При какой температуре погибает вирус кори
Блог
8 дней назад – 5 февраля – на популярном канале Bloomberg Television появилось видео под названием «Все, что вы должны знать о кори, за 90 секунд». Приводим ссылку на это видео и перевод текста.
Вирус кори – один из самых заразных вирусов. 90% подверженных контакту непривитых лиц заболевают корью. Вирус живет в носу и горле, распространяется с дыханием, кашлем, чиханием или при близком контакте. Он может сохраняться в воздухе и на поверхностях до 2 часов, что значит, что его можно «подхватить» просто зайдя в комнату. Один человек может заразить до 18 других.
Инкубационный период составляет от 7 до 14 дней. После этого начинаются первые симптомы кори: высокая лихорадка, кашель, насморк, покраснение глаз и слезотечение. После нескольких дней появляется сыпь: плоские красные пятна возникают на лице и затем распространяются вниз на шею, туловище, руки, ноги. Больной человек заразен от 4 дней до и до 4 дней после появления сыпи. Инфекции уха и диарея – частые осложнения, а в более тяжелых случаях могут развиться пневмония и энцефалит — воспаление головного мозга, которое может вызвать необратимое повреждение мозга. Один или двое из каждой тысячи заболевших корью детей умрут.
Но корь можно предотвратить – с помощью вакцины, эффективность которой составляет 97%. Вакцинация против кори началась в США в 1963 году, и вирус был признан элиминированным в 2000 году. Это значит, что он больше не происходит отсюда (из США). Тем не менее, в мире регистрируется около 20 тысяч случаев кори ежегодно. Это значит, что не привитой человек может привезти вирус во время путешествий. Так и началась нынешняя вспышка в США, которая стартовала в Дисней-Лэнде. Соединенные Штаты уже увидели 102 случая в 14 штатах – только за январь 2015 года. Эта частота требует от официальных лиц здравоохранения состояния повышенной готовности.
НЕСКОЛЬКО КОММЕНТАРИЕВ ОТ СПЕЦИАЛИСТОВ ОТДЕЛА ПЕДИАТРИИ КЛИНИКИ ЧАЙКА
Ситуация в России
Уже в апреле прошлого года официально заявлялось о 10-кратном увеличении заболеваемости корью в Москве. Официального объявления о вспышке сейчас, в январе-феврале 2015 года, пока не поступало. Тем не менее, нам известны случаи, когда диагноз не ставится и, соответственно, случай в статистике не учитывается. Это связано с бюрократическим бременем, которое врачи могут пытаться обойти при столкновении с корью. Масштаб этого неизвестен, а значит заболеваемость корью может быть гораздо выше, чем мы думаем.
Порядок вакцинации
Вакцинация от кори включает 1 дозу в возрасте 1 года и еще одну — в 7 лет. Подросткам и взрослым, получившим в детстве только одну дозу или без данных о прививках, рекомендуется введение 1 дозы в любом возрасте до 35 лет включительно. Экстренная вакцинация — при контакте с больным корью — не привитых, получивших только одну дозу или не имеющих сведений о прививках, проводится не позднее, чем через 72 часа от контакта.
Часть антипрививочных аргументов, распространенных в России, затрагивают именно вакцину от кори. Несколько слов о них.
— Во-первых, существует аргумент о предположительной связи прививки от кори с аутизмом.
Одно из мнений связывает аутизм с воздействием мертиолята (ртутьсодержащего антисептика, он же тимеросал, этилртутьтиосалицилат натрия, тиомерсал). Этот компонент – важный для производства вакцин в бедных странах — под давлением этих опасений перестал использоваться в США и Европе. И хотя на самом деле нет доказательств вреда от мертиолята, этот вопрос можно считать закрытым. Другое мнение связывает непосредственное действие аттенуированного вируса из вакцины на кишечник с развитием особой формы аутизма. Эта теория имеет длинную историю, начавшуюся в 1995 году с одного единственного исследования, признанного позже ошибочным. Десятки и, пожалуй, даже сотни исследований всевозможных дизайнов, проведенных в разных странах в период с 2001 по 2008 год, полностью доказали отсутствие какой-либо связи между прививкой от кори и аутизмом.
— Во-вторых, существует мнение о неэффективности вакцины, основанное на факте наличия среди болеющих корью привитых лиц.
Дело в том, что доля привитых среди заболевших никак не отражает эффективность вакцины. Ни одна вакцина не эффективна на 100% — т.е. не сводит вероятность заболевания к нулю. Небольшой процент (в случае кори – 3-5%) все-таки могут заболеть.
