При колите слизь чем лечить
Многие слышали о таком заболевании, как слизистый (или перепончатый) колит, а вот что это такое – понять сложно. В интернете встречается слишком много размытой информации. В статье мы подробно рассмотрим, каковы особенности этой патологии и как ее распознать, разновидности колита, методы его лечения и меры профилактики.
Что такое слизистый перепончатый колит
Колит (colitis, с лат. colon – ободочная кишка, -itis – воспаление) – воспалительное поражение толстой кишки. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку и подслизистую основу толстого кишечника.
В современной международной классификации нет такого понятия, как слизистый или перепончатый колит. Это обобщенное название, которое ярко демонстрирует один из признаков, присущих практически всем колитам: наличие слизи и перепонок (перетяжек) в каловых массах при дефекации.
В МКБ-10 колиты шифруются в нескольких категориях и имеют разные обозначения в зависимости от причин и воздействующего агента (например, К51 – язвенный колит, К51.5 – мукозный проктоколит, К51.8 – другие язвенные колиты, К52 – другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты и др.).
Разновидности патологии
Колит подразделяется на острую и хроническую формы заболевания. Хроническая делится на две стадии: ремиссия и обострение.
По характеру течения хронический колит можно классифицировать на:
- монотонный;
- прогрессирующий;
- рецидивирующий;
- скрытый (латентный).
Чаще всего заболевание имеет определенную локализацию, затрагивая левую или правую половину кишки. При обширных формах колита (тотальный колит) слизистая поражается по всей длине.
В зависимости от особенностей воспалительного процесса колиты подразделяют на:
- катаральные;
- фиброзные;
- некротические;
- язвенные.
Также колиты классифицируются в соответствии с причинами, вызвавшими заболевание: инфекционные, паразитарные, токсические и медикаментозные, алиментарные, невротические и нервно-трофические, вследствие механического поражения кишечника, смешанного генеза, лучевые, вторичные, неясного генеза.
Причины возникновения
Основная причина возникновения острого колита – инфицирование организма патогенными бактериями и простейшими. Аллергические реакции, вирусные заболевания (например, грипп), нарушения, связанные с питанием, прием медикаментозных средств также могут стать пусковым механизмом.
Хронические колиты часто являются результатом неграмотного и неполноценного лечения острых колитов. К причинам, вызывающим хронические колиты, относят:
- гельминтозы;
- дисбактериозы;
- токсическое воздействие различных веществ, в том числе медикаментов и токсинов эндогенного характера;
- алиментарные причины (нарушение режима питания, однообразный рацион, злоупотребление острой пищей и алкоголем, ферментативная недостаточность);
- аллергические реакции;
- реактивные ответы на воспалительные процессы в анатомически связанных органах (воспалительные процессы в малом тазу), воспаления в непосредственно связанных органах (поджелудочная железа, желудок, желчный пузырь, печень, тонкий кишечник).
Очень часто причины комбинируются в той или иной степени, что усложняет диагностику и лечение.
Симптомы
Основной симптом, благодаря которому в обиход вошло название «слизистый колит», – это наличие слизи в стуле. Слизь может появляться в небольших количествах или быть единственным результатом дефекации с небольшим включением каловых масс или без них. Слизистая колика – яркий тому пример.
Еще один узнаваемый признак – наличие перепонок, перетяжек и белых лент в стуле. Именно благодаря этой особенности колит стал известен как перепончатый.
Заболевание может сопровождаться как поносами, так и запорами у одного пациента. Один из ярких симптомов – запорный понос. Через 1-2 дня запора каловые массы вторично размягчаются, после выхода плотной каловой пробки у пациента начинается понос с неприятным, гнилостным запахом.
Колит сопровождается болями разной интенсивности и характера. Могут быть тянущие боли внизу живота с локализацией справа или слева в зависимости от места воспаления или схваткообразные приступы.
Усиление болевых ощущений и частый стул обычно наблюдаются в утренние часы после приема пищи. После дефекации или отхождения газов боли стихают, но не проходят. При распространенном воспалительном процессе они могут захватывать область всего живота и усиливаться при движении, особенно при тряске.
Метеоризм – неизменный спутник всех колитов, как и тенезмы (болезненные позывы на дефекацию, которые безрезультативны или малоэффективны). После похода в туалет человек часто ощущает, что кишечник очистился не полностью.
Общее состояние больных с хроническим колитом нарушено мало, редко наблюдается субфебрилитет. Однако такие пациенты часто страдают нарушениями со стороны вегетативной и центральной нервной системы:
- реактивные ответы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, холодный пот, слабость, головокружение, падение артериального давления, обморочное состояние, нарушение ритма, боли в сердце);
- сосудистая дистония;
- склонность к спазмам гладкой мускулатуры;
- повышенная раздражительность;
- депрессия.
Общее состояние больных с острым колитом нарушено значительно. Болезнь проявляется внезапно возникшими и непрекращающимися поносом и рвотой. Боли в животе носят разлитой или схваткообразный характер. Температура повышена, может достигать критических значений, возможны судороги. При тяжелом течении заболевания появляются признаки обезвоживания организма, нарушения электролитного баланса.
Важно! При возникновении подобных симптомов, особенно у детей, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Особенности диагностики
Верно поставленный диагноз – первый шаг к выздоровлению. Врач собирает анамнез: расспрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, особенностях питания, наличии психоэмоциональных проблем дома и на работе, возможности механического повреждения кишечника.
Больного обследуют, для этого назначают:
- лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, копрологическое и бактериологическое исследование кала);
- эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия);
- рентгенологические исследования (обзорная рентгенография органов брюшной полости, ирригоскопия);
- консультацию смежных специалистов (гинеколога – у женщин, уролога – у мужчин).
На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.
Лечение
Терапия колитов включает в себя как консервативное лечение, так и оперативное вмешательство. К первому методу относят медикаментозную помощь, физиопроцедуры, фито- и диетотерапию.
Лекарственные средства
В медикаментозном лечении используются следующие средства:
- антибактериальная терапия для устранения очага инфекции (антибиотики широкого спектра действия, производные нитрофурана, сульфаниламидные препараты, тетрациклиновая группа антибиотиков);
- препараты, нормализующие микрофлору кишечника («Бификол», «Бифидумбактерин»);
- противовирусные препараты;
- спазмолитические средства («Платифиллин», «Но-шпа», «Папаверин»);
- анальгетические препараты, усиливающие действие спазмолитических средств («Анальгин», «Амидопирин»).
Не последнюю роль в медикаментозной терапии играют микроклизмы и свечи. Они облегчают процесс дефекации при запорах, обладают обеззараживающим, обезболивающим, а некоторые – и заживляющим действием. Очистительные клизмы во время обострения колита запрещены, чтобы исключить еще большее раздражение слизистой. Пациентам с запорами назначают масляные клизмы.
Народные методы
В лечении колита применяют народные средства, признанные официальной медициной водные настои и отвары:
- ромашки;
- зверобоя;
- шишек ольхи;
- эвкалиптовых листьев.
Эти фитотерапевтические средства обладают вяжущим и антисептическим действием.
Физиотерапия
Физиопроцедуры во время обострения для снятия спазма и воспаления пациентам назначают ограниченно:
- легкое согревание в виде тепловых грелок, спиртовых, водных компрессов, компрессов с вазелиновым маслом;
- электрофорез с «Платифиллином», «Новокаином», хлористым кальцием;
- облучение живота ультрафиолетом с постепенным увеличением времени.
При стихании процесса и отсутствии склонности к кровотечениям назначают УВЧ, ультразвук, активное тепловое лечение (озокерит, парафин), тепловые ванны (хвойные, радоновые), грязелечение.
Физическая активность
Специальные комплексы лечебной физкультуры и гимнастики, ходьба, катание на лыжах и коньках, подвижные игры на свежем воздухе показаны всем пациентам с хроническим колитом в период ремиссии.
Важно! Из упражнений следует исключать те, в которых основная нагрузка направлена на мышцы пресса.
Главное правило для всех упражнений – физическая активность должна приносить радость, а не боль и переутомление.
Диета
Диетотерапия оказывает важный лечебный эффект, пренебрегать диетой не только нецелесообразно, но и опасно.
В период обострения пациенту назначается щадящее питание на пять дней. В рацион входят:
- белые сухари;
- обезжиренные мясные или рыбные бульоны с добавлением протертого мяса, рыбы;
- слизистые отвары с протертыми кашами;
- диетический омлет на пару;
- кисели, ненасыщенные отвары из разрешенных ягод и фруктов (сладкие яблоки, черника, айва, шиповник, черемуха);
- свежий обезжиренный творог.
Важно! Молоко, свежие овощи и фрукты категорически запрещены.
При улучшении состояния рацион расширяется. Добавляются молочные продукты: неострый сыр, кефир, молочные каши на ⅓ молока. Перловая и пшенная каши запрещены. Мясные и рыбные блюда не перетираются, добавляются компоты с протертыми ягодами и фруктами, печеные яблоки, зефир, пастила, варенье. Сливочное масло разрешается использовать для добавления в каши.
В период ремиссии разрешенные продукты дополняются сырыми овощами и фруктами, слабосоленой вымоченной сельдью, нежирной ветчиной, салатами со сметаной, разбавленными соками. Мясо и рыбу можно обжаривать без панировки и запекать.
При составлении диетического меню врач всегда учитывает индивидуальные особенности пациента.
Возможные осложнения
Оперативное вмешательство при колитах практикуется ограниченно, только при угрозе жизни человека. В основном это связано с опасными осложнениями:
- перфорация кишки и излитие ее содержимого, что ведет к перитониту;
- непрекращающееся кровотечение из прямой кишки;
- острая кишечная непроходимость по причине стриктур (сужений) и спаечных процессов.
Избежать осложнений поможет соблюдение назначенного режима и выполнение рекомендаций врача.
Прогноз и профилактика
При своевременном и адекватном лечении острого колита в большинстве случаев наступает полное выздоровление без хронизации заболевания.
Хронические колиты при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций переходят в стадию длительной ремиссии и не беспокоят пациента долгое время.
Предупредить заболевание во много раз проще, чем лечить его. Профилактические действия направлены на предупреждение острых кишечных инфекций:
- личная гигиена;
- тщательная обработка продуктов;
- отказ от покупки сомнительных продуктов и в местах несанкционированной торговли.
Сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек и активный образ жизни – залог здоровья не только желудочно-кишечного тракта, но и организма в целом.
Заключение
Колит – серьезное заболевание, которое не щадит ни детей, ни взрослых. Чем быстрее диагностируют этот недуг, тем эффективнее будет оказанная медицинская помощь. Своевременное и адекватное лечение заболевания увеличивает шанс полного выздоровления или стойкой ремиссии.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Содержание:
Колитом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Согласно статистике, у мужчин данное заболевание встречается значительно реже, чем у женщин. К колиту предрасположены люди, не употребляющие в пищу достаточное количество растительной клетчатки, а также те, у кого снижена общая резистентность организма. Колиту могут предшествовать воспалительные заболевания аноректальной зоны и дисбактериоз.
Классификация
Выделяют несколько классификаций колитов:
- по локализации (проктит, транверзит, тифлит, панколит, сигмоидит);
- по этимологии (инфекционный, язвенный, радиационный, лекарственный или токсический, ишемический);
- по течению (хронический и острый).
При остром колите большинство симптомов, характерных для данного заболевания выражены ярко. Колит протекает одновременно с гастритом и энтеритом. При хроническом симптомы острого колита угасают, происходят периодические обострения заболевания.
Причины появления колита
Та или иная разновидность колита может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенные из них:
- Использование антибиотиков при лечении. Некоторые антибиотики вступают во взаимодействие с находящимися в желудке естественными бактериями, участвующими в пищеварительном процессе. Естественный баланс бактерий может быть нарушен антибиотиками. Начинается быстрый рост некоторых штаммов, что ведет к воспалению слизистой оболочки кишечника.
- Наследственный фактор. Наследственность является одной из причин возникновения заболевания. Согласно исследованиям, родители многих пациентов, страдающих колитом, также имели данное заболевание.
- Стресс. Прямой связи между стрессом и возникновением колита учеными отмечено не было. Тем не менее, эмоциональные перегрузки могут стать косвенным фактором возникновения заболевания.
- Аутоиммунные причины. По мнению ученых, иммунная система некоторых людей действительно может влиять на развитие заболевания. Когда человек заболевает, защитные механизмы в его организме начинают бороться с бактериями. Однако у некоторых людей борьба иммунитета приводит к воспалению пищеварительной системы. В результате, организм борется сам с собой, разрушая собственные ткани. Колит может стать одним из последствий такой борьбы.
Общие симптомы колита
Некоторые симптомы будут характерны только для определенной разновидности колита. Однако есть и общие черты для всех видов заболевания:
- Обезвоживание. Страдающий обезвоживанием испытывает слабость и головокружения. Может появиться сухость во рту;
- Частые позывы к опорожнению кишечника;
- Лихорадка или озноб;
- Диарея. При многих видах колита в кале больного можно обнаружить кровь. Нередко диарея приводит к возникновению кровоточащего геморроя;
- Постоянные или периодические боли в животе;
- Вздутие.
Виды колита (по этимологии)
Инфекционный
В толстой кишке находится огромное количество бактерий, наличие которых не вызывает дискомфорта или каких-либо симптомов. Однако если в организм человека попадают болезнетворные бактерии, происходит инфицирование толстого и тонкого кишечника. Так возникает пищевое отравление. К наиболее распространенным болезнетворным бактериям относятся: кампилобактер, шигелла, сальмонелла и кишечная палочка. Эти бактерии зачастую приводят к обезвоживанию организма и вызывают диарею, сопровождаемую кровотечениями. Инфицирование кишечника может произойти и при проникновении в организм паразитов, например, лямблий, живущих в загрязненной воде.
Одна из разновидностей заболевания называется псевдомембранозный колит. Болезнь может возникнуть у пациентов, которые не так давно продолжительное время принимали антибиотики, изменяющие нормальную флору кишечника. Нарушение флоры приводит к активному росту бактерий клостридиум, вырабатывающих токсины, которые ведут к диарее.
Инфекционный колит может сопровождаться лихорадкой.
Радиационный
Возникает у человека, страдающего лучевой болезнью.
Ишемический
Атеросклероз приводит к сужению артерий, которые снабжают кровью толстую кишку. Когда приток крови становится недостаточным или ограниченным, кровеносные сосуды воспаляются. Это ведет к возникновению колита. Чтобы избавиться от заболевания, нужно установить причину нарушения кровообращения. Причиной могут быть грыжи, заворот кишок, инфекции, наличие сахарного диабета или избыток жировых отложений. Помимо этого, ишемический колит возникает в результате анемии, механических травм, обезвоживания и падения артериального давления. К симптомам данного вида заболевания относятся кровавый стул, сильная боль в области толстого кишечника и лихорадка.
Химический
Заболевание возникает в результате накапливания химических веществ в толстой кишке. Химический колит может быть вызван антибиотиками. Именно поэтому прием данной группы препаратов должен осуществляться под строгим контролем врача.
Микроскопический
Заболевание в основном встречается у пожилых женщин. Симптомом микроскопического колита является некровавый водянистый стул. Данную разновидность заболевания составляют:
- лимфоцитарный колит;
- коллагеновый колит.
Воспалительные заболевания кишечника
Существует 2 типа воспалительных заболеваний кишечника:
- Болезнь Крона. Может поразить любой участок пищеварительного тракта. При этом пораженные участки чередуются со здоровыми;
- Язвенный колит. Относится к аутоиммунным заболеваниям. Это означает, что иммунная система больного «атакует» толстый кишечник, что и приводит к воспалениям. Заболевание начинается в прямой кишке, затем может распространиться дальше.
Диагностика заболевания
Сбор анамнеза
В первую очередь, пациенту необходимо задать несколько вопросов относительно характера испытываемых им болей и их продолжительности. Симптомы колита могут быть похожи на симптомы многих других заболеваний, например, рака толстой кишки. Варианты возможных вопросов, задаваемых пациенту:
- Есть ли кровь в кале?
- Какие лекарства Вы принимаете в последнее время? Принимаете ли Вы антибиотики и как долго Вы их принимаете?
- Курите ли Вы?
- Как давно у Вас появились эти симптомы?
- Часто ли возникают позывы к дефекации?
Кроме этого, пациента можно подробно расспросить об имеющихся у него заболеваниях, об образе жизни, который он ведет. Особое внимание необходимо уделить наследственности (страдает ли колитом кто-либо из ближайших родственников). Можно также поинтересоваться, не было ли у пациента в последнее время каких-либо специфических диет. Врач должен осмотреть и пропальпировать живот на предмет наличия увеличений некоторых органов.
Рентгенография
Рентгенография – один из классических методов исследования состояния внутренних органов человека. Прежде, чем отправлять пациента на рентген, ему делают бариевую клизму.
Компьютерная томография
Компьютерная томография считается одним из наиболее современных методов исследования. С ее помощью можно более точно установить, каким именно видом колита страдает пациент.
Колоноскопия
К данному методу обследования прибегают обычно в тех случаях, когда у пациента в кале была обнаружена кровь. Во время проведения колоноскопии может быть также проведена и биопсия, позволяющая обнаружить микроскопический колит.
Анализы
Полный анализ крови дает возможность оценить общее состояние пациента, выявить количество белых кровяных и красных кровяных клеток, а также число тромбоцитов. По количеству красных кровяных клеток можно установить наличие или отсутствие кровотечения. Слишком большое количество белых клеток указывает на тот факт, что в настоящий момент организм переживает серьезный стресс, например, стресс, связанный с наличием инфекции в организме.
Лечение колита
Хирургическое
Хирургическое лечение распространяется не на все виды заболевания. Вмешательство хирурга может потребоваться при наличии болезни Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите.
Терапевтическое
Помимо ликвидации воспаления и восстановления кровообращения в кишечнике, пациент нуждается в строгой диете, поскольку неправильное питание также может спровоцировать появление колита. Кроме того, острая и жирная пища, даже не будучи причиной возникновения заболевания, может раздражать слизистую кишечника, препятствуя лечению. Диета, необходимая больному, обычно включает употребление большого количества жидкости.
При лечении болезни Крона обычно используют противовоспалительные препараты. Если они оказываются недостаточно эффективными, врач назначает препараты, подавляющие иммунную систему. Если и эти лекарства не дают желаемый эффект, больному требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляются пораженные ткани.
Инфекции, вызывающие диарею, лечатся антибиотиками. Но не следует забывать, что антибиотики также могут стать причиной появления колита. Некоторые бактериальные инфекции (сальмонелла) не требуют применения антибактериальной терапии, поскольку организм способен избавиться от бактерий самостоятельно. Для лечения ишемического колита используют внутренние вливания, необходимые для того, чтобы предотвратить обезвоживание и «успокоить» кишечник. Если эти процедуры не способствуют восстановлению нормального кровообращения в кишечнике, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется та часть кишечника, в которой возникло кровотечение.
Возможна ли профилактика?
Предотвратить воспалительные заболевания кишечника на сегодняшний день очень трудно. Человек не может повлиять на наследственность или аутоиммунную реакцию своего организма. А принятия антибиотиков в некоторых случаях избежать невозможно. Наибольшему риску заболеть подвержены курильщики, люди, страдающие диабетом, а также имеющие высокий уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление.
Инфекционный колит может стать изолированным событием в жизни человека. Лечение можно остановить, как только организм смог полностью очиститься от инфекции. Однако, если пациент имеет генетическую предрасположенность к колиту или страдает заболеванием, следствием которого может стать воспаление слизистой оболочки кишечника, пациенту необходим постоянный контроль. Регулярное посещение гастроэнтеролога и соблюдение предписаний специалиста помогут значительно снизить или полностью предотвратить количество вспышек болезни.
Источник