Прививка от кори и паротита как переносится у взрослых
КПК-вакцина
Поговорим о https://crazymama.ru/article.php?a=1&id_article=1132&id_cat=32, которую по календарю профилактических прививок выполняют в возрасте 12 месяцев – это вакцинация против кори, краснухи и паротита. Что это за инфекции, чем они опасны и зачем делать https://crazymama.ru/article.php?a=1&id_article=1487&id_cat=8? Ответы дадим ниже.
Корь и вакцина от кори.
Корь – это вирусная инфекция, которую называют детской болезнью. Восприимчивость людей к кори приближается к абсолюту, т. е. быть рядом с больным человеком и не заболеть почти невозможно. Причем болеют далеко не только https://crazymama.ru/razvitie2.php.
Корь – это высокая температура (до 38-39 °С), ощущение разбитости, общего недомогания, плохой аппетит. Яркие симптомы кори – насморк, грубый «лающий» https://crazymama.ru/article.php?a=1&id_article=1330&id_cat=4 и резко покрасневшие конъюнктивы глаз. Самый же специфичный симптом – коревая сыпь в виде мелких пятен, которая по внешнему виду напоминает манную крупу или отруби. Больных корью лечат дома. Госпитализируют только тех, кто болен осложненной корью.
Прогноз при кори благоприятный – болезнь проходит без последствий. Однако при развитии осложнений корь превращается в смертельно опасную болезнь. К таким осложнениям можно отнести энцефалит – воспаления головного мозга, тяжелые диареи с обезвоживанием, отиты с осложнениями, а наибольший риск связан с пневмониями. Кроме всего прочего, вирус кори поражает глаза, что может стать причиной полной или частичной слепоты.
Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививки более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).
Чем и как прививают?
Обычно используется комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. В России зарегистрировано два зарубежных препарата: ММR-II (США) и Приорикс (Бельгия). Обе вакцины комбинированные – против кори, краснухи и паротита. Отечественный комбинированный препарат против паротита и кори так и называется – вакцина паротитно-коревая (Россия). Существуют и моновакцины – это коревая вакцина (Россия) и Рувакс (Франция).
Составы этих вакцин разные, но у всех был выявлен очень хороший уровень способности формировать иммунитет (иммуногенность) и они легко переносятся. Отличия вакцин разного производства касаются большей частью двух ключевых моментов. Первый – импортная вакцина готовится в эмбрионе куриного яйца, а значит, она противопоказана тем детям, у которых отмечались сильные реакции на белок куриного яйца. Российская вакцина лишена этих недостатков, так как готовится в эмбрионе японских перепелов. Но, смеем заметить, сильная аллергия на белок куриного яйца бывает крайне редко. Второй момент – импортная вакцина выпускается комбинированной, то есть осуществляет защиту сразу от трех болезней – кори, паротита (свинка) и краснухи. Комбинированные формы дают меньше балластных веществ, ребенку делают меньше уколов (а это значит, меньше стресса для крохи), плюс сокращается число походов к врачу. Комбинированные зарубежные вакцины в подавляющем большинстве случаев можно приобрести только в аптеке или в коммерческом центре вакцинации. Российские препараты вводят бесплатно в поликлиниках по месту жительства.
Первую прививку от кори делают в возрасте 12-15 месяцев, а детишкам, чьих мам в детстве прививали от кори, желательно привить в годик. Дело в том, что прививочные антитела у таких мамочек обычно уже ниже, чем должны быть у переболевших, а значит, и малышам до рождения они передали меньше антител для защиты от болезни.
Вторая вакцинация проводится в 6 лет перед поступлением в школу. Используют вторую дозу вакцины, чтобы защитить тех детей, которых по каким-то причинам не вакцинировали ранее, кроме того, она полезна тем, у кого не выработался достаточно устойчивый иммунитет при первом введении.
Стоит знать, что вакцину против кори в странах, где риск заболеваемости велик, вводят раньше – в 9 или даже 6 месяцев, чтобы защитить малышей, для которых корь наиболее опасна и дает тяжелейшие осложнения.
Когда вакцинация противопоказана?
Противопоказаниями к прививке являются сильные реакции или осложнения от предыдущей дозы вакцины, выраженная аллергическая реакция на антибиотики-аминогликозиды (все коревые вакцины содержат небольшое количество антибиотиков этой группы) и на птичьи яйца. Нужно отсрочить прививку при любом остром заболевании или обострении хронического заболевания. Аккуратно и только после консультации с врачом следует вакцинировать детей, получающих лечение препаратами, ослабляющими иммунитет, и при введении препаратов крови (цельной крови, плазмы, иммуноглобулина) во временной промежуток около 8 недель перед началом предполагаемой вакцинации. Некоторые онкологические заболевания также являются противопоказанием против прививки от кори. У небольшой части вакцинированных малышей может отмечаться наличие слабых побочных реакций в виде повышения температуры до 37-38 градусов, реже проявляется конъюнктивит или необильные сыпи. Перечисленные симптомы возникают только в период с пятого по двенадцатый-восемнадцатый дни; они могут сохраняться 2-3 дня. Это нормальное течение поствакцинального процесса.
Вниманию родителей!
Прививка против кори делается живой вакциной, т. е. речь идет о самом настоящем вирусе кори, только ослабленном. Проявления реакции на прививку (насморк, кашель, незначительная сыпь) могут вызвать тревогу у родителей. К аллергии они не имеют никакого отношения (не путайте их с осложнениями, тогда все реакции проявляются гораздо ярче). Лечить не надо, ребенок в этот период не заразен, может общаться с другими детьми (при условии их здоровья). После вакцинации, как и при использовании других вакцин, возможны аллергические реакции, судороги на фоне повышения температуры, поражение центральной нервной системы, но вероятность их возникновения очень невелика.
Паротит и прививка от него.
Эпидемический паротит – болезнь, которую в народе чаще называют свинкой или заушницей, – это острое инфекционное вирусное заболевание, входящее в ту же группу детских инфекций, что и корь, ветрянка или краснуха. Но болеют этими болезнями, как все отлично знают, не только дети. Взрослые, как правило, переносят детские болезни гораздо тяжелее.
Характерная черта паротита в том, что он поражает внутренние железы: околоушные слюнные железы, иногда слюнные железы под языком в области угла нижней челюсти. Реже поражается поджелудочная железа и яичко у мальчиков. Паротитом болеют в периоде между тремя и восемью годами, причем у мальчиков свинка выявляется в два раза чаще, чем у девочек. Вирусы паротита передаются воздушно-капельным путем – при чихании, кашле, разговоре. Возможны также случаи внутриутробного заражения (правда, редко), а также контактный путь заражения, через предметы, которые загрязнялись слюной больного малыша, к примеру, через детские игрушки или предметы обихода.
После короткого начального периода болезни, сопровождающегося потерей аппетита, раздражительностью, усталостью, головными болями и болями в горле, на фоне подъема температуры появляется болезненное тестообразное припухание околоушной железы. Выглядит это жутковато, как если бы ребенок вдруг резко растолстел, причем только в области шеи и лица. Глаза становятся узкими – все это вместе напоминает поросячье рыльце. Отсюда и название – свинка.
Реже болезнь принимает другой облик, и тогда она становится по-настоящему опасной. Происходит это в тех случаях, когда заболевание перекидывается на поджелудочную железу или органы центральной нервной системы. Воспаление поджелудочной железы проявляется возникновением боли в левой верхней части живота, рвотой. Следствием такой свинки может стать юношеский сахарный диабет. В редких случаях при паротите повреждается слуховой нерв, что может стать причиной развития нарушений слуха – вплоть до глухоты. Если заболевание возникло в период полового созревания или после него, у мальчиков может развиться воспаление яичек (орхит), а у девочек – воспаление яичников. В особо запущенных случаях у мальчиков это может стать причиной бесплодия.
Поражение центральной нервной системы приводит к воспалению оболочек головного мозга (менингиту), которое обычно протекает доброкачественно, с благоприятным прогнозом. Но это только в случае своевременно начатого лечения. Свинка, вовремя не распознанная, может развиваться так стремительно, что к врачу просто не успевают обратиться. И тогда болезнь уносит человеческие жизни. В этой связи становится понятной настойчивость врачей в вопросе тотальной вакцинации детей против паротита.
Как прививают?
В нашей стране от паротита не прививают отдельно, хотя есть и моновакцины этого вируса. Обычно вакцина от паротита входит в состав двойного препарата от свинки и кори. А прививку делают тройную – в два укола: паротит + корь и отдельной инъекцией вакцина краснухи (индийского производства, отечественных аналогов нет). Все эти прививки проводятся бесплатно. Альтернативным вариантом, тоже проводимым бесплатно, является использование импортной ассоциированной вакцины, которая содержит все три инфекции вместе. Прививка против краснухи, кори и паротита проводится согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется один год и шесть лет. Все вышеупомянутые препараты (и отечественный, и зарубежные вакцины) создают на основе ослабленного (аттенуированного) типа вируса, который, не вызывая заболевания, способен создать стойкий иммунитет против инфекции.
Вакцины против паротита, зарегистрированные в России – это ассоциированная дивакцина (Россия, корь – паротит) и комбинированные вакцины (корь – паротит – краснуха) – MMR-II (США) и Приорикс (Бельгия).
Вниманию родителей!
Все перечисленные вакцины можно вводить одновременно с любой другой вакциной, за исключением БЦЖ. Плюс такого введения – меньше стресса из-за укола, минус – возможные реакции. Так, в частности, важно знать, что иммуноглобулин или любой другой из препаратов крови человека должен вводиться только через 2 недели или позже после прививки. Если по какой-либо причине ребенку переливали препарат крови, вакцинация может проводиться спустя 3 месяца после его применения.
Иммунологи говорят, что ни комбинированные, ни отдельные вакцины не дают поствакцинальной реакции у большей части детей. Примерно у 10% привитых малышей возникает местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция на первый-второй день. Появляется краснота, небольшой отек тканей на месте введения вакцины. Отек может сохраняться один-два дня, проходит самостоятельно.
Источник
Вакцинация имеет большое значение в профилактике опасных недугов. Корь, краснуха и паротит, более известный, как свинка, являются инфекционными патологиями, которые переносятся воздушно-капельным путем. Риск заражения очень высок: при взаимодействии с человеком, зараженным корью, не менее 95% не вакцинированных окружающих заражаются, показатели для краснухи и свинки составляют 98% и 90% соответственно. Прививка от краснухи, кори и паротита (КПК) позволила сократить смертность от осложнений кори на 97%, и спасти не меньше 20 миллионов жизней. Также снижается риск и опасных осложнений, провоцируемых этими инфекциями.
Вакцинация против кори, краснухи и паротита осуществляется в добровольном порядке. Поэтому родителям полезно знать, зачем требуется прививка и какие последствия она за собой влечет.
Чем опасны корь, краснуха и паротит
Вакцина от кори, краснухи и паротита используется в современной медицинской практике уже несколько десятилетий, что помогло уменьшить частоту их возникновения. Поэтому многие не знают, в чем опасность этих вирусов.
- Краснуха представляет большую опасность для беременных: она провоцирует прерывание беременности, гибель плода или нарушение его развития. Для остальных пациентов недуг чреват воспалительными процессами в легких и головном мозге. Последствием нередко становится хронический тонзиллит. Его опасность – в формировании очага хронической инфекции, изменении иммунного статуса и развитии неизлечимых аутоиммунных процессов.
- Корь влечет за собой резкое снижение защитных сил организма. Осложнениями болезни нередко становятся: гепатит, трахеобронхит и панэнцефалит. Именно поэтому прививка от кори входит в список наиболее важных. Свинка или паротит крайне опасна для подростков мужского пола. Осложнения встречаются в 15% случаев, и если болезнь вызывает воспаление яичек или орхит, это может привести к неизлечимому бесплодию. Также могут возникнуть: панкреатит, артрит, нефрит.
Ребенок получает о матери иммунитет, который защищает его всего несколько месяцев. К первому году жизни необходима вакцинация от эпидемического паротита, кори и краснухи. Это позволяет не только защитить конкретного человека, но и сдерживать распространение трех патологий, чреватых развитием необратимых последствий для здоровья.
Возрасты 1 год и 6 лет выбраны неслучайно. В первом варианте речь идет о снижении защитных сил, полученных от матери. Во втором — у малыша повышается социальная активность: он идет в школу, где общается с большим количеством людей. Также возрастает и психологическая нагрузка, что влияет на иммунитет и может спровоцировать заражение
Важно! Иммунитет вырабатывается на 21 день после введения смеси аттенуированных вирусов.
Виды применяемых вакцин
Все препараты для прививок можно условно разделить на моновакцины и вакцины от нескольких патологий. Вторые намного удобнее, особенно в детском возрасте: ребенку проще поставить один укол, чем несколько разных.
Важно! Помимо КПК, существует вакцина из 4 компонентов, в нее входит ветряная оспа.
Российской прививки, которая бы предупреждала все три патологии, нет. Существует прививка против кори и паротита, а вакцину против краснухи нужно поставить отдельно: смешивать две вакцины нельзя.
Осуществить профилактику при помощи тройной прививки против кори, краснухи и паротита можно импортными сыворотками:
- MMR-II – американо-голландского производства;
- Приорикс – бельгийского производства;
- Эрвевакт – английский препарат.
Состав всех вакцин от трех заболеваний идентичен. Они содержат вирусы, ослабленные в лаборатории. Их проникновение в организм не вызывает патологический процесс, но заставляет иммунную систему вырабатывать антитела для борьбы с полученной инфекцией. Если человек столкнется с реальным источником заражения, иммунная система быстро распознает возбудителя патологии и сможет его уничтожить.
При выборе импортного состава нужно приобрести его самостоятельно, обеспечив правильную транспортировку до процедурного кабинета, так как в поликлинике они статистически встречаются крайне редко. В то время как российская живая вакцина от кори и паротита, и отдельно от краснухи, будет поставлена ребенку бесплатно в поликлинике, согласно специальному календарю.
Вакцины практически одинаковы, то есть, если человек получил вакцину Приорикс, в следующий раз он может использовать другую вакцину.
Если есть сомнения в вопросе, какую вакцину выбрать для конкретного пациента, лучше получить консультацию от врача.
График вакцинации и место введения вакцины
Своевременную вакцинацию контролирует календарь прививок. Инъекция от кори была включена туда в 1970-х годах, и после этого заболевание практически не встречалось, что говорит о высокой эффективности контроля над патологией.
Впервые трехкомпонентную вакцину ребенок получает в возрасте 12-15 месяцев, если вакцина импортная. Ревакцинация от кори, краснухи и паротита проводится через 5 лет, и при получении обеих трехкомпонентных вакцин человек защищен на 90%, приблизительно на 10-25 лет.
Если ребенок не смог получить прививку своевременно, например, в результате наличия временных противопоказаний, можно сделать инъекцию в любое удобное время, но временной промежуток между двумя вакцинациями должен быть не менее 4 лет. Когда возникает необходимость в экстренной вакцинации от одного заболевания, трехкомпонентную сыворотку можно вводить через 1 год.
Третий раз укол ставится в подростковом возрасте: 15-17 лет. Этот период крайне важен, так как прививка позволяет предупредить риск недугов, которые могут навредить репродуктивной системе.
В дальнейшем краснуха, паротит и корь предупреждаются путем вакцинации каждые десять лет. Вакцина против трех болезней защищает от краснухи на 10 лет, а два других заболевания предупреждаются на срок до 25 лет. То есть, через 1 десятилетие человек все еще имеет иммунитет против двух болезней из трех. Но трехкомпонентная вакцина при этом не является опасной: если антитела в крови еще есть, они атакуют ослабленные вирусы и уничтожат их. Если иммунной защиты нет, то она выработается после прививки.