Это — доля заболевших среди привитых. А вот доля привитых среди заболевших зависит от того, сколько людей, оказавшихся в контакте, были привиты. Чем больше привитых, тем меньше в принципе будет заболевших, но тем больше среди них будет именно привитых. Подробнее о том, как не впасть в логическую ошибку, в блестящей статье по ссылке
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21042.
Информация об осложнениях из бюллетеня Immunization Action Coalition (www.immunize.org)
У большинства людей вакцина MMR не вызывает никаких серьезных осложнений.
Слабые реакции:
- Повышенная температура (до 1 случая из 6)
- Незначительная сыпь (примерно в 1 случае из 20)
- Отечность желез на щеках или на шее (примерно в 1 случае из 75)
- Если возникают такие реакции, они, как правило,проявляются в течение 6–14 дней после прививки. После второй дозы они возникают реже.
Реакции средней тяжести:
- Судороги (подергивания или неподвижный взгляд), вызванные высокой температурой (примерно в 1 случае из 3000 доз)
- Проходящая боль и ригидность суставов, преимущественно у девочек-подростков или
- взрослых женщин (до 1 случая из 4)
- Временное снижение уровня тромбоцитов, что может вызвать кровотечение (примерно в 1 случае из 30 000 доз)
Тяжелые реакции (крайне редко):
- Серьезные аллергические реакции (менее чем в 1 случае на миллион доз)
- Известно о некоторых других тяжелых реакциях, имевших место у детей после прививки MMR.
Среди них:
- Глухота
- Длительные судороги, кома или нарушение сознания
- Необратимые нарушения головного мозга
Такие реакции настолько редки, что сложно утверждать, что они возникли по причине введения вакцины.
Источник
12 ноября 201818155 тыс.
Что такое корь
Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.
Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.
Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%
В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.
Симптомы кори
Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:
- Лихорадку
- Сухой кашель
- Насморк
- Боль в горле
- Конъюнктивит
- Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)
- Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.
Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:
- Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
- Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
- Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.
В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп.
Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки.
Причины заболевания корью
Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого.
Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться.
Факторы риска
- Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
- Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
- Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.
Осложнения кори
- Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
- Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
- Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
- Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
- Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
- Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.
Частота осложнений кори в развитых странах:
Общая частота осложнений — 22,7%
Диарея — 9,4%
Средний отит — 6,6%
Пневмония — 6,5%
Энцефалит — 0,1%
Смерть — 0,3%
Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.
Подготовка к визиту врача
Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления:
- Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
- Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки
- Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
- Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:
- Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
- Вы недавно путешествовали за пределы страны?
- Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?
Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?
Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг).
Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе.
Диагностика кори
В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.
Лечение кори
Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:
- Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
- Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.
Лекарственные препараты
- Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
- Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
- Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.
Изменение образа жизни и домашние средства
Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни:
- Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
- Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
- Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
- Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.
Профилактика кори
Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
- Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
- Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.
Предотвращение новых инфекций
Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз.
Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори.
Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.
Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.
Источник
Корь являет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся повышением температуры тела, признаками простуды и обильными высыпаниями по телу. Болеют корью в основном непривитые дети. Подростки и взрослые, которые раньше не болели и не вакцинировались против кори, тоже очень восприимчивы к этому заболеванию.
Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус, который относится к группе парамиксовирусов. Его диаметр – 120-230 нм, форма сферическая. Вирус неустойчив во внешней среде, инактивируется при воздействии ультрафиолетового облучения, солнечного света, при нагревании до температуры 50°С и высушивании. Жизнеспособность вируса сохраняется при охлаждении: при комнатной температуре сохраняет активность 1-2 дня, при температуре от -15 до -20°С – на протяжении нескольких недель.
Как происходит заражение
Источник и резервуар инфекции – больной человек. Вирус выделяется последние 1-2 дня инкубационного периода, весь период продромальный и 4 дня периода высыпаний. Иногда контагиозность возможна до 10 дней с момента появления экзантемы. При коре нет бессимптомного носительства.
Особенности заболевания
Путь передачи вируса кори – воздушно-капельный. В окружающую среду пациент выделяет возбудителя при разговоре, выдыхании воздуха, во время чихания и кашля. Мелкодисперсная взвесь с током воздуха разносится по помещению. Из-за слабой устойчивости вируса кори можно исключить контактно-бытовой способ передачи. Если корью заразилась беременная женщина, инфекция может передаваться трансплацентарно.
