При отрыжке колит с права
Отрыжка воздухом и боль в правом подреберье характерны для заболеваний печени и желчного пузыря. Данные симптомы наблюдаются на фоне таких заболеваний, как синдром Жильбера, цирроз, гепатит, холецистит, рак печени (вторичный или первичный).
Также отрыгивание кислым и горьким, боли в животе и боку, диспепсия характерны для отклонений в работе поджелудочной железы, кишечника, желудка. У беременных симптомы наблюдаются из-за погрешностей в питании и токсикоза.
Рассмотрим основные причины отрыжки, горького привкуса и болей в подреберье и выясним, как бороться с этими проявлениями.
Основные причины появления отрыжки и болей в подреберье
Болезнь Жильбера
Каковы у горечи во рту и отрыжки причины? Данные симптомы характерны для такого редкого заболевания, как синдром Жильбера. Под данным термином скрывается патология, которая характеризуется эпизодами желтухи вследствие повышения уровня непрямого билирубина в крови.
При болезни Жильбера, помимо синдрома желтухи, наблюдаются и диспепсические расстройства. После употребления еды пациент испытывает изжогу, тошноту, рвоту, горький привкус во рту, жжение в ротовой полости, метеоризм.
Болезни Жильбера также свойственны:
- Повышенная утомляемость.
- Высокая температура тела.
- Сонливость или бессонница.
- Появление пигментных пятен на лице и теле.
- Тяжесть в правом подреберье в сочетании с коликами.
- Отечность конечностей.
- Болевые ощущения в подложечной области.
Полностью вылечить патологию нельзя. Цель терапии – купировать симптоматику.
Гепатит
Рассматривая вопрос, почему после пищи у человека могут появиться боли в подреберье, отрыжка и горький привкус в ротовой полости, следует упомянуть гепатит. Для данной патологии характерен острый или хронический воспалительный процесс в печени.
Преимущественно гепатит развивается вследствие проникновения вирусных агентов. Патогенные микроорганизмы сначала попадают в кровь, а затем через воротную вену проникают в печень и встраиваются в гепатоциты. Существуют вирусные гепатиты A, B, C, D, E, F, G.
Также существуют аутоиммунные, лекарственные и алкогольные формы недуга. Из названий можно понять этиологию воспалительного процесса. Помимо горечи во рту, тянущих болей в подреберье и отрыжки воздухом, при гепатите человек жалуется на:
- Астенический синдром.
- Повышенную температуру тела (повышается до субфебрильных значений).
- Боли в суставах и мышцах.
- Общую слабость.
- Изменение цвета кожи и глазных белков. Вирусные гепатиты C и B могут протекать безжелтушно.
- Колики в правом подреберье.
- Диспепсические расстройства.
При вирусных формах гепатита могут наблюдаться даже головные боли и головокружение. По некоторым сведениям, вирусы могут проникать через кровь в головной мозг, вследствие чего у человека и наблюдается астения в соединении с мигренью.
Цирроз
Цирроз – запущенная стадия фиброза. Для патологии характерно перерождение паренхиматозной ткани в фиброзную соединительную ткань. При циррозе повышается давление в системе воротной вены, наблюдаются портальная гипертензия и асцит.
Болезнь протекает в 20% случаев бессимптомно. Но гораздо чаще признаки имеются. Так, больной сетует на диспепсические расстройства, ноющие или острые боли в правом подреберье, синдром желтухи.
Еще цирроз проявляется:
- «Синдромом барабанных палочек». У пациента наблюдается утолщение фаланг пальцев рук.
- «Часовыми стеклами» – видоизменением ногтевых пластин.
- Ладонной эритемой. У человека краснеет кожа ладоней, у него наблюдается местная гиперемия, жжение, зуд. На коже могут появляться сыпь и даже гнойнички.
- Сосудистыми звездочками. Под данным определением понимают выступание сосудов на лице, теле, животе, ногах.
- Повышенной кровоточивостью десен.
- Варикозным расширением вен пищевода и прямой кишки.
- Горьким привкусом во рту.
- «Горькой» отрыжкой, жжением в ротовой полости.
У мужчин с циррозом могут также наблюдаться гинекомастия, атрофия яичек, импотенция. Женщины с данным диагнозом испытывают нарушение менструального цикла.
Холецистит
Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре. Есть два типа недуга – каменный и бескаменный. В первом случае в желчном пузыре образовываются холестериновые или билирубиновые камни. Бескаменная форма встречается реже.
Вследствие воспалительного процесса в желчном пузыре нарушается функциональность пищеварительной системы в целом. Как следствие – человек часто отрыгивается горьким, испытывает неприятный привкус в ротовой полости, жалуется на хроническую диарею, метеоризм, вздутие живота.
Также холецистит сопровождается:
- Желчными коликами.
- Болями в подреберье, которые могут «отдавать» в лопатки, низ живота, грудную клетку.
- Рвотой и тошнотой. В рвотных массах могут появляться черные примеси.
- Ознобом, повышенной температурой тела.
- Желтухой. Развивается из-за нарушения оттока желчи и попадания непрямого билирубина в кровь.
Дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезия желчевыводящих путей – патология, сопровождающаяся нарушением их моторики. Основными причинами ДЖВП являются вегетативная дисфункция, болезни печени, острый калькулезный холецистит.
Дискинезия желчевыводящих путей может на ранних порах протекать вовсе бессимптомно. Но с течением времени после еды, приема спиртного и интенсивных физических нагрузок человек начинает испытывать тяжесть в животе.
Помимо этого, ДЖВП проявляется:
- Горьким привкусом в ротовой полости.
- Гепатомегалией.
- Болезненностью при пальпации желчного пузыря и печени.
- Неприятным запахом изо рта.
- Тошнотой и рвотой.
- Повышенной температурой тела.
Тяжелая стадия течения ДЖВП нередко сопровождаются сердечно-сосудистыми расстройствами, в числе которых тахикардия, боли в грудной клетке и «скачки» артериального давления.
Другие причины
Есть более банальная причина появления отрыжки и болей в правом подреберье – это переедание. После застолий, когда человек употребляет огромное количество жирной пищи и простых углеводов (сладостей), организм попросту не может справиться с возложенной на него нагрузкой.
Усугубляется ситуация, если пациент употреблял еще и алкогольные напитки. После перееданий сильно страдают печень и поджелудочная железа. Соответственно, печень «награждает» человека болями в правом подреберье, а перегруженность ПЖ ведет к появлению диспепсических расстройств (тошнота, отрыжка, рвота, диарея, избыточное скопление газов в кишечнике, дисбактериоз).
Также вызывать дискомфорт под ребрами и отрыжку могут:
- Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), сопровождающийся холециститом или неспецифическим холангитом.
- Дисбактериоз кишечника.
- Беременность. На ранних сроках беременности у женщин может болеть живот и печень. Также вследствие токсикоза имеются тошнота, рвота, диарея, головокружение, головные боли и даже переменчивость настроения. Чтобы избежать повышенной нагрузки на органы ЖКТ и снизить выраженность токсикоза, беременным женщинам нужно соблюдать диету. Она предусматривает включение в рацион клетчатки, белков и ненасыщенных жиров Омега-3 и Омега-6.
- Повышенные физические нагрузки. Неподготовленный организм может отреагировать на спорт даже рвотой, особенно если человек незадолго до занятий съел что-то высококалорийное.
- Хронический алкоголизм. Вследствие потребления спиртных напитков со временем у человека развивается АБП – алкогольная болезнь печени, которая перерастает в цирроз и даже гепатоцеллюлярный рак.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
- Гастрит. В таких случаях боли и отрыжки сопровождаются изжогой после еды, рвотой, повышенной температурой тела.
- Ахалазия кардии. Редко встречающееся заболевание, при котором у больного наблюдается недостаточное рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера.
Чтобы выявить первопричину отрыжки и болей в подреберье, больному нужно пройти дифференциальную диагностику. Обязательно надо обследовать печень, желудок, поджелудочную железу и кишечник.
Методы устранения проблемы
Как бороться с болями и отрыжкой, решает лечащий врач, исходя из первопричины появления данных симптомов. К примеру, если причина крылась в вирусном гепатите, необходимо пропить иммуномодуляторы, противовирусные ЛС, гепатопротекторы, урсодезоксихолевую кислоту.
А, скажем, при гастрите необходима диета и ряд медикаментозных средств, в числе которых антибиотики, антациды, противорвотные ЛС, прокинетики, ферментные средства, ингибиторы протонной помпы. В общем, устранив первопричину, можно рассчитывать на успех.