Важно! Регулярно получать вакцинацию важно тем, кто работает с людьми, а также для медицинских сотрудников, так как риск заражения у них выше.
Каждая доза вакцины содержится в ампуле объемом 0,5 мл, ставится подкожно под лопатку или в верхнюю часть плеча. Малышам прививку производят в бедро. Крайне важно, чтобы вакцина не попадала в жировую ткань: это сделает ее бесполезной, человек будет ошибочно считать, что защищен от 3 инфекций, поэтому может быть подвергнут заражению с высокой степенью вероятности.
Как себя вести до прививки
Предписания для подготовки к прививке от кори, краснухи и паротита помогают легче перенести последствия вакцинации.
Прежде всего, необходимо убедиться, что нет медицинских противопоказаний к прививке от кори, свинки и краснухи, препятствующих введению сыворотки. Для этого необходимо за 1-2 дня до вакцинации:
- Пройти осмотр, оценить общее состояние.
- Показаться врачу: терапевту или педиатру.
- Наличие хронических недугов или недавно перенесенная болезнь — основание для сдачи в лаборатории анализов, чтобы убедиться, что человек в состоянии стойкой ремиссии.
- При поражении ЦНС любого генеза нужно проконсультироваться с врачом: он пропишет противосудорожные препараты на этапе подготовки.
После этого нужно избегать мест скопления людей. Инфекции могут давать о себе знать не сразу, и, если вакцинация придется на время инкубационного периода, больной перенесет прививку тяжело. Правильным будет тщательно соблюдать режим дня, сна и отдыха. Нужно отказаться от физической нагрузки, отложить путешествия.
При соблюдении этих требований прививка против кори, краснухи, паротита воспринимается без последствий у 80% пациентов.
Как дети переносят прививку
То, какие последствия для самочувствия повлечет за собой вакцина, обычно находится в прямой зависимости от возраста пациента. Взрослые обычно не испытывают никаких признаков недомогания, в то время как дети 12-15 месяцев переносят прививку тяжелее. В этом возрасте возникают: насморк, слабость, гипертермия и сыпь. В шестилетних детей могут появиться эти же проблемы, но чаще при неправильном поведении пациента, нарушении предписаний подготовки или при наличии патологий.
Реакция также зависит от того, впервые вводится вакцина, или нет. Ревакцинация статистически переносится легче.
Важно! Существует миф, что в период неблагоприятных симптомов на вакцинацию человек является заразным. Однако вирус, вводимый для выработки иммунной защиты, неопасен: пациент не является заразным.
Реакции и осложнения на коревой компонент прививки
Компонент против кори считается наиболее реактогенным.
Стандартная реакция на прививку от кори включат в себя:
- Кашель.
- Отсутствие аппетита.
- Назальное кровотечение.
- Гипертермию.
- Сыпь.
- Покраснение кожи в месте укола на 1-2 день.
Все проявления, кроме покраснения кожи, возникают приблизительно в конце первой недели после вакцинации и протекают не дольше 1 недели.
Также необходимо знать о симптомах, появление которых говорит, что отечественная или импортная прививка вызвала осложнения. Это:
- Гипертермия и интоксикация.
- Поражения ЦНС, проявляющиеся в судорогах.
- Аллергия: анафилактический шок, отек Квинке.
Исходя из того, как дети переносят прививку от кори, краснухи и паротита, необходимо определять стратегию поведения. Осложнения требуют обращения в медучреждение, нужно обеспечить вакцинируемому покой, уменьшить степень физической нагрузки.
Реакции организма на компонент прививки против паротита
На протяжении 48 часов после укола от паротита бывает небольшое увеличение слюнных желез, после 8 суток возрастает риск развития следующих симптомов: кашель, покраснение зева, насморк. Есть риск повышения температуры, но не более чем на сутки.
Патологическая реакция на прививку от кори, краснухи и паротита дает о себе знать в виде:
- Интоксикации из-за температуры.
