При приеме антибиотиков колит бок
Опубликовано: 29 сентября 2015 в 14:23
Как известно многим, антибиотики надо принимать строго по назначению врача и с большой осторожностью. Помимо того, что они убивают плохие бактерии, и вирусы, они могут нанести значительный урон хорошим и полезным бактериям. После приема антибиотиков возникает псевдомембранозный (антибиотикоассоциированный) колит.
Антибиотикоассоциированный колит – это воспаление кишечника, носящее очень тяжелый характер, возникающее после длительного приема антибиотиков. Для подобного вида колита характерен специфический дисбактериоз и фиброзные налеты. Фиброзные налеты по-другому называют псевдомембранами, отсюда и название псевдомембранозный колит.
В тяжелых случаях у сильно ослабленных больных наблюдается интоксикационный синдром, обезвоживание с нарушением электролитов, развитие грубых поражений кишечных стенок, что в результате приводит к прободению.
Причины антибиотикоассоциированного колита
Основная причина возникновения колита после приема антибиотиков – это сама длительная терапия данными препаратами. Существует даже распределение лекарств, которые, так или иначе, влияют на появление колита. К самым опасным относят: Клиндамицин, Линкомицин. Наименее опасны: Тетрациклин, Цефалоспорин, Ампициллин, Эритромицин, Левомицетин, Пенициллин.
Но даже здесь существуют разногласия между специалистами. Некоторые из них считают, что такой колит могут провоцировать все антибиотики и к тому же к ним еще добавляют слабительные средства и ряд цитостатиков. Специфический дисбактериоз – основная характерная черта. Развивается дисбактериоз с преобладанием микроорганизма – Clostridium difficile. Такая патогенная бактерия обнаруживается у 3% здорового населения разных возрастов. По большей части этот процент делят между собой дети и новорожденные. Подтверждение этому 50% инфицированных – это дети младшей возрастной группы.
Самое интересное, что подобная бактерия свойственна не только человеческому организму, но и животным, независимо от того, домашние это животные или дикие. А еще она может находиться даже в обычной почве.
То, что антибиотики способствуют развитию колита, это мы выяснили, а вот какая форма опаснее? По многим данным выясняется, что лекарства, которые были получены инъекционным путем, намного опаснее.
Самая опасная причина – это наличие бактерии Clostridium difficile. Эта бактерия, находясь в организме, выделяет токсины, которые плохо влияют на эпительный покров кишечной стенки. Влияние подобных токсинов усиливают антибиотики.
Факторы, способствующие развитию колита после антибиотиков:
- Возрастная группа более 65 лет;
- Имеющиеся тяжелые патологии, например, онкология;
- Почечная недостаточность;
- Обширные хирургические вмешательства;
- Лечение в отделениях интенсивной терапии.
Симптомы колита после антибиотиков
В легких случаях специфическая диарея возникает после приема антибиотиков. При этом симптоматика полностью исчезает, если полностью отменить прием этих лекарств.
В среднетяжелых и тяжелых случаях симптоматика продолжает проявляться даже после отмены антибиотикотерапии еще в течение 10 дней.
Главный симптом, свойственный псевдомембранозному колиту – это водянистая диарея. При тяжелых формах развития диарея может принимать вид рисового отвара. Вследствие такой водянистой диареи развиваются сопутствующие клинические проявления: тахикардия, парестезия, судороги и сниженный тонус мышц.
Кровавые выделения (кровавый понос) могут появляться только в тяжелых случаях колита. Обезвоживание и длительная диарея после антибиотиков также сопровождается рядом симптомов интоксикации:
- Повышенная температура тела (часто не более 38 градусов).
- Головная боль.
- Снижение аппетита.
- Общая слабость.
- Схваткообразные боли.
Локализуется схваткообразная боль чаще в месте нахождения сигмовидной кишки. Это левая нижняя часть живота.
Лечение колита после приема антибиотиков
Начальный диагноз антибиотикоассоциированного колита ставится на основании анамнеза. Анамнез включает в себя перечень жалоб пациента и выявление симптомов. Основными направляющими являются появление диареи, с выраженной интоксикацией, после прекращения приема антибиотиков.
После анамнеза для утверждения начального диагноза проводят лабораторные и другие исследования. Общий анализ крови должен выявить высокий лейкоцитоз. При тяжелой форме копрологическое исследование обнаружит наличие крови в кале, положительную реакцию на белок и большое количество лейкоцитов и слизи. При исследовании кала на бактерии обнаруживается бактерия Clostridium difficile, если нет, то это еще не значит, что антибиотикоассоциированный колит отсутствует.
Эндоскопия при диагностике колита – обязательный этап исследования. Если воспалились нижние отделы кишечника, то можно ограничиться ректороманоскопией. Что можно обнаружить? Такое исследование даст точную картину по воспалению, а точнее воспалена ли слизистая кишечника, существует ли налет?
Лечение колита после приема антибиотиков включает несколько этапов:
- Диета – обязательное условие в лечении антибиотикоассоциированного колита. Первые дни, возможно, придется поголодать, после потихоньку включать в рацион продукты, разрешенные врачом.