Также медики дают ряд общих рекомендаций:
- Соблюдать диету. На помощь придут низкоуглеводные диеты стол 5 и стол 6. Чтобы поддержать органы ЖКТ, человеку нужно воздерживаться от высококалорийных и трудноусвояемых продуктов. Под запретом жирная еда, острое, копчености, сладости, полуфабрикаты, газированные и алкогольные напитки.
- Принимать ферменты. Помощь оказывается такими препаратами, как Панкреатин, Креон, Фестал.
- Пропить гепатопротекторы. Принятие данных медикаментов рекомендовано при болезнях печени. Но вполне можно пить гепатопротекторы и для профилактики. Лучшими считаются Карсил Форте, Эссенциале Форте Н, Фосфонциале, Урсосан, Урсофальк, Гептор, Гепа-Мерц, Тиогамма.
Проводить лечение народными средствами можно с разрешения врача. Хорошо борются с болями и диспепсией отвар куркумы, кисель из овса, настойка календулы, отвар коры дуба, снадобье из семян льна и меда.
Источник
Если в организме происходят серьезные нарушения, подается определенный сигнал, чаще — это отрыжка и боль в правом подреберье. Эти два симптома, прежде всего, указывают на развитие патологии ЖКТ. Они могут появиться в разное время или одновременно, и чаще характеризуют длительно протекающие патологические процессы. Боль в правой части живота и отрыжка воздухом могут однократно появиться у здорового человека, но, если симптомокомплекс тревожит постоянно — развилась серьезная патология. Правильно определить причину, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Выход воздуха из желудка с одновременной болью в правом боку – симптоматика ряда опасных патологий ЖКТ.
Причины появления отрыжки воздухом и боли в правом подреберье у здоровых людей
При повышении внутрижелудочного давления могут возникнуть отрыжка и резкие боли спереди в эпигастрии, в правом подреберье. Причины этому:
- заглатывание воздуха во время торопливой еды;
- глубокие вдохи ртом;
- частое сглатывание слюны;
- торопливая речь;
- курение;
- злоупотребление газировками и жеванием жвачки.
Болезненная отрыжка может возникнуть из-за следующих факторов:
- переедания;
- резкие движения и наклоны корпуса вперед сразу после еды;
- ношение тугих ремней, сдавливающих область желудка.
Часто от болезненной отрыжки страдают тучные люди, у которых дискомфортные ощущения не связаны с заболеваниями. «Простреливание» в правом подреберье, отрыжка воздухом без запаха сопровождает людей, злоупотребляющих крепким кофе, чаем, чесноком, луком, калорийными блюдами. Симптмокомплекс сопутствует:
- людям, пользующимся ингаляторами;
- женщинам в период беременности из-за сдавливания органов или перед/во время менструации.
Вернуться к оглавлению
При физнагрузке
Абсолютно здоровые люди могут жаловаться на боли в правой части живота и отрыжку, если при отсутствии тренировок они берутся за тяжелую работу, начинают интенсивно заниматься спортом.
Патогенез заключается в том, что при активном выбросе адреналина в кровь понижается тонус ЖВП (желчевыводящих протоков), что провоцирует застой желчи. На фоне повышения давления в ЖВП начинают срабатывать клапаны, разъединяющие 12-перстную кишку и желудок. Происходит обратный заброс желчи в желудок и дальше в пищевод, что вызывает отрыжку с горьким привкусом. Одновременно печень перенаполняется кровью, происходить растяжение ее капсулы, поэтому начинает колоть в правом подреберье. Особенно выражена симптоматика, если:
- приступить к физнагрузкам (к наклонам, подъему тяжестей) сразу после еды;
- начать бегать на дальние дистанции без дыхательной подготовки.
Вернуться к оглавлению
Беременность
Причин появления болей в правом подреберье с отдачей в бок и отрыжкой воздухом в период вынашивания ребенка много. Самые основные:
- Растяжение матки во втором триместре. Орган начинает давить на ЖКТ, смещая его отделы вверх. Начинают образовываться перегибы желчного пузыря и ЖВП. Желчь неравномерно распределяется, застаивается в пузыре. Появляются боли, метеоризм, нарушается пищеварение, что сопровождается отрыжкой.
- Обострение имеющихся патологий ЖКТ.