- Нарушений работы ЦНС с симптомами менингита.
- Патологической реакции иммунной системы.
Прививка против свинки крайне редко вызывает нежелательные последствия.
Возможные реакции на защиту против краснухи
Реакция на компонент от краснухи возникает еще реже, чем от свинки. Риск есть, когда присутствует аллергия или недуги на фоне вакцинации. Может быть:
- Увеличение лимфатических узлов.
- Гипертермия.
- Болевой синдром в опорно-двигательном аппарате.
Патологическая реакция после прививки от кори, краснухи и паротита – розовые или фиолетовые пятна на теле.
Особенно актуальная прививка КПК для женщин, планирующих стать матерями. Нужно сделать анализ для определения защитных сил против возбудителей краснухи. Если иммунная защита оценивается как слабая, следует поставить вакцину. В случае возникновения патологии после зачатия ребенка, спасти плод от заражения будет уже невозможно.
Последствия после прививки
Чтобы предупредить осложнения после прививки от кори, краснухи и паротита, важно следовать рекомендациям:
- Не меньше получаса после вакцинации нужно оставаться в больнице.
- Не провоцировать аллергические реакции, употребляя новые блюда, используя предметы гигиены.
- Не гулять в местах большого скопления народа, тщательно соблюдать все меры профилактики.
Мыться после процедуры можно, но не стоит тереть место введения. В первые 24 часа лучше не принимать горячую ванну, а обойтись душем.
Последствия после прививки у ребенка и взрослого – это норма, так как в ответ на препарат возникает иммунный ответ, который и является целью вакцинации. Но нужно учитывать степень их выраженности. При нормальном самочувствии, незначительно отягощенном реакцией на введенную вакцину, можно применять симптоматическую терапию: жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные и антигистаминные препараты.
Важно! Ждать повышения температуры до определенных показателей, как при инфекции, не следует. Нужно принять жаропонижающее препараты сразу. Для детей лучше выбрать лекарства в виде ректальных свечей.
Но если признаки плохого самочувствия не прекращаются долго, либо недомогание очень сильное, нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в стационар.
Вакцина от кори, краснухи и паротита может стать причиной кратковременного ухудшения здоровья, что вызывает опасения у людей, вынуждая их отказываться от вакцинации. Но такой подход в корне неверен: прежде всего, сами болезни станут причиной куда более выраженных симптомов и повлекут за собой осложнения. Контроль над заболеваниями может быть эффективен, только если привито 80% населения. В противном случае, побежденные недуги будут снова представлять опасность.
Противопоказания вакцинации
Противопоказания можно классифицировать на перманентные и временные, проходящие.
К первым противопоказаниям относятся:
- Аутоиммунные процессы.
- Иммунодефициты.
- Аллергия на аминогликозид и яичный белок.
Перечень проходящих противопоказаний включают в себя:
- Химиотерапию, наличие в организме новообразований.
- Любые заболевания, в том числе, простуду.
- Обострения патологий.
- Прием иммуносупрессоров, например, глюкокортикостероидов.
- Беременность.
- Вливание иммуноглобулинов или переливание крови в течение 3 месяцев до вакцинации.
Важно! После того, как временные противопоказания были устранены, человек должен пройти обследование и получить все необходимые вакцины.
Для того чтобы исключить риск неблагоприятных последствий от прививки, рекомендуется пройти обследование, проконсультироваться с врачом. Нужно уточнить, какая именно вакцина будет использоваться, какие у нее противопоказания, есть ли альтернативы, которые будут более безопасными.
Вакцинация от кори, краснухи и паротита необходима каждому человеку, неравнодушному к своему здоровью. При иммунитете против кори и двух других патологий снижается риск опасных последствий, в число которых входит бесплодие. При правильном подходе и предварительно проведенном обследовании прививка не может причинить вреда, неблагоприятные последствия встречаются крайне редко, и при соблюдении рекомендаций врача все они устранимы.
Видео
Дата публикации: 13.05.2019
Автор статьи:Лапин Сергей Павлович
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник
