Применение дифлюкана при кандидозе

Противогрибковые препараты – основа лечения молочницы, поскольку только они дают надёжный и быстрый эффект, устраняя возбудителя. Один из самых известных – Дифлюкан при молочнице, как применять данное средство, зависит от лекарственной формы. Он отпускается без рецепта, но желательно проконсультироваться с врачом.

Действующее вещество и лекарственные формы

Действующее вещество «Дифлюкана» – противогрибковое средство флуконазол. Этот компонент обладает фунгицидным (убивающим грибки) действием не только на возбудителей молочницы, но и на другие виды патогенных грибков.

Таблетки от молочницы Дифлюкан прекрасно всасываются из пищеварительного тракта, биодоступность (т.е. доля вещества, попадающего из кишечника в кровь) достигает 91%. Препарат проникает через тканевые барьеры, в том числе гематоэнцефалический, с этим связана его высокая эффективность при различных формах кандидоза, а также его побочные эффекты. Из организма выводится почками, концентрация вещества остаётся постоянной в течение одних суток, затем снижается.

Лекарственные формы «Дифлюкана» в основном предназначены для перорального приема:

• таблетки по 50, 100 и 150мг флуконазола;
• капсулы с таким же содержанием действующего вещества;
• порошок для приготовления суспензии (так же для приёма внутрь).

В тяжёлых случаях используется раствор для внутривенного введения, но при молочнице необходимость в нём возникает крайне редко.

Показания и способ применения

При большинстве грибковых заболеваний назначают Дифлюкан, инструкция по применению при молочнице предельно проста, так как иногда достаточно однократного приёма. Поскольку «Дифлюкан» не выпускается в форме для топического применения – свечей, мазей, кремов, то его назначают при осложнениях молочницы. К ним относят кандидозный уретрит и цистит, пиелонефрит, у женщин – эндометрит, вызванный грибками.

Дифлюкан от молочницы, не имеющей осложнений (воспаление слизистой влагалища и половых губ у женщин или головки полового члена у мужчин), назначают в профилактических целях, если есть опасность распространения инфекции. Также его могут порекомендовать для профилактики заражения, если болен половой партнёр.

Внутривенный Дифлюкан при молочнице половых путей не назначают, его введение осуществляется только в стационаре, когда имеются крайне тяжёлые последствия запущенного заболевания (чаще всего это следствие болезней иммунной системы).

Перед тем как принимать Дифлюкан при молочнице у женщин, следует посоветоваться с гинекологом.  Обычная дозировка составляет 150мг в сутки. Это одна таблетка или капсула соответствующей дозировки или один пакетик порошка. Принимать можно в любое время суток независимо от приёма пищи. Чаще всего достаточно одной таблетки, чтобы полностью избавиться от заболевания.

Дифлюкан мужчинам при молочнице назначают чаще, чем женщинам. Схема приёма совпадает – достаточно принять одну капсулу 150мг, чтобы в течение суток заболевание прошло. Поскольку у мужчин выше риск развития уретрита, то принимать лекарство нужно при первых признаках заболевания. Если симптомы сохраняются через сутки после приёма, нужно обратиться к врачу.

«Дифлюкан» можно комбинировать с местными противогрибковыми средствами – мазями и вагинальными свечами. Использовать его в сочетании с другими антимикотиками, принимающимися перорально, наоборот, нельзя. О совместимости с другими лекарственными средствами нужно спросить у врача – совпадающие побочные эффекты могут усилить друг друга и привести к тяжёлым заболеваниям.

Побочные эффекты, противопоказания, особые указания

Дифлюкан против молочницы имеет ряд преимуществ перед препаратами, содержащими другие действующие вещества. Основное в том, что для лечения необходим только однократный приём, и для развития побочных эффектов этого времени недостаточно, поэтому терапию «Дифлюканом» можно считать относительно безопасной.

При использовании пероральных форм основные побочные эффекты связаны с пищеварительной системой:

• тошнота;
• тяжесть в животе;
• метеоризм;
• вздутие;
• рвота;
• запор или понос.

При однократном приёме лекарства большинство из них не являются опасными (кроме рвоты, она снижает эффективность лечения).

Другая группа побочных эффектов связана с проникновением действующего вещества в органы и ткани:

• кожные аллергические реакции;
• головные боли;
• боли в шее;
• судороги мышц;
• патологическая возбудимость;
• эмоциональная нестабильность;
• нарушение электрической активности сердца, которые могут повлечь за собой нарушения ритма.

Антимикотик нельзя принимать в следующих случаях:

• во время обострения болезней желудочно-кишечного тракта;
• при некоторых болезнях нервной системы;
• энцефалите и при подозрении на него;
• пациентам, страдающим нарушением сердечного ритма или принимающим антиаритмические препараты.

