При наклоне колит в грудине

Возникающая боль в левой грудине у женщин не всегда связана с болезнью сердца. Нервные сплетения в организме расположены так, что их разветвления касаются многих органов, а сигналы о боли подаются в их центр.

Таким образом может казаться, что болит один орган, а на самом деле это не так, виновником боли выступает совершенно другой.

Колит в левой грудине у женщин — причины

Причин может быть множество. Многие пугаются этой боли и не без основательно, так как она может быть симптомом серьёзных заболеваний и патологий, связанных с различными внутренними органами и не только.

У женщин и у мужчин боли имеют одинаковый характер и причины тоже одни, так как расположение внутренних органов одинаково.

Причинами могут стать болезни сердца, лёгких, желудка, печени, ущемление нервов, заболевания позвоночника, травмы и прочее.

Гормональные изменения

Причиной боли в груди может служить гормональный сбой, который происходит у женщин постоянно.
Перед менструальным кровотечением, где-то за полторы — две недели, начинают набухать и болеть молочные железы. Меняется уровень гормона эстрогена и прогестерона.

Может присутствовать раздражительность, сонливость, изменения в предпочтении вкусов, смена настроения.

Боли такого характера считаются нормой, особенно у подростков и у женщин перед наступлением климакса.
Преобладают они как в левой так и в правой груди одновременно.

Нарушения в работе эндокринной системы

Стоит проверить щитовидную железу (щитовидку), возможно она вырабатывает слишком много каких то гормонов, или наоборот производит их в недостаточном объёме.

Щитовидная железа это главный орган производящий женские половые гормоны. Сбой в работе способен вызвать боли в грудной клетке.

Заболевания сердца

Часто виной боли с левой стороны грудины являются заболевания сердечно — сосудистой системы:

Ишемия и инфаркт. Данные болезни определены к коронарной группе сердечно — сосудистых заболеваний. Происходит сбой работы коронарных артерий, кислород не поступает в полном объёме, стенки сосудов закупориваются холестерином.

Наблюдается у людей, имеющих:

• лишний вес;
• сахарный диабет;
• врождённые патологии заболевания сердца;
• артериальную гипертензию.

Боль возникает не только в груди, но и отдаётся в плечо, руку. Рука может неметь.

Сопутствующие симптомы:

• тошнота,
• потливость,
• отдышка,
• рвота,
• изжога,
• головокружение,
• апатия,
• неприятные ощущения в зоне живота.

Перикардит. Острую боль в груди вызывает воспалительные процессы в перикарде, особенно ощущается при вздохе. Наблюдается удушье, не хватка воздуха, перепады температурного режима, обморочное состояние.

Стенокардия. Другое название — грудная жаба. Чрезмерные физические нагрузки провоцируют боли, вызваны нехваткой кислорода в сердце. Присутствует ощущение сдавления грудной клетки, при этом ритм сердцебиения нормальный. Приступ проходит в состоянии полного покоя.

Миокардит. Поражается сердечная мышца, возникает отдышка, тянущая и ноющая боль. Сопутствует болью в суставах, повышенной температурой. Вызывает ощущения остановки сердца.

Аневризма аорты. Данная аномалия вызывает, на определённых участках, расширение стенок сосудов, вследствие чего истончаются аорты. Сильные эмоциональные состояния, небольшие травмы могут привести к разрыву аорты. Боли ноющие, пульсирующие, сверлящие и невыносимые. Заболевание очень серьёзное, приводящее к смерти.

Так же оно вызывает:

• слабость,
• отдышку, кашель,
• полуобморочное состояние,
• тахикардию,
• бледность,
• болевые ощущения при глотании.

Инфаркт миокарда. Сильная боль, которая не проходит даже от принятия валидола, глицерина, длится около полу часа. Инфаркт — это запущенная стенокардия перерастает в инфаркт миокарда.
Боль не всегда имеет острый характер, может проникать ноюще, некоторые люди переносят его на ногах.

Межреберная невралгия

Заболевание проявляется с одной стороны. Боли имеют схожий характер с болями сердца. Усиливаются при движении, поднятии руки, наклоне, повороте, кашле и глубоком вздохе, отдаёт в спину.

Характер боли колющий, режущий. Интенсивность меняется в связи со сменой положения.

Межрёберная невралгия появляется в связи с какими либо изменениями в суставах или костной ткани. Можно считать её последствием остеохондроза.

Болезнь требует незамедлительного лечения, иначе она будет прогрессировать и причинять всё больше неудобств.

Проблемы с позвоночником

Патологии и травмы позвоночника достаточно распространённая причина боли в грудине. Из за разрушения и смещения хрящей позвоночника. Причинами этого могут служить чрезмерные нагрузки, лишний вес, травмы.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа. При данном заболевании разрушаются позвоночные диски. Сдавливаются нервные корешки, нарушается кровообращение. Со временем появляются боли в груди и левом подреберье, при вздохе, движении.

Образования в области груди

Новообразования бывают двух видов доброкачественные и злокачественные:

Так например киста — образовываясь в груди женщины способна причинить боль. Это доброкачественное образование, капсуловидной формы, наполненное жидкостью. Образовывается из-за повышенного уровня гормонов прогестерона и эстрогена.

Способствует их образованию, так же травмы, жёсткое обращение с грудью:

• Другое доброкачественное образование — фиброаденома. Она закрывает молочные протоки, имеет чётко выраженные гладкие края. Если не лечить превращается в саркому.
• Цистоаденопапиллома — папиллома образуясь в груди, постоянно разрастается, причиняет колющую боль. Новообразование считается доброкачественным.
• Раковые опухоли — злокачественные уплотнения. Изначально протекает незаметно, позже появляются боли отдающие в между лопаточную область.

Мастопатия

Мастопатия — это слишком сильное разрастание железистой ткани. Форма и величина её различные, твёрдые на ощупь.

Изначально мастопатия не беспокоит, позже возникают ноющие боли, не позволяющие касаться груди. Не позволяет вести нормальную половую жизнь, доводит до стрессовых ситуаций.

Провоцирующими факторами появления болезни служат:

• стрессовые ситуации,
• воспаления женских половых органов,
• гормональные сбои,
• приём оральных противозачаточных,
• стрессы, тревожность.

Делится мастопатия на два вида:

1. Узловая — имеет возможность перерасти в рак и лечится только хирургическим путём.
2. Диффузная — менее опасна и лечится медицинскими препаратами.

Заболевания пищевода

Заболевания пищевода и желудочно кишечного тракта, вызывают боли в области грудины, схожи по своей характеристике с сердечными заболеваниями.

В их перечень можно внести:

• онкологии пищевода и желудочно-кишечных органов,
• гастриты и язвы,
• панкреатит,
• спазмы желчных протоков,

Мастит

С этим заболеванием может столкнуться каждая кормящая женщина. Так как мастит это не что иное, как застой в молочных железах.

Грудь набухает, делается жёсткой и болезненной, поднимается температура, ощущаются покалывания. Возникает в случае неправильного кормления, или редкого. Лечение медикаментозное. В случае запустения приводит к гноению, тогда без хирургии не обойтись.

Симптоматика и характер боли

По данному симптому очень сложно определить, что же вызвало боль, что на самом деле является её причиной. Для этого требуется более тщательное обследование.

Характер боли врачи разделяют на следующие виды:

• Острые, резкие, усиливающиеся при движении и чётко указывающие на определённое место называют — соматическими, перинеальными.
• Поверхностный — при застужении, или защемлении нервов.
• Тупые, ноющие, пульсирующие, вызывающие спазмы, с отдачей в левый бок — висцеральный.
• Отражённые — простреливающие, ноющие, говорят о наличии пневмонии, остеохондроза.

Методы диагностики

Самостоятельно определить причину боли не получится. Нужно пойти на приём к терапевту.
Терапевт проведёт осмотр, задаст интересующие его вопросы о характере, типе, при каких обстоятельствах возникают и длительности болей.

Затем направит к специалисту более узкого профиля:

• кардиолог,
• невропатолог,
• мамолог,
• хирург,
• гастроэнтеролога.

В свою очередь данные специалисты назначат прохождение нужных анализов и исследований:

• электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию;
• общие анализы крови, дополнительные исследования крови;
• магнитно-резанансную томографию (МРТ);
• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• исследование сосудов;
• измерение давления.

Если необходимо, возможно будут назначены какие-то дополнительные анализы.

Лечение боли в левой груди у женщин

На основе результатов исследования будет назначен курс лечения. Скорее всего вам прийдётся периодически проходить проверки после лечения, вас поставят на учёт по выявленному заболеванию. Нужно будет следовать рекомендациям и советам врача.

Медикаментозное лечение

Курс терапии зависит от заболевания и его причин:

• При воспалениях, лечат очаг боли нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и другими лекарственными препаратами.
• При проблемах с желудочно-кишечным трактом, после лечения медицинскими препаратами, а иногда и хирургическим вмешательством, назначаются специальные диеты.
• Кисты лечатся консервативным методом, иногда хирургически. Опухоли только удалением. Мастопатию лечат антибиотиком и гормональными препаратами.
• Если болезни сердечно — сосудистой системы, то назначают кардиотонические препараты — стимулирующие укрепление стенок мышц в сердце.
• Сосудорасширяющие — снижение давления, антисклеротические —
  халестериноснежающие средства, кроворазжижающие, мочегонные, успокаивающие.
• При межрёберной невралгии в первую очередь назначают обезболивающие. Далее нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнаста эффективна в случае болей связанных с заболеваниями позвоночника и межрёберной невралгии. Ну и для общего укрепления организма, улучшения кровообращения гимнастика только на пользу.

По назначению врача рассчитывается комплекс специальных упражнений способствующих укреплению мышц позвоночника и грудной клетки.

Правильное питание

Правильно питаться тоже необходимо! Соблюдение диет убережёт от возникновения болей в груди.

Рекомендуется особо придерживаться диет при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Диета исключит раздражающие факторы для желудка, предотвратит образования бляшек и тромбозов в сосудах.

Меры профилактики

Основные методы профилактики заключаются в:

1. Придерживаться диеты. Исключить перекусы, сухомятки, газировку, жареное, жирное.
2. Избавиться от вредных привычек — алкоголь, курение.
3. Своевременно лечить предшествующие заболевания.
4. Избегать травм и стрессовых ситуаций.

Рассмотрим, когда появляется боль в середине грудной клетки, ее характер, симптомы, диагностику, разберемся, что делать, если возникает загрудинный дискомфорт.

Органы грудной клетки

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

• сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
• бронхи, трахея;
• пищевод;
• лимфатические узлы;
• мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Несмотря на большое количество важных анатомических образований, все боли, возникающие в грудной клетке непосредственно за грудиной, так или иначе связаны с одним органом – сердцем.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Причины загрудинного дискомфорта

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

• кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
• болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
• дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
• сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
• боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
• ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

Патология сердца и сосудов

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Остеохондроз

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Проблемы системы пищеварения

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Заболевания дыхательной системы

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

• синюшность кожи;
• одышку;
• гипертермию;
• нарушение ритма сердца.

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Загрудинные боли у мужчин

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

• сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
• сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
• диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
• гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
• артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
• перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Женские боли за грудиной

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

• мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
• зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
• ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
• тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
• вредные привычки;
• ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
• опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Симптомы загрудинной боли

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

• типу (тупые или острые);
• характеру (колет, режет, давит, жжет);
• локализации (справа, слева, по центру);
• иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
• времени появления (день, ночь);
• связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
• тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

Особенно опасна разлитая боль в груди, дающая ощущения сильного жжения. Это свидетельствует об острой патологии, требует немедленной врачебной помощи в условиях стационара. Давящая боль, наиболее часто встречающаяся в области средостения, грозит фатальным исходом в случае интенсивности (как камень на грудь положили).

Диагностика

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

• тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
• ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
• ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

• Холтеровское мониторирование давления и пульса;
• МРТ органов грудной клетки;
• с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
• коронарографию;
• анализы крови – на усмотрение врача;
• рентгенография грудной клетки;
• ФГДС;
• КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Что делать, если болит грудина

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

• придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
• ослабить тесную одежду;
• обеспечить максимальный покой;
• растереть нашатырем виски;
• дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
• при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
• холод на грудь;
• если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
• согреть пострадавшего;
• находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Когда необходима Скорая помощь

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

• неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
• невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
• одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
• головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
• визуально различимые параличи, парезы;
• бегание мурашек по телу;
• асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
• предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
• заторможенность речи;
• нарушения слуха, зрения;
• спутанное сознание;
• бледность кожи;
• цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Литература

1. Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
3. Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2016.
4. Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
5. Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.