Прививка от кори ребенку комаровский
Прививка от кори защищает от опасной вирусной инфекции, которая может стать причиной летального исхода или серьезных осложнений, таких как полная потеря зрения, менингит, энцефалит. Следовательно, обязательно нужно ознакомится с информацией о том когда, сколько, куда, какие, как часто и где можно сделать прививку от кори ребенку.
График прививок
Чтобы у ребенка сформировался стойкий противокоревой иммунитет ему рекомендуется сделать несколько прививок. Схема вакцинации может быть разной:
- Если малыш рожден от женщины, у которой в крови обнаружены антитела к инфекции, то первый раз вакцину ребенку вводят в год, далее в 6 лет и 15—17 лет.
- Когда ребенок рожден от женщины, которая ранее не была привита и не болела корью, то необходимо сделать 4, а не 3 прививки. Первый укол делают в 9 месяцев и далее по обычной схеме.
- Если ребенку не была сделана прививка в год, то первый укол надо сделать как можно раньше, второй в 6, третий в 15—17 лет.
- Если у ребенка старше 6 лет нет прививок от кори, то вакцину вводят дважды с интервалом не меньше 1 месяца. Лучше если разница по времени будет 6 месяцев.
Иногда требуется экстренная вакцинация:
- У непривитого ребенка был контакт с больным корью. В этом случае прививку нужно сделать в течение 72 часов с момента встречи с вирусом.
- Если предстоит поездка в страну, где наблюдается неблагоприятная ситуация по кори надо пройти вакцинацию за месяц до отъезда.
График иммунизации для каждого ребенка подбирается педиатром в индивидуальном порядке. Смещение календаря прививок возможно из-за болезни, бывает, что родители не хотят ставить отечественный препарат и ждут, когда появится импортный.
Укол делают или в мышцу, или под кожу: в наружную часть плеча, бедро или под лопатку. Грудничкам первого года жизни инъекцию делают в плечо или бедро. Детям, которым исполнилось 6 лет укол делают в плечо или подлопаточную область. Если на плече мало мышечной ткани и много жировой, то медикамент вводят в бедро. Нужно следить, чтобы препарат не попал в кожу, так как это чревато появлением уплотнения и медленным высвобождением лекарства в кровь, в результате чего иммунизация может быть недостаточно эффективной.
Куда делать укол зависит от вида вакцины.
Где сделать прививку от кори и какая цена?
Пройти вакцинацию бесплатно можно в поликлинике, к которой относитесь. Для этого нужно узнать, когда ставятся прививки, сначала записаться на прием к врачу, который осмотрит ребенка и при отсутствии противопоказаний направит на иммунизацию.
Платно можно привиться в специализированных центрах вакцинации и частных клиниках, имеющих лицензию на оказание такой услуги.
Аллергики или пациенты с физическими патологиями могут пройти иммунизацию в специальных отделениях иммунологии широкопрофильных больниц.
Стоимость российской прививки от кори начинается от 250 рублей.
Когда родители не хотят идти к участковому педиатру и желают оградить ребенка от контакта с больными детьми, то, позвонив в центр вакцинации по номеру 8(495)191-27-37 (Москва и Московская область), можно вызвать медработников домой. Они приедут и после осмотра ребенка примут решение можно ли прививаться.
Виды вакцин
На территории РФ используется несколько разновидностей вакцин. В зависимости от каких инфекций они защищают, существуют:
- моновакцины или однокомпонентные, которые эффективны только против кори, их можно делать в плечо или подлопаточную область;
- комбивакцины или многокомпонентные вакцины, защищающие одновременно и от других видов вирусов, их разрешено вводить не только под кожу, но и в мышцу.
Из моновакцин в России ставят:
- Российская живая коревая вакцина. После ее введения у человека вырабатывается противокоревой иммунитет, который сохраняется на 18 лет. Она есть в наличии в любой поликлинике.
- Французская моновакцина Рувакс. После укола противокоревой иммунитет у человека появляется через 14 дней и сохраняется до 20 лет. Ее рекомендуется вводит малышам до года.
Многокомпонентные препараты:
- Американская вакцина MMPII. После ее введения развивается иммунитет не только от кори, но краснухи и паротита. Она совместима с другими видами вакцин, в том числе с АКДС, АДС, с прививками от ветрянки и полиомиелита.
- Приорикс — это трехкомпонентная вакцина, которая отличается высокой степенью очистки, поэтому она лучше переносится. Производится препарат в Бельгии. Он дополнительного защищает от паротита и краснухи.
- Российская паротитно-коревая. Ее вводят в поликлиниках согласно утвержденному графику иммунизации детям в 1 и 6 лет.
- Российская вакцина корь-краснуха.
Важная информация! Если вводится двухкомпонентная вакцина, то нужно будет еще дополнительно поставить моновакцину с недостающим компонентом, чтобы сформировался стойкий иммунитет против часто встречающихся вирусных заболеваний.
Родители сами могут выбирать какой препарат вводить ребенку. Но обычно многокомпонентных импортных вакцин нет в государственных поликлиниках и их придется покупать.
В Украину сейчас поставляют вакцину Приорикс, ее стоимость в аптеках 350 грн, в медицинских центрах — 600 грн.
В Белоруссии прививают живой коревой вакциной, препаратом Приорикс, пройти иммунизацию можно в любой поликлинике.
В Казахстане закупают коревую вакцину производства Индия, для прохождения иммунизации созданы специальные прививочные бригады, которые выезжают в школы и прививают детей, также пройти вакцинацию можно в поликлинике.
Противопоказания
Прививку от кори детям нельзя делать, если у них диагностированы:
- рак;
- осложнения на введения вакцины в прошлом;
- аллергия на аминогликозиды, перепелиный и куриный белок;
- врожденный иммунодефицит;
- ВИЧ-инфекция.
Если ребенок прошел лечение препаратами крови и иммуноглобулинами, то медотвод от прививки от кори дается на 2—9 месяцев с момента окончания терапии.
После перенесенного заболевания также нельзя вакцинироваться сразу после выздоровления. Обычно в этом случае медотвод дается до месяца после нормализации самочувствия пациента.
Реакции на прививку и осложнения
Различают нормальную реакцию на введение вакцины и осложнения после прививки от кори.
Могут возникать общие и местные реакции на вакцинацию:
- отечность и покраснение тканей в месте введения иглы;
- высыпание;
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- кашель, ринит, воспаление конъюнктивы;
- повышение температуры тела;
- увеличение лимфоузлов;
- понижение количества тромбоцитов;
- появление болей в суставах;
- кровотечение из носа.
Из-за прививки от кори могут начаться осложнения:
- тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилаксия, ангионевротический отек;
- обострение бронхиальной астмы и аллергического дерматита;
- судороги, вызванные лихорадкой;
- воспаление легких, головного мозга, сердечной мышцы;
- токсический шок;
- гломерулонефрит;
- присоединение бактериальной инфекции.
Чтобы свести вероятность осложнений после вакцинации к минимуму нужно соблюдать следующие правила:
- перед прививкой ребенка обязательно должен осмотреть педиатр, чтоб выявить наличие противопоказаний к вакцинации;
- за 14 дней до иммунизации нужно исключить контакт с инфекционными больными, если кто-то из членов семьи болен, то желательно поставить вакцину позже;
- не стоит дней 5 после процедуры посещать места, где много народу чтобы не заразиться какой-либо инфекцией;
- несколько дней после вакцинации нужно соблюдать гипоаллергенную диету и не вводить в рацион ребенка новые продукты.
Если из-за прививки от кори поднялась температура, то ребенку можно дать жаропонижающее средство на основе ибупрофена и парацетамола.
Нужны ли анализы перед прививкой от кори?
Если ребенок здоров, то перед прививкой от кори сдавать анализы не нужно, достаточно осмотра педиатра.
После перенесенного заболевания надо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить воспалительный процесс. Если результаты будут хорошими, то можно вакцинироваться.
Мнение доктора Комаровского
Евгений Олегович считает, что если будет привито от кори до 90% населения, а лучше 95%—98%, то удастся победить опасное вирусное заболевание. В прошлом от него умирал каждый 100 инфицированный ребенок, после открытия противомикробных средств смертность сократилась, стал умирать каждый 1000 больной. Антибиотики не действуют на возбудитель кори, но они помогают при бактериальных осложнениях, которые часто возникают на фоне вирусной инфекции.
Единственное, что защищает организм от кори — вакцинация. Если сейчас от нее полностью отказаться, то каждый ребенок будет болеть и один из 1000 умирать. Но даже, если пациент выживет большая вероятность, что он останется инвалидом, так как вирусная инфекция часто становится причиной слепоты, воспаления головного мозга и мозговых оболочек.
Если же каждый член общества решит сделать прививку от кори, то опасную инфекцию удастся ликвидировать, так как у всех разовьется противокоревой иммунитет.
Когда же половина людей будет привита, а другая нет, то начнут болеть взрослые, которые переносят заболевание тяжелее чем дети и среди них также будет большой процент смертности.
Вывод: по мнению Евгения Олеговича нужно вакцинироваться. Это позволит избежать летального исхода и серьезных осложнений и даже, если после прививки начнется корь, то инфекция пройдет в легкой форме.
