Прививка от краснухи делается раз в жизни
Основная цель вакцинации против краснухи – исключить возможность заражения женщин при беременности, иначе высок риск того, что ребенок родится с врожденной патологией или мертвым. В результате поражения плода могут развиться слепота, глухота, порок сердца, умственная отсталость, воспаление печени. Когда делают прививку от краснухи?
Болезнь и риск заражения краснухой
Краснуха – вирусное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Инфицированные становятся заразными за одну неделю до появления сыпи. Кроме того, примерно в половине случаев заболевание происходит бессимптомно или с очень незначительными признаками болезни. Тогда ее можно распознать только с помощью лабораторных исследований, поскольку сыпь легко спутать с симптомом других заболеваний.
Когда болезнь вспыхнула, могут быть облегчены только ее симптомы, лечение же самой патологии не представляется возможным. У взрослых краснуха относительно часто вызывает боли в суставах. В очень редких случаях могут возникать нарушения свертываемости крови или энцефалит. При заболевании непривитых беременных женщин в течение первых восьми недель гестации в 90% случаев у ребенка развивается синдром врожденной краснухи с серьезными осложнениями.
Нужно ли делать прививку от краснухи? Единственная защита от инфекции – прививка. После первой вакцинации против краснухи степень защиты от инфицирования повышается до 95%. Именно поэтому схема вакцинации включает повторную иммунизацию, после которой защита близка к 100%, и по всей вероятности, длится всю жизнь.
В состав прививки от краснухи входят ослабленные патогены — вирусы, а это позволяет говорить о ней, как о живой вакцине. Следует учитывать, что она очень чувствительна к температуре, поэтому длительное хранение вне холодильника может сделать ее неактивной.
Куда делают прививку от краснухи? Вакцину вводят под кожу или внутримышечно в предплечье или ягодицу. После инъекции человеческий организм вырабатывает антитела против вируса.
Существует два вида иммунизации:
- Активная, которая обеспечивает длительную защиту высокого качества.
- Пассивная, когда вводятся готовые антитела в виде иммуноглобулина, призванные предотвратить начало заболевания или, по крайней мере, смягчить его течение.
Пассивная иммунизация обеспечивает непродолжительную защиту. Чаще всего ее проводят у беременных женщин, которые имели контакт с больными корью.
Прививка против краснухи: когда делать и сколько раз?
Иммунизацию проводят в два этапа, после чего будет обеспечена эффективная защита от заболевания. Как правило, прививку от краснухи делают совместно с вакцинацией против эпидемического паротита и кори:
- Первичную вакцинацию в соответствии с графиком иммунизации осуществляют по достижении ребенком возраста 11-14 месяцев.
- Вторую прививку делают не раньше, чем через месяц после первой, и не позднее двух лет.
По большому счету, подросткам и взрослым прививку можно сделать в любое время, но рекомендуется как можно скорее. У взрослых, не прошедших иммунизацию для профилактики краснухи или сделавших только одну прививку, определенно велик риск заболеть корью или свинкой. Во всяком случае, молодые девушки, которые не были привиты вторично согласно графику иммунизации или вообще остались без вакцинации от кори, эпидемического паротита и краснухи, должны пройти процедуру до достижения половой зрелости, то есть в возрасте не старше 13 лет.
Читайте также:
- Краснуха у взрослых
- Манту: когда делают, и через сколько после болезни?
На данный момент прививка от краснухи касается обоих полов, что максимально способствует предотвращению распространения заболевания и уменьшает риск рождения у женщин, не прошедших иммунизацию, детей с пороками развития.
Какие есть противопоказания и побочные действия?
Вакцинация противопоказана в таких случаях:
- При развитии серьезной болезни, сопровождающейся высокой температурой тела.
- В случае проблем с иммунной защитой организма или при приеме лекарств, которые подавляют иммунитет.
- При аутоиммунных заболеваниях.
- В случае ВИЧ-инфекции.
- При наличии раковых заболеваний.
- После переливания крови или введения лекарств, содержащих антитела.
- Во время беременности. После вакцинации следует избегать зачатия в период до четырех недель. Но в случае если проведена непреднамеренная вакцинация, это не является причиной для прерывания беременности.
- Людям с аллергией на яичный белок до того, как планируется вакцинация, следует проконсультироваться с врачом.
Возможные побочные явления
Как правило, вакцинация переносится хорошо. Однако могут иметь место побочные эффекты от действия прививки. Чаще всего в месте инъекции возникают незначительные реакции в виде покраснения, припухлости или небольшого затвердения, которые обычно исчезают сами по себе через определенное время после прививки.
Кроме того, ослабленные, но жизнеспособные патогены, которые содержатся в прививке против вируса краснухи, приблизительно на протяжении от одной до двух недель могут вызвать незначительное повышение температуры тела, суставные боли, увеличение лимфатических узлов, особенно в шейной области, а также высыпания на коже. Такие побочные явления встречаются примерно у двух из 100 вакцинированных.
Очень редко проявляются такие побочные эффекты, как аллергия или временное уменьшение в крови количества тромбоцитов. У подростков и взрослых наблюдались более стойкие воспаления суставов.
Совместная вакцинация против краснухи, кори и паротита может вызывать временный отек околоушной железы и небольшую сыпь. При этом патогены вируса, содержащиеся в вакцине, не являются заразными и не могут передаваться другим лицам.
Читайте также:
- График прививок до года
- График прививок для детей до 3 лет
- Прививки детям: за и против
Защита от краснухи особенно актуальна для людей обоих полов с повышенным риском заражения. В первую очередь это касается воспитателей детских садов, учителей школ, медсестер и врачей, а также школьников и студентов. В случае выявления заболевших карантинные мероприятия против риска распространения краснухи в детских садах или школах должны продолжаться не менее десяти дней.
Источник
Краснуха
• Что собой представляет краснуха?
Это безобидная детская инфекционная болезнь, характеризующаяся умеренным (обычно до 38-38,5 °С) повышением температуры, увеличением шейных лимфатических узлов и сыпью Обычно краснуха переносится легче гриппа, не требует никакого специального лечения, а возможные осложнения ее относятся к разряду исключительно редких. Однако эта болезнь может быть опасна для беременных, особенно на ранних сроках, приводя к нарушениям развития плода. Ранее, во времена многодетных семей или когда практически все дети ходили в ясли и сады, краснуха была распространена в детских коллективах, и подавляющее большинство детей в той или иной форме переносило ее, приобретая при этом пожизненный иммунитет. С уменьшением количества детей в семьях и детских садах все больше девочек вырастают, не переболев краснухой и оставаясь восприимчивыми к вирусу этой болезни.
• Получается, прививка ребенку не нужна, а делают ее, чтобы ребенок не заразил какую-нибудь беременную женщину?
Совершенно верно – прививки малышам должны защитить беременных, которые могут заразиться от них краснухой. То есть здоровье и будущее прививаемых детей приносится в жертву интересам защиты других людей. Позволяя сделать девочке прививку, родители лишают ее возможности переболеть краснухой в детстве и приобрести пожизненный иммунитет, искусственно перенося эту болезнь именно в тот возраст, когда она более всего опасна. Сделанная в детском возрасте, прививка не защитит от краснухи во время беременности, поскольку уже через несколько лет и следа не останется от антител, выработку которых стимулировала прививки.
• Значит, прививку все равно придется повторять перед беременностью?
Так задумано, и так выходит на самом деле. Сегодня всем молодым женщинам рутинно рекомендуется проверять титр антител к краснухе вне зависимости от сделанных в детстве прививок, и он, как правило, недостаточен для защиты от инфекции даже по меркам вакцинаторов. В этом случае предлагают сделать прививку не ранее чем за три месяца до предполагаемого зачатия.
Согласно российскому прививочному календарю, первая вакцинация от краснухи делается в 12-15 месяцев жизни, вторая – в шесть лет, третья, для девочек, не получивших прививок ранее или получивших лишь одну, – в 13 лет. Такая же схема принята во многих странах мира.
Таким образом, сначала прививки делают в детстве – чтобы защитить чужого человека и лишить своего собственного ребенка возможности перенести эту болезнь и получить к ней пожизненный иммунитет. Потом требуется прививка перед беременностью – чтобы защититься самой. Через какое-то время выяснится, что женщина, желающая в очередной раз забеременеть, снова не имеет заветных «защитных антител», и ей снова надо прививаться от краснухи. Чем больше прививок, тем выше заработок для разработчиков, производителей и распространителей вакцин. Посадить, всех людей на пожизненную прививочную иглу – золотая мечта тех, кто зарабатывает на вакцинах. А в реализации ее охотно помогают государственные чиновники. Надо полагать, далеко не всегда безвозмездно.
• Врачи говорят, что прививка от краснухи совершенно безопасна.
Безопасных прививок не бывает. Многие врачи это хорошо знают и не соглашаются делать прививку себе. В одном исследовании, проведенном в крупном университетском медицинском центре в Южной Калифорнии, было обнаружено, что из 2 456 медработников 345 не имели антител к вирусу краснухи. Но на прививку согласились только 197 человек, при этом лишь один из 11 акушеров-гинекологов, входивших в число этих 345[91]. Думаю, вывод относительно доверия врачей к прививке очевиден.
Нередко привитые против краснухи заболевают артритом и страдают от болей в суставах, причем начаться они могут несколько недель спустя после прививки, а продолжаться от недель до многих лет и даже стать пожизненными, превращая «защищенного от краснухи» в инвалида. «Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи» – Официально признаваемое властями РФ осложнение прививки от краснухи[92]. По некоторым сообщениям в медицинской литературе, от болей в суставах страдают от 12 до 20 % женщин, привитых от краснухи. В других исследованиях приводятся даже большие цифры частоты артритов у привитых. Американский Департамент здравоохранения, образования и социального обеспечения (HEW) сообщил в начале 1970-х гг., что «у 26 % детей, получивших прививку против краснухи в рамках национальной программы… развились артралгии и артриты… Многим потребовалась медицинская помощь, некоторые были госпитализированы для проверки на ревматизм и ревматоидный артрит»[93].
Следует также отметить публикации, связывающие прививку от краснухи с тяжелой инвалидизирующей болезнью, которая называется «синдром хронической усталости». Вакцина против краснухи входит в состав вакцины MMR, связь которой с аутизмом у детей сегодня активно обсуждается. В 1972 г. были описаны 36 случаев болезни спинного мозга – миелорадикулоневрита, причем у детей, привитых пятью разными вакцинами от краснухи[94]. Продолжают поступать сообщения о развитии синдрома Гийена-Барре и синдрома запястного канала, различного рода нейропатий и миелитов после прививки[95].
• Про прививку детям, и особенно девочкам, понятно. Неясно, делать ли прививку перед беременностью тем женщинам, у которых нет иммунитета к краснухе.
Это должны решать они сами. Не стоит только забывать о возможных осложнениях и о том, что прививка совсем не гарантирует защиту. Кроме того, прививка делается живыми вирусами краснухи, которые могут сохраняться в организме неопределенно долгое время. Хотя и не доказано, что живые прививочные вирусы краснухи могут наносить ущерб плоду, вряд ли их наличие в организме на фоне беременности следует приветствовать. К слову, помимо краснухи существует еще не менее десятка инфекционных болезней (самые известные среди них цитомегалия, герпес, ветряная оспа, парвовирусная и различные энтеровирусные инфекции, токсоплазмоз и ВИЧ), которые могут вызвать выкидыши или аномалии развития плода и против которых не существует прививок. На долю краснухи, по данным некоторых авторов, приходится не более 15 % всех случаев врожденных аномалий развития плода[96]. Однако мысли об этих болезнях не мешают женщинам беременеть и спокойно вынашивать детей. Истерия вокруг краснухи раздувается искусственно, и понятно, кому это на руку.
Источник
Как протекает краснуха?
Это заболевание вызывается вирусом, который передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. В большинстве случаев инфекция протекает легко.
Заболевшего беспокоит интоксикация (повышение температуры тела, вялость, снижение аппетита), могут быть боли в горле, кашель, насморк, увеличение шейных лифмоузлов, конъюнктивит.
Характерным симптомом инфекции является мелкая пятнистая сыпь на теле красного цвета. Именно из-за нее болезнь получила свое название.
Особого лечения инфекции не существует. Пациент отправляется на больничный, получает симптоматическое лечение. Госпитализация требуется редко.
Правда ли краснухой болеют один раз в жизни?
Считается, что после перенесенной болезни вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.
Но его напряженность (другими словами сила) с течением времени может снижаться, поэтому никто не может дать 100% гарантии того, что переболевший краснухой не подхватит ее вновь.
Кроме того, некоторые люди ошибочно считают, что болели в детстве краснухой. В детской карточке может даже стоять соответствующая запись, но лабораторные анализы для подтверждения этой болезни сдают крайне редко.
Поэтому перенесенная «краснуха» вполне могла быть энтеровирусной инфекцией, розеолой, а то и вовсе аллергической реакцией на что-либо.
Бывают ли осложнения краснухи?
К сожалению, «легкая детская инфекция» не у всех протекает так легко, как хотелось бы. Очень опасны ее неврологические осложнения: энцефалит, миелит, энцефаломиелит, полиневрит. Эти осложнения могут оставлять стойкие неврологические последствия.
В некоторых случаях воспалительный процесс в головном мозге становится причиной смертельного исхода болезни.
Также инфекция может дать осложнения на суставы. Кстати, артриты после краснухи гораздо чаще встречаются у пациентов мужского пола. В некоторых случаях осложнением становится тромбоцитопеническая пурпура.
В 60-х годах прошлого столетия была зарегистрирована серьезная эпидемия краснухи. В те годы инфекцией в разных формах переболели более 12 млн человек.
Более чем у 2 тысяч пациентов заболевание осложнилось энцефалитом. Родились более 20 тысяч детей с синдромом врожденной краснухи, из них почти у половины была глухота, более 3 500 детей потеряли зрение, около 2 тысяч детей в будущем страдали умственной отсталостью.
Более 11 тысяч беременностей пришлось прервать из-за заболевания у женщин в первом триместре. После этой эпидемии в США ввели плановую вакцинацию от краснухи.
Чем опасна краснуха для беременных женщин?
Перенесенная краснуха в первом триместре беременности является медицинским показанием для ее прерывания. В чем причина?
Инфицирование в первом триместре в большинстве случаев вызывает очень тяжелые аномалии у внутриутробно развивающегося малыша. К ним относятся различные пороки сердца, глухота, катаракта.
Часто страдают легкие, печень, селезенка, головной мозг, органы пищеварительной и мочеполовой системы, костная ткань. Дети рождаются с низкими показателями роста и веса, в дальнейшем они также отстают в физическом развитии. У 75% новорожденных с синдромом врожденной краснухи отмечаются сочетанные пороки развития.
Мать ребенка в некоторых случаях переносит болезнь в стертой форме или не обращает на появившуюся сыпь особого внимания, приняв ее за раздражение или аллергию.
Известны случаи, когда истинную причину тяжелых болезней у человека удавалось раскрыть после тщательного сбора анамнеза спустя 10-15 лет после его появления на свет.
До введения вакцинации против краснухи в США ежегодно рождалось около 150 детей с синдромом врожденной краснухи. В периоды вспышек инфекции таких детей стало появляться гораздо больше, вплоть до 2 тысяч ежегодно.
На сегодняшний день детей со страшным диагнозом рождается немного — до 3 случаев в год.
В нашей стране случаи рождения таких детей тоже единичны. К 2012 году заболеваемость краснухой в России заметно снизилась до 0,67 на 100 тысяч населения.
За 2014 год случаев врожденной краснухи у детей в России не было зарегистрировано вовсе. Таких успехов удалось достичь только благодаря вакцинации!
Когда делается прививка от краснухи?
Для выработки хорошего иммунитета против краснухи необходимо сделать прививку дважды. Используются живые вакцины. Первая прививка делается в возрасте 1 года. Второй раз и мальчиков, и девочек вакцинируют в 6 лет.
После 6 лет вакцинация проводится только девочкам-подросткам и молодым женщинам, но лишь в тех случаях, если прививки от краснухи не были сделаны ранее, была введена только 1 доза, или же нет сведений о вакцинации в детстве.
На этапе планирования беременности необходимо обсудить с доктором вопрос, есть ли показания для вакцинации от краснухи. Рекомендуется планировать беременность не раньше, чем через три месяца от прививки.
Бывает такое, что беременность наступает через 1 или 2 месяца после прививки, или же делается прививка женщине, которая не знает о своем положении.
Если это произошло, переживать не нужно. На данный момент не зарегистрировано неблагоприятных влияний вакцины на развивающегося малыша.
Во Франции к краснухе подошли со всей серьезностью. Если у женщины отсутствует отметка о том, что она вакцинирована, или о том, что она перенесла инфекцию ранее, ей могут отказать в регистрации брака.
Для чего прививать мальчиков?
Если инфекция наиболее опасна для беременных женщин, то может не стоит делать прививку от краснухи мальчиков? Оказывается, стоит. В пользу этого решения есть два веских аргумента.
- Осложнения краснухи встречаются у людей любого пола и возраста.
- Непривитый мальчик (или уже взрослый мужчина) с большой степенью вероятности заболеет краснухой. В результате он может стать источником опасного вируса для беременных женщин. Такой женщиной вполне может оказаться даже ближайшая родственница (мать, тетя, сестра, жена, дочь).
На сегодняшний день в детородном возрасте находятся преимущественно дети 80-х и 90-х годов. Охват вакцинацией этого репродуктивно активного населения очень высок.
Почти все женщины, которые встают сегодня на учет по беременности, сдают анализы на наличие антител к краснухе.
Радует, что у большинства из них они присутствуют в крови в достаточном количестве. Это говорит о том, что в ближайшие несколько лет вероятность рождения детей с синдромом врожденной краснухи не велика.
Однако активная пропаганда вреда прививок, проводящаяся во многих странах, приводит к тому, что с каждым годом растет число детей, которые не прививаются из-за отказа родителей от вакцинации.
Если так будет продолжаться и далее, то опасные инфекции вскоре не будут редкостью среди детей и взрослых (в том числе, краснуха).
К сожалению, при таком раскладе не удастся избежать появления на свет малышей с тяжелыми аномалиями развития.
Источник