- Сильная нагрузка на печень, которой нужно работать в два раза интенсивнее из-за увеличения объемов крови, необходимой для снабжения органов мамы и растущего малыша с плацентой.
- Увеличение концентрации гормона прогестерона, отвечающего за мышечное расслабление, как подготовки организма мамы к предстоящим родам. Сфинктеры неплотно закрываются, происходит постоянный гастроэзофагеальный заброс с раздражением слизистых 12-перстного отростка, желудка, пищевода. Появляется отрыжка и колики в области правого подреберья.
Вернуться к оглавлению
Заболевания
Чаще всего симптомокомплекс, включающий боль в правой области корпуса и отрыжку, сигнализирует о развитии тяжелой патологии, но не только в ЖКТ, но и других органах и системах, например, сердца и сосудов.
Вернуться к оглавлению
Желудок и ДПК
Отрыгивание с болями сопровождают такие патологии, как:
- Гастрит, который характеризуется:
- тупыми, неинтенсивными, кратковременными, периодическими болевыми приступами с правого бока, под ребрами, в грудине, появляющиеся через 1,5 часа после трапезы и натощак;
- потерей аппетита;
- отрыжкой с кислым послевкусием;
- запором или диареей.
- Дуоденит, который проявляется:
- ноющим болевым синдромом в правом, верхнем эпигастрии, отдающим в спину, лопатку, с/без опоясывания, возникающим через 2 часа после еды;
- рвотой;
- изжогой, отрыгиванием горечью;
- ослабленностью, потливостью;
- диареей.
- Язва ДПК, проявляющаяся:
- ноющими и длительными или колющими и схваткообразными болями в правом секторе и сверху в эпигастрии;
- жжением и отрыжкой;
- подташниванием со рвотой;
- запором.
Вернуться к оглавлению
ГПОД
При диафрагмальной грыже пищеводного отверстия происходит частичное смещение пищевода, желудка или кишечника в загрудинное пространство. Симптомы патологии следующие:
- тупой, опоясывающий болевой синдром, усиливающийся после обильной трапезы, при приступах кашля, лежа на спине;
- отрыжка, приносящая облегчение;
- тошнота и периодическая рвота.
Вернуться к оглавлению
Печень и ЖВП
- Воспаление желчного пузыря, проявляющееся:
- длительными болями;
- отрыжкой с горьковатым привкусом;
- подташниванием со рвотой.
- Гепатит. Острое/хроническое воспаление печени, спровоцированное вирусами, злоупотреблением спиртного, аутоиммунными патологиями, интоксикацией, сопровождается:
- желтушной бледностью;
- общей ослабленностью;
- субфибралитетом;
- потерей веса из-за отказа от еды;
- зудом на коже;
- коликами в правом верхнем эпигастрии;
- горькой отрыжкой.
- ЖКБ, когда в желчном пузыре и/или протоках образуются камни. Болезнь характеризуется:
- тупым, ноющим болевым синдромом в правой лопатке, плече;
- усилением симптоматики при сильном волнении, сбоях в питании, тряске, изменении погодных условий;
- периодическими приступами желчной колики с сильными, режущими ощущениями;
- подташниванием, рвотой, отрыжкой с горьким послевкусием.
- Дискинезия ЖВП, когда нарушается ток желчи в ДПК. Существует два типа болезни с разной симптоматикой:
- гипотония, когда наблюдаются ноющие, постоянные боли и тяжесть в подреберье, вздутие, которые развиваются спустя 60 минут после еды, подташнивание, отрыжка, слабость;
- гипертония, когда появляются сильные, колющие, приступообразные боли в правом боку под ребрами и около пупка, появляющиеся через 30 минут после еды и сопровождающиеся отрыжкой.
Вернуться к оглавлению
Поджелудочная
Когда орган воспаляется при панкреатите, больной может ощущать:
- приступы опоясывающей сильной боли в правом боку под ребрами (чаще при воспалении головки органа);
- мощную рвоту без облегчения;
- отрыгивание.
Дополнительная симптоматика:
- темная моча;
- осветленные каловые массы;
- зуд кожи.
Вернуться к оглавлению
Кишечник
- Аппендицит. Начальная стадия воспаления ДПК проявляется острой болью справа с постепенным опусканием в околопупочную, затем в подвздошную зону. Одновременно наблюдается:
- жар;
- сильная тошнота, рвота;
- ослабленность;
- отказ от еды.
