмы поясничной области за последний месяц? какие препараты принимали за этот период? род вашей деятельности?
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Сергей, род деятельности сидячий за компьютером целый день. Препараты совсем недавно только Фитолизин. Травм вроде небыло.
Педиатр
У вас по результатам есть много… повышение клубочковой фильтрации, гидронефроз и т.д. очная консультация грамотного уролога ,для решения всех хронических заболеваний, и тщательное его наблюдение. Вот выход из ситуации.
Уролог
Василий, во-первых, идиопатическая гематурия — гематурия неясного происхождения бывает у всех представителей человеческого рода, да и не только. Не стоит ссылаться на первые строчки поисковика. Во-вторых, актуальность проведения КТ остаётся прежним (буду ждать результатов).
В-третьих, мои рекомендации на сегодняшний день: Канефрон по 2 др. 3 раза в сутки, 14 дней (фитолизин слабоват в этом плане). ОАМ 1 раз в неделю, №6. Обильное питьё. Осмотр ортопедом (про уролога и так понятно).
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Спасибо, Сергей! А так же спасибо всем участникам беседы! Стало немного яснее.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Почки
29 июля 2019
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Отек век
18 октября 2019
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник