Прививка от кори и дифтерии противопоказания
Корь – острая инфекционная патология, которая отличается повышением температуры тела и воспалительным процессом в области слизистых оболочек ротовой полости и верхних дыхательных путей. Нередко при этом недуге появляется конъюнктивит.
Дифтерия – болезнь, которая вызывается дифтерийной палочкой и бациллой Леффлера. Недуг поражает ротоглотку, гортань, бронхи, кожные покровы и другие органы. Инфекционная патология передается воздушно-капельным путем.
Прививка от кори и дифтерии ежегодно спасает миллионы жизней во всем мире. Подробнее об иммунизации можно узнать в этой статье.
Когда делают прививки от кори и дифтерии взрослым и детям: сроки вакцинации
Медики утверждают, что для укрепления иммунной системы вакцинацию рекомендуется проводить каждые десять лет. Иммунизация считается одним из наиболее доступных и надежных способов защиты от различных заболеваний инфекционного характера.
Речь идет о тех патологиях, которые представляют угрозу для жизни человека. Вакцинация позволяет каждый год предотвращать до нескольких миллионов летальных исходов от дифтерии и кори.
Нужно запомнить, что специалисты рекомендуют проводить ревакцинацию каждые семь или десять лет. Это объясняется тем, что иммунитет клетки нужно постоянно обновлять и поддерживать.
В большинстве случаев родители детей ошибочно полагают, что различные прививки следует делать только малышам. Это неправильное суждение. Взрослые уязвимы так же, как и дети. Важно запомнить, что самой главной прививкой является вакцина от дифтерии.
Если вакцинация от данного опасного инфекционного заболевания в детстве не проводилась, то непременно нужно сделать три обязательных прививки для активного улучшения иммунной защиты от этой неприятной патологии.
Первые две дозы вакцины следует ввести с интервалом в тридцать дней. А вот третья вводится только через двенадцать месяцев. Это необходимо сделать после последней.
После этого ревакцинация осуществляется только один раз в десять лет. Категории людей, входящие в группу риска, в связи со своей трудовой деятельностью должны следить за регулярностью ревакцинации.
К таким людям можно отнести работников из области сельского хозяйства, сотрудников санитарно-эпидемиологических учреждений, а также строительных организаций.
Последняя категория пациентов должна своевременно делать прививки в том случае, если их деятельность напрямую связана с работами по выемке и перемещению грунта, заготовками леса, дератизационными и иными мероприятиями.
Вакцинацию обязательно проводят тем, кто занимается заготовкой, хранением или обработкой продуктов животного происхождения, а также сельского хозяйства. Прививки нужно делать лицам, обслуживающим канализационные сооружения, сети и прочее оборудование.
Без обязательной вакцинации к работе не допускают сотрудников медицинских учреждений, а также лабораторий. Прививки от кори и дифтерии непременно должны делать работники, трудящиеся в различных образовательных учреждениях.
Нужно запомнить, что ревакцинация от кори обязательно должна быть проведена в возрасте от 22 до 29 лет. Точное время проведения зависит от даты последней вакцинации от данного недуга. После этого нужно повторять процедуру каждые десять лет.
Люди, которые не переболели инфекционными патологиями в детском возрасте или ранее не были привиты, для образования крепкого иммунитета получают сразу две дозы вакцины с интервалом между инъекциями в один месяц. После этого повторная вакцинация проводится один раз в десять лет.
Можно ли делать прививку от кори и дифтерии одновременно?
За последние несколько лет было достаточно много вспышек кори среди взрослых. Некоторые из них закончились смертельными исходами. Люди попадали в реанимацию с опасными осложнениями.
Ранее была обязательная вакцинация, вследствие чего случаи массовых заражений были полностью исключены. Повторная прививка от кори делается взрослым до тридцати пяти лет, которые были привиты ранее или не привиты в детском возрасте.
Также ревакцинацию делают взрослым от тридцати шести до пятидесяти пяти лет, если они входят в группу риска. Что касается дифтерии, то иммунитета от данной патологии после проведения вакцинации хватает ровно на десять лет.
В последние годы отмечается увеличение заболеваемости среди взрослых. Что касается одновременного введения вакцин от кори и дифтерии, то это разрешено. Это не только безопасно, но и эффективно. В настоящее время нет абсолютно никаких противопоказаний на этот счет.
Вакцины против дифтерии и столбняка
Помимо всего прочего, одновременное введение нескольких препаратов актуально в таких случаях:
- при надвигающейся эпидемии нескольких недугов;
- при подготовке к путешествию;
- при неуверенности в том, что больной пройдет все последующие вакцинации.
Противопоказания к иммунизации
Вакцины от дифтерии противопоказано вводить в следующих случаях:
- серьезные патологические заболевания органов нервной системы;
- афебрильные судороги;
- повышение температуры тела при введении препарата.
Вакцины против кори не рекомендуется вводить в таких случаях:
- наличие гиперчувствительности к аминогликозидам, белку перепелиного яйца;
- реакция или осложнения на предыдущую дозу;
- злокачественные патологии крови, наличие новообразований;
- беременность.
Рекомендации по поведению в поствакцинальный период
К мерам профилактики поствакцинальных осложнений можно отнести регулярный пересмотр календаря прививок. Во избежание развития серьезных осложнений необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату и соблюдать все указания, перечисленные в ней.
Необходимо учитывать, что вакцинацию нельзя проводить в период острого инфекционного заболевания. Патологическая реакция, вызванная прививкой, считается противопоказанием к использованию препарата для вакцинации.
Видео по теме
Доктор Комаровский о профилактике кори и дифтерии:
Несмотря на то, что прививки делают только детям, взрослым также необходимо защищать свой организм от различных смертельных инфекций. Против кори и дифтерии обязательно нужно делать вакцинацию тем лицам, которые работают в сфере медицины и образования. Это обусловлено непосредственным и постоянным контактированием с детьми.
Источник
Прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Следует знать, что и переносимость ребенком прививки, и риск побочных реакций и осложнений от вакцины определяются совокупностью множества факторов. Главнейшую роль в том, насколько успешной и легко переносимой будет вакцинация, играет то, насколько правильно ребенок подготовлен к процедуре, и сама правильная организация процедуры. Эти факторы оказывают куда большее влияние на конечный результат, чем качество самого вакцинного препарата – современные вакцины качественны и безопасны.
Именно поэтому родителям следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм реальных действий, позволяющий значительно уменьшить риск поствакцинальных осложнений и побочных реакций.
Первое, что должны знать родители: по каким медицинским показаниям нельзя проводить прививки.
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
| Вакцина | Противопоказания |
| Все вакцины | Сильная реакция (температура выше 40С, отек на месте инъекции диаметром более 8 см) или серьезные осложнения на предыдущее введение вакцины |
| Все живые вакцины | Иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные болезни, беременность |
| БЦЖ-М, БЦЖ | Вес ребенка при рождении менее 2 кг., наличие келоидного рубца |
| АКДС | Прогрессирующие заболевания нервной системы, наличие афебрильных судорог в анамнезе |
| Живые вакцины против кори, паротита, краснухи, комбинированные ди-вакцины (корь-паротит) и три- вакцины (корь-краснуха-паротит) | Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды. Для коревой фи паротитной вакцин (особенно зарубежных – которые готовят на куриных эмбрионах) – анафилактическая реакция на белок куриного яйца |
| Вакцина против гепатита В | Аллергическая реакция на пекарские дрожжи |
| Вакцины против гриппа | Тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца |
При наличии данных противопоказаний лечащий врач подбирает возможные альтернативные вакцины (при наличии) или дает временный или постоянный отвод от некоторых из прививок.
Временный отвод получают пациенты, у которых на данный момент врач диагностирует инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. При этом плановые прививки можно проводить через 2-4 недели после выздоровления, в период выздоровления или ослабления хронического заболевания. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры и стула.
Вместе с тем следует обратить внимание и на противопоказания по отдельным видам вакцин:
Противопоказания по отдельным видам вакцин:
Туберкулез
БЦЖ (против туберкулеза)
- Противопоказания к вакцинации: недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 г); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний): внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит; злокачественные новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье, ВИЧ-инфекция у матери.
- Противопоказания к ревакцинации: острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических (ревакцинацию проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии), иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов и лучевая терапия (ревакцинацию проводят не ранее, чем через 6 мес. после окончания лечения), туберкулез (в том числе в анамнезе и лица, инфицированные микобактериями), положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л, осложненные реакции на предыдущее введение вакцины (в том числе келоидный рубец, лимфаденит), контакт с инфекционными больными в семье, детском учреждении (ревакцинацию проводят по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания).
БЦЖ-М (против туберкулеза)
- Недоношенность (масса тела при рождении менее 2000 г); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний): внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования; одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят не ранее чем через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.
Более детально изучить эффективность вакцинации против туберкулеза, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь
Дифтерия, столбняк, коклюш
АКДС (комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша):
- прогрессирующие заболевания нервной системы;
- афебрильные судороги в анамнезе;
- развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной реакции (повышение температуры выше 40 С, в месте введения вакцины – отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре);
- дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению;
- если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее чем через три месяца;
- в обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.
Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.
Полиомиелит
ОПВ (против полиомиелита):
- неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной;
- иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания курса терапии);
- плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры;
Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией врач осматривает пациента на предмет инфекционных и обострения хронических заболеваний.
