При неспецифическом колите может быть отеки ног

Картина неспецифического язвенного колита зависит от распространенности заболевания и степени тяжести воспаления.

Ведущими симптомами являются кровотечения из прямой кишки и жидкий стул. Частота стула составляет в среднем от 4 до 6 раз в сутки. При тяжелом течении она достигает до 10-20 раз в сутки и более. Объем фекалий, как правило, небольшой. В ряде случаев при дефекации выделяются лишь кровь и гной, перемешанные со слизью.

Иногда больные предъявляют жалобы на ложные позывы к дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника. В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами стул у больных неспецифическим язвенным колитом бывает также и в ночное время.

У некоторых пациентов, особенно с поражением прямой кишки, могут наблюдаться запоры. Их возникновение объясняется чаще всего болезненным спазмом прямой кишки.

Примерно у 50% больных отмечаются боли в животе.

Почти у 60% больных наблюдаются внекишечные проявления — различные поражения суставов, глаз, кожи, полости рта, печени.

В ряде случаев эти поражения могут предшествовать появлению кишечных симптомов.

Диагноз язвенного колита основывается на результатах рентгенологического, эндоскопического и гистологического исследований.

Осложнениями неспецифического язвенного колита являются:

• кишечные кровотечения;
• разрыв стенки кишки;
• формирование свищей и абсцессов;
• сужение просвета кишечника и развитие в отдаленный период колоректального рака.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Больные с обострением неспецифического язвенного колита подлежат госпитализации, желательно в специализированное гастроэнтерологическое или колопроктологическое отделение. При тяжелом течении больным временно назначают питание через зонд.

Основными препаратами, используемыми для лечения неспецифического язвенного колита, остаются кортикостероиды и препараты 5-аминосалициловой кислоты.

Кортикостероиды применяют при тяжелом и среднетяжелом течении болезни.

Преднизолон назначают по 60 мг/сут. Через 4-6 недель после достижения ремиссии заболевания доза препарата снижается в течение 8 недель (на 5-10 мг в неделю) до установления поддерживающей дозы (10-15 мг в неделю) или до полной отмены преднизолона с переходом на прием препаратов 5-аминосалициловой кислоты.

При изолированном язвенном проктите или проктосигмоидите назначают 100 мг гидрокортизона утром и вечером в клизмах или в виде пены. При очень тяжелом течении гидрокортизон вводят внутривенно (100 мг/сут) в течение 10-14 дней.

К числу местнодействующих кортикостероидных препаратов относятся беклометазона дипропионат, будесонид и флутиказона дипропионат.

Важное место в лечении неспецифического язвенного колита занимают сульфасалазин и препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин). Сульфасалазин (3-4 г/сут) применяется все реже из-за значительной частоты и выраженности побочных эффектов. При проктите и проктосигмоидите их назначают в свечах (1,5 г/сут) или клизмах (4 г).

При распространенных формах заболевания препараты 5-аминосалициловой кислоты применяют в таблетках (1,5-3 г) в комбинации с глюкокортикоидами. После достижения клинической и лабораторной ремиссии месалазин используют с целью длительной поддерживающей терапии для профилактики обострений заболевания.

При обострениях язвенного колита, устоячивых к терапии кортикостероидами, может оказаться эффективным применение циклоспорина, который назначается обычно в дозе 4 мг/кг внутривенно или 10 мг/кг. Циклоспорин должен применяться с большой осторожностью из-за его токсичности и высокой частоты побочных эффектов.

Альтернативой в лечении резистентных форм язвенного колита может быть также назначение азатиоприна (по 1-2 мг/кг в сутки) или метотрексата (по 15-25 мг/нед внутримышечно). При применении метотрексата также приходится считаться с его высокой токсичностью.

Абсолютными показаниями к операции при неспецифическом язвенном колите являются разрыв стенки кишки, массивное кровотечение или возникновение колоректального рака.

Относительными показаниями к операции служат развитие токсического колита, а также неэффективность консервативной терапии, особенно при формировании выраженного псевдополипоза.

Здравствуйте, суставной синдром допустим, как реактивные вещи на фоне НЯК. Температуры нет? Не болели ещё недавно простудой, ангиной?

Анастасия, температуры нет. Не болела не простудрй, ни ангиной.

Здравствуйте, Елена. У Вас суставные проявления НЯК, т.к. при воспалении повышается проницаемость стенки кишечника и бактериальные агенты атакуют суставы, возникают артриты, они могут быть без внешних изменений суставов.

Здравствуйте, суставы начали беспокоить через сколько месяцев от начала лечения НЯК?
Очень часто при НЯК поражается соединительная ткань организма(в т.ч. и суставы), т.к. природа НЯК аутоиммунная.

Дарья, да суставы начали беспокоить после того как поставили диагноз и начала пить пентасу. Диарея с кровью прекратилась уже через неделю от начала лечения. А суставы начали болеть. Уже месяц прошел. Надо ли лечить суставы отдельно? Может витамины пропить? Или лечить только НЯК?

Здравствуйте да может быть так что при НЯК болят суставы но скорее всего это не как осложнение а просто сопутствующее заболевание, вы уколы закончили от суставов или нет и как состояние после них вам лучше стало или нет?

Венера, да уколы закончила неделю назад. В руках и ногах боли меньше стали. Таз болит все равно. Особенно если сижу и лежу. Может это от того что ягодицы вообще пропали от худобы? Вопрос в том надо ли эти боли как то отдельно лечить или только лечить НЯК?

Елена, спасибо. АИП должен назначить врач индивидуально? Какой именно врач?

Елена, я хотела бы чтобы Вы дали мне рекомендации по АИП. Что для этого нужно от меня?

Лечение в первую очередь основного заболевания, и сустав одновременно с няк можно лечить вместе, да врач назначит вас терапевт ведёт наверное по няк он и назначит лечение для суставов

Елена, моя коллега права. На первом месте то лечение, которое назначил вам врач и которое вас сейчас спасает.
Питание — это активная помощь лечению. которая позволяет повысить эффективность лечения.
Если на этом фоне удастся выйти в ремиссию, то никакой самодеятельности по отмене препаратов, только под наблюдением врача, который назначал препараты.

Елена, я продолжу завтра. Сегодня уже поздно, а с аутоиммунными заболеваниями нужно спать)

Здравствуйте! Проверьте уровень Вит д крови
Соотношение кальций фосфор крови и ионизированный кальций
Гормоны Щитовидной железы т3 т4 ат тиреоглобулину ат ТПО ТТГ,УЗИ щитовидной
Гликированный гемоглобин
Альфа амилаза липазу крови

Вы делали рентген или УЗИ беспокоящих вас суставов?
Витамины здесь,к сожалению,не помогут.
Вообще ,вы получаете противовоспалительное лечение ,организм адаптируется и суставы не будут болеть

Очень печально слышать Вашу историю. Специалистов уже достаточно прошли. Мой совет -идите к гомеопатам, традиционная медицина не только не вылечит, даже с компенсировать не сможет ваше состояние.

Здравствуйте! Что характерно- препараты 5 АСК, назначаемые для лечения НЕЯК (Пентаса), также назначаются ревматологами для лечения артритов. Рекомендую прислушаться к мнению гомеопата, и кроме соблюдения баланса питания, попробовать методы нетрадиционной медицины.Здоровья Вам и удачи!