Прививка от краснухи боль в суставах

Поствакцинальными называются изменения, происходящие в организме после проведения профилактической вакцинации и являющиеся физиологическими реакциями. Они не оставляют последствий для здоровья и характеризуются непродолжительностью (от нескольких часов до недель).

Поствакцинальные реакции могут быть:

• местные – затрагивают только место введения препарата (например, покраснение, болезненность и отек);
• общие – влияют на весь организм (например, повышение температуры тела).

Одной из общих поствакцинальных реакций может быть артрит.

Все поствакцинальные реакции могут быть:

• слабыми;
• средними;
• сильными.

О силе местных реакций судят по степени выраженности изменений в месте инъекции. Общие поствакцинальные реакции в основном оцениваются по степени повышения температуры тела.

В настоящее время средние и сильные реакции на введение вакцин отмечаются редко. Это связано с высоким качеством современных вакцин. Если у ребенка отмечалась сильная поствакцинальная реакция на введение какого-либо препарата, то повторное введение того же средства противопоказано.

По клиническим проявлениям поствакцинальный артрит похож на реактивный, а по своей морфологической характеристике он является иммунным синовитом.

Причины заболевания

Поствакцинальный артрит могут вызывать любые вакцины:

• против краснухи;
• против кори;
• БЦЖ;
• АКДС;
• против ветряной оспы;
• против вирусных гепатитов (В и А);
• против эпидемического паротита;
• другие.

Особенности течения поствакцинальных артритов зависят от типа используемых вакцин.

В большинстве случаев поствакцинальный артрит у детей возникает после введения вакцины краснухи, реже – свинки, ветряной оспы или коклюша. У взрослых это осложнение чаще появляется после вакцинации от туберкулеза (вакцина БЦЖ).
Если пациент недавно перенес реактивный артрит или болезнь Рейтера вызванные шигеллой или сальмонеллой, и вводится вакцина против этих возбудителей, то существует риск рецидива воспаления.

Механизм возникновения поствакцинальных реакций связан с тем, что введение любой вакцины вызывает физиологичные изменения в организме: активизация клеток иммунной системы, образование защитных антител и другие реакции. Иногда эти процессы могут сопровождаться клиническими симптомами.

Причины возникновения поствакцинального артрита связывают с индивидуальными особенностями организма, патологией иммунной системы. Доказан повышенный риск возникновения этого состояния у людей, имеющих антиген HLA-B27.

Симптомы поствакцинального артрита у детей

Типичные проявления поствакцинального артрита следующие:

• начало заболевания – спустя 1-4 недели после введения вакцины;
• обычно поражается один или несколько суставов (моно- или олигоартрит, соответственно), реже возникает полиартрит;
• проявления заболевания могут быть различной степени выраженности, возможна «летучесть» поражения (сегодня воспален один сустав, завтра – другой);
• симметричность процесса обычно не характерна, но возможно симметричное поражение мелких суставов кистей как при ревматоидном артрите;
• как правило, выраженные боли и резкая отечность не возникают.

Возможно развитие артрита на фоне общей поствакцинальной реакции организма: повышение температуры тела, интоксикация (слабость, вялость, «ломота» в суставах и мышцах, головные боли, снижение аппетита, капризность и плаксивость у маленького ребенка). Но обычно такие проявления кратковременны (не более 1-2 дней) и исчезают еще до появления поствакцинального артрита.

Редко воспаление суставов может сочетаться с симптомами васкулита или аллергической реакции (покраснение, зуд, отечность в месте введения вакцины). Иногда поствакцинальный артрит возникает вместе с патологическими признаками, схожими с проявлениями болезни Рейтера. Однако инфицирования хламидиями или другими микроорганизмами не наблюдается.

Возможно возникновение артралгии без внешних изменений суставов.

Как правило, течение поствакцинального артрита доброкачественное. Проявления заболевания обычно проходят полностью, возможно даже спонтанно за 10-14 дней. Но при следующем плановом введении вакцины симптомы артрита могут вернуться с большей интенсивностью. Если поражение сустава не исчезает или даже усиливается, значит, скорее всего, это не поствакцинальный, а какой-либо другой артрит.

