Причина образования камней в почках у мужчин
Мочекаменная болезнь – довольно распространенное заболевание, которое диагностируют в основном у мужской половины населения. Камни в почках у мужчин – часто встречающееся заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Патология представляет собой образование и отложение солей в органах мочевыводящей системы. Заболевание включает в себя многофакторную природу, которая сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы. Но почему данная патология чаще диагностируется у мужчин? Врачи утверждают, что причина этому – узкие мочевыводящие пути. Общие причины образования камней в почках у мужчин не отличаются от причин их образования у представительниц женского пола. Играют важную роль и качество потребляемой пищи, и образ жизни.
Камень в почке – распространенная патология, избавиться от которой поможет врач-уролог.
Только своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить возникновение проблем с почками.
Причины развития заболевания
Главная причина формирования образований различного характера в почках у мужчин – нарушение метаболизма. Именно вследствие этого у пациента образуются нерастворенные соли, которые потом преобразуются в камни.
По химическим свойствам выделяют несколько видов подобного рода отложений, например, оксалаты, фосфаты и ураты. Следует указать на то, что наследственная предрасположенность не является пусковым механизмом для начала процесса образования камней. При отсутствии провоцирующих факторов другого рода прогресс патологии невозможен.
Среди основных факторов, провоцирующих образование камней, выделяют следующие:
- жаркий климат;
- употребление жесткой воды;
- обезвоживание организма;
- хронические заболевания ЖКТ;
- сидячий образ жизни;
- патологии органов мочевыделения;
- мочекислый диатез;
- нарушения обменных процессов в почках;
- сосудистые изменения.
Камни в почках часто образуются у мужчин, проживающих в жарких странах и страдающих гипергидрозом (усиленное выделение пота).
Это связано с тем, что повышенная потливость становится причиной интенсивного выведения жидкости из организма. Вследствие этого повышается концентрация соли в организме, которая потом оседает на внутренних органах. Повышение кислотности мочи провоцирует неправильное питание. Систематическое употребление жареных, острых, кислых и соленых блюд – распространенная причина образования отложений.
Сидячий образ жизни становится причиной того, что нарушается нормальное функционирование костно-мышечной системы мужчины, вымывается кальций, количественное содержание которого в моче пациента существенно увеличивается.
Важно знать, что прием отдельных лекарственных средств также может привести к образованию камней.
Стоит отметить, что данному заболеванию часто подвержены мужчины, имеющие в анамнезе следующие заболевания:
- простатит;
- аденома предстательной железы;
- нефроптоз;
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- цистит.
Следует выяснить, какие характерные признаки камней в почках у мужчин обнаруживаются в большинстве случаев.
Основные проявления
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) может не обнаруживать себя на протяжении долгих лет. Диагностировать заболевание в самом его начале достаточно сложно. Мужчина не всегда подозревает о наличии образований в почках: симптомы камней в почках у мужчин могут проявиться только в момент их выхода.
Выход камней из почек – достаточно болезненный момент, и чаще всего человек ощущает следующие проявления:
- Ноющая тупая боль, которая может чувствоваться и в правой, и в левой части поясницы. Большое количество пациентов жалуются на то, что боль присутствует постоянно и даже усиливается в тот момент, когда человек совершает какие-либо движения.
- Почечные колики. Заявляют о себе приступообразными болями в районе поясницы.
- Острая боль при мочеиспускании – признак того, что камень из почки выходит. В этот момент он, как правило, уже попал в мочевой пузырь.
- Помутнение мочи, присутствие в ней крови. Подобное проявление часто возникает после приступа боли.
- Значительное повышение температуры тела.
- Озноб.
- Недомогание.
- Тошнота, рвотные позывы.
- Отечность конечностей.
- Повышение артериального давления.
Болезненные ощущения в спине могут возникать с обеих сторон от позвоночника – в зависимости от того, где расположен камень. Нестерпимые болевые ощущения проявляются в случае полного ограничения работы мочеточника. Ноющая волнообразная боль возникает при частичной закупорке мочевыводящих путей. Если образование находится в верхней части мочеточника, болезненные ощущения могут проявляться под ребрами. В большинстве случаев для них характерен приступообразный характер. Выраженное проявление перечисленных признаков может быть связано с употреблением лекарств, нарушением режима питания, превышением допустимых физических нагрузок.
После возникновения почечных колик моча пациента может мутнеть, в ней также могут присутствовать вкрапления крови. Именно это – отличительный симптом выхода камней.
В большинстве случаев моча пациента приобретает специфический запах, заметно присутствие взвеси. Не следует забывать о том, что почечная колика может быть неотъемлемым симптомом других, более опасных, заболеваний, при которых показана немедленная госпитализация.
Следует помнить о том, что камни в почках, если они небольшие, совершенно не опасны. Пациент может прожить с ними всю жизнь, не подозревая об их существовании и не испытывая неприятных ощущений.
Безусловно, некоторые симптомы патологии схожи с проявлениями других недугов. При наличии одного или нескольких симптомов из списка следует незамедлительно обратиться к врачу. Только лечащий врач поставит точный диагноз и подберет необходимое лечение.
В чем заключается диагностика
При первом подозрении на возможное образование отложений в почках следует обратиться к специалисту для проведения полной диагностики. Не следует ожидать того момента, когда проявятся пугающие симптомы выхода камней. Специалист-уролог сможет поставить точный диагноз после проведения комплексного обследования, которое состоит из нескольких этапов:
- проведение опроса;
- первичный осмотр;
- урография;
- УЗИ почек и мочеточников;
- анализ мочи и крови.
В некоторых случаях применяют современный метод диагностики – мультиспиральную компьютерную томографию. Именно этот метод позволяет точно определить размер образования и оценить состояние поврежденных ближайших тканей органа. Нефросцинтиграфия используется для установления нарушений функционирования органов. Неотъемлемой частью диагностики является забор утренней мочи на бактериальный посев. Этот анализ позволяет определить степень чувствительности бактерий к антибиотикам различных групп, оценить характер воспаления и его масштаб. Комплексное лечение назначается на основании полученных результатов.
Особенности лечения
Как лечить мочекаменную болезнь, подскажет опытный уролог. Начинать лечение нужно сразу после обнаружения камня, в противном случае образование будет стремительно увеличиваться в размерах, и выйти естественным путем у него возможности не будет. В этом случае без хирургического вмешательства обойтись невозможно. Среди основных методов, разрешенных к применению при камнях в почках, выделяют:
- консервативное лечение, подразумевающее прием медикаментозных средств;
- оперативное вмешательство;
- нефролитотрипсия;
- эндоскопия.
Несколько лет назад при мочекаменной болезни единственно возможным вариантом лечения была полноценная операция.
На данный момент на начальных этапах образования камней применяют терапию при помощи медикаментозных средств; хирургические операции проводятся только в том случае, если терапевтические методы неэффективны.
Для того чтобы простимулировать выход образований из органов мочеиспускания, применяют препараты следующих групп:
- антибактериальные препараты;
- болеутоляющие средства;
- спазмолитики;
- витаминные комплексы;
- препараты для растворения отложений.
Стоит помнить о том, что метод терапии применим в случае, если размер камня в почках не превышает 5 мм. Как выходят камни из почек? Для того чтобы простимулировать растворение и выведение камня, применяют фармакологическое средство Цистон. Оно отличается высокой эффективностью. Стоит помнить о том, что этот процесс может быть достаточно болезненным. После избавления от образований нужно соблюдать все рекомендации врача, необходимые для успешного прохождения периода реабилитации. Правила здорового образа жизни помогут избежать рецидива патологии.
Следует отметить, что при диагностировании камней в почках симптомы у мужчин не отличаются от проявлений у женщин. Терапия проводится по известной схеме. Период реабилитации у мужчин проходит без осложнений.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.
Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.
Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
К экзогенным можно отнести следующие:
- длительное питье жесткой воды;
- проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
- большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
- недостаточное употребление воды в течение дня;
- малоподвижный образ жизни.
К эндогенным можно отнести следующие:
- нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
- генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
- тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
- патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
- нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
- врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.
Различают 5 типов камней:
- уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
- оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
- фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
- цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
- смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.
Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.
При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.
Локализация болей при мочекаменной болезни
Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.
Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.
Боль при камнях в почках
При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.
Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.
По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.
Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.
У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.
Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.
Боль при камнях в мочевом пузыре
При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.
Кровь в моче и песок
Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).
Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.
Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).
При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.
Общий анализ мочи:
- Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
- При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
Биохимическое исследование крови:
- Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
Общий анализ крови.
- Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.
При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.
Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.
Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.
Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.
Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.
Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.
Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.
Растворение камней при помощи лекарственных препаратов
При наличии уратов применяются:
- Аллопуринол;
- Этамид;
- Уродан.
При наличии фосфатных камней назначаются:
При оксалатных камнях применяют:
При цистиновых камнях применяют:
- Пеницилламин;
- Калия цитрат;
- Уралит.
Дробление камней с последующим их удалением
Ударно-волновая литотрипсия.
- С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.
Чрескожная нефролитотомия.
- Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
Литолапаксия.
- Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:
- диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
- индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
- воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
- магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.
Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:
Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;
При уратных камнях необходимо ограничить:
- мясо; рыбу;
- грибы;
- бобовые;
- пиво.
При оксалатных камнях:
- шоколад, какао;
- свекла, салат, шпинат;
- продукты богатые щавелевой кислотой;
При фосфатных камнях:
- соль;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- смородина, клюква;
- молочные продукты.
Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.
Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.
Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
- ежедневная физическая нагрузка;
- отказ от алкоголя;
- поддерживать нормальный вес;
- выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
- снизить потребление соли;
- при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
- своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
- регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:
Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.
Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.
Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.
При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.
При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.
Источник: diagnos.ru
Источник