Люди к кори очень восприимчивы, после перенесенной болезни сохраняется пожизненный иммунитет. Чаще всего данная патология встречается у детей, у взрослых она бывает очень редко, но протекает намного тяжелее. Пик заболеваемости – на зимне-весенний период, минимум случаев бывает в августе-сентябре. В последнее время в результате проведения плановой вакцинации заболеваемость корью заметно снизилась.
Развитию инфекции способствуют такие факторы:
- отсутствие вакцинации против кори;
- ослабленный иммунитет;
- скупченность в коллективе детей;
- плохо проветриваемые помещения.
Симптомы
В течение кори можно выделить 4 периода:
- инкубации;
- катаральных явлений;
- высыпаний;
- пигментации (реконвалесценции).
Инкубационный период – время от попадания в организм вируса до первых клинических проявлений болезни. В среднем он длится 1-2 недели, в случае пассивной иммунизации иммуноглобулином может составлять 3-4 недели.
Основные симптомы кори
Катаральный период – сопровождается возникновением первых признаков заболевания. Появляются головная боль, общее недомогание, нарушения сна, снижение аппетита. Повышается температура тела, при тяжелых формах она может достигать 39-40 °С. У взрослых пациентов максимально выраженны признаки интоксикации, в детском возрасте они проявляются не настолько ярко. С первых дней заболевания возникает насморк, выделения при этом слизистые, в редких случаях – слизисто-гнойные. Возникает сухой навязчивый кашель, у детей он чаще всего «лающий», грубый, его сопровождает стенотическое дыхание и осиплость голоса. Одновременно возникает конъюнктивит с инъекцией склер, гиперемией конъюнктив, отечностью век и гнойными выделениями. Веки по утрам могут даже слипаться. Пациентов раздражает яркий свет. Осматривая детей с корью, можно обнаружить одутловатость лица, слизистая оболочка ротоглотки гиперемированна, задняя стенка глотки зернистая. У взрослых такие симптомы незначительно выраженны, но наблюдается лимфаденопатия (преимущественно поражаются шейные лимфоузлы), а в легких дыхание становится жестким, можно прослушать сухие хрипы. У части пациентов возможны кашицеподобные испражнения (непродолжительно).
Самочувствие пациента немного улучшается на 3-5 день болезни. Температура тела снижается. Но спустя один день снова усиливаются катаральный и интоксикационный синдромы, возникает лихорадка. В это время на слизистой щек, напротив малых коренных зубов (в редких случаях – на слизистой десен и губ) можно обнаружить пятна Филатова-Коплика-Бельского – характерный клинический диагностический симптом кори. Это белые, плотно фиксированные и немного выступающие пятна, которые окружает тонкая кайма гиперемии. У детей чаще всего эти элементы исчезают при появлении экзантемы, у взрослых же сохраняются ее первые дни. Одновременно с пятнами Филатова-Коплика-Бельского или немного раньше их появления на слизистой мягкого и частично твердого неба возникает коревая энантема (неправильной формы красные пятна) размером булавочной головки. Спустя 1-2 дня они сливаются и стают невидимыми на фоне гиперемированной слизистой оболочки.
Высыпания в виде красных пятен
В это время могут наростать симптомы интоксикации, и возникать диспепсические явления. Длительность катарального периода в среднем 3-5 дней, иногда у взрослых он может затягиваться до 6-8 дней.
Период высыпаний следует за катаральным периодом. Для него характерно появление пятнисто-папулезной яркой экзантемы, которая может сливаться и образовывать фигуры и участками между ними здоровой кожи. Высыпания при кори характеризуются этапностью:
- в первый день заболевания элементы сыпи можно увидеть на волосистой части головы и за ушами, дальше в этот же день они распространяются на лицо, шею, верхнюю часть груди;
- сыпь на второй день покрывает верхнюю часть рук т туловище;
- на 3-й день болезни элементы экзантемы можно увидеть на дистальных отделах рук и нижних конечностях; на лице высыпания бледнеют.
Такая последовательность высыпаний – важный дифференциально-диагностический признак кори. У взрослых пациентов сыпь болеее обильная, чем в детей, крупно-папулезная, может сливаться, появляются геморрагические элементы при более тяжелом течении болезни.
В периоде высыпаний усиливаются катаральные явления – светобоязнь, слезотечение, насморк и кашель. Максимально выраженна лихорадка и другие признаки интоксикации. При обследовании можно обнаружить трахеобронхит, умеренно выраженную артериальную гипотензию и тахикардию.
Период пигментации (реконвалесценции) — общее состояние пациента улучшается, постепенно исчезают катаральные признаки, нормализуется температура тела. Элементы экзантемы бледнеют и исчезают в таком же порядке, как появлялись, постепенно на их месте можно увидеть пятна светло-коричневого цвета. Исчезает пигментация примерно через 5-7 дней. Затем наблюдается отрубевидное шелушение кожных покровов, максимально на лице. Шелушение и пигментация кожи – тоже важные диагностические признаки кожи.
В период реконвалесценции снижаются специфические и неспецифические факторы защиты (так называемая коревая анергия). Восстановление реактивности организма происходит медленно, на протяжении последующих нескольких недель, а иногда и месяцев сохраняется низкая сопротивляемость к разным патогенным агентам.
Атипичные формы заболевания
Кроме классической кори различают также ее атипичные формы, которые протекают немного иначе. К ним относят:
- Митигированная корь — развивается в пациентов, получающих иммуноглобулин. Применяется он в случае контакта с больным корью, с целью снижения заболеваемости. При этой форме клиническая картина смазанная, все периоды сокращаются, кроме инкубационного, который наоборот удлиняется и может становить даже 21 день. При катаральном периоде у пациента наблюдается легкий кашель и насморк, температура тела повышенна, но высоких цифр она не достигает. Период высыпаний укорочен, его длительность 1-2 дня, пятен Бельского-Филатова-Коплика чаще всего нет. Сыпь не яркая, высыпаний немного, этапности в возникновении сыпи нет. Период реконвалесценции тоже укорочен, пигментация не яркая.
- Абортивная форма – корь при ней начинается классически, возникают катаральные явления (слезотечение, кашель, насморк), повышается температура тела. Но на 2-3 день от начала болезни все ее симптомы внезапно исчезают. Элементы экзантемы можно увидеть не на всем теле, а на верхней части туловища и на лице.
- Стертая форма – в этом случае корь напоминает митигированную форму, но очень часто сыпь может отсутствовать, из-за чего постановка диагноза затрудняется. Катаральные явления в этом случае тоже выраженны не ярко, как правило наблюдается незначительный кашель.
Осложнения кори
Наиболее часто корь может осложняться пневмонией. В случае ларингитов и ларинготрахеобронхитов у маленьких детей может развиваться ложный круп. Бывают стоматиты. У взрослых пациентов могут развиваться менингоэнцефалиты, менингиты и полиневриты, чаще всего такие состояния можно диагностировать в период пигментации. Самым сложным, но, к счастью, достаточно редким осложнением кори является коревой энцефалит.
Корь при беременности
В том случае, если корью заболеет будущая мама, у нее возможен выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, малыш может родиться маловесным, а иногда и с врожденными пороками развития.
Вакцинация и ревакцинация против кори показана тем женщинам, которые не имеют противокоревых антител. Ее нужно планировать минимум за месяц до зачатия, во время беременности она категорически противопоказана.
Лечение
В большинстве случаев лечение кори проводится амбулаторно, госпитализации подлежат пациенты с осложненным тяжелым течением болезни или же по эпидемиологическим показаниям.
Особенности лечения кори
На весь период лихорадки показан постельный режим. С целью снижения токсикоза рекомендуется обильное питье. При крайне тяжелом течении болезни проводят интенсивные дезинтоксикационные мероприятия. В настоящее время не разработано достаточно эффективного этиотропного лечения, терапия кори симптоматическая.
Медикаментозное лечение кори включает использование таких средств:
- жаропонижающие;
- противоаллергические (антигистаминные);
- противовоспалительные мази и капли в нос и глаза;
- противокашлевые и отхаркивающие препараты;
- витамины, особенно витамин С.
При кори важно соблюдение гигиенических правил:
- хорошо мыть лицо и руки;
- несколько раз в день теплой водой промывать глаза, удалять гнойные корки, а после этого закапывать препараты для защиты и увлажнения роговицы;
- после приема пищи полоскать рот;
- комнату содержать в чистоте.
При неусложненном течении кори прогноз благоприятный. Летальный исход может наступить при несвоевременном, неадекватном лечении и присоединении осложнений – энцефалита, склерозирующего панэнцефалита, пневмонии.
Профилактика кори
Профилактика кори
Профилактика кори базируется на таких мероприятиях:
- главный профилактический метод – вакцинация, которая проводится в 12 месяцев и повторно в 6 лет;
- детям, не болевшим и не привитым против кори, которые контактировали с больными, для создания временной невосприимчивости вводится иммуноглобулин;
- раннее выявление больных и их изоляция;
- тщательное проветривание помещений.
Понравилась статья? Поделитесь ей:
Источник