Прививка от кори онкобольным
Вакцинопрофилактика — реальный и высокоэффективный способ предупреждения опасных инфекционных болезней с помощью плановых прививок для населения. К сожалению, подобная методика имеет свои негативные стороны в виде рисков, связанных с развитием постпрививочных осложнений или обострения патологических процессов, которые уже имеются в организме пациента.
Переносимость человеком вакцинных растворов определяется огромным количеством факторов, одним из важнейших среди которых является наличие противопоказаний к иммунизации. Именно правильность организации процесса вакцинации и своевременное определение вероятных рисков осложнений лежит в основе успешной и легко переносимой процедуры прививания иммунного ответа к разным инфекциям.
Нередко пациентам приходится сталкиваться с проблемой совмещения процесса вакцинации с лечением онкологического заболевания.
Большинство людей ошибочно полагают, что злокачественные опухоли – прямое противопоказание к прививкам. Но это далеко от истины.
Современные иммунологи уверяют, что сегодня большинство иммунных растворов неплохо совмещаются с препаратами химиотерапии, а поэтому не вредят пациентам, которые страдают онкологическими заболеваниями.
Попробуем разобраться более детально с темой вакцинации при онкологии и ответить на такой неоднозначный вопрос, можно ли онкобольным делать прививки?
Можно ли онкобольным делать прививки?
Пациенты, которые страдают злокачественными новообразованиями, требуют особого внимания и постоянного наблюдения со стороны медперсонала. К сожалению, рак может возникать в любом возрасте и даже диагностироваться у новорожденных малышей.
Поэтому у родителей нередко возникает вопрос, а можно ли их больному малышу проводить вакцинацию от инфекционных заболеваний, и не является ли опухоль причиной для медотвода от прививок?
Специалисты уверяют, что при грамотно оформленном графике вакцинации последняя не только не навредит онкобольному, но и будет ему очень даже полезной. Несмотря на то, что на фоне проводимой при онкологических заболеваниях химиотерапии иммунный ответ на введение вакцин является сниженным, не стоит полностью пренебрегать иммунизацией.
Доказано, что противопоказаний к применению анатоксинов, субъединичных вакцин и инактивированных иммунных растворов при онкологической патологии практически нет. Поэтому врачи смело назначают подобные прививки детям и взрослым, страдающим опухолевыми процессами.
Онкологические пациенты подлежат нескольким типам вакцинации:
- введение инактивированных сывороток;
- применение конъюгированных и субъединичных вакцин.
Такую вакцинацию проводят преимущественно после курса химиотерапии. Если пациент нуждается в длительной химиотерапии, тогда вакцины рекомендуется вводить между курсами. Такой график иммунизации предупредит подавление иммунного ответа антиметаболитами.
Живые вакцины у онкологических больных не используются, так как они легко могут стать причиной развития диссеминированного инфекционного процесса на фоне подавленного химиопрепаратами иммунитета.
От каких заболеваний и какими вакцинами можно прививаться?
Химиотерапия при онкологических заболеваниях относится к числу агрессивных терапевтических методик, которые провоцируют развитие иммунодефицитных состояний у пациентов.
В связи с этим прививки как дополнительная нагрузка на иммунную систему должны проводится под строгим контролем иммунолога и только разрешенными препаратами.
Естественно, после введения онкобольным инактивированных сывороток у них формируется нестабильный иммунитет к инфекционным болезням, или даже отсутствует любая реакция на прививку. В таких случаях специалисты могут принять решение о целесообразности повторного введения иммунного препарата.
Онкологическим больным разрешены все прививки, помимо тех, которые ставятся с помощью живых вакцин (оральная вакцина против полиомиелита, вакцина против кори, краснухи и паротита, БЦЖ).
Абсолютно все взрослые пациенты, страдающие онкологическими недугами, подлежат плановой ревакцинации АДС и ежегодной вакцинации против гриппа.
Кроме того, больным, которым предстоит спленэктомия, врачи назначают введение субъединичного раствора против менингококковой инфекции, вакцины от пневмококков и конъюгированного иммунного препарата от гемофильной инфекции типа В.
