Прививка корь календарь прививок у взрослых
Корь – тяжело протекающая вирусная патология. Бытует мнение, что лучше переболеть в детстве, чтобы потом не заразиться во взрослом возрасте. Но корь может приводить к целому ряду осложнений.
Особенно подвержены ей дети до пятилетнего возраста. Поэтому лучше проводить иммунопрофилактику. Многих родителей интересует вопрос, включает ли Национальный календарь прививку от кори, обязательно ли делать вакцинацию.
Входит ли противокоревая иммунизация в новый Национальный календарь?
Национальный календарь иммунопрофилактики РФ был утвержден 27.06.2001 приказом №229. В то время вакцинация против кори не входила в график. Но плохая эпидемиологическая ситуация в стране подтолкнула Министерство здравоохранения к тому, чтобы сделать иммунизацию против кори обязательной.
В 2014 году прививка от этого вирусного заболевания была включена в Национальный календарь РФ. Теперь детей поголовно вакцинируют по определенному графику.
Для этого применяют отечественные препараты ЖКВ (живая коревая вакцина) и КПК (прививка против кори, свинки и краснухи). Но от такой манипуляции каждый вправе отказаться, сославшись на положения законов «Основы законодательства об охране здоровья граждан» (статья 32), «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (статьи 5 и 11).
Национальный календарь прививок на 2018 год остался таким же, как и в 2017 году. Небольшие поправки были внесены в 13.04.2017 приказом №175н. Касательно вакцинации против кори ситуация осталась неизменной.
Вакцина коревая культуральная живая
Включение вакцинации от вирусной болезни в Национальный календарь способствовало:
- уменьшение числа смертности от кори;
- снижение случаев инвалидизации;
- предотвращение эпидемии.
Реактогенность ЖКВ низкая, поэтому побочные эффекты после иммунизации наблюдаются в единичных случаях.
Привитый человек не становится полностью защищенным от заражения вирусом кори. Но даже в случае развития заболевания, выздоровление наступит быстрее, а осложнения не возникнут.
В каком возрасте делают первую прививку от кори детям?
Иммунизацию против кори начинают с младенчества. Согласно Национальному календарю иммунопрофилактики прививку от кори делают с годовалого возраста.
Если ребенок рожден от непривитой матери, то ему вакцину начинают колоть раньше – с 9 месяцев. По плану на это время припадает иммунизация против паротита и краснухи. Поэтому детям колют поливалентную вакцину.
Профилактика кори с малых лет необходима ввиду таких фактов:
- иммунитет появившихся на свет детей еще до конца не сформированный. Первое время ребенка от кори защищают антитела матери. Потом малыш становится подверженным заражению;
- заболевание легко передается воздушно-капельным способом;
- человек становится заразным с инкубационного периода, когда признаков болезни еще нет;
- корь особенно тяжело протекает у детей с 1 до 5 лет;
- при контакте с патогеном заражение происходит в 100% случаев;
- вирусная болезнь способна вызывать у ребенка тяжелые осложнения в виде стеноза гортани, отита, пневмонии, коревого энцефалита;
- при заражении иммунитет сильно ослабевает. В этот период у малыша могут развиться разные болезни инфекционно-бактериального характера.
Когда и сколько раз в жизни делается прививка от кори взрослым?
Если в детстве был проведен курс иммунизации против кори, то во взрослом возрасте потребность в ревакцинации отпадает. Считается, что ряд прививок, сделанных с определенным интервалом, создает долговременную защиту.
Но если в младенчестве или подростковом возрасте не была выполнена вакцинация или человек получил лишь одну дозу ЖКВ, то в период с 28 до 35 лет нужно пройти иммунизацию. Мужчинам и женщинам для выработки антител, которые будут защищать организм долгое время от заражения корью, стоит ввести две дозы вакцины с трехмесячным интервалом.
Обязательной иммунопрофилактике подлежат взрослые в таких ситуациях:
- был контакт с больным корью;
- планируется поездка за границу в страну, где имеется неблагоприятная ситуация по кори;
- работа в сфере общественного питания, медицины, образования, воспитания или торговли;
- прогнозируется вспышка кори.
Необходимость иммунизации взрослых обусловлена такими причинами:
- в стране наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация;
- наличие большого числа мигрантов, которые могут быть носителями опасного вируса;
- прививка, сделанная в детстве, не способствует формированию пожизненного иммунитета;
- у мужчин и женщин корь протекает тяжело и часто приводит к осложнениям в виде миокардита, слепоты, гломерулонефрита, пневмонии, тугоухости.
Если в детстве человек переболел корью, то во взрослом возрасте в профилактике против этой патологии он не нуждается. Это объясняется тем, что после перенесенной патологии вырабатывается пожизненный иммунитет. Но в экстренных ситуациях вопрос вакцинации становится актуальным.
Для выявления, нужна ли человеку повторная прививка, проводят анализ на определение антител к возбудителю кори.
Как часто должны вакцинироваться медработники?
Люди, которые работают в области медицины (в больницах, поликлиниках, лабораториях, санаториях и профилакториях), особенно подвержены заражению опасными инфекционно-вирусными патологиями.
Поэтому представители данной категории подлежат обязательной вакцинации против кори. Если в детстве была проведена иммунизация, то профилактику выполняют до 35 лет.
Если в младенчестве противокоревая вакцина не вводилась, то укол ставят как можно раньше.
ЖКВ вводят разового либо двукратно в зависимости от прививочного анамнеза. График иммунопрофилактики медицинского персонала утвержден приказом №125н в 2014 году Министерством здравоохранения России.
В документе речь идет о лицах, которые не переболели корью, не были привиты ранее или получили одну дозу ЖКВ, не имеют данных о проведенной вакцинации.
Схема вакцинации и ревакцинации
ЖКВ вводят внутримышечно либо подкожно. Укол ставят под лопатку, в наружную зону бедра или плеча. В подростковом и взрослом возрасте инъекцию делают в руку. Детей рекомендуется прививать в бедро. Схема вакцинации и ревакцинации в каждом случае подбирается доктором индивидуально с учетом состояния здоровья человека.
Согласно Национальному календарю прививок профилактика кори проводится по такому графику:
- первый укол – в 12 месяцев;
- второй – в 6 лет;
- третья доза – в 15-17 лет.
Если в крови у матери младенца не обнаружены антитела к вирусу кори, то иммунопрофилактику ребенка выполняют по такой схеме:
- первая инъекция – в 9 месяцев;
- вторая – в 15-18 месяцев;
- третья – в 6 лет;
- четвертая – в 15-17 лет.
После прививки, сделанной в 9 месяцев, специфический иммунитет вырабатывается лишь у 80-90% детей. Поэтому спустя полгода ЖКВ вводят снова. После этого младенец становится надежно защищенным. В 30 лет может проводиться ревакцинация.
После контакта с заболевшим выполняют экстренную иммунопрофилактику. С этой целью вводят ЖКВ в течение первых 72 часа после предполагаемого заражения.
Кому не ставят противокоревую вакцину?
Вакцинация против кори позволяет снизить риск заражения к минимуму и предотвратить развитие эпидемии. Но такая профилактика в некоторых эпизодах может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому надо знать, кому, в каких случаях лучше не вводить прививку от кори.
Противопоказания к иммунизации:
- возраст до 9 месяцев;
- состояние иммунодефицита (СПИД);
- наличие острой патологии неинфекционной либо инфекционной природы;
- беременность;
- непереносимость антибиотиков аминогликозидной группы;
- обострение хронического заболевания;
- гипертермия;
- аллергия на куриный или перепелиный белок;
- гиперчувствительность к компонентам вакцины;
- общее недомогание;
- период кормления младенца грудью;
- злокачественное образование;
- лечение иммуномодуляторами, препаратами крови, иммуноглобулином;
- химиотерапия;
- развитие тяжелых осложнений и побочных действий после предыдущей противокоревой прививки.
Проведение вакцинации против коревой болезни в перечисленных выше случаях может вызвать побочные реакции и осложнения. Некоторые ограничения являются временными: после выздоровления, достижения стойкой ремиссии разрешается провести иммунизацию.
Что делать, если график плановой вакцинации нарушен?
Чтобы с самого младенчества защитить ребенка от возможного заражения корью, надо прививать его в установленные Национальным календарем иммунопрофилактики сроки. Но иногда график плановой вакцинации нарушается.
