При колите дают больничный

Главная
•
Гастроэнтерология
•
Трудоспособность при колите

Трудоспособность больных воспалительными заболеваниями толстой кишки ввиду их частоты представляет большое практическое значение. Многое в этом отношении справедливо и по отношению к больным хроническим энтеритом и в особенности хроническим энтероколитом.

В связи с запросами трудовой экспертизы целесообразно условно выделить три степени тяжести хронического колита: легкую, среднюю и тяжелую (Ф. И. Карамышев).

При легкой форме хронического колита (энтероколита) боли наблюдаются обычно при обострениях болезни, стул неустойчив, в кале периодически обнаруживается слизь. Общее питание больного существенно не нарушено. Обострения нечасты, а ремиссии, при условии соблюдения больным соответственного режима, продолжительны. Больные трудоспособны при условии, что их обычная работа не препятствует регулярному приему пищи, не связана с резкими движениями, сотрясением тела. В период обострения они нуждаются в лечении с освобождением от трудовой деятельности, при нерезко выраженных обострениях лечение возможно без отрыва от работы (если она не препятствует проводимому лечению и соблюдению режима лечебного питания).

При колите (энтероколите) средней тяжести болевой синдром выражен нерезко, но стоек, во время обострений он может достигать значительной интенсивности. Стул, как правило, нарушен. Питание больных понижено, при пальпации живота отмечается выраженная болезненность по ходу толстой кишки. Трудоспособность больных ограничена. Они нуждаются в трудоустройстве, работа не должна быть связана со значительным физическим напряжением, сотрясением тела, охлаждением и воздействием токсических промышленных веществ, особенно действующих на пищевой канал (ртуть, свинец, фосфор и др.). Характер трудовой деятельности не должен препятствовать регулярному приему пищи. В связи с этим больному противопоказаны командировки, ночные и суточные дежурства и т. д. Ограничение трудовой деятельности больного часто обусловливает необходимость признания их ВТЭК инвалидами III группы (в особенности это касается лиц физического труда).

При тяжелой форме колита (энтероколита) болевой синдром интенсивный и стойкий, жидкий стул, в кале слизь, нередко кровь и гной. Аппетит снижен, нередко отмечается депрессия. Как правило, резко снижено питание, часто имеют место поражения других звеньев системы пищеварения, а иногда и сердечно-сосудистой. Работоспособность больных обычно длительно утрачена, они признаются ВТЭК инвалидами II и в отдельных случаях III группы. В особо тяжелых случаях, когда больные нуждаются в уходе, они становятся инвалидами I группы.

Лечение комплексное — постельный режим (в первое время целесообразен даже в нетяжелых случаях), лечебное питание, медикаментозная и физическая терапия, включая курортное лечение.

В период обострения хронического колита больные освобождаются от трудовой деятельности, первое время пребывают большую часть дня в постели, что позволяет уменьшить энергетические затраты организма и дает возможность первоначально назначить малокалорийную диету и тем самым временно несколько разгрузить кишечник.

В дальнейшем режим постепенно расширяется и при выраженном улучшении больной может продолжать лечение, возобновив трудовую деятельность при условии, что она не связана с резкими физическими движениями, напряжением брюшного пресса, сотрясением тела, поднятием тяжести и не препятствует регулярному приему пищи.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Трудоспособность при колите» – статья из раздела Заболевания кишечника

Дополнительная информация:

  • Симптомы, формы, течение неспецифический язвенный колит
  • Лечебное питание (диета) при колите
  • Вся информация по этому вопросу

Сегодня 03.05.2020
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.

Источник

Рабочий коллективРабочий коллектив

Если у вас есть язвенный колит или болезнь Крона, вы можете быть обеспокоены тем, какое влияние может оказать воспалительное заболевание кишечника на вашу работу и карьеру. Зачастую, подобной темой интересуются “новички” – те, кому совсем недавно диагностировали НЯК или БК и кто еще не понимает, что нужно делать во время обострения.