В редких случаях возможно тяжелое течение поствакцинального артрита с хронизацией процесса. Как правило, такой вариант возникает после введения вакцины против краснухи (моно- или в составе других препаратов). Этот артрит является уже не поствакцинальной реакцией, а побочным эффектом от введения вакцины.

Из-за того, что проявления патологии возникают отсрочено, через несколько недель после вакцинации, и быстро исчезают, многие родители не догадываются об их связи со сделанной прививкой.

Существуют особенности течения артрита, в зависимости от введенной вакцины и места введения. Так, у взрослых больных описаны характерные проявления артрита, после введения БЦЖ для лечения онкологической патологии мочевого пузыря. При этом у женщин при внутримышечном введении вакцины возможно возникновение симметричного артрита мелких суставов, напоминающего ревматоидный, который сопровождается утренней скованностью. А у мужчин при введении препарата в виде инстилляций в мочевой пузырь возможно возникновение асимметричного моноартрита с поражением суставов нижних конечностей и крестцово-подвздошных сочленений.

Диагностика

Специфических методов определения поствакцинального артрита не существует.
Основные мероприятия направлены на исключение более тяжелых вариантов артрита – ревматоидного, ревматического, инфекционного и других. Для этого необходимо обратиться к врачу сразу после появления симптомов заболевания.

Помогают в постановке диагноза сведения о проведенной профилактической вакцинации в течение последнего месяца. Поэтому родителям следует знать, какой препарат вводился ребенку и когда. Если побочные эффекты во время использования каких-либо медикаментов или аллергические реакции возникали ранее, необходимо сообщить специалисту их характер и то, какими лекарственными средствами эти симптомы купировались.

План обследования включает:

1. Лабораторные исследования:
2. Инструментальные исследования: рентгенография пораженных суставов для исключения деструктивных и других изменений. Могут также использоваться УЗИ сустава, КТ и МРТ, диагностическая пункция.

Лабораторные исследования включают в себя:

• общий и биохимический анализы крови для исключения воспалительных и инфекционных изменений;
• специальные исследования: определение ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов различных классов, антигенов HLA.

Лечение поствакцинального артрита

В случае истинного поствакцинального артрита, симптомы заболевания проходят даже при отсутствии терапии. Однако для наблюдения и проведения диагностических мероприятий ребенок должен находиться в стационаре.

Применяются следующие методы лечения:

• Медикаментозные средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты – для уменьшения проявлений воспаления, боли;
• симптоматические средства – обезболивающие, противоаллергические и другие препараты.

• Курс физиотерапевтических процедур – показан после стихания воспалительного процесса.
• Лечебная физкультура – проводится при остаточных проявлениях заболевания для восстановления полного объема движений в суставах.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Через 10-14 дней симптомы полностью исчезают, не оставляя после себя никаких патологических изменений.

Специфических мер профилактики поствакцинального артрита не существует. Однако после возникновения подобного побочного эффекта от введения препарата, многие родители начинают бояться проведения профилактической вакцинации. Совсем отказываться от прививок не стоит, ведь они направлены на защиту организма от серьезных инфекционных заболеваний. Но чтобы предотвратить возможные побочные эффекты в будущем, введение вакцин следует проводить по индивидуальному графику под контролем врача-иммунолога.

Современные препараты обладают низкой вероятностью развития побочных эффектов после введения. Перед введением вакцины квалифицированный специалист расскажет, на какие возможные реакции следует обращать внимание.

Также необходимо придерживаться следующих правил:

1. Не следует делать прививки сразу после перенесенных инфекционных и других заболеваний, аллергических реакций, отдыха в других климатических зонах, стрессовых ситуаций (например, первый поход в школу или детский сад). Все эти факторы увеличивают риск возникновения поствакцинального артрита.
2. С особой настороженностью при проведении профилактической вакцинации следует относиться к детям, страдающим аллергическими реакциями, патологией иммунной системы, имеющим отягощенную наследственность (носители антигена HLA-B27).
3. Необходимо наблюдать за ребенком после проведения прививки, избегать стресса и чрезмерных физических нагрузок.
4. Детям, страдающим аллергическими реакциями, следует за несколько дней до и после вакцинации соблюдать гипоаллергенную диету. Маленьким детям в этот период не следует вводить новые блюда прикорма.
5. Хотя бы несколько дней после прививания не следует посещать организованный коллектив (детский сад, школу), поликлиники, стационары и места скопления большого количества людей, чтобы предотвратить возможные инфекционные заболевания.

Что такое краснуха?

Краснуха представляет собой острое заболевание инфекционного происхождения. Главный характерный симптом – мелкая розовая сыпь, распространяющаяся по всей поверхности тела пациента, и увеличение лимфатических узлов. Последний признак считается основным с точки зрения врачей, так как у 30 заболевших из 100 сыпи не наблюдается.

До изобретения вакцины от краснухи эта болезнь входила в тройку самых распространенных детских заболеваний. В большинстве случаев патологический процесс проходил без осложнений, однако иногда неприятные последствия инфекции проявлялись даже спустя несколько месяцев после полного выздоровления. Осложнения краснухи:

• при внутриутробном инфицировании – врожденная анемия, отит, микроцефалия, снижение слуха вплоть до его полной потери, пороки развития сердца, поражения глаз;
• поражения нервной системы;
• артрит;
• гепатит;
• пневмония.

Что такое КПК?

Согласно официальной статистике, ежегодно такие безобидные на первый взгляд детские инфекции, как корь, краснуха и паротит, провоцируют развитие эпидемий. Они уносят жизни и причиняя серьезный вред здоровью сотне тысяч пациентов разного возраста по всему земному шару. Единственный эффективный способ предупредить эти заболевания – сделать прививку в соответствии с национальным календарем вакцинации. Сегодня для надежной профилактики кори, краснухи и паротита применяется вакцина КПК. Эта прививка дает возможность организму выработать достаточный иммунитет к опасным болезням и снизить к минимуму риск инфицирования.

• Комплексная прививка КПК – трехвалентная вакцина, первичное введение которой должно быть сделано в 1 год. Полноценную протекцию позволяет создать вторая прививка от кори, краснухи, паротита (свинка), проведенная в возрасте 6 лет. Как известно, иммунитет после прививки держится десятилетие. Поэтому ревакцинацию взрослого населения иммунологи рекомендуют проводить один раз в десять лет.
• Инъекцию вакцины ставят только здоровым деткам без катаральных проявлений и других противопоказаний.
• Перед вакцинацией ребенку проводят медицинский осмотр, который состоит с определения температуры, проверки кожных покровов на предмет наличия сыпи и тому подобного.

Вместе с КПК ребенку может вводиться противополиомиелитная вакцина, вакцина БЦЖ, препарат от столбняка или вакцина от гемофильной инфекции. Перед или после прививки не переливают кровь. Между процедурами должна быть выдержана пауза, длительностью 8-12 недель.

Почему нужно прививать детей

Иммунизация детей – важное мероприятие, которое регулируется на государственном уровне. Вакцины помогают защитить ребенка от огромного количества инфекционных болезней и предупредить развитие эпидемических ситуаций в детских коллективах.

Отказываясь от этих прививок, родители крохи должны понимать, что своими действиями они подвергают организм малыша вероятному инфицированию.

То есть, незнания взрослых делают кроху уязвимым к вирусным патологиям с высоким риском развития осложнений и даже летального исхода.

Чем опасна корьевая инфекция

Одно из самых распространенных детских заболеваний — корь. Этот недуг отличается 100% контагиозностью, поэтому его единичные вспышки быстро будут перерастать в эпидемические процессы. В особенности проблема является актуальной, если речь ведется о замкнутых коллективах, в которых пребывают особы без прививок. Заболевание передается воздушно-капельным путем и имеет тяжелое течение. Она протекает на фоне высокой температуры, ломоты в суставах и сопровождается болезненными ощущениями в области горла, выраженной интоксикацией, характерной сыпью на разных участках кожи.

