Прививка от кори моновакцина
Корь – опасная вирусная инфекция, которая чревата тяжелыми осложнениями. Единственным эффективным методом защититься от болезни является иммунопрофилактика. Согласно приказу Минздрава РФ 2014 года вакцинация против кори входит в календарь обязательных мер не только для детей, но и для взрослого населения.
Почему необходима прививка от кори
Корь – это опасный вирус, который распространяется воздушно-капельным путем. Данное заболевание чревато серьезными последствиями и ежегодно уносит сотни тысяч жизней (мировая статистика). Сложнее всего корь протекает у малышей от 0 до 5 лет.
Особенно тяжелые последствия от заражения наблюдаются у непривитых от кори людей:
- бронхит и пневмония (вирусной или бактериальной этиологии);
- кератит (воспаление глаз) с риском потери зрения (каждый 5-й больной);
- менингит и энцефалит;
- отит и евстахиит, приводящий к глухоте;
- пиелонефрит.
Начало заболевания корью похоже на обычное ОРЗ. Заразным больной становится еще до появления симптомов и в течение 4 дней с момента высыпаний. Здоровый человек может не знать о контакте с вирусоносителем. Единственный способ обезопасить себя – вакцинация.
Есть ли ограничения
Несмотря на то что прививка обязательная для всех, есть ряд противопоказаний по медицинским причинам.
Нельзя делать прививку в случае наличия таких ограничений:
- аллергии на аминогликозиды или любой другой компонент вакцины, например, яичный белок (некоторые импортные препараты);
- диагностированной онкологии;
- плохо перенесенной предыдущей вакцинации;
- ОРЗ;
- приема иммуносупрессивных медикаментов;
- иммунодефицита (первичного или вторичного);
- период беременности и кормления грудью;
- тяжелых заболеваний.
В перечисленных случаях вакцинация невозможна ввиду того, что потенциальный вред от нее превышает пользу. Если есть противопоказания, то человек берет медотвод от прививки. Если пациент болеет (например, простуда), то нужно отложить дату прививки, дождаться момента выздоровления.
Подготовка к вакцинации
Если нет противопоказаний, то назначается дата прививки, к которой нужно подготовиться. Прежде всего, необходимо сделать общий анализ крови и мочи. Непосредственно в день прививки ребенка (взрослого) должен осмотреть доктор. Вакцинация проводится только в состоянии здоровья. При склонности к аллергии назначаются антигистаминные препараты – Фенистил, Кларитин.
Порядок иммунизации в медицине предусматривает письменное согласие человека или родителя.
Как делается прививка
Используются моновакцины (только от кори) или комплексные вакцины (Приорикс, ММР II от кори, паротита и краснухи). Последние особенно удобны для детской иммунизации, чтобы не делать по несколько инъекций. Алгоритм противокоревой вакцинации детей включает 2 этапа: 1-1,5 года и 6 лет.
Инъекции делаются в место с наибольшим мышечным объемом для глубокого введения. Маленьким детям прививку ставят в бедро, иногда для инъекции малышам рекомендуется ягодичная мышца.
У взрослых детей и прочих лиц прививка ставится в плечо. Ягодичная мышца не годится ввиду большого подкожного слоя жира в этом месте.
После вакцинации не рекомендуют употреблять аллергенные продукты и мыть место инъекции.
Действие вакцины
Для иммунологической профилактики кори используется вакцина с живым ослабленным возбудителем. При попадании в организм он провоцирует выработку специфических антител против кори. Иммунитет сохраняется еще долго после вакцинации, но со временем может ослабеть.
Иммунизация способствовала уменьшению смертельных исходов болезни больше чем на 70%. Для получения устойчивого иммунитета необходима определенная схема вакцинации, включающая 2 прививки. После первой инъекции вакцины у 85-95% людей вырабатывается специфическая защита. Но она действует всего 6-7 лет, поэтому нужна повторная прививка. После ревакцинации иммунитет к кори вырабатывается почти у 100% людей, а срок действия пролонгируется даже до 35 лет.
Календарь прививок
Ранее в обязательный календарь прививок включались только дети. В 2014 году вышло постановление Минздрава об обязательной вакцинации взрослых. В 2016 году внесены поправки в текст постановления: теперь обязательной иммунизации подлежат все – от года до 55 лет. Для устройства в садик, школу, университет или на работу нужно взять справку о прививках в поликлинике по месту жительства.
Таблица. Календарь прививок.
Возраст | Кому нужна обязательная вакцинация |
1-18 лет | Делается 2 прививки – в 1 год и 6 лет. Если график был нарушен, то может понадобиться повторная ревакцинация. |
от 19 до 35 лет | Лица, которым произведено 1 или 0 прививок, не перенесшие кори, не имеющие справок о вакцинации против кори. |
от 36 до 55 лет (включительно) | Люди, относящиеся к группе риска: работники образования, торговой, транспортной, коммунальной и соцсферы, медицинский персонал, сотрудники пропускных пунктов на границе, работающие вахтовым методом. |
Плановую вакцинацию можно пройти в государственной поликлинике (бесплатно) или в частной клинике. Цена прививки от кори в Москве – от 600 рублей (моновакцина).
Внеплановая (экстренная) иммунизация применяется во время вспышек кори. Вакцина должна быть введена не позже 3-6 дней от момента контакта с больным. В прививке нет необходимости, если человек был привит, но при условии, что от момента вакцинации прошло не более 5 лет.
Побочные действия
В большинстве случаев прививка от кори переносится хорошо, но иногда могут возникать побочные эффекты. Медработник обязан предупредить пациента о возможных последствиях.
Реакции в пределах нормы:
- отечность и гиперемия в месте укола;
- временное повышение температуры;
- небольшой кашель и насморк;
- конъюнктивит;
- вялость, отсутствие аппетита, кореподобные высыпания.
Такие симптомы появляются сразу после вакцинации или на 6-18 день после прививки и сохраняются несколько дней.
Опасные реакции:
- аллергия (крапивница), отек Квинке и анафилактический шок;
- судороги, кровотечения из носа;
- пневмония, менингит, энцефалит.
При обнаружении любых подозрительных симптомов нужно срочно обратиться за врачебной помощью.
Степень выраженности симптомов зависит от организма пациента. Причины осложнений – в некачественном материале, несоблюдении техники введения препарата, непереносимости какого-либо компонента вводимого препарата или игнорировании противопоказаний. Если вакцинация проведена должным образом, то вероятность побочных явлений минимальна.
Источник
Содержание
Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили свой иммунитет, который был приобретён в результате прививки в 1 год или после перенесённой болезни. Прививки от кори в России были обязательными для детей в 1980 году. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Прививки осуществляются вакциной ЖКВ (живая коревая культуральная вакцина).
До какого возраста делается прививка от кори взрослым? Делать или нет эту прививку? — давайте рассмотрим эти вопросы.
Что за болезнь — корь
Корь считается детской инфекцией, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель болезни РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Заражение происходит от другого больного. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недели. Болезнь становится заразной уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков заболевания. Болезнь начинается с общих симптомов:
- насморк, кашель, боли в горле;
- повышение температуры до 39–40 °C;
- конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением;
- отёчность щёк, лица;
- пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк возле коренных зубов и на дёснах, появляются на 3 день;
- сыпь по всему телу.
Пятна Филатова-Коплика на слизистой рта являются важным для диагностики признаком. Сыпь на коже отличается очерёдностью появления и исчезновения. Она появляется на 3-й день со дня повышения температуры сначала на лице, шее, груди, затем переходит на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и появились. Специфического лечения от кори нет.
Чем опасна корь для взрослых
Корь у взрослых значительно снижает иммунитет. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Часто появляются такие осложнения:
- пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной инфекцией;
- бронхит;
- отит;
- гепатит;
- синусит;
- поражение глаз в форме кератита в 20% случаев приводит к потере зрения;
- пиелонефрит;
- евстахиит протекает в тяжёлой форме и может привести к тугоухости или потере слуха;
- менингит;
- менингоэнцефалит.
Грозные осложнения кори у взрослых:
Менингоэнцефалит — это поражение вирусом нервной системы человека. Осложнение встречается в 0.6% случаев. После снижения температуры в конце высыпаний внезапно резко вновь повышается температура, путается сознание, появляются судороги. Специфического лечения нет. Коревой энцефалит является причиной смерти в 25% случаев.
Единственное эффективное средство обезопаситься от опасной инфекции — вакцинация детей и взрослых против кори.
Когда делать прививку
В рамках национальной программы плановая прививка от кори взрослым регламентируется графиком. На территории страны действует определённый график прививок, который определяет, когда и сколько раз делать прививку от кори взрослым. Бесплатная вакцинация проводится людям до 35 лет, которые раньше не болели и небыли привиты или же они не имели информации о своих прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются без оплаты, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью. Для остальных лиц проводится платная прививка.
Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 6 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.
Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется как минимум на 12 лет и больше.
Куда делают прививку от кори взрослым? Она делается в верхнюю треть плеча подкожно или внутримышечно. Не рекомендуется делать прививку в ягодичную область ввиду обильного подкожного жирового слоя. Не делается прививка и в кожу, где может образоваться уплотнение. В обоих случаях нарушаются правила вакцинации. Внутривенное введение вакцины противопоказано.
Рекомендации путешественникам
По сообщения ВОЗ в 2013 году обострилась эпидемиологическая обстановка по кори в 36 странах Евросоюза, где зафиксировано 26 000 случаев заражения. Большая часть случаев заболевания отмечается в Германии, Турции, Италии. В настоящее время заражения корью со смертельным исходом зарегистрированы в Грузии, Украине. В России участились случаи завозной коревой инфекции из стран, посещаемых российскими туристами: Китай, Сингапур, Италия, Таиланд, Турция.
Собираясь в заграничную поездку, узнайте, когда делают прививку от кори взрослым. Вакцинация от кори делается по плановому календарю, но можно сделать экстренную прививку в любое время за месяц до предполагаемого отъезда.
Какие вакцины применяются
- «Вакцина коревая культуральная живая» производится в России и зарегистрирована в 2007 году. Вирус для неё выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.
- MMR II, производитель компания Merck Sharp&Dohme (Голландия). Вакцина живая, коревая, паротитная, краснушная.
- «Приорикс» бельгийского производства компания GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина живая коревая, паротитная, краснушная.
Какую вакцину выбрать — отечественную или импортную?
Вакцины «Приорикс» и MMR II комплексные, они вырабатывают иммунитет сразу от 3 болезней: корь, краснуха, паротит. «Приорикс» может применяться для вакцинации не только против одновременно трёх инфекций, но и раздельно для каждого заболевания.
Российская прививка вырабатывает антитела только против кори.
Все препараты имеют типированные вирусы, образуют устойчивый иммунитет. Комплексные вакцины взаимозаменяемы. Вакцинация может быть сделана одной вакциной, а ревакцинация другой.
Согласно Национальному календарю прививок в поликлиники поставляется российская вакцина. Импортные вакцины приобретаются за свой счёт.
Вирус для вакцины коревой культуральной живой выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.
Вакцина коревая культуральная живая делается в дозировке 0,5 миллилитра двукратно с интервалом 3 месяца. Иммунитет обеспечивается на срок около 20 лет.
Вакцины MMR II и «Приорикс» у взрослых делаются однократно в дозе о,5 мл в любом возрасте и повторяются каждые 10 лет.
Показания к вакцинации для взрослых
Прививка ставится:
- для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
- для экстренной профилактики при планировании путешествий;
- экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.
Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.
Противопоказания вакцинации для взрослых
Прививка от кори взрослым имеет противопоказания. Временными противопоказаниями является респираторная инфекция или обострение имеющихся болезней. В этом случае прививка задерживается на месяц.
Абсолютные противопоказания:
- аллергическая реакция на куриные и перепелиные яйца;
- аллергия на антибиотики;
- аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
- беременность и период лактации.
Какие могут быть реакции на прививку
Обычно на прививку от кори у взрослых отмечается лёгкая реакция:
- покраснение на месте инъекции;
- повышенная температура не более 37,5 °C;
- насморк, кашель;
- боли в суставах.