Источник
Украина лидирует по заболеваемости корью в Европе. По данным Министерства здравоохранения, в 2018 году корью заболели 54,5 тысяч человек, 16 из них умерли от осложнений. В 2019 году зафиксировали минимум четыре летальных случая.
В Харьковской области в январе 2019 года также резко увеличилось число заболевших корью. Vgorode уже писал о ситуации с вакцинами в поликлиниках Харькова, где сдать анализы на антитела к кори и сколько стоит прививка в коммерческой клинике. А теперь мы решили подробнее рассказать об особенностях и противопоказаниях к проведению вакцинации от кори, используя советы известного харьковчанина, доктора Комаровского. Далее приводим текст из его видеоблога.
Комаровский про корь: история болезни
Комаровский: при кори часто возникают бактериальные осложнения, способные погубить человека
Давайте рассмотрим историю болезни кори. Сколько существует человечество, столько рядом с ним существует и корь. Во все времена все люди на земном шаре болели корью.
К чему приводила такая всеобщая заболеваемость? Никогда не было так, чтобы умирало меньше 1% заболевших. Во все времена 1 из 100 всегда умирал. Болели именно дети. Когда на Земле появились антибиотики, смертность уменьшилась в 10 раз. Стал умирать 1 ребенок из 1000. Не потому, что антибиотики убивают корь – это вирусная инфекция. Но при кори часто возникают бактериальные осложнения, способные погубить человека. Ликвидировав осложнения, мы пришли к тому, что умирать стал 1 из 1000.
Общество может вообще не рассматривать тему вакцинации от кори. Тогда каждый ребенок будет болеть, 1 из 100 умирать, а 2-3 получат осложнения в виде менингоэнцефалита и останутся, извините, без мозгов. Или слепота и куча других более-менее серьезных осложнений. Вот цена, которую общество может заплатить за корь. Корь покажется сладкой ягодкой на тортике, когда придет дифтерия.
Или же общество может прививаться. Если мы выберем второе, то ситуация меняется самым принципиальным образом: корь просто исчезает с лица той страны, где происходит вакцинация. У всех есть противокоревой иммунитет.
Взрослые болеют тяжелее детей
Вакцинация от кори в Украине
Самое страшное и безумное возникает тогда, когда общество принимает решение прививаться, но половина это делает, а половина – нет. Это приводит к тому, что начинают болеть взрослые. Когда не привит никто, то с вирусом люди встречаются в детстве, а когда привита половина – шансы уменьшаются и с вирусом встречаются взрослые. А последние болеют гораздо тяжелее детей. И тогда цена многократно возрастет – начнут умирать взрослые.
Поэтому общество должно принять решение – прививаться или нет. Оптимально – это не менее 90% привитого населения. Идеал – 95-98%. Тогда вирусу просто невозможно циркулировать и болезнь исчезает.
В чем возникают огромные сложности? Мы попали в ту беспредельную категорию стран, где привита только половина. И самое страшное: у нас огромные проблемы со статистикой. Это уже не говоря о тех, кто привит «на бумаге». Даже сейчас, когда люди реально болеют корью, адекватной информации нет. Прежде всего, потому что мы не очень далеко ушли от дурацких проверок, бумажек и отчетов. Если у вас много людей с корью, к вам едет куча комиссий, и вы получаете по голове от начальства. А скрыть всегда проще, чем показать.
Комаровский о кори: если больной находится в 100-200 метрах — можно заразиться
Комаровский о кори. Инфографика: Елена Чернета/Vgorode
Кроме того, частные врачи практически лишены возможности нормально лечить корь. Это делают исключительно в инфекционных больницах, где есть герметичные боксы. Корь – это так называемая «летучая» инфекция. Если больной находится в 100-200 метрах от вас, то благодаря потокам воздуха вы тоже можете заразиться. То есть когда ребенок с гриппом зашел в класс, то он может заразить свой класс, но не соседний. Но ребенок с корью инфицирует всю школу. Если в подъезде на первом этаже есть ребенок с корью, то на девятом уже в контакте с корью.
Частных инфекционных больниц у нас нет. А поэтому те, кто привык к крутым палатам, где все вокруг них бегают, должны четко понимать: когда вы или ваш ребенок заболеете корью, то попадете в нашу обычную совковую больницу. С тараканами, беспределом и всем остальным.
Вернемся к статистике. Об огромном количестве случаев заболевания кори не сообщают. Иногда не ставят диагнозы, а иногда вместо кори ставят краснуху или аллергию. Но самое страшное, нет нормальной информации о смертности. Потому что больной корью может умереть от пневмонии или коревого менингоэнцефалита.