В большинстве клинических случаев корь имеет благоприятный исход. Но это касается неосложненных форм этого заболевания. У ряда детей после кори появляются серьезные осложнения, а именно:

• вирусное поражение мозговых тканей (энцефалит) у людей;
• острое воспаление среднего уха у ребенка;
• шейная лимфаденопатия;
• инфекционные поражения бронхиального дерева и легких с возникновением симптомов бронхопневмонии.

Это опасный недуг, лечить который следует под присмотром врача. Наблюдение медперсонала за больным позволит ограничить риски возникновения у пациента осложнений. Хотя оно не даст гарантий относительно их абсолютного исключения.

Стоит ли бояться краснухи

Заболевание относится к числу патологических состояний вирусного происхождения, которые дети переносят достаточно легко. С первых дней возникновения признаков этого недуга у ребенка может расти температура, возникают жалобы на вялость и недомогание. Примерно на третьи сутки инфекция проявляется сыпью красного цвета, исчезающей в течение недели. Как и корь, краснуха  распространяется по воздуху, а также может передаваться от матери к плоду. Последний вариант весьма опасный для будущего малыша. У переболевших краснухой беременных женщин часто рождаются дети с врожденными дефектами развития внутренних органов, глухотой, умственной отсталостью. Каждая третья такая беременность заканчивается мертворождением, замиранием плода или выкидышем на раннем сроке.

Рубеола у взрослых чревата своими осложнениями, в частности:

• энцефаломиелит вирусной этиологии с нарушением сознания;
• кровоизлияния в церебральную ткань и висцеральные органы;
• судороги;
• парезы и параличи.

Перенесенный эпизод этого заболевания будет гарантировать человеку пожизненный иммунитет от недуга. Дважды заболеть им невозможно.

Почему не нужно игнорировать прививку от паротита

Так же как и корь с краснухой, эпидемическая паротитная инфекция вызывается вирусными агентами и чаще диагностируется у детей. Недуг распространяется аэрогенным путем и проявляется воспалением околоушных, а также слюнных желез, что изменяет контуры детского лица, делая его припухлым в нижней части.

Инкубационный период при паротите длится около 10-14 дней. К первым признакам заболевания относятся:

• рост температурных показателей;
• нарастание у человека симптомов общей интоксикации;
• болезненность и отек в зоне подчелюстных, подъязычных и околоушных гландул.

Как и краснуху, паротит сложно назвать опасным заболеванием. Но часто после него возникают осложнения, которые могут причинить непоправимый вред. Среди таких негативных последствий болезни можно выделить:

• воспаление яичек у мальчиков с формированием бесплодия;
• поражение щитовидки и паращитовидных желез;
• ухудшение функционирования поджелудочной железы с развитием сахарного диабета;
• септические состояния, в частности, серозный менингит.

Какие бывают вакцины?

Корь, краснуха и паротит предупреждается в нашей стране препаратами с разным количеством активных компонентов. Для иммунопрофилактики данных заболеваний используют моновалентные вакцины, а также двух- и трехкомпонентные прививки.

Однокомпонентные вакцины обеспечивают формирование иммунной реакции против одного недуга. К примеру, с их помощью можно обезопаситься от кори, паротита или только от краснухи.

Препараты показаны пациентам, у которых в анамнезе имеются сведенья о перенесении болезней. Это исключает вероятность повторного инфицирования. Моновалентные прививки нельзя смешивать. Они вводятся по отдельности.

Среди наиболее популярных препаратов данного ряда выделяют:

• отечественная вакцина против кори Л-16;
• чешская прививка от свинки Л-3;
• вакцины от рубеолы европейского и индийского производства (Рудивакс, Эрвевакс).

Двухкомпонентные вакцины состоят из двух составляющих частей (им недостает одного из компонентов КПК). К таким относится прививка от кори и краснухи, а также препараты против кори и паротита.

После дивалентной вакцины человеку могут предложить инъекцию монопрепарата, то есть дополнительно уколоть вакцину, иммунизирующую от паротита или краснухи.

В таком случае введение раствора корь + паротит и вакцины от краснухи должно происходить в разные места.

Трехполярные вакцины – самые распространенные препараты для вакцинации от кори, краснухи, паротита. Если ребенку нужна комплексная иммунная протекция – это будет лучший вариант ее создания, так как один укол позволяет привить малышу сразу три инфекции. Самой безопасной в своей группе считается бельгийская прививка Приорикс.

Государственный план вакцинации

Введение КПК, как и большинства других прививок, организовано на уровне Минздрава. Согласно графику введения обязательных прививок, вакцинная суспензия КПК ставится в следующие временные периоды:

• в возрасте 1 год вакцину колют в область бедра (если у ребенка в 12 месяцев были временные противопоказания к вакцинации, тогда ее переносят до полного выздоровления малыша);
• иммунизация от кори, краснухи и паротита в 6 лет (если малыш до этого времени не переболел инфекциями, от которых его планируют привить), когда укол вакцины делают в плечо;
• ревакцинация молодым представительницам женского пола в возрасте 17-19 лет по рекомендации участкового врача;
• ревакцинироваться вакциной взрослым следует каждые десять лет после последней прививки.

Противопоказания к прививке

Вакцину запрещено вводить в следующих случаях:

• наличие у ребенка непереносимости одного из компонентов вакцины, в частности, яичного белка;
• возникновение осложнений после предыдущей процедуры;
• развитие симптомов острого респираторного недуга или обострения хронических патологий;
• прохождение курса химио-, радио- или лучевой терапии;
• склонность к развитию гиперчувствительных реакций;
• тяжелые формы недостаточности сердца, почек, печени;
• заболевания крови, нарушение ее свертывающей функции;
• период гестации и прививка от кори, краснухи и детской свинки – два абсолютно несовместимых понятия.

Особенности подготовительного этапа

Прививка от кори, паротита и рубеолярной инфекции нуждается в специальной подготовке, которую следует начинать за несколько дней до укола:

• за два дня до противокорьевой инъекции, укола от эпидемического паротита или при необходимости прививания краснухи рекомендуется начать прием противоаллергических препаратов, что снизит вероятность возникновения аллергии на вакцину;
• сразу после прививки не рекомендуется вводить в пищевой рацион ребенка новые продукты питания, особенно, если они являются потенциальными аллергенами;
• прививку от корьевой и паротитной болезни, а также краснухи лучше делать после получения результатов анализа крови и мочи;
• перед вакцинацией обязательным является врачебный осмотр;
• после применения вакцины не разрешается купать ребенка на протяжении трех дней.

Кроме этого, прививка от кори, краснухи и инфекционного паротита может давать негативные реакции сразу после укола. Поэтому это время лучше провести в стенах поликлиники. В первые дни после вакцинации у пациента может повышаться температура. Для ее понижения следует использовать жаропонижающие препараты.

Корь, краснуха, паротит: как переносится вакцина?

Любая прививка расценивается организмом, как чужеродный материал. Поэтому на ее введение может возникать реакция, как проявление ответа иммунитета на действие вирусов. Не является исключением вакцина с иммунным компонентом против кори, включающая противопаротитую и противокраснушную суспензию. При попадании в кровь ослабленных или убитых вирусов появляется несколько типов реакций:

• увеличение температуры, позволяющее приостановить процесс размножения вирусов;
• появление общего недомогания, так как все силы организм тратит на выработку антител;
• ухудшение качества сна и аппетита, связанное с нарастанием признаков интоксикации.