Абсолютное противопоказание – печёночная или почечная недостаточность, болезни почек, сопровождающиеся снижением клубочковой фильтрации, приём гепатотоксичных препаратов.

В случае передозировки отмечается усиление побочных эффектов, чаще всего со стороны пищеварительной системы. Лечение в этом случае симптоматическое, если возникла рвота, останавливать её не нужно.

Лечение молочницы во время беременности и кормления грудью осуществляется другими препаратами, в основном местного действия, «Дифлюкан» назначают только при тяжёлых формах болезни, когда есть риск развития опасных для жизни осложнений.

Взаимодействие лекарства с алкоголем предугадать невозможно, есть риск развития опасных осложнений, поэтому принимать спиртное во время лечения не рекомендуется, тем более, что в случае молочницы период воздержания не такой долгий.

Аналоги и отпуск из аптек

Средняя цена Дифлюкана составляет от 700р, что довольно много для однократного приёма, поэтому часто встаёт вопрос о том, как подобрать дешёвый аналог Дифлюкана от молочницы. Такие препараты существуют, и их довольно легко найти на полках аптек.

Среди медикаментов, содержащих то же действующее вещество – флуконазол, можно отметить отечественный «Флуконазол» в той же дозировке, но дешевле в несколько раз. Дешевизна связана с меньшими затратами на перевозку препарата и отсутствием в нём дополнительных веществ, но никак не с качеством. Поэтому при наличии ограниченного бюджета можно смело покупать «Флуконазол» вместо «Дифлюкана».

Из других антимикотиков можно отметить следующие:

• «Флюкостат»;
• «Микосист»;
• «Кандизол»;
• «Медифлюкон» и другие торговые названия.

Их цена колеблется в широких пределах, по эффективности они близки друг к другу. В целом, среди всех аналогов «Дифлюкан» – один из самых дорогих.

Аналог Дифлюкана от молочницы, содержащий другое действующее вещество, – итраконазол («Итракон», «Ирунин», «Кандитрал»). Это тоже противогрибковый препарат, обладающий довольно широким спектром действия. Выздоровления при молочнице также можно добиться за один приём.

Существуют и другие действующие вещества, входящие в состав антимикотиков – нистатин, кетоконазол, натамицин и другие. Длительность курса лечения различается в зависимости от препарата и наличия побочных эффектов.

Для беременных женщин, кормящих матерей, подростков заменой «Дифлюкана» могут стать антимикотики, содержащие натамицин или клотримазол, желательно в лекарственной форме свечей или кремов. Они не оказывают негативного влияния на здоровье детского организма и развивающегося плода. Эффективность их настолько же высокая, но курс лечения длится дольше – около недели.

Выводы

«Дифлюкан» – один из самых эффективных препаратов от молочницы, который позволяет вылечить заболевание за один приём, избежать осложнений кандидоза и справиться с ними, если они возникли. Но средство достаточно дорогое, и если бюджет ограничен, то можно подобрать аналог Дифлюкана от молочницы – дешёвые таблетки «Флуконазол».

Такое заболевание, как молочница, многим женщинам знакомо не понаслышке. Три из четырех взрослых женщин, хотя бы раз за жизнь наблюдали у себя клинические признаки дрожжевой инфекции.

С чем она связана, почему возникает, эффективность Дифлюкана в ее лечении и другие немаловажные вопросы мы рассмотрим ниже.

Что такое молочница?

Существует множество микроорганизмов, которые живут в теле человека: бактерии, грибы, простейшие. Один из них носит название Candida.

Это вид дрожжевых грибов, которые обычно живут в небольших количествах в таких местах, как ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, не вызывая никаких проблем.

Лактобактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, препятствуют усиленному росту и размножению дрожжевых грибов.

Но при возникновении определенных условий количество бактерий снижается и происходит дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате которого кандиды усиленно растут и размножаются.

Инфекция, которую эти грибы вызывают, называется кандидозом (молочницей). Существует несколько различных ее видов. Большинство из них хорошо поддается лечению Дифлюканом.

Кандидоз ротовой полости чаще бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

Кроме того, им страдают люди, которые:

• проходят лечение от рака;
• принимают кортикостероиды или антибиотики широкого спектра действия;
• носят зубные протезы;
• страдают мочеизнурением;

Клиническая картина молочницы ротовой полости:

• белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, слизистой оболочке щек;
• краснота или болезненность в ротовой полости и горле;
• трещины в углах рта;
• боль при глотании.

Урогенитальный кандидоз

Женщины чаще страдают кандидозом половых органов, чем мужчины. Дрожжевые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Встречаются чаще у женщин, которые ведут активную половую жизнь.