Большинство иммунологов склонны рекомендовать пациентам после химиотерапии ревакцинацию от пневмококковой инфекции, которая показана каждые шесть лет. В те же сроки целесообразно проводить ревакцинацию против менингококков, хотя ее не относят к числу обязательных.
Вакцина против гемофильной инфекции типа В хорошо переносится большинством онкобольных и способствует образованию длительного иммунитета, поэтому данных о необходимости ее ревакцинации в настоящее время нет. Онкобольным не запрещено вводить вакцину против гепатита В.
Возможные осложнения
Прививка – это всегда дополнительная нагрузка на иммунную систему, особенно, если она проводится на фоне химиотерапии при раковом заболевании. Именно поэтому специалисты всегда предупреждают пациентов с онкологией о повышенных рисках развития у них осложнений после вакцинации.
Наиболее часто онкологические больные сталкиваются со следующими последствиями плановых прививок:
- развитие диссеминированного инфекционного процесса при введении живых вакцин пациентам со злокачественными опухолями, которые на момент прививки не были диагностированы;
- прогрессирование онкологического процесса;
- сложные варианты течения аллергических реакций.
Частота развития постпрививочных осложнений у онкобольных несколько превышает число последствий вакцинации у здоровых членов общества. Нельзя сказать, что прививки утяжеляют течение онкологического заболевания или снижают эффективность проводимой химиотерапии.
Иммунологи не видят причин отказывать онкологическим пациентам в возможности формирования длительного иммунитета против опасных заболеваний путем иммунизации организма.
Особенности вакцинации онкологических больных от гриппа
Грипп относится к числу особо опасных инфекционных заболеваний, которые ежегодно принимают форму эпидемиологического процесса и уносят тысячи жизней по всему миру. Эта, на первый взгляд, привычная вирусная инфекция способна очень быстро мутировать и поражать максимальное количество пациентов в самые короткие сроки.
Во время сезонных эпидемий в особой группе риска инфицирования вирусом гриппа находятся пациенты со сниженным иммунитетом, в частности, люди, страдающие онкологическими и гематологическими заболеваниями.
Прививку от гриппа онкологическим больным не только можно делать, но и жизненно необходимо повторять каждый год перед началом эпидемии (за 2-3 месяца). Это даст возможность ослабленному организму сформировать защиту против инфекции и не пострадать во время эпидемиологического процесса.
Вакцинацию проводят исключительно инактивированными вакцинами против гриппа в дозировках, рекомендованных иммунологом в каждом отдельном клиническом случае. Помимо самого онкологического больного, вакцинироваться следует также членам его семьи и людям, которые за ним ухаживают или часто контактируют.
Параллельно с прививкой от гриппа онкобольным рекомендуется вводить иммунный раствор против пневмококковой инфекции.
Видео по теме
Доктор Комаровский о противопоказаниях к вакцинации:
Источник
Привычная нам всем вакцинация, оказывается, может еще преподносить сюрпризы для ученых. Фото Reuters
Это чудо – внезапное излечение от рака – происходит не только в кино, но и в реальной жизни, правда, чрезвычайно редко. Подобные случаи наблюдались, когда онкологический больной заражался вирусной инфекцией. Так, в 1971 году в журнале Lancet британские врачи описали историю болезни мальчика из Уганды, страдавшего одной из самых агрессивных форм рака лимфатической системы – так называемой лимфомой Беркетта. Он заболел корью, и огромная опухоль у него на лице стала быстро уменьшаться и вскоре совершенно исчезла.
Феномен внезапного излечения рака при заражении вирусной инфекцией навел ученых на мысль попытаться использовать вирусы, и прежде всего вирус кори, для целенаправленной терапии злокачественных опухолей.
Это направление онкологии получило название «виротерапия». Несмотря на то что его считали перспективным, испытания виротерапии на людях проводить не решались. Вирусные заболевания – не шутка. Тот же вирус кори очень опасен, ежегодно от него погибают около 150 тыс. человек.
Последние достижения генной инженерии позволили модифицировать вирус кори таким образом, что он атакует только раковые клетки, не нанося ущерба здоровым тканям. Тем самым был открыт путь к первым испытаниям на людях.
Несколько групп немецких исследователей разработали свои разновидности таких «онкологических» вирусов, сообщает Deutsche Welle. Руководитель одной из групп – Гай Унгерехтс из Национального онкологического центра в Гейдельберге – рассказывает, что прежде всего был модифицирован вирус на уровне молекулярного механизма его проникновения в клетку-мишень. На оболочке вирусной частицы разместили антитела, которые обеспечивали сцепление со строго определенными белковыми структурами на поверхности клеток. Это позволило добиться очень высокой избирательности действия вируса, заставить его поражать только клетки, мембраны которых имеют соответствующие специфические антигены. В результате вирус инфицирует опухолевые клетки и не инфицирует здоровые.
Наибольший интерес ученых вызывают антигены, присутствующие на мембранах так называемых опухолевых стволовых клеток – той особой разновидности раковых клеток, которая, по мнению ряда онкологов, ответственна за метастазирование опухоли и при этом почти не поддается ни химиотерапии, ни облучению.
Группа исследователей из Института имени Пауля Эрлиха в Лангене, которую возглавляет профессор Кристиан Бухгольц, модифицировала вирус кори так, чтобы он атаковал клетки с мембранным антигеном CD133. Этот гликопротеин присутствует на оболочке опухолевых стволовых клеток. В остальном вирус ведет себя так, как свойственно любому вирусу: инфицировав раковую клетку, он начинает размножаться, клетка-хозяин вскоре погибает, а новые вирусные частицы инфицируют соседние клетки опухоли. Это – уникальный механизм усиления терапевтического действия, своего рода эффект домино, поясняет профессор Бухгольц.
Третья группа, работающая с онколитическим вирусом кори, – специалисты университетской клиники Тюбингена во главе с профессором Ульрихом Лауэром. Чтобы повысить эффективность вируса в борьбе с опухолевыми клетками, его дополнительно вооружили. В геном вируса ввели особый ген, который, оказавшись внутри инфицированной клетки, запускает в ней механизм апоптоза, то есть заставляет ее самоуничтожиться.
Все три группы ученых испытывали свои модифицированные вирусы кори на мышах. При этом изучалась эффективность вируса в борьбе с такими формами злокачественных новообразований, как глиома головного мозга, рак печени и рак толстой кишки. В большинстве случаев виротерапия позволила значительно затормозить рост опухоли, а иногда даже полностью остановить его.
Исследователи готовятся провести первые в Европе клинические испытания модифицированного вируса кори у людей. Профессор Лауэр намерен проверить его эффективность у больных раком печени, тем более что в Тюбингене с апреля 2012 года проводятся сходные испытания онколитического вируса оспы. А Гай Унгерехтс в Гейдельберге планирует испытать свой вирус кори на очень небольшой – менее 20 человек – группе добровольцев, чтобы убедиться в его безопасности. Исследователь, впрочем, не сомневается в его безопасности. Он говорит: «Наше исследование будет не первым использованием вируса кори в терапии рака у человека. В США в знаменитой клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, было выполнено уже четыре подобных исследования. Все они завершены, в них приняли участие не менее 50 пациентов, и никаких проблем в плане безопасности не возникло».
Вопрос безопасности – один из важнейших. Следует иметь в виду, что, например, мембранный рецептор CD133 характерен не только для раковых, но и для кроветворных стволовых клеток. Чтобы свести до минимума риск нежелательных последствий, ученые используют в экспериментах не циркулирующий в природе вирус кори, а вакцинный, ослабленный штамм, которым прививают детей. Вакцинный вирус, как правило, не может причинить вред здоровым клеткам, поскольку те успешно обороняются интерферонами. Раковые же клетки не способны вырабатывать эти защитные белки, а потому легко инфицируются даже вакцинной формой вируса.