Прививка от кори иногда вызывает опасные побочные действия у взрослых:
- аллергический шок;
- крапивница;
- возможно, появление аллергического отёка Квинке.
После прививки от кори у взрослых людей редко отмечаются тяжёлые последствия:
- энцефалит;
- миокардит;
- менингит;
- миокардит;
- пневмония.
Чтобы избежать тяжёлой реакции на прививку, взрослые должны быть здоровыми в день вакцинации. Перед прививкой нужно посоветоваться с врачом и сообщить ему об имеющейся аллергии на антибиотики или куриный белок и не употреблять в пищу незнакомые блюда.
В связи, с ухудшением эпидемиологической обстановки в России и во всех странах мира, назрела необходимость проводить плановую вакцинацию всех взрослых против кори. Прививки проводятся по графику Национального календаря российскими и импортными вакцинами. Все прививки являются безопасными, взаимозаменяемыми и эффективными. Для того чтобы минимизировать появление осложнений, к прививке нужно подготовиться.
Источник
На фоне пандемии коронавируса в России ни дети, ни взрослые на протяжении почти двух месяцев фактически не получали вакцину против кори. При этом во многих регионах отмечаются вспышки этого крайне опасного вирусного заболевания. Так, в январе 2020 года, по данным Минздрава Якутии, в регионе было зарегистрировано 73 новых случая заболевания корью. В феврале об осложнении эпидемиологической ситуации сообщал Роспотребнадзор Тамбовской области. По данным ведомства, там заразилось 53 человека. В столице в начале года две школы тоже закрывали на карантин по кори. В Питере и Ленинградской области в конце апреля насчитывалось 62 новых случая. В Оренбурге в мае корью заболели 14 человек, а в Рязанской области, по данным местного Роспотребнадзора, заболеваемость корью в мае выросла в 34 раза.
С середины мая отдельные регионы начали возобновлять плановую вакцинацию детей. В других начнут с июня. В третьих — сроки снятия ограничений пока не ясны. Для взрослых приостановка вакцинации продолжается до сих пор. Эксперты бьют тревогу в отношении снижения охватов вакцинации против кори. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по кори представляет большую угрозу как для детей, так и для взрослых. Насколько критичной может быть ситуация, в которой мы оказались, рассказал «Росбалту» профессор, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова РАМН Михаил Костинов.
— Может ли временная остановка вакцинации против кори спровоцировать эпидемию?
— Вообще, никто не отменил вакцинацию совсем. Приостановили на время только плановую вакцинацию. При этом в очагах кори и в группах риска прививки делают.
— Что значит «плановая вакцинация»?
— Даже если вам делали прививку от кори в детстве, иммунитет не сохраняется на всю жизнь, поэтому в определенном возрасте нужно пройти вакцинацию снова. В рекомендациях ВОЗ от 20 марта говориться, что каждая страна сама определяет свою политику вакцинации в период пандемии COVID-19. Но специалисты отмечают, что не должна останавливаться плановая вакцинация, особенно у детей, поскольку это может дать толчок эпидемии, которая может оказаться намного опаснее, чем коронавирус.
При этом, очагов кори у нас много. Достаточно, чтобы заболел один человек, и дальше все, кто находится в его окружении, подхватывают инфекцию. Это касается как тех, кто вообще не был привит, та и тех, кто прививку делал давно, и иммунитет не сохранился.
— Может ли остановка плановой вакцинации привести к эпидемии кори?
— Плановую вакцинацию у нас в стране никто и не делает. Вы же не пошли делать прививку от кори, и не пойдете? И таких у нас много. Так что никакой роли приостановка вакцинации на фоне коронавируса не играет. При этом, тем, кому нужна прививка по эпидпоказаниям, их делают.
— Насчет прививок: я, собственно, и не знала, что есть какой-то там календарь, и что мне нужно пройти дополнительную вакцинацию. Я думала, все, что нужно, нам сделали в детстве.