Причинами заболевания могут быть:

• беременность;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• использование гормональных препаратов или других средств контрацепции;
• ослабленная иммунная система (онкология, СПИД, туберкулез);
• плохое питание;
• отсутствие нормального сна

Симптомы молочницы включают в себя:

• зуд, жжение, раздражение влагалища или вульвы (ткань, которая окружает влагалище);
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• дискомфорт во время коитуса;
• покраснение и отек влагалища или вульвы;
• белые, не имеющие запаха выделения из влагалища, которые напоминают творог.

Встречаются случаи с более тяжелым течением грибковой инфекции, с серьезными клиническими признаками, вплоть до нарушения общего состояния организма.

Диагностика

Часто для того, чтобы поставить диагноз молочницы, достаточно опросить и осмотреть пациента. Если инфекция не проходит или рецидивирует, тогда назначают лабораторный тест. Изучение мазка из влагалища под микроскопом помогает выявить наличие высокого уровня кандид.

Дифлюкан – таблетка от молочницы

Дифлюкан (флуконазол) – это антимикотический препарат. Чаще всего он применяется в терапии и профилактике дрожжевых инфекций полости рта, пищевода, легких, мочевыводящих путей и влагалища.

Также он может использоваться в лечении криптококкового менингита в целях предотвращения его рецидивов у людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Дифлюкан уменьшает риск развития кандидозной инфекции у лиц с трансплантацией костного мозга.

Это лекарственное средство можно приобрести под несколькими фирменными названиями и в различных формах выпуска.

Состав препарата

Действующее вещество – флуконазол.

Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид серы, лаурилсульфат натрия, натуральный апельсиновый ароматизатор, красный краситель №40.

Форма выпуска

Препарат выпускают в следующих вариантах:

1. Оральная суспензия в виде порошка с апельсиновым вкусом 350, 1400 мг на флакон.
2. Раствор для инъекций, флакон 50, 100, 200 мл.
3. Капсулы овальной формы, упакованные в единичный блистер 50, 100, 150, 200 мг

Действие Дифлюкана

Дифлюкан – первый из нового подкласса синтетических триазольных противогрибковых средств. Представляет собой белое кристаллическое твердое вещество, которое слабо растворяется в воде и физиологическом растворе.

Как и другие производные имидазола и триазова, флуконазол ингибирует грибковый цитохром Р450 фермента 14α-деметилазы. Это торможение предотвращает преобразование ланостерина в эргостерол (необходимый компонент грибковой цитоплазматической мембраны).

Клеточные мембраны грибков необходимы для их выживания. Они препятствуют входу нежелательных веществ в клетки. Флуконазол образует несколько отверстий в мембране, эфирные составляющие выходят из клеток и грибы разрушаются. Это ликвидирует дрожжевую инфекцию.

Дифлюкан, в первую очередь, оказывает фунгистатическое действие, но может проявлять и фунгицидные свойства в отношении определенных микроорганизмов в зависимости от дозировки.

Инструкция по применению при молочнице

По инструкции запрещается принимать данное лекарственное средство больше или меньше рекомендуемых доз, или дольше, чем назначил врач. При лечении молочницы достаточно будет одной таблетки.

Важно знать, что отдельные другие препараты могут привести к нежелательным или опасным последствиям при использовании Дифлюкана, особенно:

• Теофиллин,
• Преднизолон,
• Амитриптилин,
• Галофантрин,
• Цизаприд.

Перед началом лечения необходима врачебная консультация, в ходе которой следует сообщить ему о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать. А так же следует рассказать о наличии заболевания печени, почек, нарушениях сердечного ритма.

Как принимать Дифлюкан?

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных при применении высоких доз препарата выявили факты эмбриональной летальности, тератогенности и фетотоксичности. Данных о клинических испытаниях, проведенных среди беременных женщин, нет.

Несколько эпидемиологических исследований не подтверждают повышенный риск врожденных аномалий у ребенка при получении матерью низких доз Дифлюкана (150мг).

Зарегистрированы несколько случаев рождения детей с врожденными пороками у женщин, которые принимали от 400 до 800 мг/сут, в основном во время первого триместра беременности.

Среди выявленных аномалий:

• врожденные пороки сердца;
• тонкие ребра;
• неправильное развитие черепа;
• брахицефалия;
• волчья пасть;
• гипоплазия носовых костей;
• контрактуры верхних и нижних конечностей.

Эти эффекты аналогичны таковым в испытаниях на животных.

При грудном вскармливании разрешается разовая доза до 200 мг. При необходимости приема высоких доз препарата, рекомендуется перейти на искусственные смеси.