Прививка может переноситься в таких случаях:
- у малыша слишком низкая масса тела;
- родители решили отказаться от прививки из-за недоверия отечественной медицине или чтобы не нагружать организм младенца;
- ребенок ослаблен и постоянно болеет;
- родители выбрали для иммунизации малыша импортную вакцину, которая временно отсутствует в аптеках страны.
Если ребенок до 6 лет не был привит против кори по установленному графику, то его вакцинируют при первой возможности.
При этом вторую дозу вводят по графику в 6 лет так, чтобы между двумя инъекциями получился интервал, равный 6 месяцам. Третий укол ставят в период с 15 до 17 лет. Если была пропущена лишь прививка против кори, то используют отечественное средство ЖКВ или импортное Рувакс.
При отсутствии защиты от паротита и краснухи целесообразно применять поливалентную вакцину Приорикс. При введении монопрепаратов выдерживают месячный интервал между инъекциями. Если непривитым оказался ребенок старше шестилетнего возраста, то его иммунизируют дважды с перерывом в 28-30 дней.
Видео по теме
Нужно ли делать прививку от кори? Ответ в видео:
Таким образом, прививка от кори входит в Национальный календарь вакцинации РФ. По утвержденному плану детям инъекции ставят трижды: в год, 6 и 15-17 лет. При нарушении графика, иммунизацию проводят как можно скорее трехкратно либо двумя дозами (в зависимости от возраста). Схему в каждом конкретном случае подбирает доктор.
Источник
Корь является опасным инфекционным заболеванием, которое быстро распространяется среди человеческой популяции. Часто болезнь оказывается причиной формирования ряда осложнений. Примерно 5% всех случаев заболеваемости заканчивается летальным исходом. Это достаточно высокий показатель, заставивший врачей принимать немедленные меры по предупреждению инфицирования. Самым надежным методом предотвращения болезни остается плановая прививка от кори. С 2014 года процесс вакцинации против коревой инфекции взрослой части населения нашей страны регулируется на законодательном уровне. Такие прививки помогают ежегодно сохранить тысячи жизней.
Что такое корь?
В свое время врачам удалось существенно снизить уровень заболеваемости корью среди детей старше двенадцати месяцев благодаря плановой вакцинации. К сожалению, у взрослых наблюдается друга тенденция. Человек без прививки легко может инфицироваться опасным вирусом. Риск возникновения сложных форм патологии и ее осложнений у него в несколько раз выше, чем у пациентов детского возраста.
Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается практически 100% контагиозностью. Корь проявляется рядом характерных симптомов:
- повышением общей температуры до 40 С и выраженным интоксикационным синдромом;
- параллельным развитием с горячкой катаральных проявлений (может быть насморк, кашель, боли в области горла);
- появлением на 3-4 день заболевания температуры (когда она становится критически высокой) специфической белесой сыпи на внутренних поверхностях щек, а затем по всему телу;
- при присоединении бактериальной инфекции развитием бронхитов и пневмоний.
Пациент заразен во время катаральной фазы и на протяжении инкубационного периода, который длится около 10 дней. Корь опасна осложнениями и высокой вероятностью смерти. У беременных женщин возбудитель может спровоцировать инфицирование плода, формирование у него врожденных дефектов или внутриутробную гибель.
Целесообразность и план выполнения прививки от кори
Ученые уверены, что прививка против кори представляет собой единственный одобренный учеными способ профилактики инфекции у детей и взрослых. Первую вакцинацию проводят малышам в возрасте 12-15 месяцев. Второй раз вакцинную жидкость вводят в возрасте шести лет при условии отсутствия противопоказаний. Чаще прививку от кори проводят совместно с вакцинами от краснухи и вируса паротита. Такая вакцинация допустима только при использовании комплексных иммунных препаратов.
От графика вакцинации отклоняются только в двух случаях:
- при инфицировании одного из родственников вакцинация будет назначена всем остальным членам семьи в возрасте до года, с ним проживающим;
- если у матери новорожденного малыша не определяются специфические антитела к вирусу (ее грудничка будут прививать в возрасте до 8 месяцев, а затем по стандартной схеме).
Прививку от кори взрослым ставят под лопатку, а малышам первых месяцев жизни в область наружной верхней трети бедра. Для стимуляции стойкого иммунной протекции пациентам вводят 0,5 мл противокоревой суспензии.