Глобальная проблема вакцинации заключается в том, что последняя была настолько эффективна, что люди перестали бояться кори. Теперь люди боятся вакцинации. То есть эффективность вакцинации работает против самой вакцинации.
И наконец-то, несмотря на многочисленные разговоры о том, что корь придет обязательно, люди поняли, что она на самом деле есть. Но даже сейчас вы не понимаете реальных масштабов того, что происходит. Гарантирую, что как минимум половина случаев кори в информационное поле не попадает. Поэтому если вы думаете, что в вашей деревне и городе все хорошо, а в Киеве-Одессе-Ивано-Франковске плохо, то вы ошибаетесь. Достаточно серьезно везде. А у вас серьезно будет через две недели.
Люди начинают суетиться, потому что некая мэрия приняла решение не пускать непривитых детей в школу. А та, которая еще не приняла, тянет и ждет гробиков, чтобы потом принять решение на людской панике. Это нужно делать немедленно.
Можно ли вакцинироваться в период эпидемии? Да.
Осложнения от кори у детей и взрослых: инфографика
Импортная, бельгийская вакцина от кори есть в свободном доступе и, по крайней мере для детей, в неограниченном количестве. Если в какой-то больнице вам сказали, что вакцины нет – не поленитесь, зайдите на сайт МОЗ и сообщите, что вам отказали. Желательно вакцинироваться 2 раза – в год и в шесть лет.
Но в период эпидемии, согласно всем нормативных документам МОЗ, можно вакцинироваться и в 9 месяцев. Если вы сомневаетесь, привиты или нет, то от третьей вакцинации ничего страшного с вами не произойдет. Качественная современная вакцина в большинстве случаев достаточно легко переносится.
Доктор Комаровский о кори
Нужно ли прививаться от кори взрослым
Корь в Украине: симптомы (инфографика)
«Значительное количество людей, которые родились после 1956 года, корью болели. Я, например, болел корью, я родился до того, как началась вакцинация. Если вы болели корью, то вам не надо вакцинироваться. Если вы привиты от кори – вам не надо вакцинироваться. Если вы в группе риска, если вы работаете учителем в школе, вы врач, работаете с детьми, со студентами – конечно, вам надо решить проблему с вакцинацией. Если вы не привиты и не вакцинированы – вам надо привиться 2 раза с интервалом минимум 1 месяц»
Если вы страшно сомневаетесь, нужна прививка или нет, то можете сделать анализ, который четко скажет, если ли у вас защитные антитела.
Отметим, что сейчас бесплатные вакцины от кори появились во всех харьковских поликлиниках.
Другое мнение
Известный харьковский иммунолог Андрей Волянский уверяет, что корью можно заразиться, даже если переболел в детстве: «Взрослым необходимо выяснить свой статус. Несмотря на общепринятое мнение о том, что повторное заболевание корью — казуистика, примерно 5-10% достоверно переболевших не имеют защитных титров антител. У вакцинированных ситуация еще хуже: 10-20% привитых не имеют напряженного иммунитета. Анализ на количество антител сдается натощак, принятый накануне алкоголь или жирная еда может исказить результат. Заранее нужно найти лабораторию, делающую количественный анализ (НЕ КАЧЕСТВЕННЫЙ). Результат должен быть представлен в виде КОНЦЕНТРАЦИИ АНТИТЕЛ и никак иначе. Защитный титр в разных системах может быть разным: от 180 мМЕ/мл до 300 мМЕ/мл. На мой взгляд, показатель выше 250 мМЕ/мл практически исключает риск заболеть».
Также много полезной информации об особенностях и противопоказаниях вакцинации от кори для взрослых и детей мы нашли в статье на сайте доктора Комаровского, автором которой является доктор медицинских наук, завкафедрой инфекционных болезней Национального медуниверситета Ольга Голубовская. Далее полный текст приводим цитатой.
Корь — это достаточно тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся сменой нескольких периодов болезни, длительно протекающее (это не грипп, где за три-пять дней можно уже выздороветь) и имеющее ряд тяжелейших осложнений. Кроме того, корь очень заразна, практически каждый, кто сталкивается с вирусом и не имеет иммунитета, болеет. С другой стороны, мы имеем специфическую вакцинопрофилактику, которая гораздо более эффективна, чем, например, вакцинопрофилактика гриппа.
Для кого корь — особенно опасна
Это такие категории населения:
- дети моложе 5 лет;
- взрослые старше 20 лет;
- беременные женщины;
- люди с любыми иммунодефицитными состояниями.
Программа вакцинации против кори в мире началась в 1963 году, у нас — чуть позже, с 1968 года. До введения программ иммунизации в США корью болели от 3 до 4 миллионов человек в год, до 500 (!) больных погибало, приблизительно у 1000 развивался энцефалит. Широкое применение вакцины привело к сокращению случаев кори в США на 99% и, наконец, в сентябре 2016 года Панамериканская организация ВОЗ объявила, что Северная и Южная Америка являются первыми регионами в мире, ликвидировавшими корь.
Однако корь осталась в других странах, в связи с чем возможен ее потенциальный завоз куда угодно, и если это происходит, то в странах с низким уровнем вакцинации, это дает толчок к развитию эпидемии.
Когда делают прививки от кори детям?
Вакцинация от кори входит в наш Календарь прививок, делают ее в 1 год и повторно в 6 лет. Если по разным причинам вакцинация не сделана, ее делают детям в любом возрасте, лучше — дважды (на первое введение антитела формируются у 85–93% людей, на второе — у 97%) с интервалом между прививками минимум 28 дней.
Кому из взрослых советуют сделать прививку от кори?
Для того чтобы достоверно выяснить, имеет человек антитела против кори или нет (он может перенести заболевание на субклиническом уровне и не знать об этом), необходимо сделать соответствующий анализ крови (анти measles IgG).
Если этот анализ недоступен или нет возможности его сделать, допустимыми критериями, позволяющими считать человека иммунным к заболеванию, считаются следующие:
- отметки о проведении плановой вакцинации в полном объеме (дважды) по календарю (или вне его) в медицинской документации (к сожалению, в нашей стране эта рекомендация не всегда может быть надежной из-за нечистоплотности некоторых медицинских работников);
- ЛАБОРАТОРНОЕ подтверждение перенесенного заболевания корью в анамнезе;
- люди, рожденные до 1957 года.
Согласно рекомендациям CDC (федеральное агентство министерства здравоохранения США, — ред.), для взрослых можно рекомендовать вакцинацию в следующих случаях:
- Студентам после окончания школы без подтверждения иммунитета против кори.
- Людям, родившимся во время или после 1957 года, у которых нет доказательства иммунитета (наличия антител). Им необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.
По нашему календарю вакцинацию взрослым проводят до 30-летнего возраста при отсутствии у них иммунитета.
Если планируется международное путешествие, особенно в страны с высокой распространенностью кори, рекомендуется вакцинация, начиная с шестимесячного возраста (с 6 до 11 месяцев — однократно).
ЭКСТРЕННАЯ вакцинопрофилактика показана неиммунным детям в течение первых 3 суток после контакта с больным корью.
Чтобы узнать есть ли у вас иммунитет к кори, можно сдать анализ на антитела. Фото: your-baby.com.ua
Кому вакцинация противопоказана?
Вакцинация от кори противопоказана:
- людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, возникшей при первичном введении;
- если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;
- беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации.
Также врача нужно информировать о следующем:
- наличии любого иммунодефицитного состояния, включая онкозаболевания, прием химиопрепаратов и/или лучевой терапии;
- получении пациентом какой-либо вакцины в течение последних 4 недель;
- получении в недавнем времени препаратов крови;
- снижении уровня тромбоцитов в анамнезе.
Все эти последние положения могут послужить причиной для отказа или отсрочки вакцинации.
О побочных эффектах и осложнениях после прививок от кори
В Украине обычно доступны комбинированные вакцины с коревым компонентом (вместе с краснухой и эпидемическим паротитом) — КПК. Для взрослых применяются те же вакцины, что и для детей («Приорикс»).
Вакцинация может сопровождаться определенными реакциями, поскольку используется живой ослабленный штамм, более того, иногда и вакцинированные могут заболеть, однако это не идет ни в какое сравнение с истинным заболеванием.
Без паники обсуждайте с вашими докторами индивидуально целесообразность вакцинации и обращайтесь вовремя к врачу при повышении температуры тела до 38 градусов и выше, чтобы своевременно поставить диагноз. Особенно это касается непривитых и состоящих в группах риска.
А как вы относитесь к вакцинации от кори во взрослом возрасте? Vgorode запустил опрос:
Будьте здоровы!
Смотрите еще новости Харькова и Украины о кори:
Более 600 случаев: взрослые харьковчане продолжают заражаться корью
Узнай где: харьковчанам предлагают сделать анализ на иммунитет к кори за 47 гривен
Испытано на себе: как я болела корью
Обсудить эту новость можно на нашей странице в Facebook
Читай все новости в нашем канале Telegram и подписывайся на нас в Instagram
Источник