Прививка от кори детям в казахстане

Всем известно, что предупредить заболевание легче, чем потом лечить. Особенно, когда это касается таких тяжелых инфекций как гепатит, полиомиелит, туберкулез, дифтерия, столбняк и ряда других. В целях профилактики этих болезней во всем мире проводится вакцинация. Не исключение и Казахстан.

Национальный календарь прививок для детей (Казахстан)

Картинка увеличивается

Итак, в какие же сроки рекомендуется делать прививки детям (график)? Плановые вакцины РК

• Первыми – еще в роддоме, в 1 — 4 дни жизни – делают прививки от туберкулеза (БЦЖ) и гепатита В.
• В 2 месяца малыши получают комплексную прививку против гепатита, полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) и гемофильной инфекции типа b, а также вакцину от пневмококковой инфекции.
• В 3 месяца делают повторные прививки от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС), полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.
• Последние прививки до года – в 4 месяца – 3 этап вакцинирования от гепатита, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b и коклюша, дифтерии и столбняка, а также 2-ая прививка от пневмококковой инфекции.
• В возрасте 12-15 месяцев нужно будет сделать прививку от кори, краснухи и паротита (свинки), повторить вакцинирование от полиомиелита и пневмококковой инфекции;
• в 1,5 года – ревакцинация АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b. Еще несколько прививок ждут детей в школьном возрасте:
• в 6 лет (в 1 классе) еще раз делается БЦЖ, прививка от кори, краснухи и паротита и АКДС;
• 16 лет – прививка от столбняка и дифтерии (АДС-м), которую в дальнейшем нужно будет повторять каждые 10 лет.

Рассмотрим подробнее некоторые из прививок:

Прививка БЦЖ, проба Манту

БЦЖ (Bacillus Calmette – Guérin — Бацилла Кальметта — Герена) – вакцина от туберкулеза. Прививка делается дважды: в 1- 4 дни жизни еще в роддоме и ревакцинация в 6 лет.

Вакцина вводится внутрикожно в дельтовидную мышцу плеча. После прививки остается характерный келоидный рубец.

Реакция на прививку: на месте введения БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы диаметром 5-10 мм. У новорожденных нормальная реакция появляется через 4-6 недель (при ревакцинации – 1-2 недели). Обратное развитие реакции длится 2-3 месяца (иногда больше). Постепенно развивается местная специфическая реакция в виде инфильтрата, пустулы, папулы до 1 см в диаметре, на месте которой должен образоваться поверхностный рубчик.

Место реакции необходимо беречь от механических повреждений, особенно во время купания малыша. Помимо БЦЖ детям до 18 лет ежегодно проводят туберкулиновую пробу (реакция Манту). Следует помнить, что проба Манту – это не прививка, а своеобразный внутрикожный тест, который показывает наличие в организме туберкулеза. Оценка иммунного ответа проводится через 2 суток (но не позднее недели после проведения пробы).

При позитивной реакции кожи (уплотнение 10-15 мм) предполагается контакт с возбудителем, однако это не свидетельствует о наличии заболевания. Реакция меньше 5 мм не имеет значения, более 5 мм – не дает четкой диагностической картины.

Прививка АКДС

АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) – комбинированная прививка от коклюша, дифтерии и столбняка. После 3 прививок, которые делаются детям до года (в 2, 3 и 4 месяца) и 4-ой прививки в 18 месяцев, формируется стойкий иммунитет: на 10 лет – против дифтерии и столбняка, на 5-7 лет – против коклюша.

АКДС прививка в Казахстане, куда ставят. Вакцина вводится внутримышечно и ставят обычно в верхнюю часть бедра.

АКДС – прививка, вызывающая наибольшее количество споров, делать ее или нет. Все дело в ее высокой реактогенности.

Наиболее частые реакции – повышение температуры, болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины, нарушение аппетита, плач, беспокойство, рвота, понос. Подобные реакции отмечаются у 15-25% малышей (без учета подготовки детей к прививке). В целом же, нетяжелые побочные эффекты – это признак эффективности формируемого иммунитета, так что это — вариант нормы и бояться таких реакций не стоит.

А чтобы минимизировать побочные эффекты, мамочкам необходимо знать, как подготовить ребенка к прививке и что делать после введения вакцины.

1. За 2 дня до прививки назначают обычно противоаллергические препараты, чаще всего – Фенистил Нью (сладкие капли для приема внутрь, дозировка согласно инструкции). 
2. Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку. 
3. В день прививки сразу же по приходу из поликлиники дайте малышу специальную детскую свечку с жаропонижающим эффектом или дайте ибупрофен (дозировка, согласно инструкции к препарату). При повышении температуры – поставьте еще одну свечку, и обязательно — одну на ночь или препарат ибупрофен (согласно инструкции). Давайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры. Продолжайте давать антигистаминный препарат. 
4. В следующие 1-2 дня наблюдайте за состоянием малыша и регулярно измеряйте температуру. При повышении – вводите жаропонижающее. Продолжайте прием антигистаминов. 

Ни антигистаминные, ни жаропонижающие средства на эффективность вакцины никак не влияют.

И еще несколько советов от врачей-практиков:

• за 3-1 дн. до прививки, в день прививки на следующий день не вводите в рацион ребенка новые продукты или прикорм;
• если в течение суток до планируемой прививки у ребенка не было стула – поставьте глицериновую свечку или очистительную клизму – запор увеличивает риск побочных реакций;
• если вы даете малышу витамин Д, отмените прием за 2-3 дня до прививки и не давайте 5 дней после;
• при температуре выше 37,3˚ (до 38˚) применяйте жидкие лекарственные препараты (например, ибупрофен). Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры;
• если повышена температура, количество пищи нужно ограничить, давать побольше пить (теплое питье), следить за температурой в помещении (не выше 20 ˚) и влажностью (50-70%);
• берегите ребенка от простудных заболеваний, вакцинация сама по себе испытание для организма, а тут если еще и простудите, то малышу придется тяжко, с этой целью не рекомендуют в первый день после прививки гулять на улице, если прохладно;
• от купания в течение 2 дней после прививки лучше воздержаться.

Как получить разрешение на прививку

Обязательное условие для допуска к прививке – ребенок должен быть здоров.

Перед первой прививкой АКДС необходимо пройти осмотр у детского невропатолога и получить разрешение невропатолога на вакцинацию, а также обязательно сдать общие анализы мочи и крови.

Перед прививкой ребенка в обязательном порядке осматривает лечащий врач-педиатр. Немаловажными являются не только общеклинические показатели (температура, отсутствие жалоб), но и мнение мамы – если малыш плохо спал, капризничал, есть изменения в поведении, аппетите, то прививку лучше пока отложить.

Дополнительной подстраховкой станет и общий анализ крови (особое внимание стоит обратить на СОЭ и тромбоциты).

Прививки: за и против

Делать или не делать прививки ребенку? Вот в чем вопрос, который в последнее время волнует многих родителей. В СМИ и Интернете все чаще можно встретить информацию о вреде вакцинации, и некоторые мамы отказываются от прививок, пользуясь своим законным правом (вакцинация проводится только с согласия родителей или опекунов ребенка). Отказ оформляется в письменном виде. В формулировке отказа есть фраза о том, что родители берут на себя всю ответственность за состояние здоровья ребенка и к медперсоналу претензий не имеют. Подумайте, готовы ли вы к этому.

Нужно отдавать себе отчет, что последствия могут быть весьма печальными – если ребенок все же заболеет. К тому же вам могут запретить въезд в ряд стран, а впоследствии – отказать вашему ребенку в приеме на работу, если там присутствует высокий риск инфекционных заболеваний. Также непривитые дети должны быть отстранены от учебы или посещения детсада, если есть угроза эпидемии или отмечаются массовые инфекционные заболевания.

Прививочный паспорт (прививочная карта), амбулаторная карта, учет прививок и вакцин

Каждое образовательное заведение вправе само решать требовать или нет прививочный паспорт, прививочную карту или амбулаторную карту. Однако в тех детских образовательных учреждениях, где предъявление этих документов о получении прививок является обязательным (а таких в Казахстане большинство) – вы получите отказ в поступлении из-за отсутствия амбулаторной карты и отметок о получении прививок.

Все проведенные профилактические прививки подлежат учету медицинским работником и должны содержать следующие сведения:

• дата введения препарата,
• название препарата,
• номер серии,
• доза,
• контрольный номер,
• срок годности,
• характер реакции на введение препарата,
• страна-производитель. 

Кроме амбулаторных карт или прививочного паспорта (прививочной карты), данные о прививках могут содержаться в следующих документах:

• у детей — карта профилактических прививок (форма 063/у),
• история развития ребенка (форма 112/у),
• медицинская карта ребенка (форма 026/у),
• вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (форма 025-1/у),
• журнал учета профилактических прививок новорожденным (родильного дома) — форма 064-1/у,
• журнал движения вакцин — форма 064-2/у,
• история развития новорожденного (форма 097/у).

Вот образец прививочной карты в Республике Казахстан для ребенка, который идет в детский садик. Бланк прививочной карты заполняет семейный врач в поликлинике, к которой прикреплен ребенок. 

Эта прививочная карта в обязательном порядке требуется при поступлении ребенка в детский садик вместе с Паспортом здоровья (фото увеличивается).

Источник: shopomania.kz

Ставить или не ставить… С детской вакцинацией сталкивалась абсолютно каждая мама. Всё же, иммунопрофилактика помогает обезопасить ребёнка от разных болезней, среди которых туберкулез, гепатит, корь и многие другие.

Национальный календарь прививок в Казахстане ежегодно совершенствуется. Специалисты стараются облегчить реакции малышей на прививки. Кстати, вакцинация – самый верный способ защиты от опасных болезней. Прививать организм необходимо, согласно графику.

Паспорт вакцинации

На заметку: каждая профилактическая прививка подлежит учету, который проводит медицинский работник.

В учете отражают:

• название лекарства;
• дату введения препарата;
• номер серии;
• контрольный номер;
• дозу;
• срок годности;
• страну-производителя;
• характер реакции на средство.

Отказ от вакцинации

И всё же, ставить профилактическую прививку в Казахстане или нет, решают родители или опекуны малыша. Особо это актуально в последнее время, когда многие мамы и папы стали сомневаться в полезности вакцинации. Если же вы решили, что иммунопрофилактика вашему чаду ни к чему, то вам предстоит написать письменный отказ. В нём должно быт указано, что вы самостоятельно несете ответственность за малыша и претензий к врачам не имеете.

При этом важно учитывать, что многие школы и детские сады могут отказать ребенку в поступлении без необходимых прививок. Запомните: сведения обо всех вакцинациях заносятся в прививочный паспорт ребенка.

Кому прививка запрещена?

Главный санврач Республики Казахстан Бекшин утверждает, для отвода от прививки противопоказания бывают временные и постоянные.

К постоянным относят и распространенные прививки:

1. АБКДС. Ставить нельзя, если есть судороги, сложные аллергические заболевания и осложнения на другие прививки. Также вакцинация запрещена, если у малыша есть новообразования в организме;
2. БЦЖ запрещено детям ВИЧ-инфицированным, а также малышам с злокачественными болезнями крови, первичным иммунодефицитом, сильнейшей реакцией на другие вакцины;
3. От кори, краснухи и паротита. Нельзя ставить чадам, страдающим злокачественной опухолью, заболеваниями крови, аллергией на яйца, сильной реакцией на иные прививки, первичным иммунодефицитом;
4. Полиомиелит запрещен детям с ВИЧ-инфекцией.

А к временным противопоказаниям, согласно таблице прививок в 2020 году, относят обострение хронических заболеваний. Стоит воздержаться от прививки, если малыш недавно перенес простуду, кишечную инфекцию  или страдает аллергией. Кстати, с момента выздоровления до вакцинации должно пройти не меньше, чем две недели. По согласию доктора, период можно снизить до недели или же продлить до месяца. На заметку: насморк и легкий кашель к противопоказаниям не относят!

Также к временным противопоказаниям относят ухудшение самочувствия малыша в день вакцинации. Сюда относят повышение температуры, насморк или ОРВИ. А если ребенок – диабетик, ему прививки ставят лишь после разрешения эндокринолога.

Где ставить?

Вакцинация детей бывает разная. Платная и бесплатная. Без затрат прививать малыша можно в поликлинике, которой он прикреплен по месту проживания. С деньгами же поставить прививку можно в любой другой больнице. Но здесь важно уточнить у специалистов, есть ли регистрация и сертификат Национального центра экспертизы лекарственных средств Республики Казахстан у вакцины, которую вы хотите  поставить своему ребёнку.

Цены на платную прививку разные. В среднем, от 6 000 тг до 30 000 тг. А вот от туберкулеза, гепатита, краснухи, кори, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка и гемофильной инфекции типа B прививки делают бесплатно.

Ежегодно врачи вводят новые вакцины, заменяя прежние. Их дети переносят легче. Этот год не стал исключением. Врачи Казахстана снова изменили национальный календарь прививок. Правда, по сути, нынешнее изменение незначительное. Добавлять новые прививки специалисты не стали, но сделали замену одной. Это касается АКДС. У детей наблюдалась сложная реакция на эту прививку. Поэтому ее на графике заменили АбКДС. Ее отличие от первой в том, что она намного «мягче». В составе – бесклеточный коклюшный компонент.

Другие изменения касаются вакцинации от полиомиелита. Раньше дети защищались от болезни каплями. А теперь капли заменили на инъекцию.

Какие прививки делают детям?

Итак, давайте разберемся, когда же, согласно национальному календарю, нужно ставить прививки. Первую обычно делают в первые дни рождения малыша. Это всем известная БЦЖ – вакцинация от туберкулеза.

Следующую прививку делают в 2 месяца. Это комплексная вакцинация. Она обезопасит ребенка от коклюша, дифтерии, полиомиелита и столбняка. Прививка АКДС. Также малыша вакцинируют от пневмококковой инфекции и гемофильной инфекции типа b.

Через месяц, когда чаду исполнится 3 года, повторяют прививку, которую делали в два месяца. АКДС, гемофильная инфекция и полиомиелит.

Ну а последнюю профилактическую прививку в Казахстане до года делают в 4 месяца. Это еще один этап защиты организма от полиомиелита, гепатита, коклюша, гемофильной инфекции, столбняка и дифтерии. Дополнительно чадо прививают повторно от пневмококковой инфекции.

Когда ребенку исполняется 12 месяцев, стоит вакцинировать его от свинки, краснухи, кори, а также поставить еще раз прививку от пневмококковой инфекции и полиомиелита. Теперь можно полгода отдохнуть.

В полтора года малышу предстоит ревакцинация АКДС, гемофильной инфекции и полиомиелита.

Следующие вакцинации ребенку предстоит сделать уже в школе. Первокласснику сделают БЦЖ, АКДС, поставят прививку от кори, паротита, краснухи.

Наконец, в 16 лет подростку нужно снова обезопасить себя от дифтерии. Важно: эту прививку нужно возобновлять для эффективности каждые десять лет.

Подробно остановимся на основных вакцинах:

• Вакцина от туберкулеза, иначе всем известная как БЦЖ

Осуществляют ее дважды: в год и в 6 лет. Вводят в плечо. След от укола, келоидный рубец, останется с человеком до конца жизни. Важно: место укола стоит беречь от всяческих повреждений. Особенно – во время купания чада. Кроме БЦЖ, ежегодно, до совершеннолетия, детям делают реакцию Манту, иначе – туберкулиновую пробу. Она проверяет в организме присутствие туберкулеза.

Реакцию проверяют через два дня. Максимальный срок – через неделю. Позитивной является уплотнение кожи на 10-15 миллиметров. В этом случае возможен контакт с возбудителем. Но помните, это не свидетельствует на 100% о наличии туберкулеза. Меньше 5 миллиметров реакция не имеет значения, а более 5 четкой картины диагностики не дает.

• Вакцина АКДС

АКДС в Казахстане ставят внутримышечно. Как правило, в верхнюю часть бедра. Именно над этой прививкой кипит много споров. Родители долго думают: нужна она или нет. А все дело в реатогенности, которая у этой вакцины очень высока.

Как же свести побочные эффекты к минимуму? Педиатры рекомендуют начать принимать противоаллергические препараты минимум за два дня до уколов. Помните: жаропонижающие и антигистаминные лекарства никак не влияют на эффективность АКДС.

• Вакцина от кори

Согласно графику, от кори малышей в Казахстане прививают впервые в год. Повторяют вакцинацию в шесть лет. Не только в Казахстане, но и по всей Европе в последние годы наблюдаются вспышки кори.  Эта болезнь сопровождается ужасной сыпью. Симптомы: головная боль, недомогание, потеря аппетита. Передается воздушно-капельным путем. Корь может перерасти в бронхит, энцефалит, пневмонию. В наши дни лечения от этого заболевания нет. Но давно разработан метод профилактики – прививка.

Полезные советы врачей-практиков.

1. Не вводить за 3 дня до вакцинации в рацион малыша новые продукты;
2. За два-три дня до прививки не давайте ребенку витамин D. Также стоит воздержаться от приема препарата пять дней после вакцинации;
3. Если у чада не было стула сутки до прививки, нужно поставить ему свечку из глицерина или клизму. Помните: запор может увеличить риск побочного эффекта;
4. Если у малыша поднялась температура выше допустимой нормы, следует дать жаропонижающее. Например, нурофен. Количество пищи сократить, но увеличить количество питья;
5. Стоит воздержаться от купания малыша в течение двух суток после вакцинации;
6. От всяческих простуд после вакцинации ребенка нужно особо беречь. Ведь сама по себе иммунопрофилактика – настоящее испытание для детского, неокрепшего организма.

Побочные эффекты

Разные прививки могут принести разные побочные эффекты. Нужно просто быть к ним готовым. Основная «побочка» — повышение температуры тела. Чаще всего этим страдают малыши, которых вакцинировали от коклюша, столбняка и дифтерии. Кроме этого, может побаливать место укола. У малышей может ухудшиться аппетит. Первые полчаса после вакцинации за чадом следует особо следить. Чтобы грамотно отреагировать в случае аллергической реакции.