ИПВ (против полиомиелита):
- заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления;
- гиперчувствительность к стрептомицину, неомицину и полимиксину В;
- реакция на предшествующее введение вакцины.
Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.
Гемофильная инфекция
ХИБ (против гемофильной инфекции):
- острые заболевания;
- обострение хронических заболеваний;
- аллергия к ингредиентам вакцины, особенно к столбнячному анатоксину;
- аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b (ХИБ-инфекции).
Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию возможно проводить сразу же после нормализации температуры.
Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.
Корь и паротит
Вакцины против кори и паротита:
- гиперчувствительность (в т.ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца);
- выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу;
- первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования;
- беременность.
Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.
Краснуха
- иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, сильная реакция на предыдущее введение, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания;
- после введения иммуноглобулинов вакцинация проводится через 3 месяца.
Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.
Гепатит В
- повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины;
- сильная реакция (температура выше 40 С, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострения хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.
Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.
Пневмококковая инфекция
Пневмококковые конъюгированные вакцины:
- повышенная чувствительность на предшествующее введение вакцины (в том числе, анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции);
- повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам;
- острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии.
Пневмококковые полисахаридные вакцины:
- выраженная реакция на предыдущее введение вакцины;
- вакцинация ППВ23 менее чем за 3 года до предполагаемой вакцинации ППВ23.
Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.
Источник
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, которое даже при оказании соответствующей медпомощи имеет высокий уровень смертности. Казалось бы, что самый простой способ защититься – своевременно сделать прививку. Однако некоторым категориям взрослых и детей могут дать временный или постоянный отвод от вакцинации.
Следует помнить, что прививка от дифтерии, противопоказания которой не соблюдены, способна нанести серьезный удар по здоровью. Поэтому следует разобраться, почему не всем подходит эта профилактическая процедура, и что произойдет, если проигнорировать или не выявить своевременно контрпоказания у вакцинируемого.
Противопоказания к прививке от дифтерии для взрослых и детей
Препарат для создания штучного иммунитета против дифтерии вмещает в себя ослабленный (модифицированный) анатоксин дифтерийной палочки.
В результате организм «учится» производить антитоксины, направленные на нейтрализацию веществ, производимых возбудителем заболевания. Благодаря этому болезнь перестает быть чрезвычайно опасной «натренированному» организму.
Проблема в том, что процедуру нужно постоянно повторять, ведь даже у переболевшего человека не формируется пожизненный иммунитет. По этой причине и детей, и взрослых вызывают в медучреждение по графику для иммунизации.
Поскольку речь идет о смертельно опасном заболевании, безрассудно, без веских оснований отказываться от укола, но и бездумно соглашаться на введение препарата тоже неправильно.
Поэтому лучшая стратегия для взрослого человека (в т.ч. родителей) – это заблаговременное ознакомление с информацией о противопоказаниях и побочных эффектах вакцины от дифтерии, а также о ее производителе, условиях хранения и сроке годности.
Аллергия
Аллергические реакции на саму вакцину или имеющиеся в ней вспомогательные составляющие – категорическое противопоказание для ее применения.
Однако надо помнить, что исключительно от дифтерии прививают очень редко. Обычно используются комплексные препараты: АДС (дифтерия и столбняк) или АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк).
Наибольшее количество проблем возникает именно с АКДС. Поэтому врач может посоветовать особо чувствительным людям использовать АДС вместо АКДС.
Впрочем, в любом случае если предыдущее введение дозы медпрепарата вызвало сильную аллергию (шок, отек, опасную форму бронхиальной астмы, экзему), то это повод к получению медицинского отвода от вакцинации. Отдельно следует сказать о детях-аллергиках. Склонность к аллергии в современной медицине не рассматривается как противопоказание к вакцинации.
Следует соблюдать некоторые правила:
- прививки делают только в «спокойный» период по индивидуальному графику;
- каждый случай тщательно изучается после консультации с аллергологом и сдачи анализов;
- по рекомендации врача возможно применение до и после процедуры антигистаминных препаратов.
На протяжении часа лучше не покидать медучреждение, для того чтобы убедиться в отсутствии острой реакции.
Болезнь и сниженный иммунитет
Любое заболевание в острой фазе – контрпоказание для иммунизации. И дети, и взрослые должны полностью оправиться от последствий периода нездоровья.
Обычно рекомендуют следующие сроки ожидания после исчезновения всех симптомов:
- после ОРВИ с легким течением – через 7–14 дней;
- после инфекционных заболеваний со средней степенью тяжести – не ранее чем через 14–30 дней;
- тяжелые заболевания (менингиты, вирусные гепатиты и т.д.) требуют длительного восстановления, поэтому вакцинацию откладывают на полгода и более;
- при любых хронических заболеваниях следует дождаться периода стойкой ремиссии.