В сегодняшней заметке постараемся разобраться в том, возможно ли сочетать в своей жизни воспалительное заболевание кишечника и работу. Коснемся только официального трудоустройства, а не заработка в Интернете и всего такого подобного.

Что сказать работодателю?

Практический каждый человек с ВЗК во время своего трудоустройства задается следующими вопросами:

  • Как сказать о своей болезни работодателю?
  • Далеко ли от моего рабочего места будет находиться туалет, и смогу ли я в случае необходимости беспрепятственно посещать его?
  • Как быть с болью в области живота?
  • Поймут ли меня коллеги?

Как и что сказать работодателю насчет вашего НЯК или БК – сугубо ваше личное дело. Расскажу о своем опыте.

Высшее образование я получил в 2013 году. Диплом успел дописать до момента попадания в больницу, где мне и диагностировали язвенный колит. После выписки, примерно в октябре, я решил заняться поиском работы.

Читайте также:  Колит пах с левой стороны при беременности

На примете были два предприятия пищевой промышленности. Заполнив анкеты, стал ждать звонка. Важный момент: у меня была третья группа инвалидности (для бесплатного получения Ремикейда), и в анкете одной из этих двух организаций требовалось указать наличии или отсутствии оной. Я решил ничего не скрывать и поставил галочку в соответствующем поле. В итоге, перезвонили мне именно со второго предприятия, где данные об инвалидности не требовались; совпадение это или нет – не знаю.

На тот момент мне уже назначили курс Ремикейда, в связи с чем приходилось каждые 8 недель ездить в другой город на двухчасовые капельницы. Как я поступал: я просто брал каждые 8 недель 1 день в счет отпуска (к слову, это было по пятницам) и со спокойной душой ездил на инъекции. Никто ничего не спрашивал, но лишь до определенного момента.

Шел второй год лечения, и тут уже у начальства и коллег начали появляться вопросы. Недолго думая, я решил сказать, что у меня НЯК, и что почти раз в 2 месяца я не прихожу на работу по пятницам не по своей прихоти, а из-за необходимых капельниц с ингибитором ФНО на основе человеческих и мышиных моноклональных антител.

После короткого расспроса, что это такое и с чем его едят, больше мои коллеги этой темы не касались. Начальство отнеслось с пониманием, и я успешно окончил двухгодичный курс терапии. Мораль сей басни такова: в мире есть еще люди, готовые войти в положение.

Так вот, я считаю, что для того, чтобы успешно начать и продолжить карьеру в какой-либо компании, вам необходимо соблюсти пару несложных условий:

  • Вы должны четко понимать, что делать и как действовать в моменты не очень хорошего самочувствия.
  • Вы должны планировать свой рабочий день и сделать свое рабочее место максимально комфортабельным.

Я придерживаюсь мнения, что не нужно скрывать от работодателя свое заболевание, но только если он прямо спросит вас об этом. Помните, что это не принуждает вас рассказывать о НЯК или БК всем вашим коллегам.

Однако, если ваш коллектив знает об особенностях вашей болезни, это может принести определенные положительные моменты, например:

  • Вам не придется объяснять, почему вы чаще других посещаете уборную.
  • Вам не нужно скрывать систематичный прием лекарств.
  • Коллектив поймет, что группа инвалидности – это, в большинстве случаев, вынужденная мера для льготного получения необходимых препаратов.
  • Опасения насчет того, что язвенный колит или болезнь Крона могут быть заразными, рассеются.

Вы также можете столкнуться и с трудностями, если ваши коллеги не поймут или не захотят понимать особенности вашего организма. Иногда это может привести к открытому негативному высказыванию в ваш адрес, когда вы, например, вынуждены будете уйти домой раньше окончания рабочего дня, либо же написать заявку на внеочередной отпуск.

Как вы уже поняли, все вопросы решаются в индивидуальном порядке, и необходимо будет найти подход к каждому конкретному случаю.

Можно ли получить отказ в трудоустройстве только из-за болезни?

Независимо от того, в какой стране вы живете, обычно существуют законные права, гарантирующие, что вы не подвергнетесь дискриминации по причине вашего состояния.