Особенности подготовительного этапа
Подготовка к прививке против кори включает в себя общие для всех видов иммунизации мероприятия, необходимые для предупреждения последствий процедуры и быстрой активации специфического иммунного ответа:
- врачебный осмотр перед прививкой от кори с измерением температуры и исключением наличия симптомов ОРВИ;
- назначение лабораторных анализов для диагностики скрытого воспаления в организме;
- предупреждение переохлаждений перед вакцинацией, отказ от аллергенных продуктов, избегание пребывания в шумных компаниях и многолюдных помещениях.
Правила поведения после прививки включают в себя несколько моментов:
- ограничение контакта с особами, которые могут быть потенциальным источником вируса;
- в процессе принятия душа или водных процедур важно следить за местом укола и не растирать его мочалкой;
- в течение трех дней после прививки не следует вводить в рацион питания продукты, отличающиеся повышенной аллергенностью.
Правила проведения профилактических прививок от кори взрослым
Когда человек принял решение о необходимости противокоревой вакцинации, еще до прививки ему нужно сделать анализ на титр антител к возбудителю. Это позволит убедиться в отсутствие у пациента приобретенного иммунитета, полученного в результате перенесения им ранее кори с атипичным (без сыпи) течением. При определении в крови специфических антител прямых показаний для прививания организма нет.
Наиболее часто заболевание фиксируется в Великобритании, Испании и Франции, а также в Узбекистане и Румынии. Поэтому перед поездкой в регионы с нестабильной эпидемиологической ситуацией врач может рекомендовать человеку иммунизироваться против кори. Правильно в данном случае делать прививку за две недели до предполагаемой поездки, что обеспечит формирование в организме достаточного количества противокоревых антител.
Прививку от кори ставят согласно ряду правил:
- нельзя прививать население против кори в период эпидемии;
- график прививок от кори взрослым составляется с учетом эпидемиологии региона проживания и общего плана вакцинации в стране;
- взрослое население может прививаться до 35 лет;
- делать прививку необходимо двукратно с трехмесячным интервалом между уколами;
- в возрасте инъекцию делают в область верхней латеральной трети плеча.
Иммунизацию проводят без необходимости ревакцинации. Иммунитет после прививки может сохраняться около 12 лет.
Основные типы вакцин от кори
Вакцинация ребенка или взрослого проводится с помощью живой коревой культивированной вакцины, которая содержит ослабленные вирусные штаммы, не способные инициировать развернутую клинику инфекционной патологии. Такие вакцины быстро стимулируют иммунную реакцию, направленную на выработку защитных комплексов от возбудителей заболевания. Все вакцины обладают набором характерных особенностей:
- вакцинные медикаменты являются термолабильными и быстро теряют свойства при низких или высоких температурах (оптимальной для хранения вакцины считается температура 4 С);
- применение прививок от кори взрослым и детям разрешается после исключения вероятности развития патологических эффектов, в частности, аллергической реакции на антибиотики или яичный белок;
- неиспользованные остатки вакцины нужно утилизировать (колоть этот раствор повторно запрещено).
Существуют моновакцины, а также комбинированные суспензии, способные защитить от нескольких инфекций сразу:
- живая культивированная противокоревая вакцина (монопрепарат);
- моновакцина «Рувакс» французского производства;
- комбинированный препарат «Приорикс» Великобритания (от краснухи, кори и паротитной инфекции);
- вакцина MMR производства США (защищает от трех инфекций: кори, эпидемического паротита, краснухи);
- паротитно-коревая вакцина (РФ).
Выбор вакцины зависит от нескольких факторов. Тут принимается во внимание возраст пациента и особенности его организма, склонность к аллергиям и перенесенные ранее заболевания. Назначением раствора для прививки от кори занимается врач. Он же составляет график иммунизации.
Прививка не всегда гарантирует, что человек не заболеет корью. Даже вакцинированные люди иногда инфицируются вирусом. Происходит это из-за резкого снижения у них иммунитета. Привитые пациенты переносят болезнь гораздо легче, без риска формирования тяжелых осложнений.