Убедительные данные свидетельствуют о том, что модифицированные вирусы ничуть не опаснее, чем применяемая уже десятилетиями прививка против кори, утверждает профессор Бухгольц.
Немцы – люди осторожные. Новую терапию начнут использовать в клинической практике не прямо сейчас. Но лет через пять, считает профессор Гай Унгерехтс, вирус кори поможет пациентам справиться с раком.
Комментарии для элемента не найдены.
Источник
«Вся онкология начинается с угнетения функций иммунной системы в результате прививочной сверхнагрузки» (Вера Городилова, видный российский онкоиммунолог, профессор, доктор медицинских наук)
«Я уверен, что около 80% всех смертей от рака обусловлено прививками» (доктор Г. Сноу, британский хирург-онколог )
«Главной, если не единственной, причиной чудовищной заболеваемости раком являются прививки» (доктор Р. Белл, ведущий специалист Лондонского ракового госпиталя)
«Я не стесняюсь заявить, что самая частая предрасполагающая причина рака вносится в кровь вакцинациями и ревакцинациями» (доктор Д. Тернбул, американский исследователь рака после 30 лет изучения проблемы).
Эва Снид, врач-педиатр, автор многих научных статей и книг («Связь между раком, СПИДом, иммунизацией и геноцидом» и др.), недавно провела серию исследований, чтобы выяснить причину роста случаев рака и лейкемии среди детей. Она заметила сходство клинических синдромов ВИЧ и SV40 у зеленых африканских мартышек. SV40 был обнаружен у некоторых людей. Этот вирус можно получить только либо потребив мясо животного, либо вместе с прививкой (в частности, с живой полиомиелитной вакциной). На сегодняшний день известно, что SV40 вызывает врожденные аномалии, лейкемию, рак (в том числе опухоли головного мозга), подавление иммунитета, синдромы, подобные СПИДу. Эва Снид уверена, что в прогрессирующем росте числа случаев лейкемии и рака у детей повинны именно вакцины.
Приведем типичный случай. Александр Горвин — сын Майкла и Рафаэллы Горвин — родился 7 июня 1996 года и умер 31 января 1999 года от рака головного мозга. Его история похожа на множество других случаев с детьми, больными раком и лейкемией. За первые 17 месяцев жизни маленький Александр получил 16 инъекций вакцин! С четырехмесячного возраста у него внезапно возникли проблемы со сном, сильная нервозность. Он плакал и кричал по ночам, временами страдал от спазмов и судорог. К этому присоединились хроническая ушная инфекция и боли в животе. Когда ему исполнился год, ноги у него покрылись экземой. Ему прописали мазь с кортизоном, но она не помогла. Несмотря на все это, ребенку продолжали делать «плановые прививки». Когда его начало тошнить и рвать, педиатр сослался на вирусную инфекцию. Александру было 2 годика, когда у него обнаружили опухоль мозга — глиобластому. После двух операций, которые длились 16 часов, медицинские власти вынудили родителей согласиться на химиотерапию. Через три месяца, находясь под химиотерапией, Александр умер. Анализ опухолевой ткани из головного мозга ребенка показал присутствие обезьяньего вируса SV40. Как мальчик мог контактировать с этим вирусом? Только через вакцину. В 1950-60-х годах миллионам детей делали прививку от полиомиелита живой вакциной, зараженной этим печально известным обезьяньим вирусом, у которого позднее случайно (!) были обнаружены ракообразующие свойства, а заодно выявлена способность передаваться по вертикали — от родителей к детям. С тех пор вплоть до сегодняшнего дня миллионы людей самого разного возраста являются носителями этого опасного животного вируса. Вирус SV40 прежде всего связывают с глиобластомой — самым распространенным видом опухолей мозга в педиатрии. Именно в этих опухолях его обнаруживают чаще всего. А в 1997 году в ходе международной конференции, посвященной данной проблеме, ученые официально признали живую полиомиелитную вакцину, зараженную вирусом SV40, ответственной также и за огромный рост случаев другой опухоли мозга — мезотелиомы. В целом специалистами давно отмечено, что опухоли головного мозга развиваются гораздо чаще у привитых, чем у не привитых.
А вот еще один малоутешительный факт. Согласно данным, полученным еще в 1978 году (!) советскими микробиологами, коклюшный компонент вакцины АКДС (белок, выделенный из бактерий возбудителя коклюша Bordetella pertussis), обладает лейкозогенным эффектом, т. е. может вызывать рак крови. Хороша детская прививочка, не правда ли? Интересно, сообщил ли родителям об этом факте хоть раз хотя бы один российский участковый педиатр?
На фоне перечисленных фактов становится особенно очевидной справедливость слов всемирно известного детского врача Роберта Мендельсона, сказанных им еще в 1989 году:
«Массовая вакцинация при всей своей ненужности является самой большой угрозой здоровью детей».
Источник
Вакцинацию принято обвинять во всех несчастьях, которые свалились на человечество. Это и рост случаев онкологии, аутоиммунных заболеваний, и далее по списку. Конечно, кроме появления вакцинации в нашей жизни за последние сто лет ничего не поменялось, так что других причин быть просто не может! (Сарказм).
Я уже писала свои соображения на этот счет в другой статье.
Сегодня картину дополнит Борис Климович, научный сотрудник Института молекулярной онкологии, Университет Марбурга.
О росте заболеваемости раком
“Меня попросили прокомментировать два вопроса: один простой и один сложный.
1. Действительно ли заболеваемость раком в последнее время растёт?
2. Если да, то почему?
Ответ на простой вопрос тоже прост: да, это действительно так. Число случаев онкологических заболеваний на 100 000 населения каждый год возрастает, причём глобально.
Ответ же на второй вопрос действительно сложен, но также и важен, потому что за ним неизменно следует вопрос: что делать, куда бежать и какие анализы сдавать.
Давайте разбираться
Для начала зададим себе вопрос: а почему нам кажется, что люди стали чаще болеть раком?
Ответами, наверняка, будут:
⏩ у меня уже несколько родственников/знакомых заболело/умерло от рака…
⏩ ещё одна знаменитость умерла от рака…
⏩ в соцсетях все время читаешь жуткие истории про больных деток и просьбы о сборе денег…
⏩ Раньше такого не было.
И ведь, действительно, не было!
А как было? Просто вспомним.
1. Мы все были моложе, в детстве нам совершенно не обязательно сообщали, от чего умер наш родственник. наверное даже не всегда употребляли слово «умер». Нашими знакомыми были дети или подростки, а дети раком болеют намного реже взрослых.
2. У нас не было круглосуточного доступа к тоннами информации, до недавнего времени мы знали только то, что слышали от знакомых, читали в книге или видели в программе «Время». В программе «Время» не говорили о больных раком детях. Социальные сети дали нам доступ к информации о жизнях, котиках и трагедиях тысяч людей.
3. В старые добрые времена диагноз «рак» значительно чаще означал «быстрая смерть». Мы реже могли слышать про знаменитостей, годами ведущими борьбу с раком, потому что о годах речь, как правило, и не шла.
4. Наконец, появились фонды, активно распространяющие информацию и собирающие средства на лечение детей и взрослых.
Кстати, если Вам понравился текст — порадуйте автора и перечислите пару сотен рублей Адвите, они настоящие герои.
Таким образом, основная причина пугающего тягостного ощущения, что вокруг все больше и больше больных раком, особенно детей, кроется в нашем сознании.
Не вдруг резко возросло число больных раком, а мы вдруг о них узнали.
Не какой-то неведомой фактор стал вдруг вызывать рак у детей вокруг, а мы увидели лица этих детей в соцсетях, прочитали их истории, увидели полное безразличие к ним нашего Левиафана, и это не дают нам покоя. Мы столкнулись с раком среди наших повзрослевших друзей и близких…
Но число больных раком все равно ведь растёт, да?
Да, растёт.
Согласно современным оценкам риск заболеть раком в течение жизни человека, рожденного в 30х годах, составлял ⅓, а риск рожденных после 60го — уже ½ [1].