— И не вы одна так считаете. Раньше повторную прививку от кори нужно было делать до 35 лет, сейчас — до 55 лет. Для тех, кто был в детстве привит, хотя бы однократно. Тем, кто никогда не получал вакцину от кори, делают две дозы с интервалом от трех до шести месяцев. Это в идеале. Но в перестройку взрослым фактически перестали делать прививки. Теперь их никто в поликлиники по этому поводу не вызывает. Вакцинацию проводят в основном среди тех, кто работает в бюджетных организациях. Это не больше 30% трудящихся. Всех остальных поймать, чтобы сделать прививку, трудно. В результате, меняется и иммунная прослойка.
— Если я не знаю, делали ли мне в детстве прививку?
— В таком случае вам делают одну дозу, и определяют иммунитет. Если он есть, вторую дозу делать не придется. Можно взять кровь на антитела, но это более затратно. Можно просто прийти в поликлинику и вам сделают прививку.
— Сейчас, кроме бюджетников, таких прививок никто, как я понимаю, не делает. Насколько это опасно?
— Опасно. Когда начались первые вспышки заболеваемости, около 10 лет назад, кто пошел прививаться? Никто. Только бюджетники, которых без справки о вакцинации не принимали на работу. Врачи, в частности. Но сколько таких? Поэтому мы и получаем сегодня корь среди взрослых. И такие случаи еще будут. После вакцинации со временем иммунитет теряется, его не хватает на всю жизнь, но повторно люди не прививаются. И мы видим подъем заболеваемости. В соседней Украине, к примеру, заболевших столько, сколько по всей Европе.
— Если в городе 10-12 заболевших, это уже считается вспышкой. Но стоит ли переживать по этому поводу? Так ли это серьезно?
— Эти люди — источники распространения инфекции, и все, кто с ними контактировал, рискуют заболеть. Именно поэтому так важно делать прививки взрослым.
— Но мы ведь и до пандемии не проходили плановую вакцинацию, так что COVID-19 в этом смысле ничего не изменил?
— Действительно, угроза вспышки кори у нас существовала и до пандемии коронавируса.
— Какой процент населения должен быть привит, чтобы не опасаться новой эпидемии кори?
— В идеале — 95%. Детей мы прививаем — 98-99%. Но среди взрослых цифры на порядок меньше. Я диссертацию по этой теме защитил. На всю жизнь иммунитет не сохраняется.
— Среди тех, кому сейчас от 18 до 24 лет, не имеют иммунитета к кори 38%. В возрасте от 30 до 50 лет этот показатель снижается до 28%. Это значит, что люди переболели корью, и приобрели иммунитет. Они, кстати, могут даже не знать об этом. Ведь не все переносят корь в тяжелой форме. Она тоже бывает практически бессимптомной. Люди могут принять ее за аллергическую реакцию, и даже не знать, что больны. В этом корь и коронавирус похожи. Только COVID-19 бьет обычно стариков и хронических больных. Что касается кори, у пожилых ее практически не бывает. Люди если и болеют корью, то обычно до 50-55 лет. В 60 лет — очень редко. Ей подвержен в основном «золотой» возраст — от 20 до 50 лет. Коронавирус они перенесли бы, скорее всего, в легкой форме. Но о кори сказать то же самое нельзя. Болезнь может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой — до больницы и летального исхода.
Что при коронавирусе, что при кори легкая форма болезни способствует ее распространению. Люди не знают, что заразились, продолжают ходить на работу, встречаться с друзьями. Но только в случае COVID-19 человек остается носителем две недели, а в случае кори — от трех до пяти дней.
— Есть ли какой-то способ затащить взрослых на плановую вакцинацию?
— Конечно. Можно было бы проводить вакцинацию взрослых в вузах и колледжах, при получении или замене водительских прав, при любом попадании в медицинское учреждение, в том числе, когда они приходят на прививку с детьми. Но пока ничего такого в нашей стране не делают, и количество людей, у которых есть иммунитет к кори, сокращается.
Анна Семенец
Истории о том, как вы пытались получить помощь от российского государства в условиях коронакризиса и что из этого вышло, присылайте на адрес COVID-19@rosbalt.ru
Источник
