При колите болит печень

Описать болевые ощущения можно различными словами – тянет, режет, ноет, колит; печень тоже может болеть по-разному и вследствие разных причин. Почему болит эта область? Что делать в этом случае? К какому врачу обращаться? Эти вопросы будут разбираться ниже.

Сущность вопроса

Печень – это орган внешней секреции, относящийся к пищеварительному тракту. Вес органа колеблется от килограмма до полутора. Особенностью печени считается хорошая регенерация – как показали многочисленные исследования, печень способна восстанавливаться даже после значительных резекций.

Печень выполняет огромное количество функций – их более 500, самыми важными из которых являются выделительная (выброс желчи), противотоксическая и пищеварительная. Надо также сказать, что печень активно участвует в метаболических процессах.

Когда люди жалуются на то, что у них болит печень, сразу режет ухо постановка фразы – у печени окончаний нервов, и поэтому болеть она просто-напросто не может. Другое дело ее внешняя оболочка – там нервов достаточно, и когда печень становится больше в размере, происходит их сдавливание. Тогда и появляется боль. Но для удобства далее будем говорить, что болит печень.

Но не только увеличение печени может вызывать боль, часто ее провоцируют патологии, которые развиваются в соседнем органе – в желчном пузыре. Проблемами печени занимается врач-гепатолог.

Причины болей в печени

Итак, почему же может болеть и колоть в области печени? Причины печеночных болей очень разнообразны, условно их можно разделить на две группы – факторы и заболевания.

Боль в области печени может иметь место в результате следующих факторов:

1. Чрезмерная физическая активность. Если во время занятий спортом человек неправильно дышит, или же до тренировок он плотно перекусил, то могут возникать дискомфортные ощущения в органе, и даже ноющие боли. При физической нагрузке кровообращение ускоряется, печень заполняется кровью, что заставляется ее капсулу растягиваться, в результате появляется боль.
2. Нерациональное питание. Если человек придерживается изнурительных диет, либо в его рационе слишком много жирной, жареной пищи и алкогольных напитков, то развивается заболевание, которое называется холецистит. По этой причине появляются боли в области печени.
3. Неактивный образ жизни. При гиподинамии желчь имеет свойство задерживаться в желчном пузыре и постепенно выпадать в осадок. Если это происходит длительное время, то в органе начинается камнеобразование. Конкременты в желчном могут быть причиной печеночной колики.
4. Некоторые медикаментозные препараты. Бесконтрольное употребление некоторых лекарственных средств (например, гормональных контрацептивов) могут взывать печеночные боли.
5. Беременность. Во время этого прекрасного и одновременно очень ответственного периода, женский организм работает за двоих, кроме того, плод растягивает матку и смещает остальные органы кверху. В результате желчный пузырь может не полностью освобождаться от желчи, и, соответственно, будет обостряться хронический холецистит.

Печень может болеть по причине следующихзаболеваний:

1. Самыми частыми недугами инфекционной этиологии, которые могут вызывать печеночные боли – это различные гепатиты и мононуклеоз. Гепатиты могут быть как вирусными, так и токсическими, аутоиммунными или бактериальными. В вот мононуклеоз – это заболевание,развивающиеся по вине вируса.
2. Паразиты, которые обитают в тканях печени могут приводить к тому, что нервные волокна сдавливаются, а сосуды раздражаются, все это тоже вызывает болевые ощущения.
3. Кисты, поликистоз и другие врожденные и приобретенные патологии печени, приводят к болевым симптомам. На первых порах эти патологии не вызывают никакого дискомфорта, но,когда образование достигает большого размера, появляется тупая ноющая боль. Опасность этого явления в том, что киста может разорваться и вызвать кровотечение в брюшной полости.
4. Воспалительные процессы в желчном пузыре – холецистит, чаще всего развиваются вследствие инфекции. Этому заболеванию характерны резкие боли в области печени.
5. При злоупотреблении алкоголем происходит интоксикация организма, печень же как фильтр, пропускает все через себя, и может реагировать на большое количество токсинов болевыми проявлениями.
6. Ожирение печени происходит по причине нарушения обменных процессов в организме. Такая патология приводит к гепатомегалии, что соответственно сопровождается болевыми ощущениями.
7. Злокачественные образования в печени тоже увеличивают ее размер,защитная капсула растягивается, следовательно, нервные окончания пережимаются и возникает боль.

Отдельно надо сказать о влиянии алкоголя на печень. Очень много заболеваний и патологических состояний печени связаны именно со злоупотреблением напитками, содержащими спирт. При частом и длительном приеме алкоголя, печеночные клетки начинают разрушаться, печень не успевает образовывать новые клетки, и в результате, ткани печени заменяются на соединительную ткань. Понятно, что функциональность органа в этом случае утрачивается, и все это приводит к циррозу.

Несмотря на то, что печень может восстанавливаться, это не быстрый процесс, и на то чтобы орган смогу восстановиться и снова выполнять свои функции, могут уйти долгие месяцы. А начнется это восстановление только после того, как человек полностью исключит из своего рациона спиртные напитки.

Печеночная колика: симптомы

Симптомы печеночной колики достаточно специфичны. Как правило, она начинается в состоянии полного покоя. Неожиданно в печеночной области возникает резкая боль, боль настолько нестерпимая, что пациент может кричать и метаться, стараясь найти положение, при котором боль будет слабее. Часто боль оттает в лопатку, плечо, ключицу, область шеи. Бывает, что боль иррадиирует в сердечную область и вызывает симптомы, схожие со стенокардией.

Печеночная колика – это не только боль, это еще и тошнота, вздутие живота, рвота с желчью. Если рвота очень обильная и не останавливаемая, то скорее всего в процесс вовлеклась поджелудочная железа.

У пациентов, имеющих камни в желчном пузыре, интенсивности боли сильнее. Длительность подобного приступа может варьироваться от нескольких (15-20) минут до нескольких (5-6) часов. Если боли продолжаются более 6 часов, то это может быть сигналом осложнения в виде острого холецистита, при этом температура может подниматься до 38 градусов.

Диагностика и лечение

Что делать при возникновении печеночной колики?Первое, что надо сделать — это вызвать скорую помощь. В большинстве случаев требуется госпитализация пациента, потому что в домашних условиях провести необходимую диагностику нет возможности. Обследовать печень и желчный пузырь можно с помощью УЗИ, холецистографии с контрастным веществом, КТ и МРТ.

Купируют печеночную колику спазмолитиками – внутривенно вводят Но-шпу, Папаверин, Атропин. Если приступ очень сильный, используют новокаиновую блокаду в болевую область. Если такое лечение не приводит к положительной динамике, то возникает подозрение на острый холецистит – переход печеночной колики в следующую стадию. Острый холецистит, как правило, лечат хирургическим путем. Но если, желчная колика возникла на фоне увеличения органа, а конкрементов в нем нет, то лечение может быть консервативным.

Неотложная помощь

Если вы подозреваете, что у вашего близкого возникла печеночная колика, неотложная помощь заключается в вызове врача и в максимальном облегчении состояния больного.

Доврачебная помощь при печеночной колике имеет определенный алгоритм действий:

1. Больного надо уложить на правый бок и постараться обеспечить ему полный покой, так как каждое движение будет провоцировать усиление боли.
2. Некоторые источники рекомендуют прикладывать к правому боку тепло или холод. Делать этого категорически нельзя, по крайней мере до тех пор, пока не приедет врач и не поставит диагноз. В некоторых случаях тепло или холод могут привести к резкому ухудшению состояния – это касается гепатитов и холецистита – эти заболевания связаны с воспалительным процессом, и прогревание или охлаждения могут еще сильнее усилить воспаление.
3. Желательно не давать больному ни пить, ни есть. Любая пища, которая поступает в организм сопровождается выбросом желчи. При печеночной колике этот процесс может ухудшить состояние.
4. Лучше всего не давать больному никаких медикаментозных средств, особенно если такой приступ случился впервые. Лекарственные препараты притупят ощущения, и врачу будет сложно диагностировать заболевание. Но если боль очень сильная, или пациент – пожилой человек, можно внутримышечно ввести Баралгин или Но-шпу. Пить таблетки в этом случае бессмысленно –в неотложной помощи используются только инъекции.
5. Если сделать инъекцию некому, или в аптечке не нашлось нужных средств, можно положить больному под язык таблетку Нитроглицерина.

По приезду врачей, необходимо рассказать обо всех действиях, которые были вами проведены, с указанием дозировки и названия препарата.

Печеночная колика и беременность

Как уже было сказано, печеночная колика при беременности вполне объяснима – плод, увеличиваясь в размере, оказывает давление на органы брюшной полости. Риск развития печеночной колики при беременности увеличивается у женщин, которые до беременности имели проблемы с оттоком желчи. В этом случае велика вероятность развития приступов во время беременности.

Чтобы снизить риски возникновения приступов, женщина должна вместе с врачом тщательно составить рацион питания, выбирая только те продукты, которые не будут негативно влиять на состояние печени и желчного пузыря.

При возникновении печеночной колики у беременной, ситуация осложняется тем, что принимать обезболивающие препараты при вынашивании ребенка не рекомендуется. Если же боли очень сильные, то целесообразен прием спазмолитиков, но не анальгетиков.

Прогноз и профилактика

Если помощь врачей была своевременна, а проведенное лечение грамотным, то прогноз печеночной колики можно назвать благоприятным. Что касается профилактических мер, то очень важно контролировать вес, правильно и рационально питаться, вести активный образ жизни.

Обязателен правильный питьевой режим – в сутки необходимо выпивать не менее полутора литров воды, а в жаркое время не менее двух литров. Очень важно вовремя диагностировать и лечить хронические патологии органов пищеварительного тракта.