Побочные эффекты вакцинации
Как и большинство других живых вакцин, прививка от кори способна вызывать развитие нежелательных эффектов. Такие последствия могут проявляться реакциями общего или местного типа. К общим изменениям относятся повышение температуры тела, кашель, покраснение горла, насморк и тому подобное. Местные нарушения возникают в зоне введения препарата и принимают вид покраснения кожи, отека на месте инъекции, которые самостоятельно проходят спустя несколько дней.
В зависимости от степени выраженности патологических симптомов принято выделять несколько типов побочных проявлений в ответ на прививку:
- слабая реакция проявляется повышением температурных показателей до 37,5 С без симптомов интоксикации;
- умеренная реакция организма на вакцинацию сопровождается ростом температуры до 37,5-38,5 С и возникновением слабовыраженной интоксикации;
- о выраженной реакции на прививку от кори говорят, если у пациента наблюдается сильная горячка, общее недомогание, кашель, высыпания по телу и гиперемия горла.
Побочные эффекты вакцинации зависят от качества вакцинного раствора и его состава. Если пациент прививается моновакциной (препаратом только против кори), тогда у него возникают «побочки» подобные этому заболеванию. При комплексной иммунизации у ребенка может наблюдаться патологическая реакция, схожая на краснуху или свинку.
Вероятные последствия
Противокоревая прививка относится к числу самых противоречивых в педиатрической практике, так как отличается большим количеством осложнений. На практике доказано, что последствия вакцинации возникают в исключительных случаях, поэтому все разговоры о них – всего лишь плоды воображения напуганных слухами родителей.
Главные причины возможных осложнений:
- введение некачественной или просроченной вакцины;
- нарушение основных принципов вакцинопрофилактики заболевания;
- игнорирование наличия противопоказаний;
- индивидуальная непереносимость компонентов иммунных суспензий.
В результате воздействия вакцины на организм в единичных случаях могут возникать осложнения прививки. После вакцинопрофилактики против кори у взрослых иногда диагностируются:
- аллергии в виде кожной сыпи, а также ангионевротического отека или болезненности в суставах;
- судороги на фоне повышенной температуры;
- постпрививочный энцефалит;
- бактериальные осложнения, в частности, пневмония, миокардит, гломерулонефрит;
- токсический шок, который развивается примерно через неделю после вакцинации и длится не более пяти дней.
Существуют ли противопоказания?
Прививка от кори, действительно способна предупредить сложные, жизненно опасные последствия инфекции. Но иногда от нее приходится отказаться из-за присутствия у ребенка противопоказаний. Делать прививку запрещено:
- беременным;
- людям с первичным и приобретенным иммунодефицитом (при тяжелых формах СПИДа);
- при наличии в анамнезе любых осложнений иммунопрофилактики;
- при непереносимости антибактериальных препаратов группы аминогликозидов;
- при аллергии на куриный белок;
- онкобольным пациентам;
Временным противопоказанием к прививке является введение иммуноглобулинов или любых других препаратов крови. После подобных процедур вакцинацию переносят на три месяца.
Основные правила оформления документации
Любая прививка, которая выполняется в медицинских учреждениях, подлежит документальному оформлению. Ребенка никогда не вакцинируют без официального разрешения его родителей или законного представителя. Перед введением вакцины взрослым дают на подпись специальный бланк, который подтверждает их согласие на проведение процедуры.
Бывает, что родители не хотят делать своему малышу прививку. Чтобы все было законно, им следует письменно подтвердить свой отказ от применения вакцины. Достаточно несогласия одного взрослого. Этот документ составляется в двух экземплярах. Один прикрепляется к карточке ребенка, а другой должен быть вклеен в журнал вакцинации населения.
Меры профилактики
Профилактика вакциной в наше время является основным и самым действенным способом предупреждения коревого инфицирования. Плановые мероприятия позволяют активировать послепрививочный иммунитет. Можно создать надежную защиту от вирусных агентов на несколько лет. Прививка не способна спровоцировать поствакцинальную корь, так как содержит исключительно ослабленные штаммы возбудителя.
Иногда человеку необходима экстренная профилактика, после его прямого контакта с источником вируса (больной человек). При таком ходе событий вакцину нужно ввести на протяжении первых трех дней после вероятного инфицирования. Младенцам в возрасте до 6 месяцев прививку лучше делать путем введения человеческого иммуноглобулина, обогащенного антителами.
Источник