Как правило, основная проблема заключается в том, можете ли вы правильно выполнять свою работу, однако ваш работодатель также должен рассмотреть альтернативы, например, предложить вам другие обязанности или другую должность.

Если говорить о третьей группе инвалидности, то эта группа считается рабочей. Да, по сути, и вторая тоже (некоторым моим знаком присвоили II группу после проведения им операции по частичной или полной резекции толстого кишечника, и многие из них успешно трудоустроились). Рабочие места таких людей должны быть оборудованы в соответствии с индивидуальными особенностями сотрудника. Для этого работодателю надо проконсультироваться в Фонде социальной защиты инвалидов. Если работодатель не может обеспечить необходимые для работы условия, нужно поставить в известность вышестоящие инстанции.

Если рассматривать вопрос со стороны работодателя, то его тоже можно понять, ведь всем нужны сотрудники-роботы, которые просто не знают выражений “мне плохо”, “я заболел”, “мне нужен больничный”, “повысьте зарплату” и т.п. Однако, Законом установлено, что никто не может быть ограничен в трудовых правах и свободах или получать какие-либо преимущества, независимо от пола, расы, цвета кожи, национальности и других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами (ч. 1 и 2 ст. 3 Трудового кодекса РФ). Здесь не идет речь конкретно об инвалидах, но из этой статьи следует, что они имеют равные права на трудоустройство с остальными гражданами России.

Читайте также:  Травяной чай при колите кишечника

Статья 5.42 КоАП РФ “Нарушение прав инвалидов в области трудоустройства и занятости” говорит нам о том, что

Отказ работодателя в приеме на работу инвалида в пределах установленной квоты влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двух тысяч до трех тысяч рублей.

Если вам, будучи в статусе инвалида, отказали в приеме на работу, можете попробовать отстоять свои права в суде, обратившись за помощью к грамотному юристу.

Как работать при НЯК и БК

Нетрудно собрать воедино несколько факторов, которые бы позволили бы вам работать максимально продуктивно с оглядкой на имеющееся у вас воспалительное заболевание кишечника.

  • Возможность время от времени работать удаленно.
  • Гибкий рабочий график.
  • Неограниченные туалетные перерывы.
  • Предоставление времени для прохождения планового иди внепланового лечения/обследования.
  • Отсутствие командировок.

Чувство вины за то, что иногда вы просто не в состоянии будете выполнять свои рабочие обязанности, может еще сильнее усугубить ваше самочувствие.

Если в настоящий момент времени вы находитесь в состоянии обострения, мой вам совет – войдите хотя бы в клиническую ремиссию, прежде чем задумываться о трудоустройстве.

В случае, если обострение вас настигло уже во время рабочей деятельности, есть несколько рекомендаций:

  1. Возьмите оплачиваемый или неоплачиваемый отпуск на 2-3 недели, предварительно обговорив с коллегами возможность временного выполнения ими ваших обязанностей. Проще говоря, постарайтесь найти себе замену на время вашего отсутствия.
  2. Согласуйте с начальством способ связи с вами в случае крайней необходимости.
  3. Не выходите на работу раньше, чем основные симптомы НЯК или БК перестанут себя проявлять (наладится стул, пропадет кровь, перестанет болеть живот).

Если из-за ВЗК вы не работали в течение нескольких недель или месяцев, возвращение на работу после длительного отсутствия может принести дополнительный стресс. Перед выходом с отпуска поговорите со своим работодателем или коллегами; попытайтесь узнать, что ожидает вас в первый рабочий день.

В завершении статьи хотелось бы сказать, что работать при язвенном колите и болезни Крона, в особенности во время ремиссии, вполне возможно, и притом удачно. Так что, не отчаивайтесь, если найти работу не получается с первого раза; с этим и у здоровых людей проблемы. Здоровья и хорошего настроения!