Можно ли прервать прием, если нет симптомов?

Пропуск дозы может увеличить риск усиления проявлений грибковой инфекции.

Также может вызвать ее устойчивость к противогрибковым препаратам.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните о ней.

Дополнительный (удвоенный) прием не требуется.

Нужно ли лечить партнера?

Неосложненная молочница обычно не передается через половой контакт. Таким образом, лечение партнера не требуется, если у него нет клинических проявлений.

Что будет если принять большую дозу?

Передозировка Дифлюкана сопровождается спутанностью сознания, навязчивыми мыслями или идеями, изменением поведения. Необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Чего следует избегать во время приема препарата?

Следуйте указаниям вашего врача о каких-либо ограничениях на продукты питания, напитки или трудовую деятельность.

Это лекарственное средство может вызвать нарушение мышления и поведенческих реакций.

Будьте внимательны при вождении автомобиля, либо при выполнении других обязанностей, требующих повышенной осторожности.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Необходимая дозировка Дифлюкана достигает 150 мг в виде одной пероральной капсулы.

Орофарингеальный кандидоз

Рекомендуется пить в пределах 200 мг в первый день, в следующие дни по 100 мг один раз в сутки. Лечение необходимо проводить в течение 2 недель, как минимум, чтобы снизить вероятность рецидива.

Кандидоз пищевода

Разрешенная дозировка – 200 мг в первые сутки, в последующие дни по 100 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза достигает 400 мг, при положительном ответе пациента на лечение.

Системные инфекции Candida (кандидемия, пневмония)

Терапевтическая дозировка и длительность терапии не установлены. В открытых исследованиях небольшого числа пациентов применялись дозы до 400 мг в сутки.

Криптококковый менингит

Рекомендуемый прием Дифлюкана достигает 400 мг в первые сутки, в следующие дни по 200 мг один раз в сутки. Терапию необходимо проводить в течение от 2 до 3 месяцев. Прекратить лечение можно после санации ликвора.

Профилактика у больных, перенесших трансплантацию костного мозга (после облучения или химиотерапии)

Ежедневный прием – 400 мг, один раз в сутки. Пациенты, у которых ожидается сильная гранулоцитопения (менее 500 нейтрофилов на кубический миллиметр), должны начать профилактику Дифлюканом за пару дней до начала нетропении и продолжить ее в течение 7 дней после повышения количества гранулоцитов выше 1000 клеток на куб. м.

Дифлюкан детям

Схема эквивалентности дозировок у детей и взрослых:

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний:

• Грудное вскармливание;
• Индивидуальная непереносимость;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Беременность;
• Аллергические реакции в анамнезе на флуконазол;
• Печеночная недостаточность в фазе декомпенсации;
• Нарушения сердечного ритма.

Побочное действие

Лекарственные средства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных лиц по-разному. Ниже приведены некоторые из таких эффектов, которые, как известно, связаны с препаратом Дифлюкан.

Общие эффекты(ощущает от 1 до 10 на 100 человек):

• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Сыпь
• Головная боль.

Необычные эффекты (проявляются у одного на 100 человек):

• Слабость, немотивированная усталость, плохое самочувствие
• Зуд
• Извращение вкуса
• Метеоризм
• Желтуха
• Расстройство желудка
• Головокружение или ощущение вращения.

Редкие эффекты (могут возникнуть у одного из 1000 человек)

• Выпадение волос
• Нарушения сердечного ритма
• Изменение количества клеток крови
• Тяжелые нарушения печени
• Анафилаксия.

Аналоги

Список эффективных заменителей, аналогов Дифлюкана:

• Майконил
• Флюкостат
• Форкан
• Фунголон
• Дифлюзол
• Флюзак
• Нофунг
• Проканазол
• Флюкорем
• Цискан.

Также есть дешевый российский аналог — Флуконазол.

Отзывы

Отзывы о препарате Дифлюкан:

Цена

Сколько же будет стоить в аптеках Дифлюкан?

Дифлюкан — р-р для инъекций 50 мл – от 240 руб.

р-р для инъекций 100 мл — от 400 руб.

Дифлюкан — порошок для приготовления суспензии 35 мл — от 535 руб.

Цена на препарат в капсулах варьирует в зависимости от их количества в упаковке — от 426 руб (за 1 штуку) до 2144 руб (за 12 штук).

Условия и сроки хранения

Таблетки Дифлюкан хранить при температуре ниже 30°С, вдали от влаги и тепла. Избегать попадания прямых солнечных лучей.

Сухой порошок можно хранить при комнатной температуре. Приготовленную суспензию – при t от 5 до 30°С, разрешено поставить в холодильник, но нельзя допускать замер