- Энтерит. При воспалении слизистой тонкокишечного отдела болевой синдром распространяется внизу, правее живота. Приступообразные боли проявляются вместе с урчанием в животе, диареей, вздутием, отрыгиванием.
- Паховая грыжа характеризуется острыми коликами справа и в паху с отдачей в ногу. Ощущения усиливаются при физнагрузке, подъеме тяжестей. В правом боку может появиться выпячивание, которое исчезает лежа на спине.
Вернуться к оглавлению
Сердце и сосуды
Боли в правом подреберье и в загрудинном пространстве возникают при инфаркте миокарда и приступах стенокардии. Ощущения сильные, жгучие, сопровождающиеся отрыжкой без запаха, одышкой, гипоксией, нарушением ритма биения сердца и пульса, сильным страхом, бледностью кожи, обильной потливостью. Болевой синдром отдает в правую руку и под лопатку.
Вернуться к оглавлению
Первые действия
Если начался приступ сильных болей в правом подреберье с систематической отрыжкой, следует сразу же вызвать врача, особенно, когда неизвестны причины. Когда болит в подреберье, запрещается пить спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»), нестероидные противовоспалительные средства. Они могут сгладить клиническую картину и усложнить диагностику патологии. Запрещено класть грелки в зону, где болит.
При отрыжке и рези в правом боку под рёбрами запрещено употреблять таблетки, понижающие боль и прикладывать согревающие предметы.
При постоянно тревожащих ноющих, тупых болях с частой отрыжкой следует обследоваться у терапевта, хирурга, невропатолога, кардиолога, эндокринолога.
Если известно, почему болит и появилась отрыжка (например, при хронических воспалениях какого-либо отдела ЖКТ), следует принимать ранее назначенные врачом лекарства. В случае их неэффективности потребуется повторная консультация и обследование у специалиста с корректировкой курса.
Немедикаментозные методы излечения от неинтенсивного, но тревожащего дискомфорта:
- сон с приподнятым изголовьем;
- медленные пешие прогулки после еды в течение получаса;
- свободные ремни;
- отказ от любой физнагрузки на мышцы брюшного пресса после еды (нельзя наклоняться, поднимать туловище и тяжести, скручиваться).
Вернуться к оглавлению
Терапия
Лечение отрыжки и болей в правом подреберье заключается в купировании основного заболевания, вызвавшего этот симптомокомплекс. Терапия всегда комплексная и длительная. Для нормализации деятельности ЖКТ часто назначают:
- «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс» — антациды от метеоризма, отрыжки, изжоги;
- «Мотилиум», «Эспумизан», «Мотилак» — от застоя в желудке;
- «Панкреатин», «Панзинорм», «Фестал», «Мезим» — для улучшения пищеварения, снятия тяжести;
- «Омепразол», «Омез» — для корректировки кислотности;
- «Де-Нол», «Трихопол» — для угнетения инфекции в ЖКТ;
- «Смекта», «Активированный уголь» — для избавления от изжоги, отрыжки;
- «Бактисубтил», «Бактрим» — для восстановления микрофлоры в желудке и кишечнике.
Вернуться к оглавлению
Диета и профилактика
Для устранения проблем с ЖКТ, сопровождающихся болями справа под ребрами, симптоматической отрыжкой, необходимо придерживаться диеты длительное время. Правильное питание является хорошим профилактическим средством, не допускающим появление симптомокомплекса или лечащим периодические приступы. Основы режима и здорового питания:
- еда без разговоров, запивания жидкостями;
- тщательное пережевывание, медленный прием пищи;
- дробное, частое питание малыми единоразовыми порциями;
- отказ от курения, особенно после еды;
- минимизирование в рационе пива, молока, лука, сладостей, мороженого, газировок, алкоголя;
- отказ от употребления напитков через соломку, отдыха лежа сразу после трапезы;
- подбор сбалансированного меню с насыщением его свежими фруктами, овощами, слизевыми супами и кашами, кисломолочными продуктами.
- отказ или минимизирование употребления свежего хлеба, бобовых культур, грибов, капусты, а также слишком жирной, острой, соленой пищи, чрезмерно холодных или горячих напитков.
Источник