Нормальная реакция

Различают нормальную и патологическую (болезненную) реакцию на вакцину. После введения иммунного раствора против кори, а также вирусов паротита и краснухи чаще наблюдаются незначительные изменения в организме. Они проходят через 3-7 суток и не оставляют последствий. К ним относятся:

• субфебрильная температура;
• появление отечности тканей в месте применения суспензии;
• незначительная головная боль;
• интоксикационный синдром;
• катаральные явления и кашель у ребенка;
• сыпь на щеках и ладонной поверхности кистей, бесследно исчезающая до 72 часов (реакция на прививку от кори).

Патологические изменения

Чаще всего осложненная реакция может проявляться в ответ на прививку от кори. Реже причиной патологических нарушений являются противовирусные препараты паротита и рубеолы. Среди наиболее распространенных осложнений вакцинации, предупреждающей корь, краснуху и паротит, выделяют:

• горячка выше 390 С, которая сложно поддается коррекции с помощью средств против жара;
• выраженная болезненность в теле (даже после приема нестероидных противовоспалительных средств);
• резкое снижение кардиального давления;
• возникновение корьевого недуга, паротита или краснухи в легком варианте течения;
• повышение внутричерепного давления;
• судороги;
• генерализированная сыпь;
• развитие энцефалита, спровоцированного вирусами;
• снижение иммунитета, вплоть до развития иммунодефицита;
• кровоизлияния во внутренние полости и носовые кровотечения;
• постпрививочный энцефалит.

При появлении патологических симптомов необходимо немедленно обратиться к врачам и выяснить причины их формирования, оценить риски вероятных осложнений, устранить нежелательные последствия вакцинации.

Как бороться с побочными эффектами?

Постпрививочная реакция может развиваться уже через 10 минут после инъекции или в течение последующей недели. Осложнений можно будет избежать, если перед процедурой и по ее окончанию принимать лекарства против аллергии и горячки, а также другие препараты, назначенные педиатром. Еще помогут легкая диета, частые прогулки на свежем воздухе и ограничение контактов с детьми.

• Врачи советуют родителям много времени гулять с ребенком на улице и не избегать умеренной физической активности.
• Улучшить состояние малыша можно будет с помощью создания комфортного микроклимата в его комнате и полноценное питание.
• При появлении любых патологических эффектов не следует пренебрегать консультацией педиатра. В особо сложных случаях нужно будет немедленно вызывать бригаду медиков скорой помощи.

Неотложная помощь при осложнениях иммунизации КПК может включать в себя:

• введение адреналина при анафилактическом шоке у ребенка;
• немедленная госпитализация при нарушениях кардиального ритма, дыхательных расстройствах, потере сознания;
• внутримышечные инъекции противоаллергических растворов при симптомах аллергии и сыпи по всему телу.

Лечение всех осложненных состояний должно проводиться под строгим контролем педиатра.

Источник: https://privivkumne.ru/detyam/privivka-kor-krasnuha-parotit.html

Сыпь после прививки от краснухи

Тяжелые последствия вирусных инфекций

​Ревматический полиартрит возникает обычно после перенесенных ангин или гриппа. Заболевание начинается остро, с высокой температуры. Суставы (обычно крупные) поражаются симметрично, они отечны и резко болезненны на ощупь. Боли проходят после назначения противовоспалительного лечения (антибиотики, неспецифические противовоспалительные средства).​

​Одним из важных моментов является элементарное соблюдение правил личной гигиены. Нос можно промывать два раза в сутки с применением хозяйственного мыла: оно не дает возможности попадания во внутрь инфекции и вирусов, удаляя их и купируя размножение на слизистой.​

​При миозите сильно болят мышцы, они ослабевают и имеют тенденцию к атрофии. Может поражаться сразу несколько мышечных групп: шейные, мышцы грудной клетки и поясничной области. В таком случае заболевание переходит в иную форму и в медицинской терминологии имеет наименование полимиозита.​

​В некоторых случаях нельзя затягивать и нужно вызывать скорую помощь. Учитывая вышеперечисленные моменты, нужно быть в курсе того, что при гриппе данные симптомы являются распространенными, что отличает заболевание от других вирусных инфекций и простуд.​