- Этиотропное лечение. Обязательно следует прекратить прием антибиотиков. Основное направление – это уничтожение бактерии, провоцирующей развитие заболевания.
- Коррекция дисбактериоза. Чтобы не усугублять положение больного, следует немедленно остановить диарею бактериальными препаратами.
- Патогенетическая терапия. Эта терапия направлена на лечение и предотвращение основных синдромов болезни: обезвоживание, интоксикация, нарушение белкового и электролитного обмена.
- Симптоматическая терапия – направлена на ослабление и полное уничтожение симптомов болезни.
- Хирургическое вмешательство. Возможно только в серьезных, тяжелых случаях течения болезни. Например, в случае сильных осложнений: прободение, токсическое расширение кишечника и прочие.
Спаечный колит
Спаечный колит – это воспаление кишечника, вызванное в результате образования – спаек. Спайки в большинстве случаев находятся в брюшной полости между органами или петлями кишечника. Спаечный колит характеризуется тем, что эти образования спаивают серозные оболочки между собой.
Заболевание появляется:
- После беременности.
- После хирургических операций.
- После травм живота и органов, находящихся в брюшной полости.
- После острых, хронических и воспалительных заболеваний.
Симптомы болезни:
- Может протекать бессимптомно.
- Возможен дискомфорт, вроде болевых ощущений, похожих на язву. Часто боль возникает после тяжелых, физических нагрузок.
- При остром течении предполагается непроходимость тонкого кишечника. По-другому, ее называют спаечной непроходимостью: боль в животе, рвота, отсутствие стула, вздутие из-за невозможности газам выйти наружу.
Такой вид колита предполагает длительную терапию. В зависимости от формы развития болезни ее можно лечить как дома, так и в больнице (стационаре). При легких формах развития пациентам рекомендуют прибегать к самолечению народными способами и никаких антибиотиков. Даже доктора считают этот способ более безопасным, нежели использование медикаментов. В тяжелых случаях без операции не обойтись. Удалять спаечные образования обязательно. При этом операция проводится через большой разрез или лапараскопическую операцию.
Источник
Три основных причины, почему после антибиотиков болит и тянет правый бок.
1. Микрофлорная причина.
Независимо от пути введения антибиотиков – внутривенного или перорального, то есть через рот, они влияет на микрофлору всего организма. Каждый вид антибиотика воздействует только на чувствительную микрофлору. Микробы стараются приспособиться к биологическим токсинам и быстро обмениваются между собой генами устойчивости. Однако все равно существуют микробные колонии в кишечнике, которые вымрут после применения антимикробных ядов. Это приводит к перераспределению структуры микрофлоры кишечника. В результате, рецепторы стенки кишечника, которые были заняты полезными бактериями, оголяются и к ним присоединяется несвойственная флора. В результате клетки кишечника отмирают и ткань воспаляется. Отсюда дискомфорт, болезненность, спазмы.
2. Прямое повреждающее действие на ткань кишечника.
Антибиотики, особенно принятые в виде капсул или кишечнорастворимых таблеток, способны в прямом контакте при растворении оболочки раздражать и повреждать нежную слизистую оболочку тонкого кишечника. Тонкий кишечник начинается в правом подреберье – двенадцатиперстной кишкой. Воспаление двенадцатиперстной кишки, дуоденит, сопровождается тягостными ощущениями, в том числе болями, тянущими ощущениями в правом боку, нарушением пищеварения, повышенной эмоциональностью — раздражительностью, депрессией.
3. Обменные последствия после приема антибиотиков.
Антибиотики для тела человека являются такими же токсинами, как и для микроорганизмов. Правда, фармакологи и микробиологи различают механизмы и уровни повреждающего воздействия.
Тело обезвреживает биологические токсины микробного, грибкового и синтетического происхождения, которыми являются антибиотики, на всех уровнях и путях прохождения токсинов. Но большую часть этой работы берет на себя ткань печени.
Здоровая печень может справиться с высокой нагрузкой, но ослабленная она становится чувствительной даже к небольшим дозам медикаментов. Таким образом, после приема ряда антибиотиков дискомфорт в правом подреберье может быть из-за чрезмерной нагрузки на печень, желчный пузырь, а также раздражения поджелудочной железы.
Три причины неразрывно связаны друг с другом и одна переходит в другую.
Пути помощи логически вытекают из понимания этих механизмов.
Фитокабинет в Москве
Консультация с обеспечением фитосредствами на курс
Запись т 8 495 924 30 32
Прием ведет Меженина Галина Александровна
Что делать, когда после антибиотиков болит и тянет правый бок.
- Не раздражать кишечник еще больше неподходящей едой и напитками. Соблюдать щадящий рацион питания. На несколько дней желательно перейти на протертую пищу – каши, овощи, мясо, рыбу. Напитки – вода, некрепкий несладкий чай.
- Обеспечить физический покой. Упражнения на пресс, повороты, бег, катание на лошадях, плавание, то есть вся активная физкультура, а также поднятие тяжестей в быту и на работе временно приостановить до улучшения самочувствия.
- Фармакологическая помощь. В ряде случаев без нее не обойтись. Фармакологическую помощь можно условно разделить на медикаментозную и немедикаментозную.
К медикаментозной помощи относятся желудочно-кишечные препараты. Например, антациды, ферменты, противоязвенные средства. Часть из них не требует рецепта врача и неплохо переносится некоторое время.
При этом, у медикаментов есть ограничения:
– могут сами раздражать слизистую кишечника и усилить дискомфорт,
— ферменты извне являются заместителями собственных и потому угнетают по принципу обратной связи работу пищеварительных желез,
— антациды изменяют кислотный баланс, что отражается на эффективности переваривания и усваивания пищи, ряд антацидов неблагоприятно влияют на перистальтику кишечника.
— обезболивающее действие может быть маскировочным и не устранять причину боли — воспаление.
По этим и ряду других причин, медикаментозный подход при длительном применении, обычно это более 2 недель, имеет существенные ограничения.
Немедикаментозная фармакологическая помощь – это применение природных, неизменных искусственно средств из лекарственных растений.
Фиточаи являются, по моему мнению, наиболее щадящей формой для восстановления пищеварения после приема антибиотиков.
Водное извлечение – физиологическая форма.
Основой сборов являются «пищевые» лекарственные растения, то есть они по своей природе служат для нас и пищей, и средством исцеления.
Плюсы: травы проявляют противовоспалительное действие, спазмолитическое, восстанавливают микрофлору, улучшают ферментативную активность собственных желез, облегчают работу печени и поджелудочной железы.
Фитооздоровительный подход – помогает адаптации и укрепляет иммунную систему.
Если вам нужна специальная помощь, чтобы прошла прошла боль, которую вызвали лекарства, обращайтесь.
© Меженина Галина Александровна, специалист по фитооздоровлению с высшим фармацевтическим образованием. Руководитель фитокабинета г. Москва. Запись на прием — 89859243032
Источник
Педиатр
Педиатр
Максилак по 1 на ночь 2_4 недели . Это богатый полезными бактериями комплекс с подкормкой дояниз, чтобы они прижились в кишечнике , а не прошли транзитом .Параллельно пить регидрон — снимает Интоксикацию, обезвоживание .
Педиатр
Смекту продолжать ( отдельно о других препаратов с интервалом не менее2 часов) , попить эспумизан 2*3 РД дней 6-7 .
Ирина, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, а нурофен можно от температуры? Он на кишечник негативно не действует?
Педиатр
Эта температура не требует приема нпвс , негативно влияющих на желудок и кровь .будете пить регидрон- сама будет снижаться на нем , такой температурный хвост некоторые время может быть после пневмонии
Ирина, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, пневмония и ее температура как раз полностью прошла. И на четвёртый день антибиотиков началась боль в животе с температурой. А вот кишечник обычно с такой температурой у меня и воспаляется.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вместо бак-сет А я бы порекомендовала что-нибудь посовременнее. Возможно флувир, или прему. Хилак форте по 30 капель 3 раза в день до еды. Всё в течении двух недель. Всё остальное Смекта и микразим подойдёт
Педиатр
Тем не менее ,Нурофен не советую . Достаточно вышеозначенного.
Стол 4 по Певзнеру.ничего холодного сырого, газообразующего, грубой клетчатки .
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Можно Максилак
Педиатр
Здравствуйте энтерол 7 дней
Креон луч микразима
Линекс месяц
Терапевт
Антибиотикссоциированная диарея подобного характера лечится метронидазолом,смектой и энтеролом.
Ирина, 26 августа 2019
Клиент
Лариса, метронидазол хуже не сделает?
Терапевт
Должен лучше сделать. По 1таб *4р/сут 7 дней. Энтерол по 1т*2р/сут 5 дней и смекта 1п*3р/сут 5 дней.
Ирина, 27 августа 2019
Клиент
Лариса, большое спасибо. А норбактин можно? Помню он мне помогал хорошо однажды.
Терапевт
В рационе исключить продукты из молока.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А ранее беспокоили подобные симптомы? Кишечник обследовали? ранее дали бакпосев кала на дисбактриоз?
Ирина, 26 августа 2019
Клиент
Марина, да. Я написала что у меня хронический гастроэнтероколит.
Гастроэнтеролог
На основании каких обследований поставлен диагноз?
Ирина, 27 августа 2019
Клиент
Марина, колоноскопия, фгдс, рентген тонкого кишечника
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Принимайте энтерол и лактофильтрум. Сделайте анализ на клостридию.Соблюдайте диету
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Рекомендую придерживаться диеты №4, пропить курс препарат Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели (пробиотик для нормализации нормальной кишечной микрофлоры после приема антибиотиков). Мезим-форте по 1 -2 табл по требованию, Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях. Здоровья Вам и удачи!
Терапевт
Нормобактин можно,только разумным курсом в 20 дней.
Ирина, 27 августа 2019
Клиент
Лариса, норбактин. Антибиотик.
Терапевт
Поняла, тогда лучше альфа-нормикс 2таб*2р/сут,7 дней, и после него нормофлорин и бификол 14 дней.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник