Прививка кори при планировании беременности

Согласно научным исследованиям, около 40% женщин узнают о своей беременности случайно. Поскольку будущая мать не имеет возможности заблаговременно побеспокоиться о своем здоровье, беременность может привести к негативным последствиям, способным отразиться как на женщине, так и на малыше.

Симптомы и признаки кори, пути инфицирования

Основной путь передачи вируса кори – воздушно-капельный путь. Распространение РНК-вируса происходит от больного человека во время разговора, кашля или чихания. Таким образом, источником инфекции является человек, зараженный вирусом. Восприимчивость организма к вирусу достигает почти 100%.

Инкубационный период заболевания составляется около 7-14 дней, по истечении которых можно наблюдать первые симптомы:

1. Общее недомогание, слабость и быстрая утомляемость.
2. Лихорадка и повышенная температура тела до 39 °С.
3. Насморк, сопровождающийся гнойными выделениями.
4. Сильный кашель без мокроты.
5. Приступообразные головные боли и повышенная светочувствительность.
6. Конъюнктивит.
7. Снижение аппетита или полное его отсутствие.
8. Сыпь по всему телу.
9. Белые или красные пятна, локализующиеся в ротовой полости.
10. Опухлость лица.

Стоит отметить, что симптомы кори у взрослых более выражены, нежели у детей.

Специфическая профилактика: вакцинация, обзор выпускаемых вакцин

Профилактика кори может осуществляться несколькими способами. Наиболее популярная процедура, направленная на профилактику инфекционного заболевания, – это вакцинация. В ее составе содержится живой или ослабленный вирус. Он не способен вызвать заболевание, однако вырабатывает к нему иммунитет.

Прививка от кори осуществляется два раза. Чаще всего в качестве вакцины используют следующие препараты:

• «Рувакс» (Франция).
• «MMR» (Комбинированная вакцина от кори, краснухи и эпидемического паротита, США).
• ЖКВ (Моновакцина).
• Паротинно-коревая вакцина (Россия).
• «Приорикс» (Великобритания).

Если у человека имеются противопоказания к вышеперечисленным препаратам, ему вводят иммуноглобулин.

Противопоказания к вакцинации от кори

Прививка от кори противопоказана в следующих случаях:

1. Период беременности и лактации.
2. Наличие аллергической реакции на куриный или перепелиный яичный белок.
3. Наличие злокачественных заболеваний.
4. Непереносимость антибиотиков.
5. СПИД.
6. Туберкулез.

При наличии данных состояний прививку от кори ставить нельзя.

Постановка прививки на этапе планирования беременности

Постановка всех необходимых прививок перед планированием малыша играет немаловажную роль. Благодаря вакцинации женщина сможет оградить себя и будущего малыша от серьезных инфекционных заболеваний.

К числу таких прививок относятся следующие:

1. Прививка против краснухи. Краснуха – один из самых опасных вирусов для женщины в положении. Она может нарушить развитие плода, а также привести к негативным последствиям и саму маму. Вакцинация делается за полгода до планируемой даты зачатия.
2. Прививка против ветряной оспы. Большинство людей болеют ветряной оспой еще в раннем детстве. Тем женщинам, которые не перенесли ветрянку, рекомендуется сделать вакцинацию за месяц до беременности.
3. Прививка от паротита. Вирус паротита передается воздушно-капельным путем и может привести к страшным последствиям, вплоть до бесплодия. Если женщина заразилась эпидемическим паротитом во время вынашивания малыша, в первые триместры велика вероятность выкидыша. Чтобы избежать столь негативных последствий, женщине необходимо произвести вакцинацию за три месяца до планируемого зачатия.
4. Прививка от гепатита B. Вирус гепатита может передаваться через кровь или половым путем. Он очень устойчив к неблагоприятным факторам окружающей среды. Инфицированная женщина рискует передать вирус гепатита B своему будущему ребенку. Вакцина вводится в три этапа. Первые две – за 6 месяцев до начала беременности, третья после рождения малыша.
5. Прививка от кори. Беременная женщина, зараженная вирусом кори, подвержена самопроизвольному аборту. Если же выкидыша не произошло, возбудитель может стать причиной различных нарушений в развитии плода, в том числе головного мозга и нервной системы. Прививка проводится в два этапа, интервал между которыми составляет месяц.
6. Прививка от гриппа. Это заболевание во время беременности трудно поддается лечению, поскольку использование многих препаратов запрещено. Заболевание может вызвать внутриутробное инфицирование плода, ранние роды или самопроизвольный аборт. Вакцинация от гриппа проводится за месяц до даты зачатия.
7. Прививка от дифтерии, столбняка и полиомиелита. Вакцина от этих заболеваний вводится минимум за 30 дней до беременности. Повторная вакцинация делается через каждые 10 лет.

В период вынашивания малыша делать какую-либо вакцинацию запрещено.

Через какое время после вакцинации допускается беременеть

Перед планированием беременности женщине необходимо сдать кровь на наличие антител к вирусу кори. Если анализ не выявит наличие антител, будущей маме обязательно нужно сделать прививку.

Беременность после прививки от кори можно планировать спустя три месяца. Это связано с тем, что вакцина содержит в своем составе живой или ослабленный вирус, который может негативно сказаться на плоде.

Ранняя беременность после постановки вакцины от кори: возможные риски для плода

Особо опасно инфицирование на раннем сроке. В 20% случаях заражение вирусом в первые триместры может привести к выкидышу или развитию патологий:

• центральной нервной системы (например, энцефалит),
• развитие слабоумия,
• бактериальная пневмония (вплоть до летального исхода плода).

Чтобы избежать развития осложнений, женщинам рекомендуют сделать аборт. Однако корь, в отличие от ряда других инфекционных заболеваний, не является категоричным показанием к прерыванию беременности.

В том случае, если женщина решит сохранить ребенка, ей необходимо пройти ряд обследований. Прежде всего, необходимо сдать анализ крови на наличие антител к вирусу кори. После этого проводится УЗИ-скрининг.  При необходимости врач может назначить дополнительные биохимические анализы и обследования. Направление на аборт может быть выписано после тщательного обследования и взвешивания всех возможных рисков.

Если же беременная женщина заразилась вирусом кори после 16 недели, прогнозы не такие устрашающие. Однако на последних стадиях вынашивания риски вновь многократно возрастают:

• увеличивается вероятность преждевременных родов,
• значительно усиливается шанс заражения плода корью от матери при прохождении через родовые пути. В этом случае ребенок появляется на свет с врожденным заболеванием и сыпью на теле,
• возрастает возможность развития бактериальной пневмонии и энцефалита.

Таким образом, женщинам, планирующим беременность, необходимо заблаговременно позаботиться о своем здоровье и пройти все необходимые обследования. Только в этом случае она может быть уверена в здоровом развитии своего малыша.

Если же женщина не подумает о своевременной вакцинации, велика вероятность выкидыша, преждевременных родов и развития патологий. Даже если мама сможет нормально родить после перенесенных во время беременности тяжелых инфекционных заболеваний, остается риск развития нарушений иммунной системы малыша, что приведет к его частым болезням.

По статистике, запланированная беременность происходит только в 60% случаев, остальные женщины узнают о своем состоянии постфактум. Отсутствие необходимых медицинских исследований, подготовки организма к зачатию или слишком малый срок после прививок опасны развитием осложнений. Поэтому каждой планирующей зачатие женщине полезно знать: когда нужно пройти через вакцинацию, как быстро может наступить беременность после прививки от кори.

Делать или нет прививку от кори при планировании беременности

Корь – это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Восприимчивость к вирусу человека, не имеющего специфического иммунитета, равна 100%. То есть, если женщина в период вынашивания ребенка столкнется с зараженным человеком, она заразится корью. Само заболевание по клиническим проявлениям напоминает грипп, отличительным признаком является сыпь на теле. Инкубационный период длится 1-2 недели, в конце этого срока заболевший уже распространяет инфекцию среди людей, не подозревая об этом.

Риск заражения у беременных женщин резко возрастает. Их иммунитет снижается сразу после зачатия: это необходимо, чтобы защитная система организма не отторгала плод. Природа, защищая малыша, делает его маму уязвимой к любым инфекциям, опасным для нее и плода. Физиологическая иммуносупрессия у здорового человека редко приводит к обострениям хронических патологий, но внешние инфекции становятся для будущей матери особо опасными.

Если в крови матери есть специфические антитела IgG, полученные после перенесенной болезни или ранее поставленной прививки, риски заболеть минимальны. Но не каждая женщина точно помнит обо всех своих патологиях и вакцинациях, поэтому перед беременностью нужно сдать анализ и узнать, есть в крови необходимые IgG или нет.

Серологические тесты позволяют это понять с высокой степенью вероятности:

• IgG в достаточном количестве – прививка не нужна.
• IgG в слабой концентрации – нужно сделать одну прививку-ревакцинацию.
• IgG не обнаружены – требуются две прививки с перерывом 1 месяц.

Прививка от кори при беременности может ставиться только в экстренных случаях: когда женщина не планировала забеременеть заранее, не готовилась к зачатию, у нее произошел контакт с зараженным корью человеком. Риск осложнений высок: он достигает 20%. Поэтому чаще женщинам советуют не прививку, а вливание иммуноглобулинов, которые помогут иммунитету справиться с болезнью.

Кому и когда нельзя прививаться

Существует два вида противопоказаний: постоянные и временные. К временным относятся:

• Простуда, ОРВИ, ОРЗ – для вакцинации от кори требуется подождать1 месяц.
• Переливание крови и иммуноглобулинов – 3 месяца.
• Медикаментозная иммуносупрессия – от 6 месяцев до года.
• Прием кортикостероидов – 1 месяц.

Постоянные противопоказания предписывают навсегда отказаться от вакцинации. В этот перечень входят:

• Иммунодефицит.
• Аллергия на антибиотики – аминогликозиды.
• Аллергия на куриный и перепелиный белок.
• Туберкулез.
• Онкология.
• Непереносимость прививки, выявленная ранее.

При наличии данных диагнозов вместо вакцины по показаниям вводятся иммуноглобулины. Поэтому у пациентов нет оснований переживать, что их состояние не позволяет полноценно защитить себя от болезней: современная медицина способна помочь каждому пациенту, готовому следовать предписаниям врачей.

Период беременности и лактации тоже относятся к числу противопоказаний. Но в некоторых случаях врач может принять решение об отмене запрета для конкретной пациентки. Научных исследований о вреде вакцин для будущих мам не проводилось. Информация о том, что не следует беременеть непосредственно после вакцинации, основана на практическом опыте врачей: одна пятая часть женщин с таким анамнезом столкнулись с осложнениями.

Через какое время после вакцинации допускается беременеть

Вакцинация от кори подразумевает введение живого ослабленного вируса. Иммунитет, столкнувшись с инфекцией, начинает ее атаковать, в ходе чего формируется специфическая защита организма.

Важно! Иммунитет к кори вырабатывается за 1-2 месяца после введения сыворотки.

Рекомендации о времени безопасного зачатия после прививки отличаются в разных странах. Медики России советуют предохраняться 1 месяц, зарубежные врачи настаивают на сроке в 3 месяца.

Общая подготовка к беременности включает другие процедуры: будущим беременным важно сдать анализы на ТОРЧ (T.О.R.C.H), чтобы узнать, устойчив ли их организм к ветрянке, паротиту, гепатиту В, полиомиелиту. Также нужно оценить функциональное состояние всех органов и систем, устранить имеющиеся очаги инфекции, предупредить рецидивы хронических патологий. Поэтому на подготовку будущим беременным лучше выделить полгода.

На риск развития осложнений и сроки, на протяжении которых не следует допускать зачатие, не влияет тип и качество вакцин. При необходимости женщина может поставить многокомпонентную прививку, которая защищает сразу от кори, паротита, краснухи. Импортные и отечественные вакцины отличаются по чистоте состава. Весомая часть людей после вакцинации сталкиваются с незначительным ухудшением самочувствия, которое говорит об усиленной работе иммунитета и не представляет никакой опасности. Более чистый состав импортных составов минимизирует такие последствия, но не влияет на состояние женщины, планирующей стать матерью или уже находящейся в ожидании прибавления в семье.

Ранняя беременность после прививки от кори: возможные риски для плода

Если пациентка забеременела сразу после вакцинации, или сделала прививку во время беременности, не подозревая о своем состоянии, у врача нет официальных оснований советовать ей аборт. Хотя некоторые специалисты, нарушая правила, советуют прервать вынашивание плода на ранних сроках.

Врачу нужно рассказать пациентке, какие последствия могут ее ожидать и дать ей возможность сделать выбор самостоятельно.

При заражении или вакцинации до 16 недели срока возможные осложнения:

• Олигофрения у плода.
• Поражение нервной системы ребенка.
• Пневмония.
• Аномалии строения конечностей.
• Глухота и слепота.
• Сердечная недостаточность.

Такие патологии случаются у каждой пятой пациентки, то есть, можно утверждать, что у большинства людей все происходит без серьезных осложнений.

Если вирус в любом виде попал в организм позднее 16 недели, оснований волноваться нет. Но нужно тщательно следить за состоянием будущей матери, так как корь может привести к:

• Ранним родам.
• Врожденной кори у малыша, заразившегося при прохождении через родовые пути.
• Пневмонии ребенка.

Ведение беременности у таких пациенток должно включать в себя анализы крови и УЗИ не менее 3 раз за беременность. Такие же рекомендации дают и другим мамам, но при беременности, наступившей сразу после прививки, или вакцинации уже во время вынашивания ребенка, соблюдать требования врача нужно особо тщательно.

В том числе, важно сделать серологический тест на наличие в крови антител от кори. В зависимости от показателей, врач примет решение о мерах, необходимых для того, чтобы предупредить неприятные последствия.

Правильная подготовка к зачатию – гарант счастливой и спокойной беременности. Чтобы инфекции и прививки не смогли оказать негативное влияние на будущую маму и ее малыша, лучше посетить кабинет планирования семьи заранее, подробно узнать о состоянии своего здоровья и принять меры для минимизации рисков. Прививка не опасна, при правильном подходе к вакцинации она защищает беременную и ее плод. При этом полученный при рождении иммунитет будет оберегать новорожденного 6-12 месяцев после появления на свет.

Видео