Во всем мире существует устойчивый медленно растущий тренд.
▶ В США частота раковых заболеваний в 1975 г. составляла 400 : 100 000.
▶ А в 2014 — 446 : 100 000 (+10%).
▶ В Европе цифры несколько выше (+27% за период с 1979 по 2012) [2,3].
Из этих данных четко видно, что никакого “резкого” или ”экспоненциального” (как я иногда читаю) роста заболеваемости нет и в помине. Есть плавный МЕДЛЕННО восходящий тренд.
Это, пожалуй, ГЛАВНАЯ МЫСЛЬ в том посте.
Данные по России не привожу намеренно, т.к. беглый анализ показывает, что у экспертов есть серьезные сомнения в их достоверности (многие считают их заниженными). Поэтому не понятно, какая доля в росте заболеваемости вызвана реальным состоянием дел, а какая — манипуляциями с данными на разных уровнях.
Я бы хотел дальше обсуждать глобальный тренд с точки зрения науки, а не проблемы российского здравоохранения, поскольку я плохо их знаю.
При этом все тенденции справедливы и для России с поправкой на более низкое качество здравоохранения и меньшее внимание к вопросам здоровья со стороны государства и общества.
Так в чем же дело?
Неблагоприятные воздействия окружающей среды?
«Химия» в еде?
Прививки?
Излучение от мобильных телефонов?
Стресс?
Чего только не предлагают на роль главного злодея (сразу скажу, что большинство кандидатов ни при чём).
Главная причина роста заболеваемости раком совсем в другом.
Рак — генетическое заболевание, вызываемое мутациями в ДНК.
Мутации неизбежно накапливаются с возрастом. Этому способствуют солнечный свет, природный радиационной фон, ошибки при делении клеток, замедление обновления клеток с возрастом. Поэтому рак — преимущественно болезнь пожилых людей. Чем ДОЛЬШЕ живёт человек, тем ВЫШЕ (злая ирония жизни) его шанс дожить до онкологического заболевания.
Продолжительность жизни неуклонно растёт во всем мире (включая Россию и другие развивающиеся страны) благодаря совершенствованию медицины и условий жизни. Смертельные ранее болезни становятся поводами для коротких госпитализаций. Инфекции практически искоренены антибиотиками и вакцинами. Люди спокойно переносят по несколько инфарктов, и продолжают активно жить и работать.
К сожалению, чудеса сосудистой, кардиохирургии и фармакологии, значительно продлевающие жизнь миллионам людей, никаких не снижают число мутаций, накапливаемых с возрастом. И на первое место среди причин смерти в развитых странах постепенно выходит рак.
При этом в Африке люди продолжают умирать от старой доброй малярии, и рост числа онкологических заболеваний там меньше.
Заболеваемость раком значительно выше в странах с высоким уровнем подушевого ВВП.
Итак, согласно современным взглядам, основная причина роста заболеваемости раком — увеличение продолжительности жизни и СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ от ДРУГИХ ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Это прекрасно видно на изображении ниже: за последние 26 лет наибольшее увеличение заболеваемости во всем мире наблюдается в возрастной группе 70+, чем моложе люди, тем менее выражен рост.
При этом, совсем исключить другие факторы, конечно же, нельзя.
Одним из неочевидных факторов, влияющих на рост цифр заболеваемости раком, например, является совершенствование систем здравоохранения, лучшая диагностика, ее доступность и более полное документирование заболеваемости. РФ, хоть и сильно отстает в этом плане, но прогресс неизбежно доходит и до нас.
Например, тестирование у мужчин простат-специфического антигена (ПСА) привело к росту выявленных случаев рака простаты, которые раньше оставались недиагностированными. Рак простаты часто неагрессивен и может себя никак не проявлять годами, вплоть до самой смерти от других причин.
Заболеваемость раком простаты резко выросла после введения ПСА-скрининга (за счет бо́льшей выявляемости), однако смертность практически не изменилась.
Этот скрининг по данным USPSPF предотвращает всего 1 смерть из 1000, при этом гипердиагностика принесет в общую статистику 20-50 подтвержденных раков с каждой 1000 обследованных, которые бы никак себя не проявили.
Разумеется, под подозрением остаются и факторы внешней среды
Чернобыль, вредные производства, пестициды), но важно понимать, что их глобальный вклад, скорее всего, намного менее значителен (и потому его трудно обнаружить
Рост заболеваемости раком груди связывают отчасти со снижением числа рождаемых детей.
Ряд фактов, характерных для «благополучных» стран — повышенное потребление процессированного мяса и избыточный вес, достоверно связаны с повышенным риском для некоторых видов рака [4,5].
Рака стало меньше.
При общей тенденции к росту заболеваемости, некоторые виды рака встречаются все реже.
Например, частота рака лёгких у мужчин демонстрирует устойчивое снижение начиная с пика в 80х-90х, что связано с массовым отказом мужчин от курения.
Повсеместный отказ от курения вызвал падение заболеваемости среди мужчин, среди женщин падение только начинается.
Любопытно, что у женщин пик заболеваемости, похоже, ещё не пройден: женщины получили многие права мужчин лишь в середине 20 века, взяв вместе с ними и привычку дымить как паровоз, поэтому снижение женской заболеваемости раком лёгкого запаздывает, и, видимо, разворот тренда наметится в ближайшие годы.
Значительно меньше стало рака желудка, тк обнаружили его главную причину — хеликобактер, и научились его лечить.
Ну а как же дети?
Согласно совсем свежем исследованию, опубликованному в Lancet Oncology, заболеваемость раком у детей в Европе растёт примерно на 0.5% в год.
В чем причина?
Дети-то старее не становятся.
Ну точно вакцины!
Гипотеза о связи вакцинации с заболеваемость раком изучалась, правда не очень активно (потому что дурная она). Была даже работа, где показали связь повышенного риска лейкозов с вакцинацией ККП-вакциной. Правда в том же исследовании фактором риска оказалось наличие дома кошки!
Большинство же исследований либо не находит никакой связи, либо указывает на слабый протективный (защитный) эффект вакцинации.
Ну и разумеется, две вакцины рак предотвращают напрямую: это вакцины от гепатита В и ВПЧ.
Полностью оценить эффект от этих двух вакцин ещё предстоит, тк даже вирус-индуцированные раки развиваются долго, а вакцины находятся на рынке относительно недавно (гепатит В — с середины 80х, ВПЧ — с 2006).
Кстати, вы, возможно, встречали ужасные пугалки про вакцину от ВПЧ (гардисил): что она вызывает бесплодие и неврологические нарушения. Так вот, дорогие читатели:
ассоциация рака шейки матки с ВПЧ-инфекцией 100 %*.
Это не фигура речи, это сто процентов. Это больше, чем ассоциация между курением и раком легких! Так что СНАЧАЛА привейте своих девочкк гардасилом, а ПОТОМ запрещайте им курить на переменках (мальчиков, кстати, тоже).
* Чтобы избежать правомерных вопросов стоит уточнить: в 100 процентах случаев у больных РШМ обнаруживают ВПЧ-инфекцию, но, разумеется, лишь малая доля инфицированных онкогенными типами ВПЧ заболевает раком.
Итак, в чем причина роста заболеваемости у детей? Авторы статьи в Lancet рассмотрели несколько гипотез.
Гипотеза о влиянии улучшения методов диагностики на цифры по заболеваемости в данном исследовании не подтвердилась, также авторы не нашли связи между ростом заболеваемости и повышенным применением пестицидов (что, кстати, не означает, что ее нет совсем, но в конкретное исследование не было специально сфокусированно на пестицидах, поэтому слабую связь могли и не увидеть).
Авторы честно признаются, что не могут дать однозначного ответа на вопрос о причинах. Однако в качестве вероятной выдвигают ГИПОТЕЗУ «СОПЕРНИЧАЮЩИХ РИСКОВ».
ГИПОТЕЗА «СОПЕРНИЧАЮЩИХ РИСКОВ»
В 60х годах смертность среди детей до 15 лет достигала 16-77 (по разным оценкам) смертей на 1000 новорождённых, а в 2010 году всего 2.3-9.8, то есть упала в разы.
Некоторые дети, которые были более подвержены развитию рака, раньше просто не доживали до этого, умирая от инфекций или других причин. Кроме того, не исключено, что подверженность раку и другим заболеваниям могут иметь общие генетические причины.
Но риск умереть от других болезней раньше значительно превышал риск умереть в том же возрасте от рака, а сейчас уже нет.
Поэтому конечно, вакцины, предотвращающие смерти от других (инфекционных) причин, согласно этой теории могут быть одной из причин роста заболеваемости, тк они причина большей выживаемости!
В любом случае, этот вопрос будет дальше активно изучаться.
Смертность от рака
Обсуждая такой пессимистичный тренд, как рост заболеваемости раком, невозможно не поговорить о другом показателе, а именно о смертности от рака (а это совсем не одно и то же).
И здесь как раз все, напротив, внушает большой оптимизм:
смертность от рака, особенно детская, устойчиво падает, причём быстрее, чем растёт заболеваемость. 10-ти летняя выживаемость при раке в период с 70го по 2010 год выросла в 2 раза.
Выживаемость при раке более чем удвоилась за последние 50 лет Источник
При этом, если некоторые виды рака до сих пор лечатся очень плохо (поджелудочная железа, лёгкие), то для некоторых достигнут огромный прогресс.
Например, 5 летняя выживаемость при APL (вариант лейкемии) составляла 18% (1975–1990 гг), а теперь составляет 64%.
CML-лейкоз, благодаря ингибиторам тирозин-киназ для многих пациентов практически стал хроническим заболеванием: в 80-е годы 10-летняя выживаемость была менее 20%, сегодня общая выживаемость больных CML приблизилась к нормальной ожидаемой продолжительности жизни!
Новые методы иммунотерапии позволяют лечить все более широкий спектр опухолей, в том числе иногда излечивают больных, недавно считавшихся безнадежными (меланома 4 стадии).
Таким образом, хорошая новость заключается в том, что несмотря на рост заболеваемости раком в популяции, его излечимость растет опережающими темпами…
Выводы
Заключая, можно сказать, что:
- рак — это отчасти плата за прогресс и за возможность жить дольше. Это становится видно, если сравнить заболеваемость раком и уровень ВВП (слайд 5). Чаще всего люди болеют раком в развитых богатых странах (где, кстати, и воздух чище, и вредных производств меньше, и био-продукты на каждом шагу и вакцинированы все почти поголовно).
- Впечатление, что люди болеют раком НАМНОГО чаще, чем раньше, ошибочно, и связано с массивным выходом этой темы в паблик, что очень хорошо: это привлекает внимание людей и государства к проблеме, даёт шанс больным, стимулирует донорство и волонтерство, и формирует общественное мнение (вспомните, к примеру, недавний прогресс с регулированием оборота обезболивающих для онкобольных).
- Значительное снижение риска развития рака находится в наших руках, и касается, в основном, образа жизни и привычек. Об этом написано так много, что повторяться не вижу смысла.
Не исключено, что определенные химические соединения, с которыми мы сталкиваемся в течение жизни, например те же пестициды, могут увеличивать риск рака. Стоит, правда, помнить, что сегодня, в отличие от прошлого века, ни одно химическое соединение не выходит на рынок без подробного тестирования, поэтому те же пестициды становятся все безопаснее.
Если у Вас есть средства покупать значительно более дорогие продукты, произведенные более “чистым” способом (био и вот это все) — покупайте. Но не стоит ради этого лишать себя всех остальных радостей жизни. Ну и, разумеется, ГМО рак не вызывают. Никакие. Никогда.
Вот вам еще одно видео
Не забудьте оценить статью, если она оказалась для вас полезной!
Репосты и вопросы также приветствуются!
Источник