Следует уточнить, что категоричным противопоказанием к вакцинации служит тяжелый иммунодефицит (состояние, не позволяющее сформировать иммунитет) и диагноз – онкология.
И дети, и взрослые накануне процедуры должны быть предварительно обследованы для минимизации рисков поствакцинальных осложнений.
Неврологические заболевания
Прогрессирующие болезни нервной системы, а также афебрильные судороги в анамнезе рассматриваются как препятствие к проведению вакцинации.
Дело в том, что очень редко, но впоследствии введения вакцин возможно нарушение состояния здоровья и поражение центральной нервной системы:
- энцефалопатия;
- неврит;
- серозный менингит;
- полиневрит
- судорожный синдром.
Чтобы не провоцировать развитие подобных осложнений, вакцинацию отменяют, если врач предполагает, что ЦНС отреагирует негативно на прививку.
При стабильных (не прогрессирующих) неврологических состояниях вакцинация возможна, если риск инфицирования дифтерией очень высок.
Категорически не используют АКДС, если при введении предыдущей дозы наблюдалась необычная реакция: расстройство сознания, судороги, пронзительный крик.
Беременность и грудное вскармливание
Прививка против дифтерии вместо возбудителя содержит только его антитоксин, поэтому не может спровоцировать заражение и развитие полноценной болезни у будущей матери. Другое дело, что период зарождения и развития новой жизни в утробе – это очень деликатный процесс, поэтому его можно легко нарушить.
Особенно опасно медицинское вмешательство на протяжении первых 12 недель. По этой причине иммунизацию в это время не проводят, даже если есть высокий риск заражения.
В случае крайней необходимости ВОЗ рекомендует прививать беременных для их защиты от инфекционных заболеваний. Специалисты отмечают, что в этом случае иммунная защита от матери будет унаследована ее ребенком (до 3-х месячного возраста).
Также кормление грудью не является 100% противопоказанием к вакцинации против дифтерии. Однако перед проведением профилактического мероприятия следует убедиться в необходимости укола.
Прививку можно отложить, если предварительно сданные анализы показывают еще достаточный уровень защиты от заболевания.
Другие ограничения
Гемофилия не относится к категоричным контрпоказаниям, однако требует особого подхода к методике проведения самой процедуры. АКДС вводится с использованием особо тонких игл.
Также обязательна предварительная консультация с лечащим врачом, который должен обеспечить сопровождение препаратами для свертывания крови.
Нетяжелая анемия не может считаться ограничением для вакцинации, но требует выяснения ее причин. При тяжелой форме иммунизация откладывается.
Хирургическое вмешательство – сильный стресс, поэтому прививку от дифтерии нужно сделать за месяц до плановой операции. В противном случае необходимо дождаться полного восстановления.
Неблагоприятный семейный анамнез не должен использоваться как повод для отказа от прививки. Исключения, требующие особого подхода – член семьи с иммунодефицитом, вызванным ВИЧ. Также следует помнить, что для людей с ВИЧ любые прививки (даже неактивные) – это всегда риск.
Однако полноценная болезнь для человека с поврежденной иммунной системой еще более опасна. Поэтому каждый случай необходимо рассматривать в индивидуальном порядке и рассчитывать оптимальное время для введения препарата.
Взрослым нельзя принимать алкоголь в течение 3-х дней после укола, чтобы не ослаблять действие вакцины и в целом иммунитет.
Что будет, если ввести вакцину от дифтерии при наличии противопоказаний?
Противопоказания для введения препарата существуют для того, чтобы снизить количество осложнений в поствакциональном периоде и не подвергать вакцинируемого необоснованному риску.
Однако наличие большинства противопоказаний еще не означает, что негативная реакция обязательно возникнет. Возможно, что организм сможет успешно справиться с нагрузкой даже при наличии некоторых неблагоприятных факторов.
Впрочем, экспериментировать все же нежелательно, ведь речь идет о здоровье и жизни человека.
Человек всегда может отказаться от прививки против дифтерии, самостоятельно изучить инструкцию и проконсультироваться по этому вопросу со специалистом, которому доверяет.
Видео по теме
О нюансах вакцинации против дифтерии в видео:
Вакцина от дифтерии относится к числу наиболее безопасных, поэтому имеет незначительное количество противопоказаний. Кроме того, всегда можно заменить АКДС на монопрепарат, поскольку именно коклюшный компонент вызывает наибольшее число осложнений.
Таким образом, прививку против дифтерии не делают только при негативной реакции на предыдущую дозу препарата, при неизлечимых онкологических заболеваниях и тяжелых иммунодефицитах. Остальные контрпоказания имеют временный характер и откладывают проведение иммунизации до момента выздоровления (ремиссии).
Источник