Источник

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (класс XI по МКБ-10)

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10  Особенности клинического течения болезни,
вида лечения и пр.
Ориентировочные сроки ВН (в днях) 
К00-К14 Болезни полости рта, слюнных
желез и челюстей 
К04.4  57,58  Периодонтит острый   3-6 
К04.6  57,58  Периапикальный абсцесс с полостью  Операция  6-7 
К04.8  57,58  Корневая киста  Операция  5-7 
К05.2  57,58  Острый перикоронит  Тяжелое течение 7-10 
К05.4  57,58  Пародонтоз  Тяжелое течение 10-14 
К07.3  57,58  Аномалии положения зубов Операция  7-10 
К07.6  57,58  Болезни височно — нижнечелюстного сустава  Острое течение 7-14 
К10.1  57,58  Гигантоклеточная гранулема центральная  Операция  7-10 
К10.2  57,58  Острый гнойный периостит  5-10 
К10.3  57,58  Альвеолит челюсти  Острый  3-5 
К11.2  57,58  Сиалоаденит  Острый  7-10 
К11.3  57,58  Абсцесс слюнной железы  Операция  7-10 
К11.4  57,58  Свищ слюнной железы   7-10 
К11.5  57,58  Сиалолитиаз   3-7 
К12.0  57,58  Афтозный стоматит  Тяжелое течение 6-7 
К12.2  57,58  Флегмона и абсцесс полости рта   10-14 
К13.2  57,58  Лейкоплакия эпителия полости рта, включая
язык
Операция  7-10 
К20-К31 Болезни пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки 
К20  57,58  Эзофагит   12-21 
К22.1  57,58 Язва пищевода   14-21 
К25.0  59,60  Язва желудка острая с кровотечением   45-60 
К25.1  59,60  Язва желудка острая с прободением  Операция  60-75 
К25.7  59,60  Язва желудка хроническая без кровотечения
или прободения 
Обострение  21-25 
К26.0  59,60  Язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением   20-40 
К26.1  59,60  Язва двенадцатиперстной кишки с прободением   45-60 <**>
К26.3  59,60  Язва двенадцатиперстной кишки острая
без кровотечения или прободения 
  16-25 
К26.7  59,60  Язва двенадцатиперстной кишки хроническая
без кровотечения или прободения 
Обострение  20-28 
К28.7  57,58  Гастроеюнальная язва хроничеcкая без
кровотечения или прободения 
  28-30 
К29.0  61,62  Острый геморрагический гастрит   18-22 
К29.1  61,62  Другие острые гастриты   3-5 
К29.4  61,62 Хронический атрофический гастрит  Тяжелая форма (обострение)  5-7 
К29.6  61,62  Гастрит гипертрофический Тяжелая форма (обострение)  5-7 
К29.8  61.62  Дуоденит   7-14 
К35-К38 Болезни аппендикса (червеобразного
отростка) 
К35  57,58  Аппендицит острый  Катаральный  16-18 
    Флегмонозный  18-21 
    Гнойный  21-24 
К35.0  57,58  Аппендицит острый с: прободением   26-30 
   перитонитом   30-40 
К36  57,58  Аппендицит хронический  Операция  18-20 
К40-К46 Грыжи 
К40.3  57,58  Паховая грыжа (односторонняя) с непроходимостью
без гангрены 
Операция  30-42 <*> 
К40.9  57,58  Паховая грыжа (односторонняя)  Операция  21-23 <*> 
К41.3  57,58  Бедренная грыжа (односторонняя) с непроходимостью
без гангрены 
Операция  30-42 <*> 
К41.9  57,58  Бедренная грыжа (односторонняя)  Операция  22-25 <*> 
К42.0  57,58  Пупочная грыжа с непроходимостью без
гангрены 
Операция  23-28 <*> 
К42.9  57,58  Пупочная грыжа  Операция  23-28 <*> 
К43.0  57,58  Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью
без гангрены 
Операция  23-30 <*> 
К43.9  57,58  Грыжа передней брюшной стенки  Операция  20-25 <*> 
К44.0  57,58  Диафрагмальная грыжа с непроходимостью
без гангрены 
Операция  35-45 <*> 
К44.9  57,58  Диафрагмальная грыжа  Операция  25-35 <*> 
К50-К52 Неинфекционный энтерит и колит 
К50.-  57,58  Болезнь Крона или региональный энтерит  Обострение  45-60 <**>
К51.0  57,58  Язвенный (хронический) энтероколит  1 степень активности  24-26 
    2 степень активности  32-40 <**>
    3 степень активности  50-60, МСЭ 
К55-К63 Другие болезни кишечника 
К55.0  57,58  Острый ишемический колит, энтерит   24-30 
К55.1  57,58  Хронический ишемический колит, энтерит   30-35 
К56.1  57,58  Инвагинация петли кишечника  Операция  30-40 
К56.5  57,58  Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью  Обострение  16-20 
К57.1  57,58  Дивертикулярная болезнь тонкой кишки
без прободения и абсцесса 
  14-16 
К57.3  57,58  Дивертикулярная болезнь толстой кишки
без прободения и абсцесса 
  16-18 
К58.0  57,58  Синдром раздраженного кишечника с диареей   18-20 
К60.0  57,58  Острая трещина заднего прохода   8-10 
К60.1  57,58  Хроническая трещина зад- него прохода  Обострение  10-15 
К61.-  57,58  Абсцесс области заднего прохода и прямой
кишки 
Операция  25-35 
К65-К67 Болезни брюшины 
К65,-  57,58  Острый перитонит  Местный  30-40 
    Распространенный  60-90 
    С полиорганной недостаточностью  80-95, МСЭ 
К70-К77 Болезни печени 
К70.1  63,64  Алкогольный гепатит   26-35 <*> 
К70.3  63,64  Алкогольный цирроз печени Обострение  36-40 <**>
К73.0  63,64  Хронический персистирующий гепатит   25-30 
К73.2  63,64  Хронический активный гепатит   40-45 <*> 
К73.9  63,64  Хронический гепатит неуточненный  Обострение  25-35 <**>
К74.3  63,64  Первичный билиарный цирроз   60-90, МСЭ 
К74.4  63,64  Вторичный билиарный цирроз   60-80, МСЭ 
К74.6  63,64  Цирроз печени портальный  45-60 <**>
К75.0  63,64  Абсцесс печени  Операция  120-140, МСЭ 
К75.2  63,64  Неспецифический реактивный гепатит   45-60 
К80-К87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих
путей и поджелудочной железы 
К80.0  63,64  Желчнокаменная болезнь с острым холециститом  Операция  48-55 
К80.1  63,64  Желчнокаменная болезнь с хроническим
холециститом
Легкая форма  8-12 
    Средней тяжести 20-23 
    Тяжелая форма  45-55 
К80.2  63,64  Желчнокаменная болезнь без холецистита  Колика (повторяющаяся)  2-3 
    Холецистэктомия (лапароскопическая)  20-35 
К81.0  63,64  Холецистит острый (без камней)  Операция  48-55 
К81.1  63,64  Холецистит хронический (без упоминания
о камнях)
Обострение  14-20 
    Операция  48-55 
К83.0  63,64  Холангит   38-50 
К85  63,64  Острый панкреатит  Легкая степень 12-14 
    Средней тяжести 27-30 
    Тяжелая степень 55-65 
К86.1  63,64  Хронический панкреатит  Обострение (с внешнесекреторной недостаточностью)  20-26 
    Обострение (с внешнесекреторной и инкреторной
недостаточностью) 
28-35 
К90-К93 Другие болезни органов пищеварения 
К91.1  57,58  Демпинг — синдром  Средней тяжести 14-21 
    Тяжелой формы  43-52 <**>
К91.5  57,58  Постхолецистэктомический синдром  Забытые и рецидивирующие камни желчных 
протоков 
25-35 
    Воспалительная стриктура желчных протоков  40-55 
    Ятрогенное повреждение желчных протоков  40-60 <**>
    Стенозы большого дуоденаль- ного соска  25-35 <**>
К92.2  57,58  Желудочно — кишечное кровотечение   20-35 
Читайте также:  Что колит в левом боку внизу живота у мужчин причины

<*> Требуется трудоустройство в зависимости
от условий труда
<**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий
труда

При колите дают больничный

Источник